A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Fájdalom a szemben
Utolsó ellenőrzés: 06.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A szemfájdalom klinikai tünetei rendkívül változatosak. A szemfájdalom lehet enyhe viszketés és kellemetlen érzés, vagy súlyos, lüktető, hányingerrel, sőt hányással kísérve. Kisgyermekeknél a szemfájdalom jelenlétét a szemgolyó kifejezett bedugulása, a szem hunyorgása vagy a kifejezett fényérzékenység alapján lehet megítélni. A szem és a periorbitális szövetek fájdalomreceptorai a háromosztatú idegből és az V. agyidegpárból származnak. Az egyes szemészeti struktúrák a fájdalomideg-végződések számában különböznek egységnyi területen. Például a szaruhártya nagyszámú, szubepiteliálisan elhelyezkedő idegvégződést tartalmaz, míg a kötőhártya gyakorlatilag mentes a fájdalomreceptoroktól. E tekintetben a szemgolyó különböző struktúráiban fellépő szemfájdalom intenzitása jelentős eltéréseket mutathat.
[ Mi okozza a szemfájdalmat?
Bizonyos betegségekben a szemfájdalom, bár úgy tűnhet, mintha a szemben jelentkezne, valójában más rendellenességek, például bizonyos migrénes megbetegedések következménye.
Szaruhártya
A szemfájdalom leggyakrabban a szaruhártya patológiájával, különösen a szubepiteliális zónájában lokalizált károsodással jár. Így a trauma, a fertőzés, valamint az anyagcsere- és disztrófiai folyamatok nagyon súlyos fájdalmat okozhatnak.
Kötőhártya
Az izolált kötőhártya-betegségek ritkán okoznak súlyos szemfájdalmat, bár viszketéssel, égő érzéssel és kellemetlen érzéssel járhatnak. Amikor a kötőhártya-betegséget súlyos fájdalom kíséri, szükséges a szaruhártya, a szkléra vagy a szem belső rendellenességeinek egyidejű patológiájának keresése.
Ínhártya
Az episzklera és a szklerában zajló gyulladásos folyamatot súlyos helyi érrendszeri injekció és fájdalom kísérheti.
Könnytermelési zavarok
A csökkent könnytermelés miatt szemfájdalom jelentkezhet. Azonban ezek az állapotok sokkal ritkábbak gyermekeknél, mint felnőtteknél. A csökkent könnytermelés gyermekeknél általában veleszületett szindrómákkal (Riley-Day szindróma) jár, a szemüreg gyulladásos betegségeinek (áltumor) eredménye, vagy a transzplantátum kilökődésének tünete.
A könnycsatorna elzáródása
A 6 hónaposnál fiatalabb gyermekeknél előforduló akut könnyezési gyulladást a nasolacrimalis csatorna veleszületett elzáródása okozza. A kísérő könnyezés fájdalommal is járhat.
Glaukóma
Gyermekeknél a szemfájdalom mind veleszületett, mind szerzett glaukómával jelentkezik. Az ilyen esetekben a fájdalmas érzéseket a szaruhártya, különösen a hámréteg másodlagos patológiája okozza.
Írisz
Az iritisz számos formáját fényérzékenység és fájdalom kíséri. Bizonyos esetekben azonban az iritiszre jellemző az aszimptomatikus lefolyás (például juvenilis reumatoid artritisz). Az üvegtest, a choroidea és a retina kóros folyamatban való érintettségével járó posterior uveitisz esetén a fájdalom nem jellemző.
Látóideg
A látóideg és a retina elszigetelt betegségei általában nem járnak fájdalommal. Az ideggyulladással megfigyelt szemfájdalmat a látóideg hüvelyének gyulladásos folyamatban való érintettsége okozza. Gyermekeknél az ideggyulladás ritka előfordulás.
Szemhéjak
A szemhéjak akut gyulladásos betegségeit fájdalom kísérheti. A fájdalmas érzések különösen jellemzőek az aszeptikus és fertőző cellulitiszre.
Központi idegrendszer
A szemüreg és a központi idegrendszer patológiája a szemgolyó fájdalmaként jelentkezhet. Az elsődleges patológiai góc gyakran a kavernózus sinusban, az agytörzsben, a III. vagy VI. agyidegpárban található.
Képzeletbeli szemfájdalom
Bár a képzeletbeli látásvesztés sokkal gyakoribb, a képzeletbeli szemfájdalom is gyakori panasz. A diagnózist azonban csak a lehetséges patológiák kizárása után állítják fel.
A szemfájdalom diagnosztizálása
A fájdalom okát csak a szemgolyó teljes körű vizsgálata után lehet megállapítani. Különös figyelmet fordítanak a szaruhártyára és hámjának állapotára; a szaruhártya fluoreszceinnel vagy bengálrózsaszínnel történő festésére lehet szükség. Súlyos fényérzékenységgel és szemhéjgörcskel társuló fájdalom esetén altatásban vagy nyugtatók alkalmazásával kell vizsgálatot végezni. Az altatás elengedhetetlen a glaukóma gyanújával rendelkező gyermek vizsgálatakor is, amikor a vizsgálat fontos eleme a szemnyomás mérése. Ritkán neuroradiográfia ajánlott a szem körüli szövetek extraokuláris patológiájának vagy betegségeinek felmérésére.
A szemfájdalom kezelése
A szemfájdalom kezelésének taktikája az előfordulásának okától függ.
- Szaruhártya-eróziók: kötözés.
- Glaukóma: a szemnyomás normalizálódása.
- Iritis: pupillatágítás és gyulladáscsökkentő intézkedések.