A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
A fej CT-felvételek elemzése
Utolsó ellenőrzés: 03.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Minden orvos határozza meg a kapott képek vizsgálatának sorrendjét. Nincs „egyetlen helyes” taktika. A radiológus szabadon választhat több általánosan elfogadott módszer közül. De a képelemzés egyértelmű sorrendjének az az előnye, hogy az apró részletek nem maradnak ki. Ez különösen fontos a kezdő orvosok számára.
A metszetek vizsgálata a kamrák és a sóüreg-nyirokrendszer (SAP) méretének felmérésével kezdődik, hogy azonnal kizárják a beteg életét veszélyeztető térfogati képződményeket. Figyelembe kell venni, hogy a SAP szélessége az életkorral növekszik. Ezután gondosan meg kell vizsgálni az agy szürke és fehérállománya közötti határt. A fátyolos határ az agyödéma jele. Kóros elváltozások gyanúja esetén a szomszédos metszeteket gondosan meg kell vizsgálni, hogy elkerüljük a lehetséges privát térfogathatás miatti helytelen következtetéseket.
[ Ajánlások a fej CT-vizsgálatának elemzéséhez
Kor (ez határozza meg az SAP/agysorvadás szélességét)
Anamnézis:
- kockázati tényezők
- (trauma -> lehetséges intrakraniális hematóma)
- (artériás magas vérnyomás, cukorbetegség, dohányzás -> artériás szűkület, stroke)
A térfoglaló daganat jelei:
- az IV kamra konfigurációja (a híd mögött található)
- a harmadik kamra konfigurációja (a talamuszokban helyezkedik el, keskeny/résszerű)
- az oldalsó kamrák szimmetriája (az elülső szarvak és a középső rész konkáv külső kontúrja)
- középvonali struktúrák elmozdulása (teret elfoglaló lézió jele)
- a bazális ciszterna megőrzése (a négyszögletes ciszterna "mosoly az arcon" / Batman figura formájában)
- agykéreg <-> a fehérállomány és a szürkeállomány egyértelmű elhatárolása (elmosódott határ - ödéma jele)
- az SAP szélességének kor szerinti megfelelése
Fókuszos elváltozások:
- kontrasztanyaggal nem halmozódó: fiziológiás meszesedések (érfonatok, tobozmirigy/privát tér) differenciáldiagnózisa sűrű vérzéses területekkel (vérzéstípusok differenciáldiagnózisa)
- kontrasztban növekvő: a vér-agy gát megsértésének jele (daganat, áttétek, gyulladásos változások miatt)
Patológiai elváltozások a csontokban:
- A koponyaboltozat és a koponyaalap kontrollvizsgálatát a csontablakban végezzük, hogy kizárjuk a tumor infiltrációja miatti oszteolízis/kontaktkárosodás gócait.
- traumás betegeknél a töréseket kizárják (különösen a koponyaalapi és arci részének töréseit - differenciáldiagnózis interosseous varratokkal)