Kismedencei fájdalom

Mivel a kismedencei fájdalomnak nagyon sok oka lehet, sok orvos meglehetősen nehéz feladatnak tartja a betegségek diagnosztizálását egy ilyen elsődleges tünet alapján. Nem számít, hogy férfi vagy nő, gyermek, felnőtt vagy nyugdíjas – a kismedencei régióban jelentkező fájdalmas érzések bármelyikünknél előfordulhatnak. Kihez forduljon, ha fájdalmat érez a medencéjében? Azonnal pánikba kell esnie, vagy ez a tünet csak egy jelentéktelen, átmeneti jelenség lehet? Nézzük meg együtt az összes érdekes kérdést ebben a témában.

[ 1 ]

Kismedencei fájdalom nőknél

Kismedencei fájdalom számos esetben előfordulhat. A kismedencei fájdalom leggyakoribb okai a különböző sérülések és zúzódások ezen a területen. A kismedencei régió inaiban vagy ízületeiben fellépő gyulladás szintén okozhat kellemetlen érzéseket fájdalmas érzések formájában. Ezenkívül számos betegség és szindróma létezik, amelyek a legtöbb esetben a kismedencei fájdalommal jelzik jelenlétüket az emberi szervezetben.

A krónikus kismedencei fájdalom szindróma (leggyakrabban nőknél fordul elő) a következőképpen nyilvánul meg - a nő kellemetlen érzést tapasztal a medencei régióban, a derékban, a hasfal mentén, a köldöktől lefelé. Az ilyen fájdalom teljesen kiszámíthatatlan lehet, nem kötődik a menstruációs ciklushoz, és elég hosszú ideig - hat hónaptól vagy tovább - érezhető. Az ilyen fájdalom szindrómát nőknél a következő okok okozhatják:

• Urológiai problémák: hólyagrák, krónikus és akut hólyaghurut, húgycső szindróma, urethriokele, húgycső divertikulum, urolithiasis, hólyagdivertikulum, krónikus gyulladásos folyamatok a paraurethralis mirigyekben vagy húgyúti fertőzések (ilyen fertőzések nemcsak nőket, hanem férfiakat is érinthetnek - bár ők sokkal ritkábban panaszkodnak kismedencei fájdalomra).
• Nőgyógyászati problémák: összenövések kialakulása, a medencei szervek krónikus gyulladása, endoszalpingiózis, különféle daganatok (fibróma, mióma, petefészekciszták, parováriális ciszták, műtét utáni limfoid ciszták), különböző medencei szervek rákja, fájdalom az ovuláció során, diszmenorrhoea, endometriózis, reziduális petefészek szindróma (a petefészkek és a méh műtéti eltávolítása következtében alakul ki), járulékos petefészek, a menstruáció során bekövetkező véráramlás zavara fejlődési rendellenesség esetén, medencei visszér, méhnyakcsatorna-szűkület, Allen-Masters szindróma, méhnyakcsatorna vagy endometrium polipja, belső nemi szervek süllyedése vagy süllyedése, méhen belüli fogamzásgátló vagy más idegen test jelenléte a medencében.
• Gasztroenterológiai problémák: krónikus elzáródás, vastagbélrák, székrekedés, vastagbélgyulladás, sérv, divertikulitisz, Crohn-betegség, irritábilis bél szindróma (akkor diagnosztizálják, ha valakinek már régóta puffadt belei vannak, és ezt székletzavarok, például székrekedés vagy hasmenés is kísérik).
• A medencei terület izmainak és/vagy szalagjainak patológiája: miofasciális szindróma (így nevezik a hasfal elülső részén vagy más medencei izmokban jelentkező fájdalmat) és fibromyalgia, amely magában foglalja a medencei izmok görcsét vagy feszülését, a csípőcsonti izom tályogát, vérömlenyt vagy izomhúzódást az alhasi területen, hasi vagy combcsontsérvet.
• Csontbetegségek: a csípőcsont osteomyelitise vagy szarkómája, a csípőízület patológiája, csigolyaszindróma (amelynek egyes tünetei neurológiai problémákra utalhatnak), amelyek gerincvelői sérülések, a keresztcsonti idegek vagy a gerincvelő daganatai, a porckorongsérv vagy az ágyéki-keresztcsonti gerinc oszteochondrosisának következtében alakulhatnak ki.
• Neurológiai problémák: krónikus coccygealis fájdalom szindróma (coccygodynia), neuralgia, alagút neuropátia, valamint a sebészeti beavatkozás következtében kialakuló traumás alagút pudendopathia (jellemzője a bőridegek visszahúzódása a posztoperatív hegbe).

Vizsgáljuk meg külön az adenomiózis (vagy más néven endometriózis) problémáját. Sok nő találkozik ezzel a kellemetlen diagnózissal az életében. Sajnos a fiatal lányok egyre fogékonyabbak rá. Mi is ez az endometriózis? Így nevezik a szövetek növekedésének folyamatát, amely szerkezetében teljesen megegyezik az endometriummal, a méhüregen kívül. Ez a szövet a menstruációs ciklus során ugyanúgy változik, mint maga az endometrium. E betegség során a kismedencei fájdalom gyakran krónikussá válik. Ezenkívül különösen fájdalmas menstruáció és kellemetlen, akut fájdalom jelentkezik közösülés közben.

A kismedencei fájdalmat nőknél méhen kívüli (petevezetéken keresztüli) terhesség is okozhatja. Fontos azonban megjegyezni, hogy még a normális terhesség korai szakaszában is előfordulhat kismedencei fájdalom. Ha az ilyen fájdalom súlyos kellemetlenséget okoz, és a terhesség hosszú szakaszaiban is fennáll, konzultáljon nőgyógyászával, mivel ez a terhesség korai megszakításának veszélyére utalhat.

A kismedencei fájdalmat más problémák is okozhatják, például kismedencei vénás pangás szindróma (a kismedencei erek patológiája), porfíria, a bélfodri nyirokcsomók gyulladása vagy pszichogén fájdalom (depressziós vagy stresszes állapotok).

Medencei fájdalom férfiaknál

Az esetek túlnyomó többségében (akár 95%-ában) a krónikus kismedencei fájdalom szindrómát férfiaknál olyan betegség okozza, mint a prosztatagyulladás. A férfiaknál jelentkező kismedencei fájdalom lehet mind gyulladásos, mind abakteriális prosztatagyulladás következménye. Ennek megfelelően az ilyen fájdalom kezelése csak az alapbetegség gyógyításával együtt történhet.

Ha állandó fájdalmat érez a medencéjében, ami nagyon észrevehető kellemetlenséggel jár, orvoshoz kell fordulnia. Attól függően, hogy férfi vagy nő, urológussal vagy nőgyógyászsal kell kezdenie a fájdalom okainak kivizsgálását. Ezután, ha nem azonosítanak nemi szervekkel kapcsolatos problémákat, a diagnózist gasztroenterológus, neurológus vagy pszichiáter végzi. Nos, ha biztosan tudja, hogy a fájdalom zúzódás vagy bármilyen más medencei sérülés következtében alakult ki, akkor először traumatológushoz kell fordulnia.