Férfi vizeletinkontinencia

Az „inkontinencia” kifejezés általában akaratlan vizelési ingerre utal – különösen a férfiaknál jelentkező vizeletinkontinenciára. Ez a probléma bármely életkorban előfordulhat, de soha nem önálló patológia. Általában a szervezetben zajló számos különböző betegség következménye. A vizeletinkontinencia nemcsak kellemetlenség, hanem az életminőség romlása, otthoni és munkahelyi nehézségek megjelenése, családi problémák, ami általánosságban nagy pszichológiai nyomást gyakorol a betegre. Mit kell tudnom erről a rendellenességről, és hogyan lehet megbirkózni vele? [ 1 ]

Járványtan

Hat év alatti fiúknál előfordulhat fiziológiás vizelet-inkontinencia. Azonban körülbelül hat éves kortól a gyermeknek már teljes mértékben kontrollálnia kell a vizeletürítést. Ha felnőttekről beszélünk, akkor kétszáz emberből egynél legalább időnként előfordul a vizelési kontroll elvesztése. Általánosságban elmondható, hogy az inkontinencia a 18 év feletti betegek körülbelül 1%-át érinti.

A vizeletinkontinencia ritkábban fordul elő idősebb férfiaknál, mint nőknél. [ 2 ]

Okoz férfi vizelet inkontinencia

Mielőtt a vizeletinkontinencia kezelésén gondolkodnánk, először is tisztázni kell a probléma okát, mivel annak megszüntetésével kell megkezdeni a kezelési intézkedéseket. Tehát a fő „férfias” okok a következők: [ 3 ]

• Prosztata adenoma, egyéb tumoros folyamatok;
• Korábbi műtétek, amelyek befolyásolhatták az urogenitális szféra munkáját;
• Húgycső sipoly;
• Neurológiai rendellenességek (agyi keringészavar, Alzheimer- vagy Parkinson-kór, sclerosis multiplex);
• Fejsérülések;
• Gerincsérülések;
• A húgyúti rendszer fertőző és gyulladásos folyamatai;
• Hosszan tartó kezelés antidepresszánsokkal, diuretikumokkal, antihisztaminokkal, nyugtatókkal;
• Alkohol vagy gyógyszerek visszaélése;
• Stresszes állapotok, mentális zavarok;
• Fejlődési rendellenességek a húgyúti rendszerben;
• Kismedencei szerv süllyedése;
• Urolitiázis;
• Az izomzat életkorral összefüggő gyengülése, a húgycső lumenének megnagyobbodása.

Kockázati tényezők

A férfiaknál a vizeletinkontinencia kialakulásának tényezői a következők:

• Előrehaladott kor;
• Tünetkomplex SNMP;
• Az urogenitális rendszer fertőző és gyulladásos betegségei;
• Funkcionális zavarok;
• Neurológiai betegségek;
• Prosztatektómia;
• Genetikai hajlam.

Pathogenezis

A férfiaknál a vizeletinkontinencia belső vagy külső okokból alakulhat ki. Például gyakran a húgyúti szervekben végzett sikertelen sebészeti beavatkozás okozza: lehet daganatok eltávolítása, a húgyutakon végzett terápiás beavatkozások stb. A húgyhólyagot, a prosztatát és a húgycsövet érintő fertőzések is jelentős szerepet játszanak. Súlyos esetekben az inkontinencia adenoma vagy prosztatarák következménye lehet.

Az idősebb betegeknél ez a probléma az adenoma műtéte miatt jelentkezhet, de néha az inkontinencia keringési vagy neuroregulációs zavar eredménye.

Az alapvető hajlamosító tényezőknek a központi idegrendszeri rendellenességeket tekintik, mint például a szklerózis multiplex, a Parkinson-kór stb. A második helyet a központi idegrendszerre gyakorolt toxikus hatások foglalják el, amelyeket krónikus alkoholizmus vagy endokrin betegségek esetén figyelnek meg.

Egyes betegeknél az ok a belső szervek egymáshoz viszonyított viszonyában „rejtett” formában rejlik, ami gyakran a fizikai aktivitás teljes hiányával, vagy túlzott fizikai megterheléssel, az urovezikális izomzat és a záróizmok jellemzőinek romlásával jelentkezik. Ritkábban a probléma sugárterápiával, pszichotróp gyógyszerek, vízhajtók hatásával jár. [ 4 ]

Tünetek férfi vizelet inkontinencia

A vizelettartási zavar - például éjszakai pihenés közben - lehet a betegség egyetlen jele, a panasz, amivel a beteg orvoshoz fordul segítségért. Egyes betegeknél a rendellenes vizelés minden további tünet nélkül jelentkezik, míg másoknál szorongás, éjszakai felébredések, alvászavarok jelentkeznek.

A férfiak alvás közbeni vizelet-inkontinenciája különböző időközönként jelentkezik. Ugyanakkor a folyadékürítés is eltérő mennyiségű - 150-350 ml vagy több. Bizonyos betegeknél nemcsak éjszaka, hanem nappal is jelentkezik vizelet-inkontinencia - az ilyen vizelési tevékenységek gyakran fájdalmasak és parancsolóak. A vizelet-inkontinencia különösen gyakori a hűvösebb évszakokban.

A vizeletinkontinencia „klasszikus” változatának első jelei a következők:

• Kontrollálhatatlan vizeletürítés, akár csordogálva, akár cseppekben, amelyet kontrollált vizelési cselekmények között figyeltek meg (pl. éjszaka);
• Hiányos vizelés érzése;
• Képtelenség a vizeletürítés visszatartására a késztetés pillanatában.

A gyakorlatból kitűnik, hogy minél idősebb a beteg, annál gazdagabb az inkontinencia klinikai képe. Például idős korban férfiaknál néha előfordul egyidejű vizelet- és széklet-inkontinencia, ami különösen gyakori azoknál, akik korábban alkoholfüggőségben szenvedtek. Ilyen helyzetben a gyógyszeres kezelés önmagában nem elegendő: fontos az átfogó megközelítés alkalmazása, beleértve az LFK-t és a Kegel-gyakorlatokat.

A fiatal férfiaknál a vizeletinkontinencia alkoholmérgezés esetén jelentkezik: a nagy mennyiségű alkohol fogyasztása az agy számos részének károsodásához vezet, ami befolyásolja a húgyúti rendszer működését. Nem ritka a vizeletszivárgás a nehéz fizikai munka, a nehéz tárgyak emelése és szállítása miatt, ami közvetlenül összefügg a hasüregben lévő nyomás rövid távú és erős növekedésével.

Az éjszakai vizelés feletti kontroll hiánya a probléma leggyakoribb, de nem az egyetlen tünete.

A férfiaknál 50, 60, 70 év feletti vizelet-inkontinenciát gyakran a következők kísérik:

• Nappali vizeletszivárgással;
• Széklet inkontinencia;
• Nyugtalanság, alvászavarok;
• Állandó szorongás, pánikrohamok;
• Fájdalom a külső nemi szervek területén;
• Kellemetlen érzés a húgycsőben vizelés közben;
• Zavaros vizelet;
• Emelkedett testhőmérséklet;
• Gyakori vizelési inger, polyuria.

Az idős férfiaknál jelentkező vizelet-inkontinencia, az öregkori vizelet-inkontinencia szinte mindig különféle szomatikus rendellenességekkel jár, amelyek a test általános állapotával és más, gyakrabban krónikus betegségek jelenlétével kapcsolatosak. A leggyakoribbak az álmatlanság vagy álmosság, az emésztési folyamatok és az étvágy zavarai, a szívritmuszavarok, a légszomj, a potenciazavarok, a szédülés. A depresszió pszichológiai jeleit, amelyek a vizelet-inkontinenciában szenvedő idős betegekre jellemzőek, számos testi panasz "elfedheti".

A férfiaknál a prosztata eltávolítása utáni műtét utáni vizelet-inkontinencia összetett és összetett probléma. Általában az ilyen rendellenességeket a beidegzés zavara, a húgycső prosztata szakaszának izomzatának tömörödése és a hegesedés kialakulása okozza. Ez általában a húgycső záróizomának diszfunkciójával jár. Érdemes megjegyezni, hogy a legtöbb betegnél a probléma a műtét után körülbelül egy évig megszűnik.

Minden második stroke-kal kórházba kerülő betegnél jelentkezik valamilyen fokú vizelet-inkontinencia. A leggyakoribb tünetek közé tartozik a nevetés vagy köhögés közbeni vizeletszivárgás, valamint a kontrollálhatatlan vizelési inger. A stroke utáni vizelet-inkontinencia különösen hangsúlyos a férfiaknál, ami negatívan befolyásolja a betegek általános érzelmi hangulatát, depressziót okozhat, sőt akár azt is, hogy a beteg a kórházi kezelés után nem hajlandó hazatérni. Fontos, hogy a beteg megértse, hogy a problémája megoldható, és a betegséget kezelni lehet és kell is, hogy később újra teljes életet élhessen anélkül, hogy annak minősége megváltozna. [ 5 ]

Szakaszai

A Nemzetközi ICS Társaság által szolgáltatott információk szerint a vizeletvesztésnek 4 szakasza van:

• I - enyhe stádium, kevesebb mint 10 g súlyvesztéssel, amikor a Pad tesztet 1 óra alatt elvégzik;
• II - közepesen súlyos stádium, 11-50 g vizeletveszteséggel 1 órás Pad-teszt során;
• III - súlyos stádium, 51-100 g folyadékveszteséggel a Pad-teszt elvégzésekor 1 óra alatt;
• IV - nagyon súlyos stádium, több mint 100 g vizeletveszteséggel 1 óra alatt a Pad-teszt elvégzésekor.

Forms

Az orvostudományban a férfiaknál a vizeletinkontinencia számos változata létezik, ami közvetlenül befolyásolja a kezelési terv meghatározását:

• Az enyhe vizelet-inkontinencia férfiaknál az agy, az idegrendszer és az izomzat közötti egyensúly felborulásából eredhet. Az enyhe fokú problémát gyakran az életmód, az alvás- és pihenési rendszer megváltoztatásával, a stresszes és egyéb provokáló tényezők kiküszöbölésével lehet megszüntetni.
• A férfiaknál jelentkező sürgető vizeletinkontinencia olyan állapot, amelyben a beteg tudatában van a vizelési ingernek, de nem tudja azt kontrollálni, és nem tolerálja, amíg nem mehet a mosdóba. Ez a típusú inkontinencia jellemző a cukorbetegségben, Parkinson-kórban és stroke utáni állapotokban szenvedő betegekre.
• Az alkoholos vizelet-inkontinencia férfiaknál egyszerre több okkal is összefüggésben áll: a magasabb idegi aktivitás depressziója (eszméletcsökkenés és a test fiziológiai késztetéseinek kontrollálásának képességének elvesztése), fokozott diurézis (az alkohol növeli a termelődő folyadék mennyiségét), valamint a medencei izomzat tónusának csökkenése. Ez a fajta probléma az alkohol elhagyása után magától megszűnik.
• A férfiak alvás közbeni vizelet-inkontinenciáját éjszakai enurézisnek nevezik, és az éjszakai pihenés során fellépő akaratlan vizeletürítésre utal, amelyet nem fizikai rendellenesség (szomatikus betegség) okoz. Az éjszakai inkontinencia szorosan összefügghet a nokturiával, ami a gyakori éjszakai vizelés.
• A gyakori vizelési ingert, a vizeletinkontinenciát férfiaknál fertőző folyamatok, bélrendszeri rendellenességek, mérgezés, valamint egyéb, a neuromuszkuláris aktivitást megzavaró és a húgyhólyag működését negatívan befolyásoló okok okozhatják. Ha a külső provokáló tényezőt kiküszöböljük, akkor a vizeletürítési folyamat független beállítása érhető el.
• A férfiaknál előforduló cseppinkontinenciát túlfolyásos inkontinenciának vagy paradox húgycső-inkontinenciának is nevezik. Ez a típusú rendellenesség gyakran a húgycső elzáródásának köszönhető, amelyet hipertrófiás prosztata vagy más daganatos folyamatok okoznak. Ennek eredményeként a vizelet kis mennyiségben, de gyakran cseppekben ürül ki.
• A férfiaknál a sürgető vizeletinkontinencia az egyik elnevezése a sürgető inkontinencia-betegségnek, amelynek jellemzőit fentebb tárgyaltuk.
• A férfiaknál a stressz vizeletinkontinencia a leggyakoribb, és a húgyúti folyadék „vesztesége” fizikai megterhelés, nevetés, köhögés vagy más olyan tevékenység során, amely a hasi nyomás növekedését okozza.
• A férfiaknál a részleges vizeletinkontinenciát gyakran külső tényező váltja ki, és ez a hatás megszűnése után elmúlik. Az ilyen részleges inkontinencia leggyakoribb okai a húgyhólyaggyulladás, a túlzott alkoholfogyasztás, a vízhajtók szedése, a székrekedés stb.
• A férfiaknál előforduló tartós vizeletinkontinencia gyakran kevert jellegű, és a sürgető, valamint a stresszmechanizmusok együttes megnyilvánulása határozza meg. A hólyagtúlcsordulással járó enuresis gyakran a detrusor izom csökkent kontraktilitásának, a húgycső feszülésének és a záróizom elégtelen működésének eredménye.
• A férfiaknál a vizelés utáni vizeletszivárgást „csepegésnek” is nevezik: a probléma akkor is fennáll, ha a beteg a vizelési aktus után időt szán arra, hogy „az utolsó cseppig” kiürítse a vizeletet. A szivárgásnak két típusa van: a vizelési aktus befejezése utáni, valamint a maradék csöpögés. Ez a hólyag vizelés közbeni hiányos kiürülésének köszönhető: folyadék halmozódik fel a húgyutakban, például prosztata adenoma vagy a medenceizmok gyengesége miatt.

Komplikációk és következmények

A férfiaknál a vizeletinkontinencia leggyakoribb szövődményei között a szakértők a fertőző-gyulladásos folyamatokat és a húgyúti rendszer egyéb betegségeit emelik ki. Emellett az inkontinenciában szenvedő betegeknél gyakran kialakul bizonytalanság és alacsony önbecsülés, fokozott szorongás, neurózisok. Nehézzé válik számukra, hogy hosszabb időre elhagyják otthonukat, vagy barátoknál, rokonoknál éjszakázzanak. A vizeletinkontinenciában szenvedő férfiak életminősége jelentősen romlik, különféle mentális zavarok alakulnak ki. A beteg ember depresszióssá, ingerlékennyé, visszahúzódóvá vagy agresszívvé válhat.

Az ilyen működési zavarok kialakulásának megelőzése érdekében meg kell próbálni megbirkózni a problémával - minél előbb, annál jobb. A kezelésnek átfogónak kell lennie, az orvos összes ajánlásának szigorú betartásával. A kezelés sikerében nagy jelentőséggel bír a beteg családja: csak akkor lehet biztos a terápia pozitív eredményében, ha teljes megértés, bizalom és támogatás van.

Diagnostics férfi vizelet inkontinencia

A férfiaknál a vizeletinkontinencia miatt elrendelt standard urológiai vizsgálat általában a következőket tartalmazza:

• Orvosi konzultáció, anamnesztikus adatok gyűjtésével, differenciáldiagnózis felállításával, további diagnosztikai lépések meghatározásával;
• Urológiai vizsgálat az ondócsatorna és a herék tapintásával;
• A hasi szervek és a húgyutak ultrahangvizsgálata;
• A medence és a herezacskó érhálózatának kódolt ultrahangvizsgálata;
• Rektális prosztata ultrahangvizsgálat.

A következő tesztek ajánlottak:

• Általános vérvizsgálat (részletes képlet, beleértve a férfi hormonok szintjének vizsgálatát);
• Vizeletvizsgálat;
• PSA (rákmarker) vérvizsgálat.

A műszeres diagnózist gyakran kiegészíti az uroflowmetria, egy olyan technika, amely az alsó húgyúti urodinamikai zavarok, azaz a detrusor-kontraktilitás meghatározására szolgál. Egyszerűen fogalmazva, az uroflowmetria egy olyan eljárás, amely a vizeletáramlás térfogati sebességét közvetlenül rögzíti a vizelési aktus során. Ez a húgycső tónusának, izomzatának összehúzódó aktivitásának és átjárhatóságának összefoglaló értékeléséhez szükséges. [ 6 ]

Ezenkívül gyakorlatban köhögési teszteket (teli hólyaggal), sugárterápiát, endoszkópos, urodinamikai és funkcionális vizsgálatokat is végeznek.

Megkülönböztető diagnózis

Az ilyen betegségekkel differenciáldiagnózist kell végezni:

• Oligofrén húgyúti rendellenesség (veleszületett demenciában szenvedő fiúknál 7-10 éves korban);
• Vizeleti rendellenességek skizofréniában és skizofrénia-szerű tünetegyüttesekben;
• Mániás-depressziós szindróma;
• Hiperdinamikus szindróma (4-10 éves fiúknál);
• Epilepszia;
• Neurotikus vagy neurotikushoz hasonló enuresis.

Gyakran előfordul, hogy a férfiaknál a vizeletinkontinencia leple alatt egy teljesen más betegség nyilvánul meg, amelyben maga az inkontinencia csak egy háttérjel. Ezért fontos áttekinteni az inkontinenciával kapcsolatos összes lehetséges patológiát:

• Allergiás betegségek;
• Endokrin rendellenességek;
• Éjszakai apnoe vagy hiányos légzési elzáródás.

Kezelés férfi vizelet inkontinencia

A férfiaknál a vizeletinkontinencia nem mindig olyan patológia, amely speciális terápiát igényel. Például gyermekek és serdülők esetében az orvos korlátozhatja magát általános ajánlásokra, pszichoterapeutával való konzultációra. Szükséges betartani az ivási rendet, kizárni a stressztényezőket, beállítani a táplálkozást és az emésztési folyamatokat, normalizálni az alvást.

Felnőtteknél a kezelési taktika jelentősen eltér. Gyakran gyógyszeres vagy akár sebészeti beavatkozást is alkalmaznak, mivel a vizeletinkontinencia gyakran krónikus fertőző folyamatok, traumás sérülések, vizeletürítési zavarok hátterében alakul ki. [ 7 ]

A lehetséges kezelési módok a következők:

• Szintetikus vazopresszin analóg alkalmazása az endokrin egyensúly helyreállítására;
• Simaizmok görcseinek enyhítése görcsoldó szerekkel;
• Antibiotikum-terápia a mikrobiális fertőzések leküzdésére;
• Pszichoterápia stressz és szorongás esetén;
• A húgyutak anatómiai rendellenességeinek plasztikai műtéte.

Hogyan kezeljük a vizelet-inkontinenciát férfiaknál otthon?

A férfiak gyakran maguk is megoldhatják a vizeletinkontinencia problémáját, például néhány szokásuk megváltoztatásával. Ha az inkontinencia éjszakai pihenés közben jelentkezik, a folyadékbevitel korlátozásával hajnali 2 óra után korrigálható. A probléma kiküszöbölhető.

Fontos kerülni a vizelettermelést fokozó ételeket is, mint például a görögdinnye, az eper és az áfonya. A népszerű italok, mint például a kávé, a fekete vagy zöld tea, az alkohol (beleértve a sört is), szintén vízhajtó hatásúak, ezért kerülendők.

Ajánlott az úgynevezett Krasnogorsky-diétát követni:

• Lefekvés előtt egyél sózott halat vagy sózott fekete kenyeret;
• A nap utolsó korty vizét lefekvés előtt négy órával is megihatjuk.

Fontos a megfelelő alvási hely megszervezése. Férfiak éjszakai vizeletinkontinencia esetén kemény alapú matracot kell választani: ez tartja a gerincoszlopot, és javítja az idegi jelek továbbítását.

A szakértők néha azt javasolják, hogy állítsunk be egy ébresztőórát, amely körülbelül 3 órával lefekvés után ébreszti fel a beteget - hogy a mosdóba menjen.

Rendkívül fontos lépéseket tenni a stressz és a fóbiák elkerülése érdekében. A kiegyensúlyozott és nyugodt férfiak sokkal kisebb valószínűséggel szenvednek vizelet-inkontinenciától.

Tabletták a férfiak vizelet-inkontinenciájára

A hólyagműködés normalizálására gyakran használnak antikolinerg szereket. A gyógyszertári láncokban az ilyen gyógyszereket általában a Driptan, Urotol, Novitropan, Uroflex, Detrusitol stb. képviseli. Emellett izomlazító hatású gyógyszereket is használhat - például Vesicar, Toviaz stb.

Ha a férfiaknál a vizelet-inkontinencia prosztata adenomával társul, az orvos vérnyomáscsökkentő gyógyszereket írhat fel az α-adrenoreceptor-blokkolók csoportjából - például Terazosint. Ez a gyógyszer tágítja az artériákat és a vénákat, csökkentve a teljes perifériás ellenállást. A Terazosin adagját minden egyes betegnél egyénileg határozzák meg. A gyógyszer leggyakrabban napi 1-5 mg-os adagban, 1-2 adagban hatékony, de az eredmény legkorábban a kezelés kezdetétől számított 2 hét után válhat észrevehetővé. [ 8 ]

Gyógyszerek, amelyeket orvosa felírhat

A gyógyszer neve	Jellemzés	Adagolás és mellékhatások
Pantogam	Normalizálja az agyműködést, elősegíti az impulzusok megfelelő továbbítását a hólyagból az agyba.	Naponta háromszor, fél órával étkezés után 2 tablettát írnak fel három hónapon keresztül. Mellékhatások: allergiás nátha, kötőhártya-gyulladás.
Glikált	Nyugtató hatású, oldja a feszültséget, javítja az alvást, miközben megőrzi az érzékenységét.	Naponta kétszer, 2-3 héten keresztül alkalmazza szublingválisan. Mellékhatások: allergia.
Fenibut	Optimalizálja az agyi anyagcserét, stabilizálja az alvást, csökkenti a szorongást.	Naponta 1 tablettát vegyen be 7-10 napig. Mellékhatások: májkárosodás, allergia, alvászavarok, érzelmi labilitás.
Melipramin	Növeli a hólyagkapacitást, optimalizálja a záróizom működését, ellazítja a hólyagfalakat.	Naponta háromszor 1 tablettát írnak fel 2 héten keresztül. Mellékhatások: tachycardia, hypotonia, tremor, paresztézia.
Radedorm	Enyhíti a hólyagizmok görcsét, javítja az éjszakai alvást.	Vegyen be 1 tablettát fél órával lefekvés előtt. Mellékhatások: álmosság, energiavesztés, lassú pszichomotoros reakciók.
Driptan	Csökkenti a hólyag túlérzékenységét, ellazítja a simaizmokat, csökkenti a hólyag összehúzódási aktivitását.	Naponta legfeljebb 3 alkalommal vegyen be 1 tablettát (feltétlenül egyszer - lefekvés előtt). Mellékhatások: székrekedés, hányinger, zavartság, szédülés.
Spazmex	Növeli a záróizom tónusát, miközben ellazítja a húgycső falait.	Naponta legfeljebb 3 alkalommal, étkezés előtt vegyen be 1 tablettát, 3 hónapig. Mellékhatások: szájszárazság, tachycardia, hányinger.
Dezmopresszin	Lehetővé teszi a termelt vizeletfolyadék mennyiségének csökkentését.	Az adagolást egyénileg határozzák meg. A kezelés hosszan tartó - akár 2-3 hónapig is eltarthat. Mellékhatások: ödéma, fejfájás, görcsök, nátha, orrvérzés.
Minirin	Lassítja a veseműködést, csökkenti a termelődő vizelet mennyiségét.	Lefekvés előtt vegyen be egy adagot. A kezelést legfeljebb 3 hónapig kell folytatni. Mellékhatások: megnövekedett vérnyomás, hőhullámok, görcsök.

Vitaminok a hólyagműködés javítására

A multivitaminokat és a biológiailag aktív kiegészítőket két héttől 2 hónapig tartó kúrákon kell szedni. Célszerű a gyógyszereket váltogatni, előzetesen konzultálva orvosával.

• A Prolite egy gyógynövényes készítmény, amely javítja a húgyutak működését. Naponta háromszor 5 kapszulát kell bevenni.
• A Prolite Super egy hosszan tartó hatású gyógynövénykészítmény, amely megakadályozza a húgyhólyag és a húgycső gyulladásos patológiáinak kialakulását. Naponta háromszor 1-2 kapszula bevétele ajánlott étkezés közben.
• Monurel Previcist - áfonyakivonat, hólyaggyulladás és egyéb húgyúti betegségek megelőzésére ajánlott. Naponta egyszer 1 tabletta.
• Az Uroprofit egy áfonyán, medveszőlőn, zsurlón és aszkorbinsavon alapuló gyógynövénykészítmény. Naponta kétszer 1 kapszulát kell bevenni étkezés közben.
• A Cystotransit egy görcsoldó és gyulladáscsökkentő hatású gyógyszer.

A vizeletinkontinenciában szenvedő betegek komplex kezelésének részeként szükségszerűen A-vitamint, tokoferolt, B-vitaminokat, niacint és aszkorbinsavat kell felírni.

Férfi vizeletinkontinencia-eszközök

A vizeletinkontinencia jelentősen megnehezíti mind a férfi, mind környezete életét. Bizonyos esetekben a betegeknek különféle speciális eszközök használatát javasolják, amelyek segítenek minimalizálni a korlátozásokat, és lehetővé teszik az egyszerű és szokásos tevékenységek elvégzését, mint korábban. Így az urológiai betétek és a speciális nedvszívó bugyik (mint a "pelenkák") segítenek szükség esetén elhagyni a házat, sőt akár dolgozni is menni anélkül, hogy félni kellene egy véletlen inkontinencia epizódtól.

A vizeletinkontinenciában szenvedő férfiaknak szánt pelenkák lehetővé teszik, hogy pihenés közben ne érezzen kellemetlenséget az ágyban, és nagyban megkönnyítik az ágyhoz kötött beteg gondozását is. Ezek a termékek különböző típusokban és változatokban kaphatók, így bármilyen fokú inkontinencia esetén alkalmazhatók.

Ha az inkontinencia problémája csekély mértékű, és csak vizeletcsepegésben nyilvánul meg, speciális urológiai betétek és vizeletretenciós fehérneműk segíthetnek a probléma megoldásában. A férfiaknál a vizeletinkontinencia kezelésére szolgáló fehérnemű „elrejti” a betétet, így az nem látható a ruházat alatt – még akkor sem, ha az egy kifogástalan öltöny. Az ilyen tandem „betét-fehérnemű” használata lehetővé teszi a beteg számára, hogy szokásos kedvenc tevékenységeit végezze, munkába járjon, sőt, aktívan pihenjen is.

Egyéb népszerű higiéniai cikkek közé tartoznak a speciális vizeletgyűjtők, amelyeket a vizeletfolyadék befogadására és összegyűjtésére terveztek. A férfi inkontinencia vizeletgyűjtői lehetnek hordozhatóak (állandó viseletre), ágy mellé rögzíthetők (az ágy közelében rögzíthetők), eldobhatóak vagy újrafelhasználhatóak. A szokásos gyűjtőedény tartalmaz egy vizelettároló edényt, egy rögzítő tartozékot és csöveket a folyadék elvezetésére. Néha a tartályokat egy speciális géllel töltik meg, amely 2 napig képes felszívódni anélkül, hogy kellemetlen szagot bocsátana ki.

Egy másik eszköz egy urológiai férfi vizelet-inkontinencia szorító, az úgynevezett Cunningham péniszszorító. Ez egy viszonylag könnyen használható eszköz, amely a húgycsőre gyakorolt szigorúan szükséges nyomást biztosítja a vizeletfolyadék ellenőrizetlen kiáramlásának megállításához. A szorítót körülbelül a pénisz közepén rögzítik, a vizeletürítés szabályozásához szükséges legkényelmesebb kompressziós szintet alkalmazva.

Fizioterápiás kezelés

A fizioterápia gyakran segíthet a vizeletinkontinenciában szenvedő férfiaknak. Számos eljárás ismert a probléma megoldására:

• Elektromos alvás - az eljárás segít normalizálni az idegrendszert. Neurológiai vizelet-inkontinenciában szenvedő férfiak számára ajánlott.
• Darsonval a húgyhólyag vetületi területén - segít javítani a húgycső-záróizom izmainak tónusát.
• Magnetoterápia - kiküszöböli a hólyaggörcsöt, ami gyakran vizelet-inkontinenciához vezet.
• Elektroforézis - stabilizálja az idegrendszer működését.

Ezenkívül a reflexoterápiát az úgynevezett "őrzőkutya-reflexek" kialakulásának elősegítésére is használják:

• Paraffinterápia, ozokerit, iszapkezelés az ágyéki régióban;
• Hidroterápia ("eső", keringőzuhany, tűlevelű-nitrogénes, gyöngy, sófürdők);
• Akupunktúra.

Gyermekkorban a kezelést gyakran a gyermek delfinekkel, lovakkal és más állatokkal való kommunikációjának formájában gyakorolják.

Népi kezelés

A népi gyógymódok segíthetnek a szervezetnek gyorsabban megbirkózni a problémával és megelőzni a vizeletinkontinencia kiújulását.

• 2 teáskanál lándzsás füvet öntsünk 200 ml forrásban lévő vízbe, hagyjuk fedő alatt egy órán át állni. Szűrjük le és vegyünk be 1 evőkanál 30 perccel minden étkezés előtt.
• 5 teáskanál zsályát öntünk 200 ml forrásban lévő vízbe, néhány órán át ragaszkodunk hozzá, majd naponta háromszor 200 ml-t kezdünk el bevenni.
• Naponta néhányszor kortyoljon el egy korty hagymahéj-főzetet.
• Adjunk hozzá száraz, őrölt ürömöt, kapormagokat az ételhez.

A megfelelően kiválasztott népi gyógymód nem helyettesíti a gyógyszeres kezelést, de javítja annak minőségét, és segít gyorsabban megszüntetni a funkcionális zavart.

Gyógynövényes kezelés

A vizeletinkontinencia kezelésében népi receptek is alkalmazhatók. De nem szabad elfelejteni, hogy minden gyógynövény-összetevő, infúzió stb. csak az orvos beleegyezésével szedhető. A legnépszerűbb népi gyógymódok közül különösen fontosak a következők:

• Vörösáfonya falatkák vagy tea;
• Orbáncfű infúziója;
• Babérlevél-főzet;
• Cickafark gyógynövény infúzió;
• Árnika virágok infúziója vagy a növény rizómájának főzete.

Ezenkívül nyugtató és nyugtató tulajdonságokkal rendelkező gyógynövények is javallottak. Ilyen növények például a valeriana, az édesgyökér, az anyafű, a pásztortáska és az édeskömény.

A férfiaknál a vizeletinkontinencia kezelésére szolgáló kapor kiváló és hatékony gyógymódnak számít. 1 evőkanálnyi kapormag-infúzió elkészítéséhez öntsön egy termoszba 200 ml forrásban lévő vizet, fedje le, és hagyja állni egy éjszakán át (vagy nyolc órán át). A kapott gyógymódot lefekvés után reggel, éhgyomorra fogyassza. Ismételje meg naponta 10 napig. Ezután 10 napos szünetet kell tartani, majd a kúrát megismételni.

Homeopátia

Sok esetben a homeopátia jó hatással van a vizelet-inkontinenciára. Ezt a módszert régóta sikeresen alkalmazzák nők, férfiak és még gyermekek kezelésére is. Azonban csak homeopátiás orvos írhat fel ilyen kezelést, figyelembe véve nemcsak a betegség jellemzőit, hanem a beteg egyéni jellemzőit is.

Például a foszfor alapú homeopátiás szerekkel olyan társaságkedvelő férfiakat lehet kezelni, akik szívesebben fogyasztanak hűs italokat. A szépia alapú szereket azoknak a betegeknek ajánljuk, akik nevetés vagy köhögés közben, valamint éjszaka az elalvás utáni első két órában vizelet-inkontinenciát tapasztalnak.

A Pulsatilla azoknak ajánlott, akik urogenitális és gyulladásos folyamatokban szenvednek a húgyúti szférában, valamint hiperemocionális, érzékeny és szeszélyes természet esetén.

A Gelsemiumot akkor írják fel, ha a vizeletinkontinencia szorongással és stresszes helyzetekkel jár. A Natrium muriaticum akkor javallt, ha a probléma nehéz családi helyzet – például válás, szeretteik elvesztése stb. – hátterében jelentkezik.

Az adagokat mindig egyénre szabottan és eseti alapon határozzák meg.

Sebészeti kezelés

A műtéti kezelést a következő esetekben végzik:

• Szerzett stressz vizeletinkontinencia esetén;
• Vegyes inkontinencia esetén, domináns stressz komponenssel;
• Amikor a betegség gyorsan súlyosbodik;
• A II. és III. stádiumú inkontinenciában szenvedő betegek gyógyszeres kezelése hatástalanságának hiányában.

A sebészeti beavatkozás egyik fő módszere egy mesterséges húgycsőzáróizom beültetése, amely egy protézis, és a beteg saját, már nem működő záróizmát helyettesíti. Egy ilyen műtét sikerességi aránya 75%-ra becsülhető. Az esetek körülbelül 20%-ában szükség lehet egy második beavatkozásra az implantátum működésének korrigálásához.

A műtét ellenjavallata lehet:

• Húgycső-szűkület;
• A húgyutak fertőző és gyulladásos folyamatai;
• Húgycső divertikulumok;
• Hiperaktív hólyag;
• Összezsugorodott, kis térfogatú hólyag.

A műtétet penoszkrotális behatoláson vagy gátmetszésen keresztül végzik. A beteg körülbelül három napig marad a kórházban, és a katétert a műtét után 24 órával eltávolítják. A záróizmot csak a végleges beágyazódása után – azaz körülbelül másfél hónappal a behelyezése után – lehet aktiválni. A beteget felveszik a nyilvántartásba, és kötelező éves urológiai látogatásra kell járnia. [ 9 ]

Torna, Kegel-gyakorlatok férfiaknak vizelet-inkontinencia esetén

A medencei rekeszizom a gát hátsó részén helyezkedik el háromszög alakban: felső pontja a farkcsont felé mutat, oldalsó sarkai pedig az ülőgumók felé néznek. Nagy izomcsoportok tartják a belső szerveket, és visszahúzzák a végbél- és húgycső kijáratokat. A vizelési inger visszatartásának megpróbálásakor jól érezhetők a vizelet visszatartásáért felelős izmok. Ha képes ezeket az izomcsoportokat kontrollálni, akkor a vizelés visszatartásával megelőzhető az inkontinencia kialakulása. Erre a célra a Kegel-technikát alkalmazzák - speciális gyakorlatokat, amelyek a fő rekeszizom-pontokat érintik.

Az ilyen gyakorlatokat rendszeresen kell végezni:

• Vizelet közben néhány másodpercre állítsa le a vizeletáramot, majd folytassa a vizelést (ne engedje, hogy az ujjaival befogja a húgycsövet);
• Ha extrém erekciód van, akassz egy törölközőt a péniszedre, és próbáld meg felemelni a gátizmokkal;
• Feszítse meg és lazítsa el a gátizmokat a nap folyamán, körülbelül 25 mozdulatot végezzen naponta.

A szakértők szerint a Kegel-technika megfizethető, mégis hatékony kezelési mód a férfiak vizelet-inkontinenciájára. A betegek 70%-ánál javulás figyelhető meg.

Gyakorlatok férfiaknál a vizeletinkontinencia kezelésére

Az LFK gyakorlatok lehetővé teszik a megfelelő hólyagműködésért felelős legyengült izmok helyreállítását. Íme a leghatékonyabb és legnépszerűbb gyakorlatok:

1. A páciens hanyatt fekszik, karjait a teste mentén helyezi, széttárja őket, tenyérrel felfelé fordítja őket, majd mélyeket lélegzik. A tenyereket összekulcsolja a mellkasa előtt, hajlítsa be a könyökét, és a karokat ismét a test mentén helyezi, fokozatosan kilégzés közben. Az ismétlések száma 4-6.
2. A páciens hanyatt fekszik, karjai a test mentén helyezkednek el. Felváltva érintse az egyik, majd a másik lábát az ellenkező végtag combjához. Az ismétlések száma 6-8.
3. A beteg hanyatt fekszik, karjai könyökből behajlítva. A beteg a könyökére és a feje hátsó részére támaszkodik, feláll, belégzéskor behajlítja a testét, majd kilégzéskor visszafekszik.
4. A beteg hason fekszik, behajlítja a könyökét, és a kezeit az arcához közelíti. Az alkarokat az alkarok tetejére helyezve emelje fel a fejét és a felsőtestét, majd lélegezzen be. Kilégzéskor térjen vissza a kiinduló helyzetbe.
5. Hason fekve helyezd a kezeidet a homlokod alá. Emeld felváltva az egyenes lábaidat, miközben egyidejűleg feszíted meg a végbélnyílás izmait.
6. A beteg hanyatt fekszik, a lábai térdben behajlítva, egymáshoz nyomva. A térdek először a bal, majd a jobb oldalon helyezkednek el (a fej és a vállöv ne mozduljon).
7. A medencefenék emelése a könyökökre és a sarokra összpontosítva, miközben megfeszíti a végbélnyílás izmait. Ismétlések száma - 3-tól.
8. Hanyatt fekvésből emeld fel az egyenes lábaidat, tedd szét őket, hajlítsd be a térdeidet, majd nyújtsd ki újra a lábaidat. Térj vissza a kiinduló helyzetbe.

Ne rohanjon a gyakorlatok végrehajtása során. A megközelítések számát fokozatosan kell növelni.

Megelőzés

A vizeletinkontinencia kortól függetlenül bármelyik férfit érintheti. A probléma valószínűségének csökkentése érdekében számos szakértői ajánlást kell követni:

• A dohányzásról való leszokás;
• Minimalizálja az alkoholfogyasztást;
• Kövesse a kiegyensúlyozott étrend alapelveit;
• Kerülje az édességeket, a fűszeres fűszereket és a nagy mennyiségű sót az ételekben;
• A székrekedés megelőzése;
• Szabályozza a vércukorszintet és a koleszterinszintet;
• Vezessen aktív életmódot, vegyen részt testmozgásban.

A Kegel-gyakorlatokat a vizeletinkontinencia megelőzésének specifikus módszerének tekintik.

Előrejelzés

A kezelés kedvező kimenetelének végső kritériuma a normális vizelés helyreállítása, a maradék vizeletfolyadék mennyiségének hiánya és a probléma kiújulásának tüneteinek hiánya.

A sebészeti beavatkozás az esetek több mint 70%-ában sikeres, de a betegek több mint 20%-a továbbra is vizelet-inkontinenciától szenved. A műtét szövődményeként szexuális diszfunkció (kellemetlenség közösülés közben) jelentkezhet.

Általánosságban elmondható, hogy a férfiaknál a vizeletinkontinencia megoldható problémának tekinthető, feltéve, hogy időben felkeresik az urológust, és betartják az összes ajánlását.