Subcostalis fájdalom

Ha fájdalmat érez a hipochondriumban, ne halogasson orvoshoz fordulást. Még egy szakember számára is nehéz lehet megállapítani a kellemetlenség okát. A hipochondrium területén a mellkast és a hasüregeket egy erős izom - a rekeszizom - választja el egymástól. A rekeszizom felett található a szív és a tüdő, alatta pedig a máj, a vesék, a lép, a gyomor, a hasnyálmirigy és az epehólyag. A kupola alakú rekeszizmot oldalt bordák védik. A nyelőcső, az erek és az idegtörzsek a rekeszizom nyílásain keresztül közlekednek a test alsó részeivel.

A szegycsont vagy a hasi régió belső szerveiben bekövetkező bármilyen változás, sérülés, görcs fájdalmas érzéseket okoz a bal oldalon vagy a jobb oldalon.

[ 1 ]

Mi okoz fájdalmat a hipochondriumban?

A rekeszizom felett vagy alatt elhelyezkedő szervek működési zavarai, sérülései gyakori okai a hipochondriumban jelentkező fájdalomnak. A zúzódás, görcs, a bordaközi izom becsípődése, a hashártyában előforduló gyulladásos vagy adhéziós folyamatok szintén a különböző etiológiájú fájdalmak bűnösei.

A bal oldali fájdalom leggyakoribb okai:

• hasnyálmirigy-gyulladás;
• szívbetegség;
• tüdő- és mellhártyabetegségek (tuberkulózis, mellhártyagyulladás, tüdőgyulladás, onkológia stb.);
• gyomor-bél traktus rendellenességei;
• lépkárosodás (a tok túlzott nyújtása, méretének növekedése);
• bordaközi neuralgia;
• gyulladásos folyamatok az izmokban (myositis);
• lágy szövetek vagy bordák sérülése.

A jobb oldali bordák alatti fájdalom gyakori okai:

• a tüdő és a mellhártya betegségei;
• myositis, trauma, neuralgia;
• problémák a májjal, az epevezetékekkel;
• hepatitis, epehólyag-gyulladás, epekőbetegség;
• helmintikus inváziók.

Függetlenül attól, hogy melyik oldalon észlelhető a fájdalom, megjelenésének oka gyakran egy közeli szerv patológiájában rejlik. A fájdalmat okozó tényezők közé tartoznak az érzelmi zavarok, a banális túlevés és a korábban átesett betegségek, amelyek szövődményeket okoztak a belső szervekben (például influenza).

A hipochondriumban jelentkező fájdalom tünetei

A fájdalom káros tényezők hatására, védekező reakcióként jelentkezik. A fájdalmas érzések célja, hogy figyelmeztető funkciót töltsenek be a szervezet működési zavaraira, a kialakuló betegségekre. A fájdalomreceptorokból eredő fájdalom idegeken keresztül terjed a gerincvelőbe és az agyba. A fájdalmak sokrétűek és változatosak természetüknél fogva, így megnyilvánulásaik különböző fokú fájdalommal, időtartammal és lokalizációval rendelkeznek.

A megnyilvánulás jellege szerint a hipochondriumban jelentkező fájdalom tünetei lehetnek élesek, fájóak, tompák, lövöldözősek, szúróak, égőek stb. Az akut fájdalom szindróma jobb oldali megjelenése leggyakrabban gyulladásos folyamatot vagy a máj, az epehólyag sérülését jelzi. A rohamokban jelentkező, súlyos jobb oldali fájdalom az epekőbetegség, a tüdőbetegség, a vese kólika vagy az urolithiasis gyakori tünete.

A bal oldali súlyos fájdalom a hasnyálmirigy (pancreatitis), a gyomor vagy a lép gyulladásos folyamataival jár.

A fájó tünetek krónikus hepatitiszt és kolecisztitist jeleznek, miközben fontos kizárni a cirrózist, a májdaganatot és a veseműködési zavarokat.

Bármelyik oldalon poszttraumás fájdalomtüneteket figyelnek meg zúzódásokkal, belső szervek sérüléseivel és bordatörésekkel.

Fájdalom a hipochondriumban hátulról

A hátulsó hipochondriumban jelentkező fájdalom veseproblémákra utalhat. A diagnózist vizsgálatokkal igazolják.

A jobb oldali hipochondriumban jelentkező helyi fájdalom akut epehólyag-gyulladásra utal. A fájdalom kisugározhat a jobb lapockába, a vállba, a mellkasba és a szívtájékba. A betegséget jellegzetes tünetek kísérik – hányinger, sárgás bőr, hányás és láz.

A hasnyálmirigy-gyulladást a mellkas, a szívterület, a bal lapocka és a vállöv körüli fájdalom kísérheti.

A légzőrendszerből a hátfájás a következőképpen nyilvánul meg:

• mellhártyagyulladás - vágó fájdalom a mellkas bal vagy jobb oldalán;
• pneumothorax - a szegycsontban fellépő fájdalmat a lapocka régiójában jelentkező fájdalom kíséri;
• tüdőgyulladás - változó megnyilvánulású fájdalom jellemzi (közepesen súlyostól súlyosig);
• tüdőrák, hörgőrák – a fájdalom szindróma a mellkast és a vállat is érintheti.

A szív- és érrendszer zavara esetén fájdalom jelentkezik a nyakban, a hátban és a vállban. Az angina például a lapockák között okoz fájdalmat. Az aorta aneurizma égő, kellemetlen érzésekkel jár a hátban és a bal vállban.

Fájdalom a hipochondriumban belégzéskor

A fokozott fájdalom légzés és köhögés esetén elsősorban a mellhártyához és a szívizomhoz kapcsolódik. A tompa vagy éles fájdalom lokalizációja jobbra vagy balra észlelhető.

A kolecisztitisz súlyosbodását gyulladásos tünetek kísérik - hidegrázás, mérgezés, neutrofil leukocitózis. A jobb oldalon jelentkező akut fájdalom belégzéssel fokozódik.

A vese kólika állapotát a hipochondriumban fellépő súlyos fájdalom jellemzi, amikor jobb oldalon belégzik, a jobb vállra és a lapockára sugárzik.

A légzőrendszer rendellenességei éles fájdalmat okoznak légzés, testmozgás és köhögés közben.

Az intercostális neuralgiát éles, lövöldöző fájdalmak jellemzik, amelyek belégzéskor fokozódnak.

A mellkasi mozgás merevsége, fájdalom, felületes légzés lehetséges a bordakosár funkcionális zavarai, pleurális daganatok, szívburokgyulladás miatt.

A gyulladásos folyamat következtében fellépő interpleurális szalag csökkenése állandó köhögéssel, szúró fájdalommal jár belélegzés, futás és egyéb fizikai aktivitás során.

Éles fájdalom a hipochondriumban

Az akut hasnyálmirigy-betegség (pancreatitis) övtáji fájdalommal kezdődik. A rohamot éles fájdalom jellemzi a bal hipochondriumban. A fájdalmas tünetek provokátorai lehetnek az alkohol, a zsíros ételek, a túlzott ételfogyasztás.

A bélgörcsöt hirtelen fellépő, éles, görcsös fájdalom kíséri. Hidegrázás és gyengeség kísérheti. Az epehólyag krónikus gyulladása (epehólyag-gyulladás) leggyakrabban tompa, sajgó fájdalomként jelentkezik a jobb borda alatt. Az állapot rosszabbodik zsíros ételek fogyasztása, közlekedés közbeni remegés után. Gyakran jelentkezik éles, szorító fájdalom. A kapcsolódó tünetek közé tartozik a keserű íz a szájban, az epehányás és a láz emelkedése.

A jobb oldalon jelentkező éles fájdalom hepatitiszhez, májzsugorhoz társulhat. A jobb borda alatti vágó, égő érzés epehólyag-betegség esetén jelentkezik, amikor egy kő az epevezetékek mentén mozog.

Fájdalom a hipochondriumban mozgás közben

Az urolithiasist állandó vagy időszakosan jelentkező fájdalom kíséri a jobb oldali borda alatt, amely mozgás, utazás és nagy mennyiségű folyadék fogyasztása során fokozódik. A kő húgyúti mozgásának folyamata súlyos fájdalommal jár, amelyben a személy semmilyen helyzetben nem talál magának helyet.

A jobb oldali mozgáskor a hipochondriumban jelentkező fájó, tompa, hosszan tartó fájdalom, amely a jobb oldali vállba és lapockába sugárzik, májbetegség tünetei. A fájdalom szindróma akkor is fokozódik, ha a testhelyzet változik, ami a máj gyors megnagyobbodásával jár.

Az epeúti motilitás károsodását és ennek következtében az epehólyag spasztikus összehúzódását fizikai vagy pszicho-emocionális túlterhelés okozhatja. Fokozott fájdalom figyelhető meg tapintás és testmozgás során.

Fájdalom a hipochondriumban köhögéskor

Fájdalom a hipochondriumban köhögéskor, lehetséges okok:

• a szegycsont üregét belülről bélelő membránban fellépő gyulladásos folyamat, tüdőgyulladás következtében - a légzési mobilitás csökkenése figyelhető meg; •
• a bordakosár diszfunkciója, pleurális daganat - mozgási merevséggel kísérve;
• száraz szívburokgyulladás - minimális vagy akut fájdalom;
• a faroki elmozdulás korlátozása, az interpleurális szalag csökkentése - szúró fájdalom;
• bordaközi neuralgia kialakulása - lövöldöző fájdalmak;
• vese kólika - fájdalomként jelentkezik a jobb oldalon, a kanál alatt, amely az egész hasra terjed;
• bordatörés - éles fájdalom jellemzi;
• a légcső gyulladása (tracheitis) influenza, akut légúti vírusfertőzés következtében - „kaparó” érzés a szegycsont mögött;
• a tüdőrákot különféle fájdalmak jellemzik (éles, közepes, körbefutó, szúró stb.);
• pneumothorax (levegő a pleurális üregben) – gyakran elviselhetetlen fájdalom szindrómával jelentkezik, de fájdalom nélkül is előfordulhat.

Fájdalom a hipochondriumban hátulról

Az akut hasnyálmirigy-gyulladást hányinger, hányás és erős izzadás kíséri. A hasnyálmirigy-gyulladás rohamát a hipochondriumban hátulról jelentkező fájdalom jellemzi, amely fekvő helyzetben fokozódik. A régóta várt enyhülést az előrebillenő testhelyzet ülő helyzete hozza meg.

A jobb váll és lapocka területén jelentkező fájdalom oka lehet a máj és az epeutak betegségei. A fájdalom központja a jobb oldalon, a borda alatt található, és változó intenzitás jellemzi.

Egy urolithiasisban szenvedő beteg tompa fájdalmat ír le a jobb borda alatt, a hátoldalon.

A jobb oldalon lévő fájdalmas érzések az intercostális neuralgiára jellemzőek, és enyhe vagy akut jellegűek lehetnek.

Hátfájás panaszok előfordulhatnak vesebetegségek, nyombélfekély esetén is. A fekély általában jobb oldali fájdalomként jelentkezik, a vesebetegségek helyi és körkörös fájdalommal is járhatnak.

Szúró fájdalom a hipochondriumban

Az étrend megsértése, a túlzott fizikai aktivitás kínzó fájdalmat okozhat a jobb hipochondriumban. Ha hasonló érzéseket tapasztal gyors séta vagy futás közben, az az epeutak meglévő pangására utalhat. A görcsös reakcióval és a belekből érkező égő érzéssel járó sajgó fájdalomroham megerősíti ezt a diagnózist. A megkönnyebbülés laza széklettel történő székletürítés után jelentkezik.

A nyombélfekélyt gyakran kíséri kínzó fájdalom és keserű íz a szájban. A krónikus májproblémákat a jobb oldalon jelentkező kínzó vagy tompa sajgó fájdalom jellemzi. A kínzó fájdalmak krónikus hepatitisz, cirrózis és májdaganatok következtében is előfordulhatnak.

A bal oldalon megjelenő tompa, kínzó fájdalom fertőző elváltozások miatt megnagyobbodott lépre utalhat. A folyamatot láz, torokfájás és megnagyobbodott nyirokcsomók kísérik. Akut fertőző mononukleózisról beszélünk, amely kisebb stressz, zúzódás vagy kisebb sérülés esetén a lép megrepedésének veszélyét hordozza magában.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Fájdalom a jobb hipochondriumban

A máj, az epehólyag, a rekeszizom és a belek egy részének károsodása, sérülése fájdalmat okoz a jobb hipochondriumban és a has felső részében. A fájdalom jellege és intenzitása változó.

A jobb oldali bordák alatti fájdalom okai:

• májbetegségek – vírusos (A, B, C típusú), alkoholos vagy toxikus hepatitisz;
• epehólyag-problémák (fertőzések, májműködési zavar);
• hasnyálmirigy-gyulladás (pankreatitisz);
• vesebetegségek – tályog, tályog, kövek;
• gyulladásos folyamat a függelékben (a máj alatt található);
• jobb oldali tüdőgyulladás;
• nyombélfekély;
• rák okozta szervkárosodás;
• kolecisztitisz támadása;
• májkólika.

Fájdalom a bal hipochondriumban

A bal oldali fájdalom a gyomor, a lép, a hasnyálmirigy, a bél egy része és a rekeszizom problémáival figyelhető meg.

A gyomor- és nyombélfekélyt ciklikus fájdalom jellemzi a bal hipochondriumban. A súlyosbodások tavasszal vagy ősszel jelentkeznek, a fájdalom gyakrabban éjszaka jelentkezik. A betegségek olyan tünetekkel jelentkeznek, mint: gyomorégés, székrekedés, puffadás.

Az alacsony savtartalmú gasztritiszre jellemző a bal borda alatti fájdalom közvetlenül étkezés után vagy egy idő után. Hányás esetén enyhül. A betegségre jellemző az étvágytalanság, hasmenés, savanyú vagy keserű böfögés (ritkábban az elfogyasztott étel ízével együtt).

A megnagyobbodott lép fájdalmat okozhat a bal oldali borda alatt.

A gyomorrák csak előrehaladott stádiumban jelentkezik fájdalomként a bal borda alatt, általában a betegség kezdete semmilyen módon nem mutatkozik meg. A másodlagos jelek segítenek az onkológia gyanújában:

• testsúlycsökkentés;
• az étkezési preferenciák változásai (hús iránti ellenszenv, válogatás);
• a sárgás arcszín vérszegénység és korai mérgezés jeleit jelzi;
• csökkent teljesítmény, krónikus gyengeség;
• a pszicho-érzelmi háttér változásai (depresszió, az élet iránti érdeklődés elvesztése).

Fájdalom mindkét hipochondriában

A hasi szervek akut vagy krónikus betegségeinek, sérüléseinek, posztoperatív állapotainak többsége mindkét hipochondriumban okoz fájdalmat. Az elülső, helyi vagy körkörös fájdalom a következő problémák esetén jelentkezik:

• gyomorfekély, nyombélfekély - a fájdalom olyan, mint egy tőrcsapás;
• hasnyálmirigy-gyulladás súlyosbodása - hirtelen övfájdalom szindróma;
• szubdiafragmás tályog - éles fájdalom az elülső részen;
• a miokardiális infarktus gasztralgiás formája – meglehetősen súlyos fájdalomként nyilvánul meg;
• vesekólika - rohamokban jelentkező fájdalom a hátban a bordák alatt;
• retroperitoneális hematoma - hátfájásként jelentkezik, az intenzitás a felhalmozódott vér mennyiségétől függ;
• magas vagy normál savasságú gasztritisz - fájdalom jelentkezik üres gyomorban;
• krónikus hasnyálmirigy-gyulladás - az övfájdalom, amely mindkét lapockára terjed, étkezés után észlelhető (általában zsíros, édes);
• hasnyálmirigyrák - a tünetek hasonlóak a krónikus hasnyálmirigy-gyulladáshoz, de nem kapcsolódnak az élelmiszerbevitelhez;
• tüdőpatológiák - intenzívek, köhögés és légzés súlyosbítja őket;
• vesebetegségek;
• vegetatív-vaszkuláris dystonia – akut vagy tompa, körkörös fájdalom.

Éles fájdalom a hipochondriumban

A fájdalom megnyilvánulásának jellege segíthet megérteni, hogy melyik szerv igényel speciális vizsgálatot. Például a jobb hipochondriumban jelentkező akut fájdalom, véres hasmenéssel, tachycardiával, hipertermiával együtt, a portális véna trombózisának következtében jelentkezik.

A bal oldalon lokalizált akut fájdalom hipertermiával, tachycardiával és a lép megnagyobbodásával a lépvéna trombózisának jele.

Éles és súlyos fájdalom kíséri a hashártya üreges szervének perforációját (átmenő lyukát). Akut, vágó fájdalom figyelhető meg a gyomor, az epehólyag és a nyombél perforációja esetén.

Az akut fájdalom szindróma a gyomor torzióját, a gyomorfekélyt és számos krónikus betegséget kísér. Egyéb tünetek jelenlétében jelentkeznek: hányinger, hányás, hidegrázás, fokozott izzadás, bélrendszeri zavarok, puffadás stb.

Akut fájdalom esetén azonnal forduljon szakemberhez, ha a következő tüneteket tapasztalja: •

• végbélvérzés;
• vérhányás vagy kávés folyadékhoz hasonló tartalom;
• szédülés, fokozott pulzusszám;
• a bőr ragacsos és hideg tapintásúvá válik.

A hipochondriumban jelentkező fájdalom diagnosztizálása

Az okok azonosításához a hipochondriumban jelentkező fájdalom diagnosztikáját alkalmazzák, amelyet szakaszosan végeznek:

• információk gyűjtése a betegségről panaszok, a leírt betegállapotok és a fájdalom jellemzői alapján;
• a has, a bordaterület tapintása;
• elektrokardiogram (EKG) elvégzése az ischaemiás szívbetegség kizárására;
• ultrahangvizsgálat (ultrahang) alkalmazása a vesék és a hasi szervek esetében;
• vér- és vizeletvizsgálat a pontosabb diagnózis érdekében.

A fenti módszerek a legtöbb esetben elegendőek a pontos orvosi következtetéshez. Bizonyos esetekben további vizsgálatokra van szükség:

• Hasi szervek, tüdő röntgendiagnosztikája;
• a gyomor-bél traktus endoszkópos vizsgálata;
• radiokontraszt diagnosztika.

Az egyik vagy másik típusú vizsgálat alkalmazásának megfelelősége egy tapasztalt orvos vállára hárul. Csak gondosan tanulmányozott anamnézis, fizikai, instrumentális, laboratóriumi vizsgálatok alapján lehet helyes diagnózist felállítani és megfelelő kezelést alkalmazni.

[ 8 ]

Fájdalom kezelése a hipochondriumban

A bordák alatti fájdalom enyhítésére ne szedjen fájdalomcsillapítót, és ne használjon fűtőpárnát, mert ez súlyosbíthatja a kóros folyamatot. A fájdalom helyén jeget is használhat.

A fájdalom szindróma tüneteinek elemzése, az elvégzett vizsgálatok alapján a hipochondriumban jelentkező fájdalom kezelését orvos írja fel. Fájdalom esetén a legjobb szakemberhez fordulni. A hőmérséklet öncsökkentése, a fájdalom gyógyszerekkel történő csökkentése megnehezíti a helyes diagnózis felállítását.

Az akut, rohamokban jelentkező fájdalom különösen veszélyes. Például a megnagyobbodott lép megrepedéséhez vezethet, ezért a halálos kimenetel elkerülése érdekében azonnal kérjen sürgősségi orvosi ellátást.

Hogyan lehet megelőzni a fájdalmat a hipochondriumban?

A hipochondriumban jelentkező fájdalom megelőzése:

• mérsékelt fizikai aktivitás;
• megfelelő táplálkozás, amely gazdag esszenciális vitaminokban, mikro- és makroelemekben;
• teljes pihenés, a napi rutin betartása;
• séták a friss levegőn, kirándulások a természetbe;
• a mentális és érzelmi állapot egyensúlya;
• a stresszel való megküzdés képessége;
• jó hangulat;
• hasznos hetente egy vagy két böjtnapot tartani (például gyümölcsleveken, gyógynövényteákon, erjesztett tejtermékeken);
• időben történő szakemberhez való fordulás;
• az alkoholfogyasztás korlátozása vagy teljes elutasítása;
• Ne öngyógyítson olyan betegségek esetén, amelyek negatív hatással lehetnek a májra és más belső szervekre;
• minden orvosi utasítás betartása.

A hipochondriumban jelentkező fájdalom a belső rendellenességek első jele. Nagyon fontos megjegyezni a megjelenésének, természetének, intenzitásának minden árnyalatát, ami segít a szakembernek a betegség diagnosztizálásában.