A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Fájdalom a jobb vesében
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A jobb vese fájdalma egy olyan jel, amely a patológiás folyamat kialakulását jelzi, akár a magrendszerben, akár a közeli szervekben. Anatómiailag a jobb vese balról csak a helyén különbözik, kissé alul, a máj alatt.
Mindkét vese többi funkciója azonos. A parenchyma (vese szövet) nem rendelkezik fájdalomcsillapítókkal, így a fájdalom tünetét leggyakrabban a medence vagy a kapszula fibrosa szerkezetének, méretének, a gyulladás, a kompresszió vagy az urodinamika következtében kialakuló rostos vese kapszula változásai okozzák. Ha egyoldalú fájdalom van a jobb vesében, ezért érdemes orvoshoz fordulni, átfogó átfogó vizsgálatot végezni, megtudni a fájdalmas érzések okát, és elkezdeni a kezelést.
[1]
A jobb vese fájdalmának okai
A jobb vesében fájdalmat kiváltó tényezők nagyon különbözőek lehetnek, a fájdalom tüneteinek fő okai a következők lehetnek:
- A függelék gyulladása, amely tizenkét zónában lokalizálható, néha egyáltalán nem azon a helyen, ahol szokásos módon definiálták. A gyulladt függelék fájdalmat okozhat a jobb vesében, hátul, ha anatómiailag hajlított.
- A nephroptosis egy prolapsus, a vese elmozdulása, amelyet a nőknél leggyakrabban megfigyelnek. A jobb oldali nephroptosist a megfelelő vese kötéseinek elégtelen erőssége, valamint a felfelé irányuló máj nyomása okozza.
- A jobb oldali pyelonefritisz terhes nőknél (gesztációs pyelonefritisz), a vénás rendszer sajátosságai és a növekvő méh jellemzői miatt, ami leggyakrabban jobbra mozdul el.
- Urolitiasis (urolithiasis), amely a statisztikák szerint 60% -ban elsősorban a jobb vesében található.
- A veleszületett vagy másodlagos hidronephrosis, egyoldalú jellegű betegség, amelyben a vese szöveteinek atrófiái, a csészék és a orgona medencéje kiterjed.
- Daganatos folyamat, a jobb vese rák. Jóindulatú daganatok - fibroma, fibroidok, adenoma. Malignus - adenokarcinóma, nephroblastoma.
- A jobb vese cisztája.
- A pyonephrosis az urolithiasis és a pyeloneephritis szövődménye, amelyben a vese parenchima a nekrotizálódik (olvad).
- Az abscess, a vese karbuncle egy gyulladásos gennyes folyamat, amelyet a vese szövetének olvadása és egy gennyes üreg képződése jellemez.
- A jobb vese iszkémia a prolapsus (nephroptosis) miatt.
- A jobb vese artéria stenózisa.
- Trauma (rupture, crush) vese.
- Parazita vesebetegség.
- Radikulopátia, csigolyatörés.
A jobb vese fájdalmának okát egy szakértő - urológus, nefrológus, esetleg onkológus határozza meg.
A jobb vese fájdalmának tünetei
A jobb vese fájdalmának klinikai megnyilvánulásai némileg eltérnek a kétoldalú nefropátia általános tüneteitől, és a kiváltó tényezőtől függnek. A jobb vese fájdalmának tünetei a következők lehetnek:
- A fájdalom rajzolása az alsó vissza jobbra.
- A jobb oldali vese-kolika, amely az ágyékra sugároz, és fokozott vizeletürítéssel jár.
- Hematuria (vér a vizeletben).
- A jobb oldali fájdalom a lumbális régióból, amikor a test függőleges helyzetben van, a fájdalom eltűnik, amikor a pozíció vízszintes helyzetbe vált
- Jobb hasi fájdalom, amely az alsó hátoldalra sugároz.
- Fájdalom a jobb vesében, lázzal, megnövekedett pulzusszámmal, fejfájással.
- Fájdalom a vizelés során, fájdalomcsillapítással a jobb oldalon.
- Fájdalom a jobb vesében, a lábra sugárzó.
- A bőr viszketése.
- A vizelet színének és összetételének változása.
Általában a jobb vese fájdalmának tüneteit, valamint a vesebetegségben szenvedő fájdalom megnyilvánulásait a nefrológiai klinikai gyakorlatban általában három fő csoportba sorolják:
- Húgyúti szindróma.
- Hypertoniás szindróma.
- Nefrotikus szindróma.
Fájdalom a jobb vesében
A vese fájdalmas jobb oldali tünetei gyakran nem specifikusak, azaz olyanok, amelyek egy adott betegséget jelezhetnek. Leggyakrabban tisztázni kell a jobb vese területén tapasztalható fájdalmat és átfogó, átfogó diagnózist. Ezen túlmenően, a betegség oka és a klinikai kép tisztázása segít a fájdalom természetének és történetének összegyűjtésében. A jobb vese területén a fájdalom összefügghet a csigolya-patológiákkal, a bélfertőzésekkel, az epehólyag-betegséggel vagy az apendicitis gyulladásával, a nőgyógyászati vagy urogenitális betegségekkel, de a fájdalom tünetei leggyakrabban vesekárosodással járnak. A jobb vese területén a fájdalom okai a következők:
- A szervben vagy a húgycsőben lévő kövek nyilvánvaló fájdalmat okoznak, ha a húgyúti elzáródás (blokkolás) és a rostos vese kapszula nyúlik.
- Akut vese (vese) fájdalmat kiválthat egy bakteriális fertőzés a pyelonephritisben akut stádiumban, vagy a perinephricis tályog kialakulásának eredményeként.
- A tompa vesebetegségek, leggyakrabban zárt típusúak, szubkapsuláris hematoma kialakulásával járnak, ami a parenchima szerkezetének megsértése. Gyakran a szerv sérülése hemoperitoneumhoz vezet - intraperitoneális vérzés, és intenzív diffúz fájdalmat idéz elő a jobb vese, a has felső negyedében.
- A has alsó részéhez közelebb eső vese fájdalma a vizeletrendszer patológiáinak jele lehet, például a húgyhólyag gyulladása.
- Az epehólyagrendszer betegségei - epehólyag, epevezetékek, valamint májpatológia, a vastagbél divertikulum gyulladása, a hasüregben a tumor folyamatai lehetséges betegségek, amelyek tünetei közé tartozik a fájdalom a jobb vese területén.
A fájdalom tüneteket kiváltó tényezők megkülönböztetéséhez meg kell határozni a beteg személy érzéseinek sajátosságait. A jobb vese fájdalma lehet:
- Fájó, krónikus.
- Éles, szúró.
- Húzás, eltűnik a testhelyzet megváltoztatásakor.
- Rohamokban jelentkező.
Fájó fájdalom a jobb vesében
A kezdeti szakaszban a vesék majdnem minden gyulladásos betegsége implicit, krónikus fájdalommal kezdődik. A jobb vese fájó fájdalma jelezheti az ilyen betegségek kialakulását:
- A jobb vese kilökődését vagy nefroptózisát a jobb lumbális régióban húzódó fájó fájdalmak kísérik. Amikor megváltoztatja a test helyzetét, a fájdalom megszűnik.
- A jobb vese fájó fájdalma jelezheti a hidronefrosist, amely leggyakrabban aszimptomatikusan kezdődik. A fájdalmas jobb oldali fájdalom gyakran kiterjed az egész alsó hátra.
- A jobb oldali hátsó felső zónában lokalizálódó fájdalom, a subfebrilis hőmérséklet és a fájdalmas vizelés mellett a jobb oldali pyelonefritisz kialakulásának jele.
[4]
Tompa fájdalom a jobb vesében
Ez a fertőző etiológia krónikus gyulladásos folyamatának jele, és jelezheti a vese tumor kialakulását is. A jóindulatú és rosszindulatú daganatok a korai stádiumokban gyakran nem jelentkeznek klinikailag, csak a jobb vesében lévő időszakos unalmas fájdalom közvetve jelezheti a patológiai folyamat fejlődését. Meg kell jegyezni, hogy a fájdalom ezen jellege annak a ténynek köszönhető, hogy a vesében önmagában nincs fájdalomreceptor. A vese rostos kapszula, amely nyomásnak, szerkezeti deformációnak van kitéve, nyúlik és jelzi a betegség kezdetét. 3.
Akut fájdalom a jobb vesében
Ez egy konkrétabb tünet, amely az ilyen problémákat jelezheti:
- Urolithiasis, urolitiasis. Az akut fájdalom a jobb vesében vastagbél, amely hirtelen alakul ki és paroxiszmálisan halad. A fájdalom lokalizálható mind a has, mind a has alatt, attól függően, hogy hová halad. A fájdalmas tünetnek van besugárzó, visszaverődő jellege, vagyis a fájdalom az ágyékban adódik.
- A legsúlyosabb szövődmény a thromboembolia, amely akut fájdalomként jelentkezik a jobb vesében, amelyet hematuria (a vizeletben lévő vér jelenléte) kísér. A veseembólia veszélyes állapot, amely nemcsak a beteg egészségét, hanem életét is fenyegeti.
- A függelék gyulladása a „heveny has” tipikus képe, a klinikán, melynek akut fájdalma a jobb vesében lehet.
- A radikulopátia vagy a csigolya-betegségek is nyilvánvalóak a jobb vese által sugárzó fájdalomnak.
[7]
A fájdalom húzása a jobb vesében
Lehet, hogy számos kiváltó tényezővel rendelkezik, amelyek közül a leggyakoribbak a következők:
- Májbetegség. Mivel a máj a jobb vese felett helyezkedik el, a hepatopatológia közvetlen mechanikai nyomást gyakorol a vesére.
- A jobb vese cisztája, amely a kezdeti szakaszban aszimptomatikusan alakul ki, gyakran az évek során. A betegségre jellemző, hogy a jobb vesében fájdalom van, amely klinikailag megnyilvánul az elülső peritoneumban, ritkábban a hát alsó részén.
- A vizelet áramlási stázisa, amelyben a vese rostos kapszula nyúlik, és a fájdalmas fájdalom jelenik meg.
A jobb vese fájdalmának jellege fontos diagnosztikai jel lehet, amely segít meghatározni egy átfogó, átfogó diagnosztikai tervet.
Hogyan lehet felismerni a jobb vese fájdalmát?
A diagnosztikai intézkedések kezdeti vizsgálattal és anamnézissel kezdődnek.
Ha a fájdalom tünetei nem akutak, a jobb vesében végzett fájdalom diagnózisa járóbeteg alapon történik. A vesebetegek, a súlyos fájdalom, a kísérő hőmérséklet és a vérnyomás változásai a kórházban történő vizsgálatot foglalják magukba, leggyakrabban akut állapot enyhítése után kezdődik.
A jobb vese fájdalmának diagnosztizálása a következő tevékenységeket foglalhatja magában:
- Fizikai vizsgálat, vizsgálat, tapintás, ütőhangszerek.
- Anamnámiai információk gyűjtése.
- A vizeletvizsgálat (általános elemzés és baktériumkultúra).
- Vérvizsgálat, mind az általános (OAK), mind a biokémiai.
- A hasi szervek, köztük a vesék ultrahangvizsgálata.
- Vese urográfia.
- A gerinc röntgenfelvétele.
- Az angiográfia.
A jobb vese fájdalmának kezelése
A terápiás stratégia közvetlenül kapcsolódik a fájdalom tünetének fő okához. A jobb vesében a fájdalom kezelése konzervatívan és operatívan is végrehajtható.
A jobb vesében a fájdalom konzervatív kezelése a gyulladásos folyamatot enyhítő gyógyszerek felírása, és ezért a fájdalom szindróma. Ezek lehetnek görcsoldó szerek, szteroidok, antibiotikumok, antikoagulánsok, diuretikumok. Kóros vesekárosodás esetén a dialízis lehetséges. Ezen túlmenően a terápiás komplex fontos összetevője egy speciális diéta, amely bizonyos termékek bevitelének korlátozását jelenti. Leggyakrabban minden sós, fűszeres étel és füstölt hús kizárásra kerül az étrendből. Jelenleg a gyógyszeripar sok olyan hatékony gyógyszert termel, amelyek számos vesebetegség kezelésében segítenek. Ezért a műtét csak abban az esetben végezhető, ha a beteg állapota nem teszi lehetővé konzervatív módszerek használatát (vészhelyzet)
A sebészeti kezelést, beleértve a sürgős kezelést is, ilyen betegségekkel végezzük:
- Trauma a vesére (szakadás, törés).
- Jóindulatú adenoma, fibroma.
- Malignus daganatok.
- Urolithiasis a vizeletcsatorna súlyosbodásának és elzáródásának szakaszában.
- Púpos pyelonefritisz az akut stádiumban.
- Túlsúlyos kiterjedt tályog a jobb vesében.
- Vese artériás trombózis (thromboembolia).
- A vese cisztája, gennyes, nagy.
Kivételes esetekben, amikor a beteg életét megtakarítják, veseátültetést jeleznek.
A jobb vese fájdalmának megelőzése
Az elsődleges megelőző intézkedések a fájdalom megelőzésére a jobb vesében elsősorban az egészséges életmód és az ésszerű táplálkozás szabályainak betartása. A vesék fontos szűrési munkát végeznek, így állapotuk a táplálkozás minőségétől függ. Fizikai aktivitás, ésszerű hozzáállás a saját egészségéhez, a hipotermia kizárása - ezek olyan intézkedések, amelyek megakadályozzák a vesebetegséget. Ráadásul a gyermekkori korban a gyermekeket tanítani kell a személyes higiéniai alapszabályok betartására, különösen a lányok esetében, a belső szervek szerkezetének sajátosságai és az anyaság felnőttkori lehetséges lehetősége miatt. Meg kell jegyezni, hogy egyes gyógyszerek, ha nem kontrolláltak, fájdalmat is okozhatnak a jobb vagy bal vesében, így céljuk az orvos előjogai, és nem független kísérletek az egészségükkel kapcsolatban. A nefrotoxikus gyógyszerek a következők:
- a penicillin csoport (félszintetikus), tetraciklinek, cefalosporinok, szulfonamidok antibiotikumai.
- aminokapronsavat, aminoglikozidokat tartalmazó készítmények.
- fájdalomcsillapítókat.
- Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek - ibuprofen és más gyógyszerek ebben a csoportban.
- indometacin paracetamollal kombinálva.
- citosztatikus.
- radioaktív anyagok.
A fájdalom másodlagos megelőzése a jobb vesében olyan tevékenység, amelynek célja a betegség visszaesésének lehetőségének kiküszöbölése. Először is, járóbeteg-nyilvántartás és szisztematikus megfigyelés szükséges a kezelőorvosnál. Továbbá, a vesebetegségek esetében a 7. Számú Pevsner diéta látható, amely jelentősen javítja a szervezet anyagcsere-folyamatát, aktiválja a vizeletet, segít a vérnyomás szabályozásában, és helyreállítja a normális víz-elektrolit egyensúlyt. A terápiás hatás megerősítése érdekében a táplálékot a kezelés folyamán és a gyógyulás után is előírják. A 7-es étrend rendkívül alacsony fehérjetartalmú, minimális só- és folyadékkorlátozással rendelkező menü. Az ételek összetétele vitaminokban gazdag ételeket, nyomelemeket, ételeket kell frakcionálni, naponta legalább öt alkalommal.
A fájdalom megelőzése a jobb vesében szintén megelőzi a vese rendszerét az ilyen betegeknél:
- Az I. Típusú diabetes mellitus II.
- Magas vérnyomás.
- A fertőző etiológia krónikus betegségei.
- Autoimmun betegségek.
- Hosszú távú antibiotikum-kezelés, nefrotoxikus gyógyszerek alkalmazása.
- Kor: 50 év feletti nők, 55 év feletti férfiak.
- Család, genetikai hajlam a vesebetegségre.