Fájdalom foghúzás után

A foghúzás utáni fájdalom elkerülhetetlen következmény, amely általában gyorsan elmúlik, feltéve, hogy a foghúzás sikeres, és a beteg betartja az üreg ápolására vonatkozó szabályokat.

A modern fogászat, annak sebészeti része, a páciens fogainak maximális megőrzésére törekszik, az egyedi technológiáknak, anyagoknak és berendezéseknek köszönhetően ez meglehetősen gyakori jelenséggé vált. Vannak azonban sürgős esetek vagy az úgynevezett „elhanyagolt” fogak állapotai, amikor a fogorvosoknak a foghúzáshoz, azaz a fog eltávolításához kell folyamodniuk.

A gyógyszerpiac minden erőfeszítése ellenére, új és hatékony érzéstelenítőket kínálva, el kell ismerni, hogy az eltávolítás egy kisebb sebészeti beavatkozás, amely így vagy úgy károsítja a csontszövetet és az ínyszövetet, és gyakran a szájnyálkahártyát is.

[ 1 ], [ 2 ]

A foghúzás utáni fájdalom oka

Dolor post extractionem - ez a foghúzás utáni fájdalom latin neve. Ennek a kellemetlen és elkerülhetetlen jelenségnek számos oka van, amelyeket különböző tényezők idézhetnek elő:

• A fog vagy fogak állapota általában.
• Az egyszerre eltávolított fogak száma.
• A szájüregben gennyes gyulladásos folyamat jelenléte.
• Kapcsolódó fogászati betegségek – fogágybetegség, szájgyulladás, tályog, fogszuvasodás és mások.
• A beteg fog lokalizációja.
• A fog vagy fogak pusztulásának mértéke.
• A belső szervek és rendszerek krónikus betegségeinek jelenléte a beteg kórtörténetében.
• A beteg kora.

A foghúzás utáni fájdalom fő okai általában az íny és a csontszövet műtét közbeni sérülései. Ez egy elkerülhetetlen következmény, amelynek ideális esetben legfeljebb 24 órán belül el kell tűnnie. A fájdalom tüneteire való helyes reagálás érdekében meg kell találni, hogyan keletkezik a foghúzási trauma:

1. Foghúzáskor elkerülhetetlenül sérül a fogat tartó szalagok épsége, mivel ki kell húzni. Ilyenkor idegrostok és erek szakadnak el, különben a beteg fog továbbra is "a helyén" marad, gyulladást és fájdalmat provokálva.
2. A foghúzás során mechanikai nyomást gyakorolnak a fogüreg falára, ami elkerülhetetlenül az idegvégződések összenyomódásához vezet.
3. A műtét során fellépő mechanikai nyomás következtében a fertőzési zóna némileg kitágul, amíg a lokalizált fertőzés el nem tűnik. A gyulladásos folyamat átmenetileg aktiválódik, és átterjed a közeli szövetekre.

A foghúzás utáni fájdalom ezen okai normálisnak tekinthetők, és a foghúzási sérülések kategóriájába tartoznak.

A foghúzás utáni fájdalmat kiváltó specifikus tényezők a foghúzás következő következményeivel járhatnak:

• A fájdalomtünetek 85%-ában az alveoláris neuritisz, az alveolaris inferior (ideg) toxikus, fertőző vagy mechanikai eredetű sérülése vagy gyulladása áll fenn. Ezt a szövődményt poszttraumás alveolitisznek is nevezik. Az alveolitisz fertőző ágens bejutása következtében alakulhat ki, ez különösen gyakran "száraz" fogüreg esetén fordul elő, amikor nem képződik benne a szükséges vérrög. A fogüreget bélelő csonthártyában zajló gyulladásos folyamat súlyos, pulzáló fájdalmat okoz, amely az idegtörzsek mentén terjed. Gennyes tartalom jelenhet meg a duzzadt fogüregben. Az alveolitisz tünetei a foghúzás után 3-4 nappal jelentkeznek, ha nem tartják be a szájhigiéniai szabályokat. Ezenkívül az alveoláris neuritisz flegmonná alakulhat, és a szervezet súlyos általános mérgezését okozhatja. Az ilyen szövődmények rendkívül ritkák, és a beteg késői fogorvosi látogatásával vagy a fájdalomprobléma önálló megoldására tett kísérletekkel, melegítéssel, borogatással és népi gyógymódokkal kapcsolatosak. Az alveolitisz professzionális kezelése aszeptikus öblítésből és antibiotikum-terápiából áll. Azt is érdemes emlékeztetni, hogy az eltávolítás utáni vérrög nagyon fontos, ezért az első 2-3 napban nem végeznek öblítést, hogy elkerüljék a foglalat megnyitását a fertőző gyulladás miatt.
• A foghúzás utáni fájdalom okai az alveoláris folyamat egy különálló szakaszának törésével járhatnak. Ez a károsodás a beavatkozás során látható, és azonnal kezelik. A törés a páciens állkapcsának egyéni anatómiai tulajdonságai miatt, a fog és az állkapocs csontszövetének összenövése (ankylosis) következtében alakulhat ki. A töréseket kórházi környezetben lemezek vagy sínezéssel kezelik. A folyamat törésének jelei az arc duzzanata, a vérzés, a súlyos fájdalom. Ilyen szövődmény rendkívül ritkán fordul elő, és ha mégis előfordul, akkor csak az alsó fogak eltávolításakor. Ezenkívül a törés kockázatát a műtét előtt minimalizálják, amikor panorámafelvételt (OPTG) készítenek.
• Elfogadható foghúzási sérülések lehetnek a foghúzás helyén keletkezett seb, a szájnyálkahártya vérbősége, a kihúzott fog oldalán lévő duzzanat. A duzzanat 2-3 napon belül elmúlik, a hideg borogatás felgyorsítja ezt a folyamatot.
• A fájdalom oka fokozott vérzékenység lehet, ami mindig figyelmezteti az orvost. Ez véralvadási zavarra, magas vérnyomásra, cukorbetegségre utalhat, de leggyakrabban a foghúzás utáni szájápolási rend alapvető be nem tartása okozza. A vérzés az alsó nyolcadik fog közelében elhaladó érrendszeri köteg esetleges károsodásával is jár. A vérzést tamponáddal és vérzéscsillapítókkal szüntetik meg.
• A felső fogak eltávolítása során traumás sérülés léphet fel az arcüreg alján. A perforáció kilégzéskor jellegzetes sípoló hangot, sajgó fájdalmat okoz, amely éjszaka fokozódik. Ez a szövődmény szinte soha nem fordul elő, mivel előfordulását előre, a műtét előtt, panoráma röntgenfelvétellel megelőzik.
• Pszichoszomatikus ok vagy úgynevezett fantomfájdalmak, amelyek a foghúzás után egy hónappal vagy még később jelentkeznek. Ez az egyéni túlérzékenységnek és a regeneráció, a csontszövet, az idegvégződések és az erek helyreállításának folyamatának köszönhető.

[ 3 ]

Fájdalom bölcsességfog eltávolítása után

A bölcsességfog eltávolítása utáni fájdalom intenzívebb, mint más fogak eltávolítása után. Általában a nyolcadik fogat távolítják el, amelynek esetleg nincs elég helye az ívben, és elkezdi kiszorítani a szomszédos fogakat. Maga a nyolcadik fog fejlődése is gyakran fájdalomtünetekkel jár, különösen akkor, ha sokáig és rossz szögben tör elő. Ha a bölcsességfogat a kitörés szakaszában távolítják el, akkor a kihúzás gyorsabb, és a szövődmények minimálisak.

A műtét során elkerülhetetlen az íny meglehetősen erős sérülése, amelyet a bölcsességfogak anatómiai elhelyezkedése okoz. De még a bölcsességfog eltávolítása utáni legsúlyosabb fájdalom is 2 napon belül elmúlik. Ha a fájdalom a második napon fokozódik, és hipertermia kíséri, nem szabad elhalasztani a fogorvosi látogatást, mivel ezek az alveolitis kialakulásának tipikus jelei. A fertőző folyamatot könnyebb már a kezdetekben semlegesíteni antibakteriális terápia segítségével, esetleg az íny összevarrásával, antiszeptikus öblítéssel és a fogágy tamponádjával. Ha a folyamatot magára hagyjuk, súlyos szövődményt okozhat az állkapocs csontszövetének osteomyelitisében. Az ilyen fogak eltávolítása utáni fájdalom sajgó, az egész ínybe kiterjed, a fogágy és az íny gyulladásával a fájdalom tünete nagyon erős lehet, és lázzal járhat.

A foghúzás utáni fájdalom tünetei

A foghúzás utáni fájdalom tipikus jelei és tünetei a következők:

• Az érzéstelenítő hatásának elmúlása után 2-3 órán belül jelentkező elsődleges fájdalom. A fájdalom sajgó, átmeneti, és 1-2 nap után elmúlik. Tüneti kezelésként nem szteroid gyulladáscsökkentő vagy fájdalomcsillapító felírható.
• Az íny és az arc szöveteinek duzzanata a foghúzás területén. Ez egy átmeneti, poszttraumás gyulladásos folyamat, különösen gyakori az alsó állkapocsban lévő bölcsességfog eltávolításakor. A duzzanat a foghúzás utáni második napon fokozódhat, ez elfogadható jelenségnek tekinthető. A duzzadt arcot semmiképpen sem szabad melegíteni, ellenkezőleg, a hideg borogatás jelentősen felgyorsíthatja a duzzanat csökkenését.
• Fájdalom a szájnyitáskor. Ez szintén elfogadható átmeneti jelenség, amelyet a nyálkahártya, az íny és a rágóizmok gyulladása okoz. A fájdalom általában a harmadik napon elmúlik, és az eltávolítás után 5-7 nappal teljesen eltűnik.
• Vérömleny az arcon, azon az oldalon, ahol a fogat kihúzták. Ez a bölcsességfog eltávolítása során fellépő esetleges mechanikai nyomásnak tudható be, és magas vérnyomásban szenvedő betegeknél is előfordulhat. A vérömleny 3-5 napon belül elmúlik.
• Emelkedett testhőmérséklet, akár 38-39 fokig, különösen este vagy éjszaka. Ezt az immunrendszer rezisztenciája okozza, amelynek célja a poszttraumás gyulladás semlegesítése. Így az 1-2 napig tartó hipertermia a szervezet védőreakciójának, és nem patológiának tekinthető.

A foghúzás utáni fájdalom tünetei általában 5-6 nap után elmúlnak, ritkán tartanak egy hétnél tovább, ami szövődmények kialakulásának lehetőségére utal. Általában a foghúzást végző fogorvos kontrollvizsgálatokat ír elő, és felügyeli a sebgyógyulási folyamatot. Ha a tünetek atipikusan jelentkeznek, és akut, súlyos fájdalmat, tartós lázat, általános állapotromlást okoznak, ne habozzon, hanem azonnal forduljon orvoshoz. A következő tünetek veszélyes jelek:

• Az arc súlyos duzzanata, amely mindkét arcot érinti.
• Vérzés, amely 24 órán belül nem áll el.
• Lázas állapot, hidegrázás.
• Hányinger és hányás.
• Gennyes váladékozás a kihúzott fog üregéből.
• Köhögés, légzési nehézség.
• Súlyos fájdalom foghúzás után.

A foghúzás utáni erős, akut fájdalom 2-3 óra elteltével alakulhat ki, amikor az érzéstelenítő hatása elmúlik. A fájdalom óránként enyhül, és a második napon megszűnik, ha ez nem történik meg, fogorvoshoz kell fordulni, és kideríteni a szövődmény okát.

A fájdalom jellege és intenzitása a foghúzás típusától függ. Bölcsességfog eltávolításakor a súlyos fájdalom szinte elkerülhetetlen, ezt a műtét során szükséges trauma magyarázza. Leggyakrabban a fájdalomtünetet fájdalomcsillapítókkal enyhítik, azokban az esetekben, amikor ezek nem hatásosak, antibakteriális terápiát alkalmaznak, mivel gyulladásos folyamat alakulhat ki a fogágyban - alveolitis vagy az íny fertőző fertőzése.

Ezenkívül a foghúzás utáni súlyos fájdalmat a csonttöredékek, gyökerek maradványai provokálják. Meg kell jegyezni, hogy az ilyen eseteket gyakorlatilag nem figyelték meg az utóbbi időben, mivel minden tapasztalt orvos a foghúzás után elvégzi az üreg ismételt vizsgálatát, aszeptikus öblítést végez, és szükség esetén ismételt panorámafelvételt ír elő.

A súlyos fájdalom egyik lehetséges oka lehet a gennyes folyamat az üres szemüregben. Ez a vérrög hiányának köszönhető, amely vagy nem képződik a súlyos vérzés miatt, vagy a beteg nem megengedett öblítésével kimosódik. A vérrög a szabaddá vált seb egyfajta védelmét látja el, ha nem képződik, akkor egy „száraz szemüreg” nevű állapot alakul ki. Fertőzött nyál és étel kerülhet az üres szemüregbe, gyulladást okozhatva, egészen tályogig.

Fájdalmas fájdalom foghúzás után

A foghúzás utáni sajgó fájdalom teljesen elfogadható tünet, amelynek jellege és időtartama a foghúzási folyamat összetettségétől függ. Sikeres műtét esetén a betegnek 2-3 napig türelmesnek kell lennie, ezt követően a sajgó fájdalom elmúlik.

A sajgó fájdalom az érzéstelenítő hatásának elmúlása után azonnal „kezdődik”. A fájdalom lehet átmeneti, időszakos, és ritkán súlyosbodik. Ha a fájdalom kimerítő, és nem enged aludni, kellemetlenséget okoz, fájdalomcsillapítóval és hideg borogatással enyhíthető az arc azon oldalán, ahol a fogat eltávolították. Felhívjuk figyelmét, hogy a borogatásnak hűlnie kell, nem melegítenie, ezért 10-15 percenként cserélni kell, emellett a hideg beavatkozások során szünetekre van szükség. Ha a fájdalom két napon belül nem múlik el, és az íny mentén terjed, ismét fel kell venni a kapcsolatot a fogorvossal, és intenzívebb kezelésre kell javaslatot kérni. Teljesen lehetséges, hogy az elhúzódó fájdalom szövődményekkel jár - alveolitisszel, egy gennyes folyamattal a „száraz” üregben, ahol nem képződött vérrög.

[ 4 ]

Fejfájás foghúzás után

A fej fájhat mind akkor, amikor van egy fog, mind a fog eltávolítása után, ami teljesen természetes, és a fogak elhelyezkedésével magyarázható.

A foghúzás utáni fejfájást leggyakrabban az íny duzzanata, ritkábban alveolitis vagy tályog okozza. A fájdalmas érzések általában a foghúzás során sérült idegvégződések beidegzési zónájában lokalizálódnak, és a főbb poszttraumás tünetekkel együtt, azaz 2-3 nap múlva elmúlnak.

A foghúzás legveszélyesebb szövődménye a háromosztatú ideg gyulladása, amely súlyos, elviselhetetlen fejfájást vált ki. A háromosztatú ideg neuropátiáját okozhatja az idegágak traumás sérülése a foghúzás során, ritkábban a gyökércsatorna hiányos elzárása a részleges foghúzás során (protézisre való felkészülés). Fejfájást okozhat a fogüregben fellépő gennyes gyulladásos folyamat, a foggyökérnek az ínyben maradó töredékei is.

A foghúzás utáni súlyos fejfájás, magas lázzal, zavartsággal, megnagyobbodott nyirokcsomókkal, hányingerrel és hányással jár, sürgősségi orvosi ellátást igényel, mivel ez a szervezet akut mérgezésének jele.

Ha lüktető fájdalom jelentkezik a foghúzás után

A fájdalom pulzáló jellege a pulpagyulladás, pontosabban az ideggyulladás tipikus tünete. A nem teljesen eltávolított pulpa és a gyulladt ideg olyan tényezők, amelyek pulzáló fájdalmat okoznak a foghúzás után.

A pulpa valójában a fogbél, a fog szövete, amely gazdag erekben és idegvégződésekben, receptorokban. Így egy nagyon érzékeny szövet, amelyet a háromosztatú ideg ágai idegeznek be. Bármilyen gyulladását súlyos, pulzáló fájdalom kíséri. Meg kell jegyezni, hogy a pulpa eltávolítása (extirpációja) akut vagy krónikus fertőző folyamat - pulpitis - esetén javasolt. Ha az eltávolítás nem teljes, a folyamat nemcsak folytatódik, hanem a sebészeti mechanikai behatás is aktiválja. Következésképpen a foghúzás után a hiányos eltávolítással járó pulzáló fájdalom a gyulladás súlyosbodásával és az idegkötegek irritációjával jár.

Ezenkívül a pulzáció a kihúzott fog ínyében vagy üregében kialakuló gennyes folyamatra utalhat. Az íny a belejutó gyökérdarabok, az üreg pedig a sebnyílást elfedő sűrű vérrög hiányában gyullad be.

A foghúzás utáni fájdalom kezelése

A foghúzás utáni fájdalom csökkentésére irányuló összes intézkedést a kezelő fogorvosnak kell megterveznie és ajánlania, mivel ezek számos tényezőtől függenek – a páciens életkorától, a foghúzás indikációitól és egyéb okoktól. Vannak azonban általános tippek, amelyek segítenek csökkenteni a fájdalmat.

A foghúzás utáni fájdalom kezelése a következőképpen történik:

• Közvetlenül a foghúzás után hideget kell biztosítani az arc területén, a foghúzás helyétől függő oldalon. Ez lehet hideg borogatás, jég. A beavatkozásnak hűsítenie kell, nem pedig melegítenie az ínyt, és szüneteket kell beiktatni, hogy ne okozzon kihűlést, ne hűtse le az ínyt.
• Egy napig vagy tovább nem öblítheted vagy moshatsz fogat. A lyukban vérrögnek kell képződnie, ami bezárja a sebet.
• Az öblítés a második vagy harmadik napon megengedett. Megoldás: egy teáskanál szóda vagy fél kanál só egy pohár forralt vízhez szobahőmérsékleten. Az eljárást naponta 2-3 alkalommal kell elvégezni.
• Súlyos fájdalom esetén analgin, ketanov és lázcsillapító gyógyszerek szedése megengedett.
• A fogorvos a foghúzás után antibiotikumos kezelést írhat fel, ha gyulladásos szövődmények alakulnak ki. A fertőzést hatékonyan semlegesítő gyógyszerek a Sumamed, a Biseptol, az Amoxiclav stb. Felhívjuk figyelmét, hogy az antibiotikumokat az orvos ajánlásai szerint, kúraszerűen kell szedni, még akkor is, ha a fájdalom már elmúlt.
• Az orvos öltéseket is alkalmazhat, különösen, ha bölcsességfogat távolítottak el. A modern fogászat minden eszközzel rendelkezik a fájdalom és a beteg állapotának enyhítésére, ezért az öltéseket olyan szálakkal helyezik fel, amelyek maguktól feloldódnak.
• Komplikációk esetén járóbeteg-ellátás keretében antiszeptikus öblítést és tamponádot lehet végezni.

Hogyan lehet enyhíteni a fájdalmat foghúzás után?

A foghúzás utáni fájdalom enyhítésére a kezdeti szakaszban hideg eljárásokat alkalmaznak. Sikeres foghúzás esetén elegendő hideg borogatást alkalmazni az arcra. Ha a fájdalom fokozódik és elviselhetetlenné válik, fájdalomcsillapító vagy gyulladáscsökkentő gyógyszer szedése javasolt. Általában Ketanovot, Diclofenacot, ritkábban Analgint írnak fel. A görcsoldók nem hatékonyak, mivel teljesen más feladatot látnak el. Ezenkívül az érzéstelenítő gyógyszerek önadagolása elfogadhatatlan; azokat orvosnak kell ajánlania, figyelembe véve a műtét minden jellemzőjét és a beteg egészségi állapotát.

A következő tippek is segíthetnek a foghúzás utáni fájdalom enyhítésében:

• A lyukra helyezett tampont nem szabad azonnal eltávolítani, 20-30 percig kell védelmet nyújtania a sebnek, amíg vérrög képződik.
• A foghúzás után 24 órán át tilos a vér kiszívása a fogüregből, és nem szabad kiöblíteni a száját.
• A foghúzás után 2-3 órán át nem szabad enni, hogy elkerüljük a sebfertőződést.
• Nem melegítheted az arcodat vagy az ínyedet, és nem fürödhetsz forró vízben.
• A seb háztartási tárgyakkal való érintkezése tilos. A lyukhoz csak orvos férhet hozzá steril körülmények között.
• Nem ehet fűszeres vagy nagyon forró ételeket, és nem rághatja azt az oldalt, ahonnan a fogat eltávolították.
• Csakúgy, mint a bemelegítés, az íny és az arc túlhűtése sem elfogadható.
• Célszerű leszokni a dohányzásról, és az alkoholfogyasztás szigorúan ellenjavallt.
• Minden felírt gyógyszert kúraszerűen kell bevenni.
• Tartsa be az orvosi vizsgálati ütemtervet, és ne hagyja ki a vizsgálatokat.
• Nem szabad úgynevezett népi gyógymódokat használni a fájdalomcsillapításhoz, ezek szövődményeket okozhatnak, beleértve a tályogot vagy a flegmont is.

Hogyan lehet megelőzni a fájdalmat foghúzás után?

A foghúzás utáni fájdalom megelőzése a szájápolásra vonatkozó összes orvosi előírás és ajánlás szigorú betartása. A foghúzás utáni fájdalommegelőzés fő célja a lehetséges szövődmények, például az alveolitisz és a gennyes fertőzés minimalizálása. A fájdalom tünetei megelőzésének szabályai egyszerűek:

• 2-3 napig ne bántsd feleslegesen a sebet. Ne érj hozzá nyelveddel vagy tárgyakkal, ne öblögess, és ne rágcsálj a sérült oldalon.
• A szájüreg tisztítása a foghúzás után 2 nappal elkezdhető; ez antiszeptikus oldatokkal történő öblítésből áll, amelyek orvos javaslatára gyógyszertárban vásárolhatók meg.
• Nem tolerálhatja a növekvő fájdalmat, ha akuttá válik, fájdalomcsillapítót kell bevennie egyszer, maximum - naponta kétszer. Ha a fájdalom nem enyhül, fel kell keresnie egy fogorvost, de ne nyomja el a fájdalom tünetét, mivel a klinikai kép elmosódik.
• A hideg az első napon segít megelőzni a fájdalmat, de a második napon már nem hatásos, és ínygyulladást okozhat.

A foghúzás utáni fájdalom megelőzése a szisztematikus szájápolásból és a fogorvos rendszeres látogatásából áll, egészen addig a pillanatig, amíg meg nem kell válni a fogtól. Más betegségek kezeléséhez hasonlóan a fájdalom tüneteinek megelőzése az ok, azaz maga a betegség megelőzése. Ekkor a fogfájás csak kellemetlen emlék lesz, nem pedig valóság, és a megszabadulása a sors igazi ajándékának tekinthető. Ahogy Bernard Shaw írta egyszer: „A fogfájástól szenvedő ember mindenkit boldognak tart, akinek nem fáj a foga.”