Tüdőfájdalom

A tüdőfájdalom relatív fogalom, mivel a tüdő nem tud fájni. A mellkasi fájdalom megjelenése a meglévő köhögés, légzési nehézség és emelkedett testhőmérséklet hátterében nemcsak a légutak, hanem maga a tüdőszövet gyulladásával is közvetlenül összefügg. A tüdőfájdalom azonban soha nem jelentkezik, ha a mellhártya, a hörgők vagy a légcső nem vesz részt a gyulladásos folyamatban. A helyzet az, hogy magában a tüdőszövetben nincsenek fájdalomreceptorok, így az olyan betegségek, mint a tüdőgyulladás, a tüdőtuberkulózis és a tüdőrák a korai stádiumban, fájdalommentesek.

Ebből következik, hogy a „tüdőfájdalom” kifejezés nem egészen helytálló. Helyesebb lenne a „tüdőfájdalom” kifejezést használni a fájdalom tünetének leírására. De maga a probléma nem változik attól függően, hogy hogyan alakul ki a fájdalom tünetére vonatkozó panasz. A légzőrendszer károsodását mindig tünetegyüttesek egész galaxisa kíséri, amelyeket nemcsak fájdalom, hanem félelemérzet, légzési nehézség, magas láz, erős köhögés és köpködés is kísér, különösen, ha a köpködés nagy mennyiségű.

A mellkasi fájdalom megkülönböztetésekor figyelembe kell venni annak intenzitását, lokalizációját, besugárzását, a köhögéssel, légszomjjal és fizikai megterheléssel való összefüggését. Fontos megjegyezni a fájdalomcsillapítók hatékonyságát is. Csak egy tapasztalt orvos értheti meg az ilyen összetett problémákat, ezért ha fájdalmat érez a tüdőben, ne öngyógyítson.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Mi okozza a tüdőfájdalmat?

Amint azt fentebb említettük, egyes tüdőbetegségek teljesen fájdalommentesen zajlanak le, a testhőmérséklet enyhe emelkedése mellett, különösen a gyulladásos folyamat kezdetének korai szakaszában. Például a tüdőgyulladás ilyen alattomosan viselkedik. Amíg a gyulladás nem terjed a mellhártyára, addig nem lesz fájdalom, és a mellhártya érintettsége nem mindig fordul elő tüdőgyulladás esetén.

De ami a legfontosabb, a tüdőfájdalom teljesen váratlan diagnózisokat rejthet a vastagbélhez és a szívhez, a nyombélhez és a gerinchez, a hasnyálmirigyhez, az ízületekhez, az izmokhoz, az idegekhez és az erekhez kapcsolódóan.

Először is érdemes ismerni a tüdőfájdalmat okozó főbb betegségeket és okokat, hogy nagyjából eligazodhassunk a mellkasi fájdalommal járó helyzetben. Az egyszerűség és az érthetőség kedvéért az összes okot több blokkra osztjuk, a fő szenvedő szerv vagy szervrendszer szerint:

• maguk a légzőszervek betegségei - mellhártyagyulladás, lobaris tüdőgyulladás, pneumothorax, hörghurut, tracheitis;
• a csontrendszer betegségei, különösen a bordák - bordacsont-csontgyulladás, bordazúzódások és -törések, a bordacsontok tuberkulózisa, a bordák onkológiai elváltozásai, beleértve a szegycsont áttéteit, valamint a csontok oszteomaláciája és számos egyéb elváltozás;
• szív- és érrendszeri betegségek;
• ízületi betegségek - ízületi gyulladás, különösen fertőző eredetű, szifilisz, tuberkulózis, aktinomikózis hátterében kialakuló ízületi gyulladás, ízületi daganatok, Bechterew-kór;
• izombetegségek – különböző eredetű myositis. A mellizmok myositisének előfutárai lehetnek fertőző eredetű kórokozók – influenzavírus, tífusz, a gonorrhoea kórokozója. Krónikus fertőzések gócai – szifilisz vagy tuberkulózis. Anyagcserezavarok – cukorbetegség vagy köszvény jelenléte. Ezenkívül a tüdőfájdalmat izomsérülések és idegfájdalom is okozhatja;
• puffadás. A vastagbél fiziológiai elhelyezkedése, a benne lévő gázok túlzott felhalmozódása, a mellkasi fájdalom valószínűségét vonja maga után.

Angina pectoris

A fájdalom gyorsan jelentkezik, a szegycsont mögött jelentkezik, és kisugározhat a mellkas bal felébe, a bal vállba és a gyomor területére. Félelemérzettel, gyengeséggel, légszomjjal, sápadtsággal és izzadással jár. A fájdalom oka a koszorúerek görcse, ezért az egyszerű fájdalomcsillapítók hatástalanok. Az angina pectoris esetén a Validol, a nitroglicerin és a Sustak-Forte segít. Felhívnám a figyelmet arra, hogy ha a roham egy óránál tovább tart, óvakodni kell a miokardiális infarktustól.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Tracheitis

A tüdőben jelentkező fájdalom kaparó jellegű, a szegycsont felső részében lokalizálódik, száraz, "ugató" köhögéssel jár. A fájdalom és a köhögés mély légzéssel, fizikai megterheléssel és a légcsőbe jutó hideg levegővel fokozódik. Enyhülést hoznak a meleg italok, a pakolás, a gargarizálás és a szájban felszívódó antibakteriális gyógyszerek. Ha a testhőmérséklet emelkedik, az orvos általános antibiotikumot ír fel.

Hörghurut

A tüdőfájdalom diffúz, pontos helye nem meghatározható. A fájdalom minden lélegzettel fokozódik, mély lélegzetvétellel rohamokban jelentkező köhögés jelentkezik, amely kezdetben száraz, néhány nap múlva pedig nedves. A köhögés során felszabaduló váladék lehet nyálkás vagy gennyes. A légzés felületessé válik, gyengeség, légszomj és szapora pulzus jelentkezik. Emellett megfigyelhető a láz, a fejfájás és az étvágytalanság is.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Lobaris tüdőgyulladás

A tüdő egy vagy több lebenyét érintő akut fertőző betegség. A tüdőfájdalom szúró jellegű, száraz, fájdalmas köhögés, láz, hidegrázás, légszomj, fejfájás és ízületi fájdalom, sápadtság, az ujjbegyek cianózisa kíséri. Ezt követően a köhögés nedvessé válik, rozsdás színű viszkózus köpet ürül ki. A kruppos tüdőgyulladást gyakran szövődményezi tüdőödéma, és a kezelést orvos felügyelete mellett kell végezni.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Mellhártyagyulladás

A mellhártya egy két lemezből álló rostos hártya. A mellhártya egyik lemeze a tüdő felszínével, a másik a bordákkal forr össze, és belülről a mellkasüreget béleli. A mellhártya révén csökken a tüdő súrlódása a bordákon légzés közben. A mellhártyagyulladás - a mellhártya lemezeinek gyulladása - lehet egyoldali vagy kétoldali, száraz vagy váladékos. Tuberkulózis, tüdőgyulladás, tályog vagy tüdőinfarktus, tüdődaganatok, reuma, echinococcosis, urémia hátterében fordul elő.

A száraz mellhártyagyulladás okozta tüdőfájdalom szúró, egy- vagy kétoldali, gyakran a mellkas alsó és oldalsó részén lokalizálódik, mély légzéssel, köhögéssel és hirtelen mozdulatokkal fokozódik. A beteg testhelyzete erőltetett - az érintett oldalon, mivel ez csökkenti a mellkas kimozdulását. Ha a száraz mellhártyagyulladás váladékossá válik, akkor a pleurális lemezek között serózus, serózus-gennyes vagy gennyes folyadékgyülem halmozódik fel. A fájdalom fokozatosan csökken és elmúlik, de a mellkas mozgása az érintett oldalon is csökken. A tüdőre nehezedő váladék nyomása nem teszi lehetővé, hogy belégzéskor kibontakozzon. Nehézlégzés, tachycardia, cianózis (elkékülés), általános gyengeség léphet fel. A mellhártyagyulladás kezelése összetett, bonyolult, és kórházban történik.

Pneumothorax

A pneumothorax a levegő bejutása a pleurális üregbe. A pleurális rétegek között egy lezárt üreg található, amelyben a légköri nyomás negatív. Ennek az üregnek a tömítése megszakadása a légköri levegő bejutásához, a nyomás kiegyenlítődéséhez és a sérült oldalon lévő tüdő összeomlásához vezet. A pneumothoraxot mellkasi sérülések, rák, tályog, tüdőtuberkulózis okozhatja. Ebben az esetben a tüdőfájdalom éles, elhúzódó, hirtelen jelentkezik, légzésre, beszédre, mozgásra fokozódik. A fájdalmat súlyos sápadtság, gyakori felületes légzés, gyakori gyenge pulzus, csökkent vérnyomás, száraz köhögés kíséri. A sérült oldalon a mellkas kitágult, mozgásában elmarad az éphez képest.

Tüdőrák

A tüdőfájdalom a betegség későbbi szakaszaiban jelentkezik, amikor a daganat a mellkas érzékeny elemeit érinti: a nagy hörgőket, a mellhártyát, a bordákat. A fájdalomnak különböző lokalizációi vannak, és lehet éles, sajgó, szúró, légzéssel és köhögéssel fokozódhat, egy bizonyos helyet foglalhat el, vagy az egész mellkasra kiterjedhet, kisugározhat a vállba, a nyakba, a gyomortáji régióba. A fájdalom tartós, és erős fájdalomcsillapítók hatására rövid időre elmúlik. A betegek általános állapota súlyos. Köhögés, légszomj, láz, általános kimerültség, egyes esetekben vérköpés, tüdőödéma jelentkezik.

Csont eredetű fájdalom

A mellkasi ketrec 12 csigolyából, 12 bordapárból és a szegycsontból áll. Az ezeket borító csonthártya nagyszámú érzékeny idegvégződést tartalmaz, és károsodása súlyos, tartós fájdalom kialakulásához vezet a kóros folyamat lokalizációjának helyén, amelyet gyakran hőmérséklet-emelkedés kísér. A fájdalom oka lehet:

• mellkasi sérülés (zúzódás, repedés, törés)
• gyulladásos folyamatok (oszteomyelitis, tuberkulózis, aktinomikózis, szifilisz)
• csontdaganatos elváltozások (jóindulatú, rosszindulatú, elsődleges, másodlagos)
• degeneratív folyamatok a csontokban (csontritkulás, osteomalacia).

Ízületi eredetű fájdalom

A mellkas csontjai számos ízületen keresztül kapcsolódnak egymáshoz, amelyek biztosítják a gerinc rugalmasságát. Az ízületi fájdalmat okozhatja ízületi gyulladás, ízületi gyulladás, ízületi daganatok. Ilyenkor duzzanat, bőrpír, fájdalom figyelhető meg az ízületben mozgás vagy nyomás során. A gyulladás helyén a hőmérséklet emelkedhet. A kezelés a betegség okaitól függ, és jelentősen eltér.

Izom eredetű fájdalom

Az izomfájdalom oka a myositis – különböző eredetű izmok gyulladása. Ezek lehetnek fertőzések (influenza, tuberkulózis, tífusz), anyagcsere-betegségek (cukorbetegség, köszvény), túlhajszoltság vagy izomsérülések. Az érintett izom megvastagodott, tapintásra fájdalmas, tapintásra forró. A fájdalom mozgással, testhelyzet-változtatással, mély légzéssel fokozódik. Myositis esetén nincs köhögés vagy légszomj. A kezelés gyulladáscsökkentő és melegítő kenőcsök, balzsamok, borogatások használatából áll.

Bél eredetű fájdalom

A mellüreget egy izmos kupola, a rekeszizom választja el a hasüregtől, amely mélyen a bordaív széle alá hatol. A gázok felhalmozódása a vastagbélben, az úgynevezett léphajlításban, súlyos rohamokban jelentkező fájdalmat válthat ki a szegycsont bal oldalán vagy az egész gyomortáji régióban. Miután a gázok eltávolításra kerültek a bélből, a fájdalom megszűnik.

Fájdalom a tüdőben: típusok és jellemző tünetek

Szükséges megkülönböztetni a mellkasi területen előforduló többféle fájdalmat. Az egyik esetben a fájdalom jellege és intenzitása a légzőszervek károsodását jelzi, a másik esetben pedig minden jel szívroham kezdetét jelzi.

Tehát. Az akut mellkasi fájdalom, erős köhögéssel, légszomjjal és emelkedett testhőmérséklettel együtt, a mellhártya károsodásának bizonyítéka. Ezt a következtetést alátámasztja a légszomj fokozódása belégzéskor, amikor a mellhártya a tüdőtérfogat növekedése hatására nyúlni kezd.

A tracheitiszre a tüdőben jelentkező fájdalom jellemző, amely egyértelműen a szegycsont mögött lokalizálódik. A légcsőben zajló gyulladásos folyamatokat szükségszerűen erős, szaggató köhögés kíséri, amelyben a fájdalom sokszorosára fokozódik.

Különösen óvatosnak kell lenni a nehezen enyhíthető mellkasi fájdalmak esetén, melyeket légszomj és a testhelyzettől való függőség kísér, és amelyek a mozgás pillanatában fokozódnak. Ilyen fájdalmak fordulnak elő az interkostális izmok neuralgiájával, a mellkasi gerinc sérülésével, valamint ugyanazon mellhártyagyulladással és radikulitiszzel együtt.

A kisugárzó mellkasi fájdalmakat óvatosan kell kezelni. Ne feledjük, hogy a mellkas bal felében jelentkező, a bal karba kisugárzó fájdalom, a végtag ujjainak zsibbadásával, mindenképpen a szív koszorúér-részének károsodására utal. Mellkasi fájdalom megjelenésekor minden szívbetegség esetén részletes differenciáldiagnózist kell végezni.

Az átlagember számára minden mellkasi fájdalom elsősorban a tüdőben jelentkező fájdalom, és ez is marad a teljes diagnózis felállításáig. Ennek fényében vegyük figyelembe a fő diagnosztikai módszereket.

Tüdőfájdalom és diagnózisa

Először is meg kell határoznia, hogy melyik szakemberhez kell először fordulnia. Ez a helyzettől függően a következők lehetnek:

• terapeuta;
• traumatológus;
• kardiológus;
• tüdőgyógyász;
• onkológus.

Ha először jelentkeznek mellkasi fájdalmak, hirtelen és rohamokban jelentkeznek, akkor a lehető leghamarabb sürgősségi ellátást kell kérni. A mentőszolgálat munkatársának felkeresésével kezdeti ajánlásokat és a szükséges terápiás szolgáltatásokat kaphatja meg.

A mellkasröntgen, egyes esetekben három vetületben – elöl és oldalt –, lehetővé teszi a legtöbb tüdőbetegség, köztük a hörghurut és az exudatív mellhártyagyulladás azonosítását.

A komputertomográfia, akárcsak a mágneses rezonancia, segít a szakembereknek a szív-, érrendszeri, csont-, ízületi és összetett betegségek diagnosztizálásában. Nehéz helyzetekben a diagnoszták a biopsziás módszert alkalmazzák, amikor a gyulladás helyéről egy darab érintett szövetet vesznek vizsgálatra.

Az instrumentális diagnosztikai módszerek informatív jellegét kiegészítik az általános és klinikai vér- és vizeletvizsgálatok mutatói. Az eritrocita-süllyedés növekedése, a vérben lévő magas leukocitatartalom mindig a szervezetben a gyulladás kialakulásának bizonyítéka.

Hogyan kezeljük a tüdőfájdalmat?

Ha kifejezetten a légzőszervek fájdalmáról beszélünk, legyen az pleura, hörgők vagy légcső, akkor a kezelési intézkedések magukban foglalják a gyulladáscsökkentő gyógyszerekből, főként antibakteriális jellegűekből álló komplexet, például a legújabb generációs antibiotikumokat, beleértve az olyan gyógyszereket, mint a ciprolet, ceftriaxon, cefazolin és mások.

Köptetők és köhögéscsillapítók, a kezelés különböző szakaszaiban. És ebben a sorrendben, először köptetők, és csak miután a köpet jól elkezdett kiürülni, késedelem nélkül, áttérhetünk köhögéscsillapítók használatára.

Nem érdemes kizárni az antihisztaminok és a légzőszervek vízelvezető funkcióját fokozó gyógyszerek, például az eufillin felírásának lehetőségét. Az immunstimulánsok és a vitaminok szintén szerepelnek a kötelező kezelési rendben.

A betegség minden egyes esete sajátos kezelési megközelítést igényel. Egyeseknek intramuszkuláris gyógyszeradagolásra lesz szükségük, míg mások számára a legjobb megoldás az intravénás cseppinfúzió a mérgezés gyors megszüntetésére. De minden beteg számára, kivétel nélkül, akinél tüdőfájdalom jelentkezik, szigorú szabályok vonatkoznak - szigorú ágynyugalom vagy kímélő kezelés (ismét a helyzettől függően), megfelelő táplálkozás, amely magas kalóriatartalmú és vitaminokban gazdag ételekből áll, a dohányzás és az alkoholfogyasztás teljes abbahagyása.

A gyógyszeres terápia mellett az akut gyulladásos stádium leállítása után számos fizioterápiás eljárást és rehabilitációs intézkedést végeznek.

A mellhártyagyulladás, különösen az exudatív, kruppos tüdőgyulladás, valamint bármilyen tüdőgyulladás, tuberkulózis, tüdőinfarktus, pneumothorax - mindezek a betegségek hosszú kezelési időt és még hosszabb gyógyulási időt igényelnek. Egyes betegségek teljes gyógyulást eredményeznek, mások krónikus góc jelenlétét kényszerítik ki, ami gondos megfigyelést igényel időszakos orvosi vizsgálatokkal.

Minden más esetben, amikor mellkasi fájdalom jelentkezik a légzőrendszerrel nem összefüggő szervekben kialakuló kóros folyamat miatt, a kezelési intézkedések köre az érintett szervtől, a kialakuló betegség összetettségének mértékétől és a kapcsolódó szövődményektől függ.

Mi a teendő, ha fájdalmat érzel a tüdődben?

Tehát a tüdőfájdalom számos különböző betegséggel járhat. A legtöbb esetben a tüdő röntgenvizsgálata és laboratóriumi diagnosztika szükséges a pontos diagnózis felállításához, ezért ne öngyógyítson, és legyen egészséges!

Tüdőbetegségek megelőzése

Az egészség megőrzésére vonatkozó egyszerű szabályok betartása, amelyek magukban foglalják a megfelelő táplálkozást, a rossz szokások elhagyását, a megfázás időben történő kezelését, a krónikus fertőzés gócainak kiküszöbölését szuvas fogak és mandulagyulladás formájában - nagyrészt lehetővé teszi a légzőszervek védelmét a gyulladásos folyamatok kialakulásától. A hipotermia is fontos szerepet játszik. Az orvosi statisztikák szerint a tüdőgyulladásban szenvedő tíz betegből hatnál a betegség első tünetei megjelenése előtt elhúzódó hipotermiát észleltek.

A betegség akkor jelenik meg, amikor egy személy valamit rosszul csinált, valamilyen hibát követett el a testével kapcsolatban. A kezelés során lesz idő elemezni a helyzetet, és megpróbálni betartani az összes óvintézkedést a jövőben, akkor a tüdőfájdalom és sok más betegség visszahúzódik, és talán el is hagyja az életedet.