Fejfájás a terhesség alatt

A fejfájás a terhesség alatt nagy szorongást okoz a nők számára. Ha a terhesség előtt bármilyen gyógyszert szedhetett, akkor a terhesség alatt a várandós anya kénytelen korlátozni magát számos gyógyszerben. A fejfájás kezelése előtt konzultálnia kell orvosával. Szóval, miért jelentkezik a fejfájás terhesség alatt, hogyan kell kezelni, és milyen megelőzési lehetőségek vannak?

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Fejfájás okai terhesség alatt

A fejfájás fokozódását a terhesség első trimeszterében a hormonok megugrása, valamint a szervezetben keringő vér mennyiségének növekedése okozza. A terhesség alatti súlyos fejfájást súlyosbíthatja a stressz, a rossz testtartás vagy a rutin megváltozása. A fejfájás egyéb okai a terhesség alatt a következők lehetnek:

• Alváshiány
• Alacsony vércukorszint
• Kiszáradás
• Koffein - túlzott adagok
• Stressz (túl sok életmódváltás)

A terhesség harmadik trimeszterében jelentkező fejfájás általában a rossz testtartással és a gerinc megterhelésével jár a plusz súly miatt. A fejfájást a terhesség harmadik trimeszterében a preeclampsia is okozhatja, amely a reggeli rosszullét súlyos formája, és magas vérnyomást eredményez.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Fejfájás statisztikái terhesség alatt

A nők több mint 80%-a előbb-utóbb fejfájásra panaszkodik a terhesség alatt. Még ha egy nő a terhesség előtt teljesen egészséges is volt, a terhesség alatt gyakrabban tapasztal fejfájást. Néha súlyossá válik, olyan súlyossá, hogy nehezen elviselhető. A fejfájás a terhesség alatt bármikor előfordulhat, de általában a terhesség első és harmadik trimeszterében a leggyakoribb.

Migrén terhesség alatt

A migrén egy olyan fejfájás, amely súlyos szenvedést okozhat egy nőnek. Olyan súlyos lehet, hogy hányás, gyengeség, részleges látásvesztés jelentkezhet, és a nő csak egy sötét szobában, minden hangtól elzárva érzi magát jobban. A migrénnel összefüggő terhességi fejfájás gyakran a fej egy részén jelentkezik.

A migrénes fájdalom több órán át is eltarthat. Kezelés nélkül a fájdalom egy vagy akár két napig is eltarthat. A migrén meglehetősen kiszámíthatatlan betegség, különösen terhesség alatt, ezért fontos, hogy kontroll alatt tartsuk.

A migrén okai

A migrénes fejfájás pontos oka ismeretlen. Az orvosok azonban úgy vélik, hogy a migrén valószínűleg az idegreceptorok, a neurokémiai anyagok és az agyba áramló fokozott vér mennyiségének változásaival függ össze.

A kutatók úgy vélik, hogy a túlzottan izgatott agysejtek vegyi anyagok felszabadulását serkentik. Ezek a vegyi anyagok irritálják az agy felszínén található ereket. Az irritáció az erek megduzzadását és fájdalmat okoz.

Az orvosok úgy vélik, hogy az ösztrogén jelentős szerepet játszik a migrén kialakulásában is. Ezért terhesség, menstruáció és menopauza alatt az ösztrogén hormon hiánya vagy túlzott termelése gyakran okoz fejfájást.

[ 7 ]

Terhességi napló vezetése és a migrén kiváltó okainak nyomon követése

Egy várandós nő nincs mindig orvosi felügyelet alatt. Ezért fontos, hogy teljes képet kapjon a fejfájásáról. Ehhez a szakértők napló vezetését javasolják. Szükséges leírni a fontos információkat, amelyek tisztább képet adnak az orvosnak a migrén előfordulásáról.

A terhesség alatti hormonális változások nem az egyetlenek, amelyek migrént válthatnak ki. A legtöbb nő több kiváltó ok kombinációjától szenved, amelyek migrén típusú fejfájást válthatnak ki. Például a stressz, a kihagyott étkezések, az alváshiány vagy a kialvatlanság kiválthatja a migrént. És itt van még egy fontos szempont: ami az egyik nap migrént vált ki, az a következő napon egyáltalán nem zavarhatja a várandós nőt.

A fejfájásnapló segít a várandós anyának nyomon követni a kiváltó okokat és a fájdalom visszatérésének módját. Ez segít az orvosnak eldönteni, hogy mely kezelések a leghatékonyabbak az adott fájdalomtünetek enyhítésére. Segít azonosítani azokat a kiváltó okokat is, amelyeket a terhesség alatt el lehet kerülni.

Minden alkalommal, amikor egy terhes nőnek fejfájása van, a következőket kell leírnia:

1. Specifikus tünetek: hol jelentkezik a fájdalom, milyen a fájdalom jellege, vannak-e egyéb tünetek, például hányás vagy zaj-, szag-, erős fényérzékenység
2. Mikor kezdődik és ér véget a fejfájás (napszak, időtartam)
3. Milyen ételeket és italokat evett és ivott a várandós nő a migrén előtti két napban, voltak-e új típusú ételek az étrendben?
4. A környezet bármilyen változása, például utazás, új helyre költözés, változó időjárás,
5. Volt-e bármilyen kezelés, amit a várandós nő maga alkalmazott, segített, vagy súlyosbította a fejfájást?

Fejfájást (migrént) okozó ételek terhes nőknél

• Csokoládé
• Koffein
• Tartósítószereket (nátrium-glutamát) és nitrátokat tartalmazó termékek
• Az aszpartám cukorhelyettesítő a csokoládéban, süteményekben és édességekben

Migrén diagnosztika terhes nőknél

A terhességi szövődmények okozta fejfájást az orvos jobban tudja diagnosztizálni, ha rendelkezésére állnak a naplóban rögzített információk. Ezenkívül fontos lenne, hogy az orvos tudja, hogy a beteg családjában (anya, nagymama) szenvedett-e már valaki migréntől.

A CT-vizsgálatok és más, röntgensugarakat is magukban foglaló vizsgálatok terhesség alatt nem ajánlottak a magzatra gyakorolt potenciális kockázat miatt.

[ 8 ], [ 9 ]

Migrén elleni gyógyszerek terhes nők számára

A terhesség alatti fejfájás kezelése óvatosságot igényel. Ha terhes vagy hamarosan terhességet tervez, orvosa először azt fogja tanácsolni, hogy tartózkodjon a gyógyszerektől. Mielőtt elkezdené szedni őket, gondosan mérlegelje a gyógyszer hatását a magzatra.

Sok migrén elleni gyógyszert kerülni kell terhesség alatt, mivel összefüggésbe hozták őket a csecsemők születési rendellenességeivel. Egyes gyógyszerek negatívan befolyásolhatják magát a terhességet, és szövődményeket okozhatnak a nőnek. Például egyesek vérzést, vetélést vagy méhen belüli növekedési retardációt (IUGR) okozhatnak, amely állapot a méh és a magzat nem fejlődik normálisan. A nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok), beleértve az aszpirint is, növelhetik a vérzés és a vetélés kockázatát. Fennáll a vérnyomással kapcsolatos szövődmények kockázata a babánál is, ha gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító gyógyszereket szednek a terhesség harmadik trimeszterében. Például az aszpirin miatt az anya túl sok vért veszíthet a szülés során.

Az ergotaminok kifejezetten a migrén kezelésére szolgálnak. A terhesség alatti fejfájás kezelése azonban nem ajánlott ezekkel a gyógyszerekkel. Növelik a baba születési rendellenességeinek kockázatát, különösen, ha a terhesség első trimeszterében szedik őket. Ezek a gyógyszerek méhösszehúzódásokat és koraszülést is okozhatnak.

Szélsőséges esetekben azonban továbbra is szüksége lehet gyógyszeres kezelésre a terhesség alatti fejfájás enyhítésére. A fájdalomcsillapítók, úgynevezett analgetikumok segíthetnek enyhíteni a súlyos migrénes fejfájást. A paracetamolt alacsony kockázatú gyógyszernek tekintik terhesség alatt. A legtöbb NSAID, beleértve az ibuprofent és a naproxent is, segíthet, de a terhesség alatti szedésük kockázatait nehéz kiszámítani.

Terhesség alatt kerülni kell a narkotikus fájdalomcsillapítókat. Kettős függőségi kockázatot jelentenek mind az anyák, mind a babák számára, ha hosszú ideig erős fájdalomcsillapítókat szednek.

A terhesség alatti migrén viszonylag biztonságos gyógyszerei közé tartoznak az antidepresszánsok (például az amitriptilin és a fluoxetin). Létezik egy másik gyógyszercsoport a migrénes tünetek kezelésére, az úgynevezett béta-blokkolók, amelyek olyan gyógyszereket tartalmaznak, mint a propranolol, az atenolol és a labetalol, amelyeket viszonylag biztonságosnak tartanak a terhes nők számára.

Migrén megelőző kezelése

Ha a leendő anya súlyos, visszatérő fájdalomrohamokat tapasztal, a megelőző kezelés enyhítheti a terhességi fejfájást vagy csökkentheti a fejfájás tüneteit. Ha egy nő terhes, mindig érdemes orvoshoz fordulni, mielőtt bármilyen gyógyszert vagy otthoni gyógymódot szedne. A migrén megelőzésének intézkedései közé tartozik a tünetek naplójának vezetése. Ha azt tapasztalja, hogy bizonyos tényezők (életmód, ételek, italok) migrénes rohamokat váltanak ki, kerülje azokat.

Feszültségeső fejfájás terhes nőknél

A terhes nőknél jelentkező feszültséges fejfájás fájdalomként és kellemetlen érzésként jelentkezik a fejben, különösen a fejbőrben vagy a nyakban. A terhes nőknél jelentkező feszültséges fejfájás általában görcsökkel és izomfeszültséggel jár ezeken a területeken.

A feszültség okozta fejfájás okai terhes nőknél

A feszültség okozta fejfájás terhes nőknél bármely életkorban előfordulhat, de leggyakrabban a 30-40 éves nőknél fordul elő.

Ha egy terhes nőnek hetente kétszer vagy többször, több héten vagy tovább fáj a feje, akkor krónikusnak tekintik. A krónikus, napi fejfájás kezeletlen elsődleges fejfájás következménye lehet.

A feszültség okozta fejfájás válaszul jelentkezhet stresszre, depresszióra, fejsérülésre vagy fokozott szorongásra.

Minden olyan tevékenységet, amit egy terhes nő végez, és ami feszültség okozta fejfájást okoz, meg kell beszélnie orvosával. Lehet, hogy csak meg kell változtatnia a tevékenységét, és a fejfájás gyógyszeres kezelés nélkül is elmúlik. Ezek a fejfájást kiváltó tevékenységek lehetnek a számítógépen végzett munka, a papírokkal való munka, a szem és a nyak megerőltetését igénylő eszközök használata, például a hosszú ideig tartó mikroszkópos vizsgálat. A hideg szobában alvás vagy a helytelen testhelyzetben való alvás szintén okozhat feszültség okozta fejfájást.

[ 10 ]

A terhesség alatti feszültséges fejfájás egyéb kiváltó okai a következők:

• Alkoholfogyasztás
• Koffein (túl sok vagy hirtelen megvonás)
• Megfázás, influenza vagy arcüreggyulladás
• Fogászati problémák, mint például a fogcsikorgatás és a fogcsikorgatás
• Szem megerőltetése
• Túlzott dohányzás
• Fáradtság vagy mentális megterhelés

Terhesség alatti feszültség okozta fejfájás akkor is előfordulhat, ha a nő korábban már tapasztalt migrént. Jó hír a várandós nők számára: a feszültség okozta fejfájás nem kapcsolódik agyi betegségekhez.

A feszültség okozta fejfájás tünetei

1. A fej szorítása, mintha satu lenne, valamint egy kínzó fejfájás
2. A fej mindkét oldala fájt
3. Csak a fej egy része vagy egy adott pontja fáj
4. A fejbőr, a nyak felső része vagy a tarkó fáj, a fájdalom kisugározhat a vállakba

A feszültség okozta fejfájás 30 perctől 7 napig is eltarthat, és kiválthatja stressz, fáradtság, zaj vagy erős fény.

Megjegyzés: A migrénnel ellentétben a feszültség okozta fejfájás általában nem okoz hányingert vagy hányást.

A feszültség okozta fejfájással küzdő várandós nők gyakran próbálják enyhíteni a fájdalmat a fejük vagy az alsó nyakuk masszírozásával.

A feszültség okozta fejfájás diagnosztizálása terhes nőknél

Ha a fejfájás enyhétől a közepesig terjed, és nincsenek más tünetei, masszázs és nyugodt környezetben alvás néhány órán belül elmúlhat. Ebben az esetben a várandós nőknek nincs szükségük további vizsgálatra. De ha a feszültség okozta fejfájás a megelőzés ellenére is folytatódik, vér- és vizeletvizsgálatra, valamint orvosi vizsgálatra és kikérdezésre van szükség. Szükséges a várandós nő vérnyomásának mérése is. A további vizsgálatok a betegség általános képétől függenek - esetleg az orvos más szakorvosokhoz - fül-orr-gégészhez vagy ortopédushoz - utalja Önt.

Kezelés

A feszültség okozta fejfájást enyhítő gyógyszerek a következők:

• Fájdalomcsillapítók, például aszpirin, ibuprofen vagy paracetamol
• Fájdalomcsillapítók, például No-shpa vagy Spazmalgon
• Izomlazítók, például tizanidin (csak orvosi javaslatra)

Ne feledd, hogy a fájdalomcsillapítók nem enyhítik a terhességi fejfájást, csak rövid ideig enyhítik a tüneteket. Egy idő után előfordulhat, hogy már nem hatnak. A fájdalomcsillapítók egy hétnél hosszabb ideig tartó, túlzott használata a terhességi fejfájás kiújulásához vezethet.

A terhesség alatti fejfájás legjobb gyógymódja az egészséges alvás, a friss levegő és a nyugalom.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Cluster fejfájás

A terhesség alatti klaszteres fejfájás egy egyoldali fejfájás, amely erősen indulhat, és rövid ideig tarthat. A fájdalom tünetei folyamatosan jelentkezhetnek, és a várandós nőket a teljes terhesség alatt zavarhatják.

A cluster fejfájás nem életveszélyes, és általában nem okoz maradandó elváltozásokat a várandós nő agyában. Azonban krónikus és gyakran nagyon fájdalmas, ami rontja a várandós nő életminőségét. Néha a fejfájás olyan erős lehet, hogy a nő semmit sem tud tenni, nagyon rosszul érzi magát.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Okok

A cluster fejfájás négyszer gyakoribb férfiaknál, mint nőknél. A várandós nők azonban az esetek 20%-ában szenvednek tőle. A tudósok nem tudják pontosan, mi okozza a cluster fejfájást, de azt feltételezik, hogy a hisztamin és a szerotonin hormonok hirtelen felszabadulásával jár a vérben. A hipotalamusz, az agy egyik része, érzékeny erre, és fájdalomreceptorokon keresztül továbbítja a fájdalomjelet.

[ 18 ], [ 19 ]

A klaszteres támadások okai

• Alkohol és dohányzás
• Nagy tengerszint feletti magasság (pl. légi utazás)
• Erős fény (beleértve a napfényt is)
• Érzelmi stressz
• Túlzott hőség (meleg időjárás, forró fürdők)
• Magas nitrittartalmú ételek (pl. szalonna és konzerv húsok, füstölt kolbász)
• Gyógyszerek

[ 20 ]

A klaszteres fejfájás tünetei terhesség alatt

A cluster fejfájás súlyos és hirtelen jelentkező fejfájásként kezdődik. A fejfájás leggyakrabban 2-3 órával elalvás után jelentkezik a várandós nőknél. A cluster fejfájás azonban ébren is előfordulhat. Általában a nap azonos szakában jelentkeznek.

A klaszteres fejfájás leggyakrabban a fej egyik oldalán jelentkezik. A következőképpen írható le:

• Égő
• Akut
• Fenntartható
• Fájdalom jelentkezhet a szemben, a szemfenékben, a szem körüli területen.
• A fejfájás az arc egyik oldalán terjedhet a nyaktól a halántékig.
• A fejfájás oldalán található szemek és orr is érintett lehet. Ezek a következők lehetnek:
• Puffadás a szem alatt vagy körül (mindkét szemet érintheti)
• Könnyezés
• Vörös szemek
• Rhinitis (orrfolyás) vagy egyoldali orrdugulás (a fejfájás oldalán)
• Véráram az arcba

A klaszteres fejfájás időtartama és gyakorisága terhes nőknél

A fejfájás általában harminc perctől két óráig tart, átlagosan 45 percig. A súlyos fejfájás néha akár tíz perc alatt is elmúlhat, és ritka esetekben a fejfájás több órán át is eltarthat. A fájdalom gyorsan súlyosbodhat, és 5-10 percen belül tetőzhet.

A fejfájás elnevezése onnan ered, hogy a rohamok – „klaszterek” – hetente négy-nyolc cikluson keresztül folytatódnak. A rohamok gyakorisága az egyes terhes nők jellemzőitől függően változik. Egyes nők naponta hatszor tapasztalnak súlyos fejfájást, míg mások hetente csak egy klaszter fejfájást. Az esetek 85 százalékában a fejfájás a ciklus során ugyanabban a napszakban gyötri a terhes nőt.

Egyes tanulmányok azt mutatják, hogy minél idősebb egy nő, annál nagyobb a kockázata annak, hogy krónikus, súlyos fejfájástól szenved a terhesség alatt.

A klaszteres fejfájás előfordulhat naponta egyszer egy hónapon keresztül, váltakozva fájdalommentes időszakokkal (epizódikus fejfájás), vagy a terhesség alatt ismétlődően (krónikus fejfájás).

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Diagnosztika

Orvosa úgy tudja diagnosztizálni ezt a típusú fejfájást, hogy kérdéseket tesz fel a tüneteiről és általános közérzetéről.

Ha az orvosi vizsgálatot fájdalomcsillapítás során végzik, könnyebb lesz meghatározni annak előfordulásának jellegét.

Szélsőséges esetekben a fej MRI-vizsgálatára lehet szükség a terhesség alatti fejfájás egyéb okainak kizárására.

Kezelés

Terhesség alatt sok gyógyszer szedése nem biztonságos a várandós nők számára, ezért orvosa javasolhatja, hogy gyulladáscsökkentő tablettákra vagy gyógynövényekre, valamint fájdalomcsillapítókra korlátozza magát. Akupunktúra, aromaterápia, valamint fej-nyak masszázs is alkalmazható.

Egy terhes nőnek oxigén koktélokat, pihenést, relaxációt és egészséges alvást írhatnak fel.

[ 24 ], [ 25 ]

Fejfájás típusai terhesség alatt

A terhesség alatti fejfájások osztályozása szerint, amelyet az orvosok megkülönböztetnek, a fejfájásokat primer és szekunder fejfájásokra osztják. A terhesség alatti primer súlyos fejfájások közé tartozik a migrén és az úgynevezett feszültséges fejfájás, valamint a cluster (éles) fejfájás. Egy másik típus a specifikus fejfájás terhes nőknél.

De van egy másodlagos fejfájás is, amely a következő okok miatt jelentkezhet:

• Baleset, támadás, ütés vagy katasztrófa okozta sérülések
• Érrendszeri rendellenességek (vérzés, artériás magas vérnyomás formájában jelentkeznek)
• A koponyán belüli patológiák (ez lehet megnövekedett koponyaűri nyomás terhes nőnél, agydaganat, agyhártyagyulladás)
• A gyógyszerek hosszú távú használata, majd azok elhagyása
• Hosszú távú alkoholfogyasztás, majd hirtelen abbahagyás
• A dohányzás, majd a leszokás hosszú folyamata
• Fertőzések, amelyeket az orvosok szisztémásnak neveznek (pl. urosepsis)
• Anyagcserezavarok a szervezetben (például hipoxia – oxigénhiány, hipoglikémia – csökkent glükózkoncentráció a vérben)
• Különböző típusú neuralgia (arc-idegzsába, koponya-idegzsába stb.)
• Olyan állapotok, amelyekben a fejfájás oka ismeretlen.
• Hormonális változások a szervezetben (hormonális viharok)

A várandós nőknek tisztában kell lenniük azzal, hogy a hormonális változások elkerülhetetlenek a szervezetben a terhesség alatt, így a fejfájás a terhesség teljes ideje alatt zavarhatja a nőt.

A klaszteres fejfájás megelőzése

Kerülje a dohányzást, az alkoholfogyasztást és bizonyos ételeket, amelyek fejfájást okozhatnak terhesség alatt.