A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Fájdalom a kaparás után
Utolsó ellenőrzés: 04.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A kürettázs egy meglehetősen gyakori beavatkozás, amelyet a nőgyógyászok a vizsgálatok után írnak fel a nőknek. Mivel ebben a témában hiányosak az információk, és mivel a nőgyógyászok gyakran nem magyarázzák el részletesen pácienseiknek a folyamat lényegét, a nők gyakran alaptalanul félnek a kürettázs utáni fájdalomtól.
[ A fájdalom okai a kürettázs után
A küretázs biztonságos beavatkozás, ha tapasztalt szakember végzi. Utána ritkán fordul elő szövődmény. Felsoroljuk a leggyakoribbakat.
- Méhperforáció – a méhet általában erre a célra tervezett eszközzel perforálják, általában szondával vagy tágítókkal. Ennek több oka is van. Először is, a méh egyik fő tulajdonsága a tágítás nehézsége, így a túlzott nyomás miatt tágítóval vagy szondával átszúrható. Másodszor, a méhben bekövetkező változások miatt a falai meglazulnak, így a legkisebb nyomás is szúrást okozhat. Ha a perforációk nem túl nagyok, általában maguktól elmúlnak (orvos felügyelete mellett és kezelési komplexum alkalmazásával). Súlyos károsodás esetén műtétet végeznek, amelynek során a perforációt összevarrják.
- Méhnyakrepedés – ez akkor fordul elő, amikor a fogó leesik. A petyhüdt méhnyak a fogó gyenge rögzítéséhez vezethet: meghúzáskor leeshetnek és méhnyakrepedést okozhatnak. A méhnyakrepedés kezelése hasonló az előző esethez: egy kisebb repedés magától meggyógyul, nagy esetén öltéseket alkalmaznak.
- Méhgyulladás – akkor fordul elő, ha a kürettázs már gyulladásos volt, és a szeptikus, antiszeptikus körülményeket megsértették, az orvos pedig nem írt elő megelőző antibiotikum-kúrát. A kürettázs utáni fájdalom a gyulladásos folyamat miatt jelentkezik. Ha a műtét során megsértették a sterilitást, vagy a kürettázst túl intenzíven végezték, fertőzés léphet fel. Mivel a méh nyálkahártyája legyengült, a fertőzés behatolhat oda, és károsíthatja a petefészkeket és a petevezetékeket. A függelékek gyulladása esetén a beteg a kürettázs után erős fájdalmat érez az alhasban. Ezek vágó és húzó fájdalmak a kürettázs után, főként a petefészkeket érintik. Súlyos gyengeséggel, szédüléssel, hányingerrel is jár. A menstruációs ciklus felborul: erős vagy éppen ellenkezőleg, szűkös menstruáció, ovuláció hiánya, az alhas folyamatosan fáj a kürettázs után. Kezelésre antibakteriális terápiát alkalmaznak.
- Hematometra – amikor vér gyűlik fel a méh üregében. Ez akkor történik, ha a méhnyak görcsbe rándul – ekkor vér gyűlik fel, amelynek normális esetben ki kellene folynia a méh üregéből. A felgyülemlett vér elfertőződik, és fájdalmat okoz a betegnek. A hematometrát gyógyszeresen kezelik, a méhnyakcsatornát átvizsgálják (ezáltal enyhítik a görcsöket).
- A nyálkahártya sérülése (túlzott kürettázs) – ha a kürettázst tapasztalatlan orvos végzi, előfordulhat, hogy a kürettázs túl erős és agresszív, ami a nyálkahártya csírarétegének károsodásához vezet, így az új nyálkahártya növekedése már nem lehetséges. Kürettázs műtét során a méh nyálkahártyáját, az endometriumot távolítják el. Nem a teljes endometriumot távolítják el, hanem csak a funkcionális réteg egy részét. A lényeg az, hogy egy vékony csíraréteget hagyjanak meg, amelyből aztán új nyálkahártya nő. A kürettázs utáni fájdalom akkor jelentkezhet, ha az endometrium szerkezete károsodik a túlzott kürettázs vagy a nyálkahártya szöveteinek károsodását okozó gyulladásos folyamatok miatt. Ha a műtét során a teljes endometriumot vagy annak nagy részét eltávolították, akkor a vékony szövetek csírarétege sérült, ami fejlődésük zavarához vezethet. Adenomyosisról akkor beszélünk, amikor a szövet már nem növekszik, vagy éppen ellenkezőleg, aktívan növekszik és belenő a méh izmaiba.
Sajnos gyakorlatilag nincsenek módok ennek a szövődménynek a gyógyítására.
Ha a kürettázs műtét során minden intézkedés gondos és helyes volt, akkor a fenti szövődmények valószínűleg nem merülnek fel. További lehetséges helyzetek a kóros képződmény (például polip) hiányos tisztítása. Ez akkor fordul elő, ha a műtét során nem alkalmaznak hiszteroszkópiát, és ezért az eredményeket nem ellenőrzik azonnal. Ilyen helyzetekben a kürettázst megismétlik, hogy megakadályozzák a kóros képződmény további fejlődését a méh üregében.
Normális esetben három-tíz napig pecsételő, véres váladék jelentkezik. Ha a váladékozás rendellenesen korán megszűnik, és hasi fájdalom jelentkezik, azonnal orvoshoz kell fordulni. A helyzet az, hogy ezek a tünetek a méhnyakcsatorna görcsére és vérömleny kialakulására utalhatnak. A görcsöket ultrahangvizsgálattal (ultrahang) lehet kimutatni, majd a szakemberek felírják a megfelelő kezelést.
A fájdalom tünetei a kürettázs után
A fent leírt szövődményeken kívül a kürettázs utáni fájdalmat okozhatja egy olyan fertőzés is, amely kedvező környezetben kezdett kialakulni, és a műtét után egy ideig még gyulladt. A kürettázs utáni fájdalmat kísérő fő tünetek a méhvérzés, a petefészekfájdalom, a láz, a görcsök és az általános gyengeség.
Alsó hasi fájdalom kürettázs után
Sok nő fájdalmat tapasztal a kürettázs után. A sebészeti beavatkozás menstruációs zavarokhoz és algomenorrhoea kialakulásához vezet. Azokban az esetekben, amikor a méhnyálkahártya túlságosan eltávolodott, a fenti folyamatokon túl a hüvelyi mikroflóra is felborul. Ezért a méh szöveteiben zajló gyulladásos folyamatok mellett a petefészkek és a méhnyak fertőző betegségei is kialakulnak. A következmények a fájdalmas menstruáció, a kürettázs utáni erős hasi fájdalom, a szédülés és az általános gyengeség.
Fájdalom és váladékozás kürettázs után
Ha a curettage után erős fájdalom és fehérvérűség jelentkezik, az annak a jele, hogy valami nincs rendben. Ha a csíralemez túl sok részét eltávolították, apró sebek és repedések maradhatnak a nyálkahártyán. Ez gyulladásos folyamatok és vérzés kialakulásának lendületévé vált. A műtét után bőséges véres váladékozás jelentkezhet, amely idővel méhvérzéssé alakulhat át. A curettage utáni medencefájdalmat erős bizsergés és összehúzódások-görcsök kísérik. A curettage utáni fehérvérűség általában sötétbarna vagy véres színű, bőséges, néha vérrögökkel. Ugyanakkor a has alsó részén nagyon fáj. Idővel a fehérvérűség mennyisége csökken, maszatossá és időszakossá válik, a menstruáció előtt és után jelentkezik.
Menstruáció küret után
A küret műtét után a menstruáció kissé késhet (a késés nem haladhatja meg a 4-5 hetet). Ez normális állapot, de ha a késés több mint három hónapig tart, akkor orvoshoz kell fordulni.
Fájdalom szex közben kürettázs után
A hüvelyi szex a kürettázs után hét-tizennégy napig nem ajánlott. A tény az, hogy a méhnyak egy ideig nyitva marad. A nyálkahártya ezen a ponton sérült és veszélyeztetett marad a kürettázs miatt. A szexuális aktus fertőzést okozhat, és nemkívánatos következményekkel járhat.
A kürettázs utáni első menstruációban fájdalmas érzések jelentkezhetnek szexuális együttlét közben. Ez teljesen normális, kivéve, ha több hónapig tart. Ebben az esetben forduljon orvosához.
A küretázs típusai
A curettage maga a folyamat neve, de a művelet lényege változhat.
A méhüreg külön diagnosztikai kürettázsa (MDK). Először a méhnyakcsatornát kaparják le, majd a méhüreget. Ezt követően a kaparást szakorvoshoz küldik szövettani vizsgálatra a diagnózis felállítása érdekében. Ezenkívül a kürettázs során eltávolítják a képződményt (polip, hiperplázia), amely miatt ezt a műtétet felírták.
A hiszteroszkópia kontrollja alatt végzett külön diagnosztikai kürettázs (SDC + HS) egy modern típusú műtét, mint például a kürettázs. Más típusú kürettázsoknál az orvos „vakon” végzi. Hiszteroszkópia alkalmazásakor egy speciális eszközt helyeznek a méh üregébe, amely lehetővé teszi a méh vizsgálatát, a kóros képződmények azonosítását, majd a kürettázs elvégzését, végül pedig az elvégzett munka végső ellenőrzését. A hiszteroszkópia segítségével az orvos értékeli, hogy mennyire gondosan végezte el a beavatkozást, és hogy maradtak-e kóros képződmények az üregben.
A küretázs indikációi
A kürettázst leggyakrabban diagnosztikai célból vagy a méh vérzésének megszüntetésére végzik. A műtétet olyan esetekben végzik, amikor a vérzés rendellenes, és nem jellemző a menstruáció természetes lefolyására: a menstruációk között, ha a menstruáció túl erős, vagy menopauza idején jelentkező vérzés esetén stb. A kürettázst a polipok, a méhnyálkahártya apró képződményeinek eltávolítására is használják. Ezenkívül a rendellenes vérzés a méh rákos daganatainak kialakulását is jelezheti, így a kürettázs megelőzheti a rákot.
Az orvosok küretázs műtétet is előírnak, ha hiányos spontán vetélés történt, hogy eltávolítsák a megmaradt méhlepényi töredékeket. Ezt kórházi környezetben, általános érzéstelenítésben, vagy ritkábban helyi érzéstelenítésben végzik ambuláns kezelés esetén.
Kürettage műtét elvégzése
A legtöbb nő nagyon fájdalmas beavatkozásként éli meg a kürettázs beavatkozást, ezért altatásban végzik: amikor a méhnyak kitágul, ezek az érzések hasonlóak a szülési fájdalomhoz. A méhnyak egy apró nyílás a hüvely hátsó részén, ami nagyon érzékeny, ezért a fájdalmas érzések megelőzése érdekében altatást alkalmaznak.
A méhnyak tágítása során az orvos egy kanál alakú kürettel kaparja a méh falát. Az eltávolított szövetet mikroszkópos vizsgálat céljából összegyűjtik. A kaparás után tizennégy napig nem ajánlott szexuális életet élni. A műtét utáni felépülés néhány napot vesz igénybe.
A beavatkozás szövődményei ritkák, de néha fertőzés vagy súlyos vérzés esetén előfordulhatnak, amikor a méhfal megsérül vagy átszúródik a kürettázs során. A tünetek közé tartozik a hidegrázás, állandó hasi fájdalom vagy görcsök, erős vérzés, gyengeség, szédülés, szokatlan vagy kellemetlen szagú hüvelyváladék. Ha ezek bármelyikét észleli, azonnal forduljon orvoshoz.
A fájdalom kezelése kürettázs után
A kürettázs műtét befejezése után a betegek alhasi fájdalmat tapasztalhatnak, még szövődmények nélkül is. A kürettázs utáni fájdalom több naptól egy hétig is eltarthat, amíg a szövetek és a nyálkahártya teljesen helyre nem áll. Ha csak fájdalom jelentkezik, egyéb tünetek nélkül, az egy szokásos fájdalomcsillapító tablettával enyhíthető.
A fájdalom megelőzése kürettázs után
A vérömleny kialakulásának megelőzése és a curettage utáni fájdalom megelőzése érdekében naponta két-három alkalommal vegyen be egy No-shpa tablettát.
A szövődmények, például a gyulladás megelőzése érdekében antibiotikumokat írnak fel a posztoperatív időszakban történő alkalmazásra.