Izomfájdalom a terhesség alatt

Az izomfájdalom a terhesség alatt elkerülhetetlen jelenségnek tekinthető, amely a természetes folyamatokhoz és számos szerv és rendszer működésének változásaihoz kapcsolódik.

Szó szerint a fogantatás első hetétől kezdve az üreges szerveket (méh) bélelő simaizmok, a harántcsíkolt izmok, az érrendszeri és hormonális rendszer elkezd „felkészülni” a szülésre. A várandós anya testének ilyen általános átalakulása valóban változó intenzitású kellemetlenségeket vált ki, különösen akkor, ha a nő a terhesség előtt nem foglalkozott sporttal, az izomrostok erősítésével, a fizikai erőnlét fenntartásával. Ebben az esetben az izmok összehúzódó tulajdonságai kezdetben csökkennek, és az izomszövet funkciójának aktiválódása fájdalomtünetet vált ki a krónikus hipertóniás izomműködés, a túlerőltetés miatt.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Okoz izomfájdalmak a terhesség alatt

A terhesség amellett, hogy örömteli várakozással jár, néha érthető kellemetlenségeket, sőt fájdalmat is okoz. Leggyakrabban a fájdalom az izomszövetben és a szalagokban koncentrálódik, mivel ezek fokozott terhelésnek és nyújtásnak vannak kitéve.

A terhesség alatti izomfájdalom okai lehetnek fiziológiai és kórosak is.

1. Fiziológiai okok, amelyek izomfájdalmat okoznak terhes nőknél.

Mielőtt rátérnénk az okok felsorolására, nézzünk néhány statisztikát:

• A nő teste olyan lesz, mint egy „kettős” – két szív dobog benne, a sajátja és a magzat szíve, és ennek megfelelően egy további vérkeringési kör jelenik meg.
• A terhes nő szívizma fokozott stresszt tapasztal és mérete növekszik.
• A véráramlás mennyisége 6-7 literre nő.
• Egy terhes nő testének kétszeres mennyiségű oxigénre van szüksége a szövetek, beleértve az izomszövetet is, normális táplálkozásához.
• A gerinc és a környező izmok különös terhelésnek vannak kitéve, egy terhes nő súlya 10-20 kilogrammal is megnőhet.
• A nők 70-75%-a tapasztal változó intenzitású fájdalmat a hát területén a gerinc átmeneti működési zavara miatt.
• A méh méretének növekedése elkerülhetetlenül az egyensúly és a gravitáció középpontjának eltolódását vonja maga után, és ennek megfelelően a derék és a medence izmai fokozott stressznek vannak kitéve.
• A nő testtartása és járása megváltozik, a vállöv, a nyak és a mellkas izmainak hipertóniás módban kell működniük.
• A megnövekedett testsúly a vénás véráramlás zavarához vezet, és ennek következtében a lábizmok fájnak.
• A toxikózis okozta hányinger és hányás miatti túlevés vagy éppen ellenkezőleg, a tápanyagok hiánya megzavarhatja a vitamin-ásványi anyag egyensúlyát, és ennek megfelelően az izomszövet nem kap megfelelő táplálékot, és myalgia alakul ki.

2. Az izomfájdalom patológiás okai terhesség alatt:

• Szív- és érrendszeri betegségek, az izomszövet csökkent vérellátása.
• Ateroszklerotikus változások az érrendszerben.
• Fertőzések okozta gyulladásos folyamatok az izmokban, fasciában, ízületekben.
• A gerincoszlop osteochondrosisával összefüggő neurológiai állapotok.
• Fibromyalgia története.
• Helyi izomtrauma (csontosodási folyamat).
• Nefropatológiák (pyelonephritis).
• Fertőző patológiák, leggyakrabban genitális herpesz.
• Lágyéksérv, köldöksérv.
• Visszér, beleértve a hüvelyi visszérgyulladást is.

Milyen területeken jelentkezhet izomfájdalom terhesség alatt?

• A változásokra leginkább a hasizmok, a rectus abdominis (egyenes hasizom) érzékenyek. Terhesség előtt ezek a vázizmok a rugalmas nyomás fenntartásának, kialakításának funkcióját látták el. A fogantatás után az egyenes hasizomnak teljesen más feladatot kell ellátnia - a méh növekvő méretének megtámasztását. Az atonikus, edzetlen hasizmok ki vannak téve a fájdalmas nyúlás veszélyének, ami fájdalmat eredményez.
• A medenceizmok, amelyek nemcsak a méhet és más szerveket támasztják meg a megfelelő helyen, hanem közvetlenül részt vesznek a vajúdás folyamatában is.
• A hátizmok fájdalma a súlypont atipikus eltolódása, a növekvő test túlzott terhelése miatt alakulhat ki. Az atóniás izomfűző nem képes megbirkózni a további terheléssel, az izmok megnyúlnak, begyulladnak, a nő hátfájást érez.
• Lábizmok, amelyek az első trimesztertől kezdődően fájhatnak. A legjellemzőbb a vádliizmok görcse a terhesség alatt, ez a tünet leggyakrabban az alvás kezdeti szakaszában, vagy éjszaka, ritkábban a reggeli órákban jelentkezik.
• A mellizmok, melyeket a hormonális egyensúly változásai befolyásolnak, a fokozott vérkeringés és az aktivált nyirokkeringés miatt megnőnek.
• Az ágyékizmok különböző okokból fájhatnak, de leggyakrabban a fájdalom tünetét a fizikai túlterhelés vagy egy specifikus hormon, a relaxin hatása okozza a szalagrendszerre. Az ágyéki fájdalom tünete nem feltétlenül érinti az izomszövetet, de az érzések tükröződnek az izmokban, ahogyan az nephropatológiák, az emésztőrendszeri betegségek és akár a székrekedés esetén is előfordul. A terhesség alatti ágyékizom-fájdalmat számos nem fiziológiai ok is okozhatja - a szeméremcsont visszérének visszerei, a kismedencei szervek fertőző betegségei és mások.
• Terhesség alatt a hüvelyi izmok fokozott érrendszeri terhelést tapasztalnak, megváltozik a vénás hemodinamika, csökken az izomszövet rugalmassága, és fájdalom jelentkezik.
• A statisztikák azt mutatják, hogy a terhes nők 70-75%-a fájdalmat tapasztal az ágyéki régióban, amelynek izmai fokozott stressznek vannak kitéve a megnövekedett testsúly és a belső szervek fiziológiai elmozdulása miatt.

Meg kell jegyezni, hogy terhesség alatt nem minden izomtípus görcsöl be; vannak olyanok, amelyek éppen ellenkezőleg, ellazulnak. A simaizmok ellazulása egyrészt lehetővé teszi az oxigén és a tápanyagok eljuttatását a méhlepényhez; másrészt reflexszerűen kisugárzó fájdalmat okozhat a túlzottan elvesztett szervekből (epehólyag, gyomor, belek).

Összefoglalva elmondhatjuk, hogy a várandós anya teste időnként extrém stressznek van kitéve, amely a szakértők szerint csak az űrhajósképzés intenzitásához hasonlítható. Ennek megfelelően a nő időszakosan fájdalomtüneteket tapasztal, amelyek leggyakrabban a hátban, a medence területén, a hasban és a lábakban jelentkeznek.

[ 4 ]

Miért fájnak az izmok terhesség alatt?

Miért tapasztal egy terhes nő izomfájdalmat? A legegyszerűbb válasz az, hogy a szervezetben végbemenő szisztémás fiziológiai változások okozzák. Az átalakulás szakaszai és típusai a következőképpen írhatók le:

1. Hormonális változások a szervezetben.

• A progeszteron és az ösztrogén szintje megváltozik, és megkezdődik a relaxin fokozott szekréciója. A progeszteronra szükség van mind a méh simaizmainak, mind az egyéb izomszövetek tónusának fokozásához, és a progeszteron termelése különösen fontos az első trimeszterben, hogy a fogantatás valóban terhességgé alakuljon és megszilárduljon. A méh állapotának befolyásolása mellett a progeszteron serkenti az emlőfejlődést, az emlőmirigyek izmai megpuhulnak, a mirigyek megnagyobbodnak. A szervezetre gyakorolt egyértelműen jótékony hatása mellett a progeszteron gátolja az immunrendszer aktivitását, így az nem löki ki a méhbe beültetett embriót (magzatot) a „felismerési” folyamat során. Így a csökkent immunvédelem potenciális kockázatot jelent a fertőző, bakteriális fertőzések és betegségek kialakulására, amelyeket gyakran izomfájdalom kísér. A progeszteron hozzájárulhat a só és a folyadék visszatartásához a szervezetben, ami viszont megzavarja a normális vérkeringés sebességét, a vénás kiáramlást, és különféle fájdalmakat vált ki, beleértve a myalgiát is.
• A megnövekedett ösztrogénszint aktiválja a méh növekedését, ha túl sok az ösztrogén, vízhajtóként működik, néha túl aktívan. Ennek eredményeként felborul a víz-só és az elektrolit egyensúlya, és izomfájdalom jelentkezik.
• A koriongonadotropin és a szomatomammotropin önmagukban nem okoznak myalgiát, de felgyorsítják az összes anyagcsere-folyamatot, és némileg növelik a mellkas izomtömegét, ritkábban a test más részeit (fenék, láb).
• A kismedencei szervek és vérellátó rendszerek anamnézisben szereplő betegségei is választ adhatnak arra a kérdésre - miért fájnak az izmok a terhesség alatt. Közülük a következők gyakoriak és leggyakrabban diagnosztizáltak:
  • Petefészek ciszta.
  • Méhmióma.
  • Adnexitis.
  • VRVMT – a medence visszérgyulladása

2. A terhesség alatti izomszöveti fájdalom okai a következő patológiák és akut állapotok is lehetnek:

• Pyelonephritis.
• A vakbél gyulladása.
• Epehólyag-betegség.
• Fojtott lágyéksérv.
• Becsípődött csigolyaközi porckorong.
• Vetélés veszélye.
• Székrekedés, puffadás.
• Rándulás.
• Izomsérülések.
• Méhlepényi leválás.
• IBS – irritábilis bél szindróma.
• Bélelzáródás.
• Genitális herpesz.
• Szimfizitisz (a harmadik trimeszterben).
• Általános vénás elégtelenség, vénás elzáródás.
• Urolitiázis.
• Braxton-Hicks-féle összehúzódások, ál-összehúzódások, összehúzódások gyakorlása.

Tünetek

A terhes nők izomfájdalmának jelei és tünetei leggyakrabban átmenetiek, az intenzívebb érzések, különösen a krónikusak, azonnali diagnózist, kórházi kezelést és kezelést igényelnek.

Myalgia - az izomfájdalom, amely a következő tünetekkel jelentkezhet:

• Lövésszerű fájdalom.
• Éles, szúró fájdalom (ritka).
• Fájó, húzó (gyakran).
• Törés.
• Égő, bizsergő érzés.

A provokáló tényezőtől függően a terhesség alatti izomfájdalom tünetei lehetnek átmenetiek, szituatívak, átmenetiek vagy állandóak, krónikusak. Általános szabály, hogy a várandós anya testének egyik vagy másik területén jelentkező kellemetlenség átmeneti, a fájdalom a terhesség előrehaladtával, a trimeszterek változásával enyhülhet, vagy akár semlegesíthető is. Ez a nő testében zajló állandó változásoknak köszönhető, amelyek közvetlenül befolyásolják az izomszövet állapotát.

Fiziológiailag elfogadható állapotok tünetei:

• Fájó fájdalom a lábakban, amely a testhelyzet megváltoztatásakor, nyugalmi állapotban elmúlik.
• Gyengéd hátfájás, amely gyengéd masszázzsal és relaxáló eljárásokkal enyhül.
• Fájdalom az ágyékban, ami pihenéssel elmúlik.
• Szétszúró, kínzó fájdalom a hátban és a medencetájon, amit szalagficam okoz.
• Edzési görcsökkel, Braxton-Hicks-összehúzódásokkal összefüggő görcsös fájdalom.

Figyelmeztető jelek, amelyek orvoshoz kell fordulni, vizsgálatot és orvosi ellátást igényelnek:

• Hirtelen, spontán, súlyos fájdalom, amely hajlamos fokozódni.
• Fájdalom, amely nyugalmi állapotban, testtartás vagy pozíció változtatásakor sem múlik el.
• Myalgia, amelyet a testhőmérséklet emelkedése kísér.
• Izomfájdalom, amely több mint 2-3 napig tart, még akkor is, ha nem akut vagy intenzív.
• Görcsszerű izomfájdalom atipikus hüvelyi folyással (vérrel).
• Az "akut has" tünetei a fájdalom, a vérnyomásesés, a tachycardia, a bőr cianózisa.

Hasi izomfájdalom terhesség alatt

A terhes nők hasi fájdalmát hiába tartják gyakori jelenségnek, a méh megnagyobbodása miatti izomhúzódás természetes jelének. Valójában a méh napról napra nagyobb lesz, ez különösen a második trimeszterben észrevehető, amikor az elmozdult egyensúlypont a nő járásmódjának megváltozását provokálja. A terhesség alatti hasi izomfájdalom a magzat kihordásának folyamatának kóros fejlődésére vagy más súlyos betegségekre - cisztára, vakbélgyulladásra - utalhat. Szerencsére a terhes nők hasi régiójában jelentkező fájdalomtünetet 75-80%-ban a méhet tartó kerek szalag feszültsége és nyúlása okozza. A medencefenéket háromrétegű izomszövet és fascia béleli, ez támaszt nyújt a reproduktív rendszer szinte minden szervének, valamint a hasi szerveknek is. A méhet vastag szalagok támasztják alá, amelyek egyike a kerek szalag, amely közvetlenül a méhet tartja a helyén. A méh méretének növekedése a kerek szalag megnyúlását provokálja, amit természetes módon kísér a hasi fájdalom.

Az izmok is ugyanolyan terhelésnek vannak kitéve, különösen a simaizmok (a méh falai) és a hasizmok. Ha a várandós anya előzetesen nem erősítette meg az izomszövetet sporttal, gyakorlatokkal, a terhesség alatt a egyenes hasizom és a hasizmok megnyúlnak vagy túlzottan megfeszülnek, mivel részt kell venniük a növekvő méh támogatásában. Az izmok túl gyors nyúlása, hipertóniája provokálja a fájdalmas tüneteket, mivel a gyermekvállalás időszakában a derékbőség csaknem kétszeresére nőhet, például 65-ről 100 centiméterre.

A terhesség alatti hasi izomfájdalom leggyakrabban nem igényel orvosi beavatkozást vagy speciális kezelést, de egy nőnek óvatosnak kell lennie, ha a fájdalom tünete nem múlik el a testhelyzet, a pihenés vagy a relaxáció megváltoztatásával. Ezért bármilyen riasztó fájdalomérzet esetén jobb, ha konzultál nőgyógyászával.

A főbb vészhelyzetek listája, amelyekben fájdalmas izomtünetek jelentkezhetnek a hasi területen:

1. Szülészeti állapotok:

• Vetélés veszélye.
• Szeptikus vetélés (akut hasi klinika).
• Méhen kívüli terhesség, méhen kívüli terhesség.
• Fibromióma.
• Méhlepényi leválás.
• Aneurizma repedése (lépartéria, veseartéria és mások).
• A méh nyújtása és szakadása.

2. Gyakori patológiák, amelyek hasi fájdalomban, beleértve az izomfájdalmat is, jelentkeznek:

• Akut pyelonephritis.
• Vakbélgyulladás.
• Spontán haematoma a rectus abdominis izomban (vérzés az izomszövetben).
• Akut kolecisztitisz.
• Húgyhólyaggyulladás (fájdalom az alsó hasban, a gátban).
• A petefészek krónikus gyulladása.
• Köldöksérv.
• Lágyéksérv.

Mi van, ha a lábizmaid fájnak a terhesség alatt?

A terhes nők lábfájdalma leggyakrabban érrendszeri rendellenességek (visszér) miatt jelentkezik, ami fájó, húzó fájdalmat vagy görcsöket okoz, különösen éjszaka.

Miért fájnak a lábizmok terhesség alatt?

• Lúdtalp, ami természetesen már a terhesség előtt is jelen volt, de a magzathordás időszaka súlyosbítja az izmok terhelését és túlfeszültséget okoz (hipertóniát). A fájdalom tüneteinek megelőzése érdekében, amelyek leggyakrabban a lábak vádlijában lokalizálódnak és járás közben fokozódnak, egy nőnek ortopéd talpbetétet kell vásárolnia, és stabil, közepes sarkú, kellően merev talppal rendelkező cipőt kell választania, amely rögzíti a lábat.
• Érrendszeri zavarok. A terhes nő súlygyarapodása elkerülhetetlenül további terhelést jelent az érrendszerre. Ha a terhesség előtt visszér volt az anamnézisben, kompressziós alsóneműt, harisnyát kell viselni az érfalakra nehezedő nyomás csökkentése érdekében. A visszérrel küzdő izmok azért fájnak, mert nem kapnak megfelelő táplálékot.
• A teljes értékű, racionális étrend szabályainak be nem tartása, aminek következtében az izomszövet nem kapja meg a szükséges fehérjéket, szénhidrátokat, vitaminokat és mikroelemeket. A görcsös szindróma gyakran megfigyelhető azoknál a nőknél, akik szigorú vegetáriánus étrendet tartanak be.

Terhesség alatt gyakran fájnak a vádlitájék lábizmai, azaz a vádliizmok. A görcsök súlyos fájdalmak, amelyeket a nők „lábgörcsként” írnak le. A leggyakoribbak a vádliizmok éjszakai görcsei, amelyeket a test természetes ellazulása, valamint a relaxáció és a krónikus izomhipertóniák közötti disszonancia okoz. Gyakran előfordulnak hipnagóg görcsök, azaz a mély alvás fázisa előtti izomgörcsök is. A görcsös szindrómát az esetek 65%-ában a terhesség közepén diagnosztizálják, amikor a fejlődő magzat igényei gyorsan növekednek, és az anya szervezetének erőforrásai már jelentősen kimerültek.

A görcsök lehetséges okai:

• B-vitaminok, magnézium, kálium, kalcium hiánya.
• Rossz szokások fenntartása - dohányzás, koffeintartalmú italok visszaélése.
• A vércukorszint csökkentése.
• Vérszegénység, alacsony hemoglobinszint.
• Visszér.
• Syndromum venae cavae inferioris szindróma - az alsó genitális véna, amikor vízszintes helyzetben (éjszaka) a méh egy nagy eret nyom, a vénás kiáramlás zavart szenved, és görcsök alakulnak ki. Ez a szindróma a terhes nők 80%-ánál fordul elő a harmadik trimeszterben.
• A diuretikumok visszaélése a duzzanat megszüntetése érdekében.

Mi van, ha a lábak közötti izmok fájnak a terhesség alatt?

A babavárás minden örömteli és izgalmas pillanata ellenére a szülés időszakát átmeneti kellemetlenségek kísérik. Amellett, hogy a várandós anya fájdalmat érez az alhasában és a derékban, számos tünet is bonyolíthatja a terhességet, például a lábak közötti izmok fájása. Valójában az ilyen fájdalom valószínűleg nem az izmokban, hanem a szalagokban és az idegvégződésekben jelentkezik.

Ez egy specifikus hormon, a relaxin fokozott szekréciójának köszönhető. Fő feladata a méh összehúzódó funkciójának csökkentése (gátlása) az első trimeszterben, hogy a terhesség fenntartható legyen. Ezenkívül később relaxinra van szükség a medencecsontok, a szimfízis ellazításához, puhításához és a vajúdásra való felkészítéséhez. A relaxin termelődése szó szerint a fogantatás első hetétől kezdődik, de hatásának következményei később, a második, és különösen a harmadik trimeszterben jelentkeznek. Általában a terhes nő ezekben a szakaszokban "lábak közötti izomfájdalomra" panaszkodik, fájdalom jelentkezik a csípőben, a szeméremtáji régióban és az alhasban is.

Egy másik ok, ami fájdalmas tünetet vált ki az ágyéki régióban, a lábak között, neurológiai tényező lehet - az ülőideg becsípődése. Az ideggyökerek becsípődése a megnagyobbodott méh nyomása miatt következik be, és a fájdalom a fenékre, az ágyéki területre és az alsó végtagokra vetül ki. Az ilyen fájdalom nem tulajdonítható valódi izomfájdalomnak, bár az izomszövetet érinti.

Terhesség, a lábak közötti izmok fájása - ezt az állapotot a banális túlerőltetés okozhatja, amikor egy nő túlbecsüli saját fizikai képességeit, és továbbra is sportgyakorlatokat végez anélkül, hogy figyelembe venné különleges állapotát. Az ilyen esetek nem ritkák a profi táncosok, a sportolók körében, akik terhesség alatt is folytatják tevékenységüket.

Mi enyhítheti a lábak közötti izomfájdalmat?

• Pihenés és ésszerű fizikai aktivitás (kerülje a túlterhelést).
• Egy olyan kötszer, amely az izmokat és a szalagokat támogatja.
• Kíméletes fizioterápiás eljárások (csak az orvos utasítása szerint).
• Meleg borogatások.
• Speciális gyakorlatok elvégzése terhes nők számára az előkészítő izomnyújtáshoz.

Mi van, ha a terhesség alatt fájnak az ágyékizmaid?

A terhesség teljes időtartama alatt megnő a vénás nyomás, különösen az alsó végtagok ereiben. Ezt a folyamatot a növekvő méh megnövekedett vénás nyomása, és ezzel egyidejűleg a lágyék és a lábak vénáiban a nyomás lassabb csökkenése okozza. A növekvő méh összenyomja a medence vénáit, a vér kiáramlása a lábakból nehézkes, ez az egyik oka annak, hogy a terhesség alatt fájnak az ágyékizmok.

Ezenkívül az ágyéki fájdalom egy másik, fiziológiailag elfogadható okkal magyarázható.

A második trimeszterben a méhet tartó kerek szalag jelentősen megnyúlik. A szalag megnyúlásakor az ágyéki fájdalom nagyon akut lehet, de rövid ideig tart, görcsként, izomrángásként érezhető, amely a hasba sugárzik.

A fiziológiai nyújtás mellett a következő tényezők magyarázhatják, hogy miért fájnak az ágyékizmok a terhesség alatt:

• Lágyéksérv. A fájdalom jobbra vagy balra lokalizálódik a helyi támasztó izomszövet csökkent tónusa miatt. Ennek eredményeként a bélhurkok a megnagyobbodott méh nyomása alatt közvetlenül az ágyékba csúszhatnak ki. A sérv egy dudorra hasonlít az ágyéktájékban, és ha izmok összeszorítják, fájdalmat okoz. A összeszorítás sürgősségi orvosi ellátást igényel a bélelhalás (a vérellátás elzáródása) és a bélrepedés elkerülése érdekében.
• Megnagyobbodott nyirokcsomók az ágyékban. A megnagyobbodott nyirokcsomók a kismedencei szervek fertőző gyulladásos folyamatának jelei lehetnek. Általában a terhes nő alapos vizsgálaton esik át a regisztráció során, és a gyulladásokat rögzítik a kartonban. Maga a magzat kihordása azonban olyan betegségek súlyosbodását okozhatja, mint az adnexitis, parametritis, proctitis, endometritis, aminek következtében fájdalom tünet alakul ki, beleértve az izmokat is.
• Az urolitiázis fájdalmat is provokál, amely vesekólika formájában a hát, a csípő vagy az ágyék izomszöveteiben tükröződhet, a kő helyétől függően. Ha a kő alacsonyan helyezkedik el, a fájdalom az ágyéki régióban jelentkezik.
• A terhesség alatti ágyéki izmok fájdalma akkor jelentkezhet, amikor a gerincre nehezedő fokozott terhelés miatt a lumboszakrális régió idegvégződései becsípődnek.
• Zúzódás, ütés az ágyékon.
• Genitális herpesz, amely eritemás papulák, viszketés, hüvelyi folyás, megnagyobbodott nyirokcsomók, izomfájdalom és hipertermia formájában jelentkezik.
• VRVMT – a kismedencei visszérgyulladás, egy tünetmentesen kialakuló, de terhesség alatt akuttá váló betegség. A vénás hemodinamika felborul, és kínzó fájdalmak alakulnak ki az ágyékban és a lábakban.

Mikor fájnak a gátizmok terhesség alatt?

A belek, az epehólyag, a nyelőcső és a gyomor izmai fiziológiailag ellazultabbak a terhesség alatt, mivel közvetlenül részt vesznek a magzat táplálkozásában, de a hát, a has és a gát izmai ezzel szemben fokozott stressznek vannak kitéve és megfeszülnek. Ez talán az első és leggyakoribb ok, ami megmagyarázza, hogy miért fájnak a gát izmai a terhesség alatt.

Ezenkívül a gát izomszövete fájhat a növekvő méh nyomása miatt, amely az ezen a területen található idegvégződésekre és szalagokra nehezedik. Általában a gát fájdalma a szülés után visszafordíthatatlanul elmúlik, ami a fájdalom tünetének fiziológiai és természetes jellegét bizonyítja. Kivételt képezhetnek a gát szimfizitisz okozta súlyos megnyúlása által okozott fájdalmas érzések, amelyek a terhesség második felében alakulnak ki.

A szimfizitisz viszont a csontszövet kalciumhiányával magyarázható, legyen az elsődleges vagy másodlagos. A szimfizitisz fájdalma sajgó, húzó, a fájdalom érzése átterjed a medencetájékra, az ágyékra, a gátra, különösen, ha a nő az ágyban fekve megpróbálja kiegyenesíteni a lábát.

A túlterhelés és a medencecsontok egyfajta „lágyulása”, amelyek a méh nyomásának kitettség mellett a szülésre is „felkészülnek” (erre a szervezet relaxint választ ki), fájdalomtünethez vezet. Húzó vagy nyilalló fájdalomként érezhető az ágyéki régióban, az alhasban és a gát izomszövetében. Az izomhipertóniának kompenzáló következményeként hipotenzió, a húgyhólyag és a húgycső rugalmasságának csökkenése alakul ki. A várandós anyáknál már enyhe has- vagy hátizom-feszülés esetén is jellemző az akaratlan vizelés – nevetéskor, köhögéskor. Ugyanez a tünet figyelhető meg egyes nőknél guggoláskor vagy a gát izmainak megfeszítésekor.

Terhesség alatt is előfordulhat izomfájdalom ezen a területen a vénás pangás, az elégtelenség miatt. Ha a felvételkor visszér is szerepel az anamnézisben, valószínűleg az ágyékban, a gátban és a lábakban jelentkező fájdalomtünet elkerülhetetlen, de a megfelelő kezeléssel visszafordítható.

Miért fájnak a hüvelyi izmok terhesség alatt?

A hüvely egy olyan szerv, amely számos idegvégződést, receptort és eret tartalmaz, ezért nagymértékben függ a keringési rendszer minőségétől.

Fájnak a hüvelyi izmaid a terhesség alatt? Ennek több oka is lehet:

• A medencei területre nehezedő súlyterhelés, illetve az aktív véráramlás csökkenése, illetve a hüvelyi szövetek tápanyagellátásának csökkenése. A pangás, duzzanat - ez a terhességgel járó tipikus állapot, amelynek eredménye az átmeneti fájdalom az ágyékban és a hüvelyben. A fájdalom tünete mellett a nő viszketést, bizsergést is érezhet, amely általában nyugalmi állapotban, vízszintes helyzetben elmúlik (vérkiáramlás).
• Visszér, a szeméremajkak visszérgyulladása. Ez a kóros jelenség csak a terhesség időszakához köthető, de már előtte is megfigyelhető. A szeméremajkak visszérgyulladását okozhatja az érrendszer gyenge billentyűrendszere, a túlsúly, a kismedence belső szerveinek gyulladásos folyamatai, az állandó fizikai túlterhelés (nehéz tárgyak cipelése). Ezenkívül a terhes nők visszérgyulladása a progeszteron és az ösztrogének fokozott szekréciójával, a teljes érhálózat meghosszabbodásával és kitágulásával magyarázható, a fogantatás utáni 10. héttől kezdődően. A méh véráramlása a terhesség teljes időtartama alatt aktiválódik, és a szülés idejére eléri a csúcspontját (600-700 ml/perc). Ennek megfelelően a petevezetékek elkerülhetetlenül megvastagodnak és hiperémiássá válnak, a méhnyak megduzzad, a szeméremajkak megduzzadnak, és fájdalom jelentkezik.

A varikózus vénák tünetei a következő jelek lehetnek:

• Fájdalmas fájdalom az ágyékban és a hüvelyben.
• A szeméremajkak feszülésének érzése.
• Hüvelyi duzzanat.
• Szárazság, síkosság hiánya, viszketés.
• Látható visszerek jelenhetnek meg a szeméremajkakon és az ágyékban.

Ha a hüvelyi izmok fájnak a terhesség alatt, az ok a múltban keresendő. Ha egy nő már jóval a fogantatás előtt szisztematikusan szedett hormonális fogamzásgátlókat vagy hormonális gyógyszereket egy krónikus betegség kezelésére, akkor az érrendszere hozzászokott a hormonok segítségéhez. Terhesség alatt, a szokásos hormonális anyagadag nélkül, az erek nem működhetnek teljes kapacitással, a vénás kiáramlás károsodik, pangás alakul ki az alhasi részen és fájdalom alakul ki, beleértve a hüvelyt is.

Mikor fájnak a hasizmok terhesség alatt?

A hasizmoknak, amelyek a fogantatás előtt a hasizmok állapotáért és megjelenéséért voltak felelősek, a terhesség alatt teljesen más feladatot kell ellátniuk. A méh és más belső szervek támogatása az új funkciója az egyenes izmoknak, amelyek a hashártya elülső részén helyezkednek el. A hasizmok két izom, a jobb oldali egyenes és a bal oldali egyenes, amelyek egy nagyon költőien a has "fehér vonalának" nevezett helyen kapcsolódnak össze. Az egyenes izmok a szegycsont alsó részéből, az alsó bordákból erednek, függőlegesen lefelé húzódnak a hasi régió mentén, elérve a szeméremcsontot, ahol rögzülnek. Az egyenes izmokat speciális ínelemek - jumperek - keresztezik, az egyenes és a haránt izmok ezen kombinációja adja a "hasi kockák" kívánt vizuális hatását. Egy normális terhes nő számára azonban a kockák nem annyira fontosak, mint a baba és a saját egészsége, amelyet néha beárnyékol a kellemetlen fájdalom. Az egyenes hasizom (abdominis) a 9 hónap alatt változásokon megy keresztül, mivel folyamatosan támogatnia kell a növekvő méhet. Ebben az állapotban képesek folyamatosan záródni a „fehér vonalnál”, és fokozatosan, egyenletesen eltávolodni az oldalakon. Ezt a jelenséget diasztázisnak nevezik, és ez magyarázza, miért fájnak a hasizmok a terhesség alatt.

Nem minden várandós anyukának lehet diasztázisa; azoknál, akik korábban sportoltak, aktív életmódot folytattak, sokat mozogtak, erősítették a hasizmaikat, a diasztázis nagyon ritkán fordul elő. Azonban még azoknál is, akik egyáltalán nem szenteltek időt a sportnak, és a terhesség alatt „szereztek” diasztázist, az a szülés után 2-4 hónappal elmúlik; ez az izomszövet egyedülálló adaptív tulajdonsága.

Ha a hasizmok fájnak a terhesség alatt, ez teljesen elfogadható jelenségnek tekinthető, de bizonyos körülmények között és érzések esetén:

• A hasizmok csak a köldök környékén fájnak, a fájdalom átmeneti, a 12. hét után jelentkezik, és fokozatosan elmúlik, ahogy az izmok adaptívan nyúlnak.
• A rectus abdominis izmok csak fizikai megterheléskor fájnak.
• A hasi fájdalom nem jár a testhőmérséklet emelkedésével, nem terjed le a hasban, és nem akut vagy intenzív.
• Minden más fájdalomtünet a végbélizmok területén orvosi felügyeletet igényel; ebben az értelemben jobb a biztonságra törekedni és minimalizálni a lehetséges szövődmények kockázatát.

Miért fájnak az ágyék izmai terhesség alatt?

A terhesség alatti ágyéki fájdalmat számos tényező okozhatja, amelyek diagnosztizálása meglehetősen nehéz. A helyzet az, hogy az ágyék nem tekinthető különálló anatómiai egységnek, hanem a csípőízületek és a hasüreg ízületeinek kapcsolati területének. Az ágyékhoz számos különböző izom kapcsolódik, amelyeket közelítő izmoknak neveznek, és ezek felelősek a csípő mozgásáért és a medencéhez való tapadásának. Az ágyéki régióban található egy csatorna is, amely magában foglalja a test egyik legnagyobb artériáját - a combcsont ereit, valamint egy fontos elem - a méh kerek szalagja, amely a terhesség alatt erős nyúlásnak van kitéve.

Az ágyéki fájdalom általában gyakori a sportolók és az intenzív fizikai aktivitásnak kitett emberek körében, de az ágyékizmok a terhesség alatt is fájnak.

Mi okozhat fájdalmat a terhes nőknek az ágyéki izmokban?

• A méhet tartó kerek szalag fiziológiai nyújtása.
• Visszér.
• A medencei régióban található szervek fertőző gyulladásos betegségei. A gyulladások a lágyéki nyirokcsomók megnagyobbodását, fájdalmat okoznak.
• Adnexitis, a függelékek gyulladása, petefészkek.
• A kalciumhiány a terhesség alatti fokozott fogyasztásával jár.
• A hátban jelentkező, az ágyékba kisugárzó, szakadó fájdalom nem feltétlenül kapcsolódik az izomszövethez, de izomfájdalomként érezhető. Ez urolithiasis, annak súlyosbodása, vesekólika esetén fordul elő.
• Az ágyéki fájdalom székrekedést okozhat - mind fiziológiai, hormonális tényező, mind pedig a terhes nő pszicho-érzelmi állapota (neurotikus spasztikus székrekedés) által okozott fájdalom.
• Lágyéksérv.
• A láb nagy vénájának visszérgyulladása a bőr alatt, az ágyéki régióban.
• Trauma, lágyéki zúzódás.
• Szimfizitisz a terhesség második felében (a szeméremcsont szimfízisének csontjainak lágyulása, nyújtása).
• A combizmok túlzott megterhelése terhes nők nyújtógyakorlatainak elvégzésekor.

Mi van, ha a hátizmaid fájnak a terhesség alatt?

A várandós nők körülbelül 70-75%-a tapasztal különféle hát- és derékfájdalmakat.

Miért fájnak a hátizmok terhesség alatt?

• Fiziológiailag elfogadható hormonális változások, relaxin szekréció, ami a medencecsontok, a csigolyaközi szalagok tágulását és ellazulását eredményezi. Az izmok továbbra is megpróbálják ellátni a "fűző" funkciót, de fokozott stressznek vannak kitéve, hipertóniában vannak. Az ilyen fájdalmak a 20-22. hét után enyhülnek, amikor a szervezet már felkészült, és a relaxin termelése csökken.
• A várandós anya testsúlyának növekedése miatt a fő súlypont eltolódása. A középpont jelentősen előre tolódik, ennek megfelelően a hát összes izma dupla erővel feszítődik. Néha maga a nő súlyosbítja a fájdalom tünetét, mivel nem figyeli a testtartását, a háta túlságosan előrehajlik a hasat követve.
• A növekvő, táguló méh nyomása a gerincoszlop idegvégződéseire, az ereket is összenyomja, megzavarja a gerinccsigolya-korongokat körülvevő szövetek véráramlását és táplálkozását. Különösen jellemzőek az ilyen éles, erős, de rövid távú fájdalmak a hát lumbosacralis régiójában.
• A terhes nő testsúlyának jelentős növekedése visszér kialakulásához vezet, megzavarja a vénás véráramlást a medencei régióban, és fájdalmat okoz a lábakban és a hát alsó részén.
• A helytelenül megválasztott lábbelik, különösen a magas sarkú cipők, amelyek elvileg nem hasznosak, mivel fiziológiátlan járást váltanak ki, növelik a gerinc terhelését. A magas sarkú cipők tabunak számítanak a terhes nők számára.
• Osteochondrosis és egyéb mozgásszervi betegségek a terhesség előtti anamnézisben.
• A terhesség alatti hátizomfájdalmat a magzat fejéből fakadó nyomás okozhatja, különösen a terhesség utolsó hónapjában.
• Fibromyalgia, myofasciális szindróma a terhesség előtti kórtörténetben.
• A terhesség utolsó napjaiban jelentkező hátfájás a közelgő szülés előjele lehet.

Mikor kell a hátizomfájdalomnak aggodalomra okot adni?

• A fájdalom állandó, és magas testhőmérséklettel jár.
• A hátfájást zúzódás vagy esés okozza.
• A hátizmok fájdalmát a lábak, a fenék és a combok érzékenységének elvesztése kíséri.
• A fájdalmat inkontinencia, vagy éppen ellenkezőleg, vizelet- és székletvisszatartás kíséri.
• A fájdalom tünete röviddel a születés előtt jelentkezik.
• A hátfájást hányinger, hányás és vérnyomásesés kíséri.

Diagnostics izomfájdalmak a terhesség alatt

A terhes nők bármilyen kellemetlenséggel kapcsolatos panaszát figyelembe kell venni és meg kell vizsgálni a rutinvizsgálat során. A terhesség alatti izomfájdalom diagnosztizálása ugyanolyan nehéz, mint a nem terhes nőknél a myalgia kiváltó okának meghatározása. Az izomfájdalom tünetei nem specifikusak, gyakran a fájdalom lokalizációját 2-3 nap alatt több vizsgálat elvégzésével határozzák meg (a fájdalom időbeli megfigyelésével). Ezenkívül a belső szervek és rendszerek korábban nem észlelt, rejtett betegségei bonyolítják a diagnózist. Ez különösen jellemző a mozgásszervi rendszer és a gerinc diszfunkciójára. Bármilyen típusú oszteokondrozis, amely önmagában is diagnosztikai probléma, komoly akadályt jelenthet a myalgia gyors diagnosztizálásában.

Annak érdekében, hogy a terhesség alatti izomfájdalom diagnózisa pontos és specifikus legyen, a következő kérdéseket tisztázzák, és a következő intézkedéseket teszik:

1. Az anamnesztikus adatok ismételt gyűjtése, beleértve az örökletes adatokat is.
2. A fájdalom jellegének és eloszlásának egyértelmű meghatározása – diffúz vagy lokalizált.
3. A tünetek megjelenési idejének, gyakoriságának, időtartamának és a mozgásoktól, testhelyzet-változásoktól való függésének tisztázása.
4. A fájdalom eloszlásának és forrásának tisztázása - lokalizált myalgia, szomatikus fájdalom, visszavert vagy kisugárzó fájdalom.
5. Triggerzónák meghatározása fibromyalgia vagy MFPS – miofasciális fájdalom szindróma – gyanúja esetén.
6. A fájdalomzóna tapintása és a tapintásra adott reflex fájdalomválasz azonosítása.
7. A lehetséges kombinált tünetek azonosítása – izomfájdalom és hányinger, izomfájdalom és szédülés, láz, izomfájdalom és székrekedés, és így tovább.

A terhes nőknél a myalgia diagnosztizálására használt módszereknek a lehető legkíméletesebbeknek kell lenniük, és nem szabad traumatikusnak lenniük a várandós anya és a magzat testére nézve. A provokáló tényező meghatározásának egyik problémája a röntgenfelvétel elfogadhatatlansága a gerincben vagy az ízületekben található lehetséges ok azonosítására.

Egy terhes nő ultrahangvizsgálaton eshet át, vér-, vizelet- és székletvizsgálatokat végezhet, meghatározhatja a hormonális egyensúlyt, de az izomszövet esetében az orvos régi, bevált kihallgatási, vizsgálati és tapintási módszereket alkalmaz. Mindezeket a módszereket professzionalizmussal és, ami a legfontosabb, az orvos gyakorlati pozitív tapasztalataival kell kombinálni.

Az öndiagnózis vagy a nem létező patológiák azonosítása együttérző, mindentudó rokonok, barátnők és kétes minőségű eldobható magazinok segítségével elfogadhatatlan. Ha egy nő tervszerűen látogat nőgyógyászhoz, rendszeres orvosi vizsgálatokon vesz részt, akkor sokkal könnyebb lesz diagnosztizálni az izomfájdalmat, és kezelni is.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Kezelés izomfájdalmak a terhesség alatt

A terhes nők izomfájdalmának és görcseinek enyhítésére szolgáló terápiás intézkedések mindig tünetekkel járnak. Még ha az orvos azonosított is egy kóros provokáló tényezőt, a gyógyszeres kezelés csak a szülés után kezdődhet. Természetesen az akut állapotok, az úgynevezett "szülészeti" indikációk azonnali beavatkozást igényelnek, ezek közé tartoznak:

• Petefészekciszta megnagyobbodása és megrepedésének veszélye. Kezelés minimálisan invazív műtéttel, endoszkóppal.
• A ciszta szárának torziója, ami gyakran "akut hasi" klinikai képként jelentkezik, beleértve az izomfájdalmat (a rectus izmok hipertóniája). A kezelés sebészeti.
• Epehólyag-betegség, súlyosbodása.
• Sebészeti beavatkozás, endoszkópia.
• Méhlepényi leválás. A kezelést a folyamat súlyosságától függően írják fel, általában kórházban végzik.

Az élettani tényezőkkel - megnagyobbodott méh, izomnyújtás - összefüggő izomfájdalmat csak helyi hatással kezelik:

• Alkalmazások lazító kenőcsökkel, ritkán nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereken alapuló kenőcsökkel.
• Meleg rövid fürdők, lábfürdők.
• Hűsítő borogatások.
• Gyengéd szülés előtti masszázs.

A nő állapotát figyelembe vevő, adagolt medencés úszás kiváló hatással bír. A jóga, a Pilates és a collanetics ugyanolyan lazító és egyben erősítő hatással bírhat. A gát, az ágyék és a medence izmaiban jelentkező fájdalom kezelésének és megelőzésének legnépszerűbb módszerei közül kiemelkednek a Kegel-gyakorlatok (a záróizom, a hüvely és az ágyék izmainak erősítése), amelyeket évtizedek óta tesztelnek.

Az izomfájdalom kockázatának csökkentésére, vagy akár teljes semlegesítésére az egyik leghatékonyabb és legegyszerűbb módja a kötés. Rugalmas, kényelmes, gyengéden, de határozottan tartja a várandós anya hasát, csökkentve a hasizmokra, szalagokra és gerincre nehezedő fokozott terhelést. Ezenkívül azoknál, akik megfelelően kiválasztott kötést viselnek, 1,5-2-szer kisebb a valószínűsége a jellegzetes szülés utáni striák megjelenésének a bőrön. A kötést nem kell folyamatosan viselni, így a bőr és az izmok lélegezhetnek és önállóan dolgozhatnak, de a várandós nő súlyának jelentős növekedése esetén szükséges eszköz.

Megelőzés

A várandós nők izomhúzódásainak és ezáltal fájdalmának megelőzésének fő módszere a sport, a testmozgás és az izomtónus erősítése jóval a fogantatás előtt. Ha szisztematikusan gondoskodik teste egészségéről, ésszerű testmozgással kombinálva, akkor abban az időszakban, amikor egyes izmok megrövidülnek, összehúzódnak, mások pedig megnyúlnak, felkészülve a szülésre, a nő gyakorlatilag semmilyen fájdalmat nem fog érezni.

A terhesség alatti izomfájdalom megelőzése már a terhességi időszakban elkezdődhet, ma már számos gyakorlatsor létezik a szalagok és az izomszövet finom nyújtására. Szerencsére az izmok nagyon hálás anyag az edzés szempontjából, szerkezetük gyorsan alkalmazkodik egy új rendszerhez, és miután megtanulták, ismét ellátják feladataikat - a belső szervek és rendszerek védelmét, a szervek elosztását és támogatását a normál anatómiai szerkezet szerint.

A hát, a mellkas és az ágyék izmainak fokozatos erősítésével a nő megkönnyíti a gerinc munkáját, támogatja a szalagok funkcióit, különösen a hasi területen. Ezenkívül a terhesség alatti fájdalom semlegesítésére irányuló megelőző intézkedések a jövőben is segíthetnek, amikor az anyának egynél több napig kell a karjában hordoznia a babát.

Az izomtréning magában foglalja az izmok és szalagok erősítését, rugalmasságának növelését, valamint a relaxációs tréninget. A relaxáció segít enyhíteni az izomgörcsöket, a hipertóniát, és lehetővé teszi az izmok vérellátásának helyreállítását. A légzéstechnikák a fájdalom tünetei megelőzésére is hatékonyak; a szén-dioxid vagy oxigén időben történő ellátása biztosítja a normális táplálkozást, az érrendszer működését, és ezáltal az izmok működését.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]