Férfi vizelet inkontinencia

Az "inkontinencia" kifejezés általában az akaratlan vizeletürítést jelenti – különösen a férfiak vizelet-inkontinenciáját. Ez a probléma bármely életkorban előfordulhat, de soha nem jelent külön patológiát. Általában ez a szervezetben számos különböző betegségi folyamat következménye. A vizelet inkontinencia nemcsak kellemetlenség, hanem az életminőség csökkenése, az otthoni és munkahelyi nehézségek, családi problémák megjelenése is, ami általában nagy pszichés nyomást gyakorol a betegre. Mit kell tudnom erről a rendellenességről és hogyan kell megbirkózni vele?[1]

Járványtan

Hat év alatti fiúknál fiziológiás vizelet-inkontinencia fordulhat elő. Körülbelül hat éves korától azonban a gyermeknek már teljes mértékben ellenőriznie kell a vizeletkiválasztást. Ha felnőttekről beszélünk, akkor kétszáz emberből legalább egynél előfordul, hogy elveszíti a vizelési kontrollt. Az inkontinencia általában a 18 év feletti betegek körülbelül 1%-át érinti.

A vizelet inkontinencia ritkábban fordul elő idősebb férfiaknál, mint nőknél.[2]

Okoz Férfi vizelet inkontinencia

Mielőtt a vizelet-inkontinencia kezelésén gondolkodnánk, először tisztázni kell a probléma okát, mert annak megszüntetésével kell megkezdeni a kezelési intézkedéseket. Tehát a fő "férfi" okok a következők:[3]

• prosztata adenoma, egyéb daganatos folyamatok;
• korábbi műtétek, amelyek befolyásolhatták az urogenitális szféra munkáját;
• húgycső fisztula;
• neurológiai rendellenességek (gyengült agyi keringés, Alzheimer- vagy Parkinson-kór, sclerosis multiplex);
• fejsérülések;
• gerincsérülések;
• a húgyúti rendszer fertőző és gyulladásos folyamatai;
• hosszan tartó kezelés antidepresszánsokkal, diuretikumokkal, antihisztaminokkal, nyugtatókkal;
• Alkohollal vagy gyógyszerekkel való visszaélés;
• stresszes állapotok, mentális zavarok;
• fejlődési rendellenességek a húgyúti rendszerben;
• kismedencei szervek prolapsusa;
• urolithiasis;
• az izomzat életkorral összefüggő gyengülése, a húgycső lumenének megnagyobbodása.

Kockázati tényezők

A férfiaknál a vizelet inkontinencia előfordulásának tényezői a következők:

• előrehaladott kor;
• tünetkomplex SNMP;
• Az urogenitális rendszer fertőző és gyulladásos betegségei;
• funkcionális rendellenességek;
• neurológiai betegségek;
• prosztatektómia;
• genetikai hajlam.

Pathogenezis

A férfiaknál a vizelet inkontinencia belső vagy külső okok miatt fordulhat elő. Például gyakran a húgyúti szervek sikertelen sebészeti beavatkozása okozza: lehet daganatok eltávolítása, terápiás manipulációk a húgyúton és így tovább. Jelentős szerepet játszanak a hólyagot, prosztata mirigyet, húgycsövet érintő fertőzések is. Súlyos esetekben az inkontinencia adenoma vagy prosztatarák következménye lehet.

Idősebb betegeknél előfordulhat ez a probléma adenoma műtétje miatt, de néha az inkontinencia keringési vagy idegrendszeri rendellenesség következménye.

Az alapvető hajlamosító tényezőknek a központi idegrendszeri rendellenességeket tekintik, mint például a sclerosis multiplex, a Parkinson-kór stb. A második helyet a központi idegrendszerre gyakorolt ​​toxikus hatások foglalják el, amelyeket krónikus alkoholizmusban vagy endokrin betegségekben figyeltek meg.

Egyes betegeknél az ok a belső szervek interpozíciójának megsértésében "rejtett", ami gyakran a fizikai aktivitás teljes hiányával vagy túlzott fizikai erőfeszítéssel, az urovesicalis izomzat és a záróizmok jellemzőinek romlásával fordul elő. Ritkábban a probléma a sugárterápiával, a pszichotróp szerek, a diuretikumok hatásával jár.[4]

Tünetek Férfi vizelet inkontinencia

A vizelet inkontinencia - például éjszakai pihenés alatt - lehet a betegség egyetlen jele, panasza, amellyel a beteg orvoshoz fordul segítségért. Egyes betegeknél kóros vizeletürítés jelentkezik minden további tünet nélkül, míg másoknál szorongás, éjszakai ébredések, alvászavarok jelentkeznek.

A vizelet-inkontinenciát alvás közben a férfiaknál különböző időközönként észlelik. Ugyanakkor eltérő mennyiségű folyadék ürül - 150-350 ml és több. Egyes betegek nem csak éjszaka, hanem nappal is vizelettartási zavart jeleznek – az ilyen vizeletürítési cselekmények gyakran fájdalmasak, parancsolóak. A vizelet inkontinencia különösen gyakori a hűvösebb évszakokban.

A vizelet inkontinencia "klasszikus" változatának első jelei a következők:

• ellenőrizhetetlen vizeletürítés, akár csepegve, akár csepegve, az ellenőrzött vizelési műveletek között megfigyelhető (pl. éjszaka);
• hiányos vizelés érzése;
• képtelenség visszatartani a vizeletürítést a késztetés pillanatában.

A gyakorlat szerint minél idősebb a beteg, annál gazdagabb az inkontinencia klinikai képe. Például idős korban férfiaknál néha egyidejű vizelet- és székletinkontinencia lép fel, ami különösen gyakori azoknál a személyeknél, akik korábban alkoholfüggőségben szenvedtek. Ilyen helyzetben a gyógyszeres kezelés önmagában nem elegendő: fontos átfogó megközelítést alkalmazni, beleértve az LFK és Kegel gyakorlatokat.

A fiatal férfiak vizelet-inkontinencia alkoholmérgezéssel jár: a nagy mennyiségű alkohol használata az agy számos részének károsodásához vezet, ami befolyásolja a húgyúti rendszer munkáját. Nem ritka a nehéz fizikai munka, nehéz tárgyak emelése és szállítása miatti vizeletszivárgás, amely közvetlenül összefügg a hasüregben kialakuló nyomás rövid távú és erőteljes növekedésével.

Az éjszakai vizelés ellenőrzésének hiánya a probléma leggyakoribb, de nem egyetlen tünete.

Az 50, 60, 70 év utáni férfiak vizelet-inkontinenciáját gyakran kíséri:

• nappali vizeletszivárgással;
• széklet inkontinencia;
• nyugtalanság, alvászavarok;
• állandó szorongás, pánikrohamok;
• fájdalom a külső nemi szervek területén;
• kellemetlen érzés a húgycsőben vizelés közben;
• zavaros vizelet;
• emelkedett testhőmérséklet;
• gyakori vizelési inger, polyuria.

Az idős férfiak vizelet-inkontinenciája, az időskori vizelet-inkontinencia szinte mindig különféle szomatikus rendellenességekkel jár együtt, amelyek a szervezet általános állapotával és más, gyakrabban krónikus betegségek jelenlétével járnak. A leggyakoribbak az álmatlanság vagy álmosság, az emésztési folyamatok és az étvágy zavarai, szívritmuszavarok, légszomj, potenciaproblémák, szédülés. A vizelet-inkontinenciában szenvedő idős betegekre jellemző depresszió pszichés tüneteit számos testi panasz „elfedheti”.

Összetett, összetett probléma a férfiaknál a műtét utáni vizelet inkontinencia, a prosztata eltávolítása után. Általában az ilyen rendellenességeket a beidegzés károsodása, a húgycső prosztata szegmensének izomzatának tömörítése, a hegesedési változások kialakulása okozza. Ez általában a húgycső záróizom diszfunkciójával jár. Érdemes megjegyezni, hogy a legtöbb betegnél a probléma a műtét után körülbelül egy évig eltűnik.

Minden második stroke-ban kórházba került betegnek valamilyen fokú vizelettartási zavara van. A leggyakoribb tünetek közé tartozik a nevetés vagy köhögés közbeni szivárgás, a kontrollálatlan vizelési inger. A férfiaknál a stroke utáni vizelet-inkontinencia különösen kifejezett, ami negatívan befolyásolja a betegek általános érzelmi hangulatát, depressziót okozhat, és még azt is, hogy az ember nem hajlandó hazatérni a kórházi kezelés után. Fontos megértetni a beteggel, hogy problémája megoldható, a betegséget lehet és kell is kezelni, hogy a későbbiekben újra teljes életet élhessen anélkül, hogy minősége megváltozna.[5]

Szakaszai

A Nemzetközi ICS Társaság információi szerint a vizeletvesztésnek 4 szakasza van:

• I - enyhe stádium, 10 g-nál kisebb veszteséggel a Pad-teszt 1 órán belüli elvégzésekor;
• II - közepes stádium, 11-50 g vizeletveszteséggel 1 órás Pad teszt során;
• III - súlyos stádium, 51-100 g folyadékveszteséggel a Pad-teszt 1 óra alatt történő elvégzésekor;
• IV - nagyon súlyos stádium, több mint 100 g vizeletveszteséggel 1 óra alatt a Pad teszt elvégzése során.

Forms

Az orvostudományban a férfiak vizeletinkontinenciájának számos változata létezik, amelyek közvetlenül befolyásolják a kezelési séma meghatározását:

• A férfiaknál tapasztalható enyhe vizelet-inkontinencia oka lehet az agy, a férfi idegrendszer és az izomzat közötti egyensúly meghibásodása. A probléma enyhe fokát gyakran az életmód, az alvás és a pihenés módosításával, a stresszes és egyéb provokáló tényezők megszüntetésével szüntetik meg.
• A sürgős vizelet-inkontinencia férfiaknál olyan állapot, amelyben a páciens tudatában van a vizelési ingernek, de nem tudja kontrollálni azt, és nem tolerálja, amíg ki nem tud menni a WC-re. Ez a fajta inkontinencia jellemző a diabetes mellitusban, a Parkinson-kórban és a stroke utáni állapotokban szenvedő betegeknél.
• Férfiaknál az alkoholos vizelet inkontinencia több okkal is összefüggésbe hozható: magasabb idegi aktivitás depressziója (tudatdepresszió és a test fiziológiás késztetéseinek szabályozására való képesség elvesztése), fokozott diurézis (az alkohol növeli a termelt folyadék mennyiségét). ), valamint a medence izomzatának tónusának csökkenése. Ez a fajta probléma az alkohol megvonása után magától megszűnik.
• A férfiak alvási vizelet inkontinenciáját éjszakai bevizelésnek nevezik, és az éjszakai pihenés során fellépő akaratlan vizeletürítésre utal, amely nem fizikai rendellenesség (szomatikus betegség) miatt következik be. Az éjszakai inkontinencia szorosan összefügghet a nocturiával, amely gyakori éjszakai vizelés.
• A gyakori vizeletürítést, a férfiaknál a vizelet inkontinenciát okozhatják fertőző folyamatok, bélrendszeri rendellenességek, mérgezés, valamint egyéb olyan okok, amelyek megzavarják a neuromuszkuláris tevékenységet, és negatívan befolyásolják a hólyag működését. Ha a külső provokáló tényezőt kiküszöböljük, lehetséges a vizeletürítési folyamat független beállítása.
• A férfi vizeletcsepp inkontinenciát túlfolyó inkontinenciának vagy paradox húgycső inkontinenciának is nevezik. Ez a fajta rendellenesség gyakran a húgycső hipertrófiás prosztata vagy más daganatos folyamatok miatti elzáródása miatt következik be. Ennek eredményeként a vizeletfolyadék kis mennyiségben, de gyakran cseppekben ürül.
• A kényszerinkontinencia férfiaknál a kényszerinkontinencia egyik elnevezése, amelynek jellemzőit fentebb tárgyaltuk.
• A férfiaknál a stresszes vizelet-inkontinencia a leggyakoribb, és a vizeletfolyadék „vesztése” fizikai megterhelés, nevetés, köhögés vagy más olyan tevékenység során, amely a hasi nyomás növekedését okozza.
• A férfiak részleges vizelet-inkontinenciáját gyakran külső tényező váltja ki, és a hatás elmúltával megszűnik. Az ilyen részleges inkontinencia leggyakoribb okai a hólyaghurut, az erős alkoholfogyasztás, a vizelethajtó fogyasztás, a székrekedés stb.
• A férfiaknál a tartós vizelet-inkontinencia gyakran vegyes, és a sürgősségi és stresszmechanizmusok együttes megnyilvánulása határozza meg. A húgyhólyag túlcsordulással járó enuresis gyakran a csökkent detrusor-összehúzódás, a húgycső-feszülés és a sphincter elégtelen működésének a következménye.
• Férfiaknál a vizeletürítést követő vizeletszivárgást más néven "csöpögésnek" nevezik: a probléma akkor is jelentkezik, ha a beteg a vizeletürítés után időt vesz igénybe, és megpróbálja "minden cseppet" eltávolítani. Kétféle szivárgást különböztetnek meg: a vizeletürítés befejezése után, valamint a maradék csöpögést. Ennek oka a húgyhólyag hiányos kiürülése vizelés közben: folyadék halmozódik fel a húgyutakban, például prosztata adenoma vagy a medenceizom gyengesége miatt.

Komplikációk és következmények

A férfiaknál a vizelet inkontinencia leggyakoribb szövődményei között a szakértők a fertőző-gyulladásos folyamatokat és a húgyúti rendszer egyéb betegségeit emelik ki. Ezenkívül az inkontinenciában szenvedő betegeknél gyakran kialakul a bizonytalanság és az önbecsülés csökkenése, fokozott szorongás, neurózisok. Az ilyen emberek számára nehéz lesz hosszú időre elhagyni otthonukat, vagy barátainál vagy rokonainál éjszakázni. A vizelet-inkontinenciában szenvedő férfiak életminősége jelentősen lecsökken, különféle mentális zavarok alakulnak ki. A beteg személy depresszióssá, ingerlékenysé, visszahúzódóvá vagy agresszívvé válhat.

Az ilyen meghibásodások kialakulásának megelőzése érdekében meg kell próbálni megbirkózni a problémával - minél korábban, annál jobb. A kezelésnek átfogónak kell lennie, szigorúan be kell tartania az orvos összes ajánlását. A kezelés sikerében nagy jelentősége van a beteg családjának: csak teljes megértés, bizalom és támogatás esetén lehet biztos a terápia pozitív eredményében.

Diagnostics Férfi vizelet inkontinencia

A férfiaknál a vizelet inkontinencia miatt elrendelt standard urológiai vizsgálat általában a következőket tartalmazza:

• Orvosi konzultáció, anamnesztikus adatgyűjtéssel, differenciáldiagnózissal, további diagnosztikai lépések meghatározásával;
• urológiai vizsgálat a magcsatorna és a herék tapintásával;
• A hasi szervek és a húgyutak ultrahangja;
• A medence és a herezacskó érhálózatának kódolt ultrahangos vizsgálata;
• rektális prosztata ultrahangos eljárás.

A következő tesztek elvégzése javasolt:

• általános vérelemzés (részletes képlet, beleértve a férfi hormonok szintjének vizsgálatát);
• vizeletvizsgálat;
• PSA (rákmarker) vérvizsgálat.

A műszeres diagnosztikát gyakran kiegészíti az uroflowmetria, amely az alsó húgyúti urodinamika, azaz a detrusor kontraktilitásának meghatározására szolgáló technika. Egyszerűen fogalmazva, az uroflowmetria a vizelet áramlásának térfogati sebességének közvetlen rögzítésére szolgáló eljárás a vizeletürítés során. Ez szükséges a tónus, az izomzat kontraktilis aktivitásának és a húgycső átjárhatóságának összefoglaló értékeléséhez.[6]

Gyakorolják még a köhögésvizsgálatot (teli hólyaggal), a sugár-, endoszkópos, urodinamikai és funkcionális vizsgálatokat.

Megkülönböztető diagnózis

A következő betegségeknél differenciáldiagnózist kell végezni:

• Oligofrén húgyúti rendellenesség (7-10 éves korban veleszületett demenciában szenvedő fiúknál);
• Húgyúti rendellenességek skizofréniában és skizofrénia-szerű tünetegyüttesekben;
• mániás-depresszív szindróma;
• hiperdinamikus szindróma (4-10 éves fiúknál);
• epilepszia;
• neurotikus vagy neurotikus enuresis.

A férfiaknál a vizelet-inkontinencia leple alatt meglehetősen gyakran egészen más betegség nyilvánul meg, amelyben maga az inkontinencia csak háttérjel. Ezért fontos áttekinteni az inkontinenciához kapcsolódó összes lehetséges patológiát:

• allergiás betegségek;
• endokrin rendellenességek;
• éjszakai apnoe vagy nem teljes légzési elzáródás.

Kezelés Férfi vizelet inkontinencia

A férfiak vizelettartási zavara nem mindig olyan patológia, amely speciális terápiát igényel. Például gyermekeknél és serdülőknél az orvos általános ajánlásokra, pszichoterapeutával való konzultációra korlátozhatja magát. Szükséges az ivási rend betartása, a stressztényezők kizárása, a táplálkozás és az emésztési folyamatok beállítása, az alvás normalizálása.

Felnőtteknél a kezelési taktika jelentősen eltér. Gyakran alkalmaznak gyógyszeres vagy akár sebészeti kezelést is, mivel a vizelet inkontinencia gyakran krónikus fertőző folyamatok, traumás sérülések, vizeletkiválasztási zavarok hátterében alakul ki.[7]

A lehetséges kezelések a következők:

• szintetikus vazopresszin analóg alkalmazása az endokrin egyensúly helyreállítására;
• Simaizom görcsök enyhítése görcsoldó szerekkel;
• Antibiotikum terápia a mikrobiális fertőzések megszabadulására;
• pszichoterápia stressz és szorongás kezelésére;
• A húgyúti anatómiai rendellenességek plasztikája.

Hogyan kezeljük a férfiak vizelet-inkontinenciáját otthon?

A férfi gyakran egyedül is meg tudja oldani a vizelet-inkontinencia problémáját, például úgy, hogy megváltoztatja saját szokásait. Ha éjszakai pihenés közben inkontinencia lép fel, a folyadékbevitel hajnali 2 óra utáni korlátozásával korrigálható. A probléma kiküszöbölhető.

Fontos továbbá, hogy kerüljük a vizelettermelést fokozó élelmiszereket, mint például a görögdinnye, az eper és az áfonya. Az olyan népszerű italok, mint a kávé, fekete vagy zöld tea, alkohol (beleértve a sört is) szintén vizelethajtó hatásúak, ezért kerülendők.

Javasoljuk, hogy kövesse az úgynevezett Krasnogorsky diétát:

• Lefekvés előtt egyél sózott halat vagy sózott fekete kenyeret;
• A napi utolsó korty vizet lefekvés előtt négy órával lehet meginni.

Megfelelően meg kell szervezni az alvás helyét. Férfiak éjszakai vizelettartási zavara esetén érdemes szilárd alappal rendelkező matracot választani: a gerincoszlop megtartásra kerül, és az idegi jelek átvitele is javul.

Néha a szakértők azt javasolják, hogy állítsanak be egy ébresztőórát, hogy a beteg felébredjen körülbelül 3 órával lefekvés után - a mellékhelyiség használatához.

Feltétlenül lépéseket kell tenni a stressz és a fóbiák elkerülése érdekében. Azok a férfiak, akik kiegyensúlyozottak és nyugodtak, sokkal kisebb valószínűséggel szenvednek vizelet-inkontinenciától.

Tabletták vizelet inkontinencia kezelésére férfiaknál

A húgyhólyag aktivitásának normalizálására gyakran antikolinerg gyógyszereket használnak. A gyógyszertári láncokban az ilyen gyógyszereket általában a Driptan, Urotol, Novitropan, Uroflex, Detrusitol stb. Képviselik. Ezen kívül használhat izomlazító hatású gyógyszereket - például Vesicar, Toviaz stb.

Ha a férfiaknál a vizelet inkontinencia prosztata adenomával társul, az orvos vérnyomáscsökkentő gyógyszereket írhat fel az α-adrenoreceptor blokkolók csoportjából - például a Terazosint. Ez a gyógyszer kitágítja az artériákat és a vénákat, csökkentve a teljes perifériás ellenállást. A Terazosin adagját minden egyes beteg esetében egyedileg határozzák meg. Leggyakrabban a gyógyszer napi 1-5 mg-os mennyiségben hatásos, 1-2 adagban, de az eredmény legkorábban a kezelés kezdetétől számított 2 hét múlva válik észrevehetővé.[8]

Orvosa által felírható gyógyszerek

A gyógyszer neve	Jellemzés	Adagolás és mellékhatások
Pantogam	Normalizálja az agyműködést, elősegíti az impulzusok megfelelő átvitelét a hólyagból az agyba.	Felírt 2 tablettát fél órával étkezés után, naponta háromszor, három hónapig. Mellékes tünetek: allergiás rhinitis, kötőhártya-gyulladás.
Glycesed	Nyugtató hatású, oldja a feszültséget, javítja az alvást, miközben megőrzi érzékenységét.	Alkalmazza szublingválisan, naponta kétszer, 2-3 hétig. Mellékhatások: allergia.
Phenibut	Optimalizálja az agy anyagcseréjét, stabilizálja az alvást, csökkenti a szorongást.	Naponta 1 tablettát vegyen be 7-10 napig. Mellékhatások: hepatotoxicitás, allergia, alvászavarok, érzelmi labilitás.
Melipramin	Növeli a hólyag kapacitását, optimalizálja a záróizom működését, ellazítja a hólyag falait.	Naponta háromszor 1 tablettát írnak fel 2 hétig. Mellékes tünetek: tachycardia, hipotenzió, remegés, paresztéziák.
Radedorm	Enyhíti a húgyhólyag izmainak görcsét, javítja az éjszakai alvást.	Vegyen be 1 tablettát fél órával lefekvés előtt. Mellékhatások: álmosság, energiavesztés, lassú pszichomotoros reakciók.
Csöpög	Megszünteti a hólyag túlérzékenységét, ellazítja a simaizomzatot, csökkenti a hólyag kontraktilis aktivitását.	Naponta legfeljebb 3-szor 1 tablettát vegyen be (szükségesen egyszer - lefekvés előtt). Mellékhatások: székrekedés, hányinger, zavartság, szédülés.
Spazmex	Növeli a sphincter tónusát, miközben ellazítja a húgycső falát.	Vegyen be 1 tablettát naponta legfeljebb 3 alkalommal étkezés előtt, 3 hónapig. Mellékhatások: szájszárazság, tachycardia, hányinger.
Dezmopresszin	Lehetővé teszi a termelt vizeletfolyadék mennyiségének csökkentését.	Az adagolást egyénileg határozzák meg. A kezelés elhúzódó - akár 2-3 hónapig. Mellékes tünetek: ödéma, fejfájás, görcsök, nátha, orrvérzés.
Minirin	Lelassítja a veseműködést, csökkenti a termelődő vizelet mennyiségét.	Vegyen be egy adagot lefekvés előtt. A kezelést legfeljebb 3 hónapig folytatják. Mellékhatások: emelkedett vérnyomás, hőhullámok, görcsök.

Vitaminok a húgyhólyag működésének javítására

A multivitaminokat és a biológiailag aktív étrend-kiegészítőket két héttől 2 hónapig tartó tanfolyamok elvégzése javasolt. Kívánatos a gyógyszerek váltogatása, előzetesen konzultálva orvosával.

• A Prolite egy gyógynövény, amely javítja a húgyúti rendszer funkcionális képességét. Vegyünk 5 kapszulát naponta háromszor.
• A Prolite Super egy tartós gyógynövény, amely megakadályozza a hólyag és a húgycső gyulladásos patológiáinak kialakulását. Naponta háromszor 1-2 kapszulát ajánlott étkezés közben bevenni.
• Monurel Previcist - áfonya kivonat hólyaggyulladás és egyéb húgyúti betegségek megelőzésére. Naponta egyszer 1 tablettát vegyen be a termékből.
• Az Uroprofit áfonya, medveszőlő, zsurló és aszkorbinsav alapú gyógynövénykészítmény. Naponta kétszer 1 kapszulát étkezés közben kell bevenni.
• A Cystotransit egy görcsoldó és gyulladáscsökkentő hatású gyógyszer.

A vizelet-inkontinenciában szenvedő betegek komplex kezelésének részeként szükségszerűen A-vitamint, tokoferolt, B-vitaminokat, niacint, aszkorbinsavat kell előírni.

Férfi vizelet-inkontinencia készülékek

A vizelet inkontinencia jelentősen megnehezíti mind a férfi, mind a környezete életét. Egyes esetekben a betegeknek ajánlott különféle speciális eszközök használata, amelyek segítenek minimalizálni a korlátozásokat, és segítenek az egyszerű és szokásos tevékenységek elvégzésében, mint korábban. Így az urológiai betétek és a speciális nedvszívó bugyik (például a "pelenka") szükség esetén segítenek elhagyni a házat, és akár dolgozni is, anélkül, hogy félnének egy véletlen inkontinencia epizódtól.

A vizelet-inkontinenciában szenvedő férfiak pelenkái lehetővé teszik, hogy ne érezzen kényelmetlenséget az ágyban pihenés közben, és nagyban megkönnyíti az ágyhoz kötött beteg gondozását. Ezek a termékek különböző típusokban és fajtákban kaphatók, így bármilyen fokú inkontinencia-típushoz hozzáigazíthatók.

Ha az inkontinencia probléma kicsi, és csak vizeletcsepegésben nyilvánul meg, speciális urológiai betétekkel és retenciós fehérneművel lehet megbirkózni a problémával. A férfiak vizelet-inkontinenciájára használt fehérnemű „elrejti” a betétet, így nem látszik a ruha alatt – még akkor sem, ha kifogástalan üzleti öltönyről van szó. Az ilyen tandem "párna-fehérnemű" használata lehetővé teszi a páciens számára, hogy a szokásos kedvenc tevékenységeit végezze, részt vegyen a munkában és még aktívan pihenjen is.

További népszerű higiéniai cikkek közé tartoznak a speciális vizeletgyűjtők, amelyeket a vizeletfolyadék fogadására és összegyűjtésére terveztek. A férfi inkontinencia kezelésére szolgáló vizeletgyűjtők lehetnek hordozhatóak (tartós viselethez), ágy mellettiek (ágy közelében rögzíthetők), eldobhatók vagy újrafelhasználhatók. A szokásos gyűjtemény tartalmaz egy tartályt a vizelet számára, egy rögzítő tartozékot és csöveket a folyadék leeresztéséhez. Néha a tartályokat speciális géllel töltik meg, amely 2 napig képes felszívódni anélkül, hogy kellemetlen szagot bocsátana ki.

Egy másik eszköz egy urológiai férfi vizelet-inkontinenciabilincs, az úgynevezett Cunningham péniszbilincs. Ez egy viszonylag könnyen használható eszköz, amely a szigorúan szükséges nyomást biztosítja a húgycsövön, hogy megállítsa a húgyúti folyadék ellenőrizetlen kiáramlását. A bilincs körülbelül a pénisz közepén van rögzítve, a vizeletkibocsátás szabályozásához szükséges legkényelmesebb összenyomással.

Fizioterápiás kezelés

A fizioterápia gyakran segíthet a vizelet-inkontinenciában szenvedő férfiaknak. Számos eljárás ismert a probléma megoldására:

• Electrosleep - az eljárás segít normalizálni az idegrendszert. Neurológiai vizelet inkontinenciában szenvedő férfiak számára ajánlott.
• Darsonval a hólyag vetületi területén - segít javítani az urethrovesicalis sphincter izomzatának tónusát.
• Magnetoterápia - megszünteti a húgyhólyag görcsöt, ami gyakran vizelet inkontinenciához vezet.
• Elektroforézis - stabilizálja az idegrendszer működését.

Ezenkívül a reflexoterápiát az úgynevezett "őrreflexek" kialakulásának elősegítésére használják:

• paraffin terápia, ozokerit, iszapkezelés az ágyéki régióban;
• hidroterápia ("eső", keringtető zuhany, tűlevelű-nitrogén-, gyöngy-, sófürdők);
• akupunktúra.

Gyermekkorban a kezelést gyakran a gyermek delfinekkel, lovakkal és más állatokkal való kommunikációja formájában gyakorolják.

Népi kezelés

A népi kezelések segíthetik a szervezetet abban, hogy gyorsabban megbirkózzanak a problémával, és megelőzzék a vizelet inkontinencia kiújulását.

• 2 tk. útifű gyógynövény öntsünk 200 ml forrásban lévő vízzel, ragaszkodunk egy fedél alatt egy órán át. Szűrjük le és vegyünk 1 evőkanál. L. 30 perccel minden étkezés előtt.
• 5 tk. Zsályát öntünk 200 ml forrásban lévő vízzel, ragaszkodunk hozzá több órán át, majd kezdjük el naponta háromszor 200 ml-t bevenni.
• Igyál egy főzetet a hagymahéjból, egy kortyot naponta néhányszor.
• Adjunk hozzá száraz őrölt ürömöt, kapormagot az élelmiszerekhez.

A megfelelően kiválasztott népi gyógymód nem helyettesíti a gyógyszeres kezelést, de javítja a minőségét és segít a funkcionális rendellenesség gyorsabb megszüntetésében.

Gyógynövényes kezelés

A vizelet-inkontinencia kezelésére népi receptek jól használhatók. De nem szabad elfelejteni, hogy minden növényi összetevőt, infúziót stb. Csak az orvos beleegyezése után szabad bevenni. A legnépszerűbb népi jogorvoslatok közül különösen fontosak a következők:

• vörösáfonya falatkák vagy tea;
• orbáncfű infúziója;
• babérlevél főzet;
• cickafark gyógynövény infúzió;
• árnika virágok infúziója vagy a növény rizómájának főzete.

Ezen kívül nyugtató és nyugtató hatású gyógynövénykészítmények is javallottak. Ilyen növények közé tartozik a valerian, az édesgyökér, az anyafű, a pásztortáska, az édeskömény.

A férfiak vizelet-inkontinencia kezelésére szolgáló kapor kiváló és hatékony gyógyszernek számít. A kapormag infúziójának elkészítéséhez 1 evőkanálnyi mennyiségben. öntsünk egy termoszba, öntsünk 200 ml forrásban lévő vizet, fedjük le és ragaszkodjunk egy éjszakán át (vagy nyolc óráig). A kapott gyógymódot az alvás utáni reggelen, éhgyomorra kell meginni. Tehát ismételje meg naponta 10 napig. Ezután 10 napos szünetet kell tartani, majd a kurzust meg kell ismételni.

Homeopátia

A homeopátia sok esetben jó hatással van a vizelet inkontinenciára. Ezt a módszert régóta sikeresen alkalmazzák nők, férfiak és még gyermekek kezelésére is. Ilyen kezelést azonban csak homeopátiás orvos írhat elő, figyelembe véve nemcsak a betegség jellemzőit, hanem a beteg egyéni jellemzőit is.

Például a foszfor alapú homeopátiás gyógyszerekkel olyan társaságkedvelő férfiakat lehet kezelni, akik szívesebben isznak hideg italokat. A szépia alapú gyógymódok olyan betegek számára ajánlottak, akik nevetés vagy köhögés közben, illetve éjszaka az elalvást követő első két órában vizelet-inkontinenciát tapasztalnak.

A Pulsatilla az urogenitális szféra fertőző és gyulladásos folyamataiban szenvedők, valamint hiperemocionális, érzékeny és szeszélyes természetűek számára javasolt.

A Gelsemiumot akkor írják fel, ha a vizelet inkontinencia szorongással és stresszes helyzetekkel jár. A Natrium muriaticum akkor javasolt, ha a probléma a családban kialakult nehéz helyzet hátterében jelentkezik - például válás, szerettei elvesztése stb.

Az adagolást mindig egyénre szabják, és eseti alapon határozzák meg.

Sebészeti kezelés

Műtéti kezelést végeznek:

• szerzett stressz vizelet inkontinencia esetén;
• domináns stresszkomponenssel kevert inkontinencia esetén;
• amikor a betegség gyorsan romlik;
• az orvosi kezelés hatékonyságának hiányában II. és III. Stádiumú inkontinencia esetén.

A sebészeti beavatkozás egyik fő módszere a mesterséges húgycső záróizom beültetése, olyan protézis, amely a páciens saját záróizmát pótolja, ami meghibásodik. Egy ilyen művelet sikerességét 75%-ra becsülik. Az esetek körülbelül 20%-ában egy második beavatkozásra is szükség lehet az implantátum működésének javításához.

A műtét ellenjavallata lehet:

• húgycső szűkület;
• a húgyúti fertőző és gyulladásos folyamatok;
• húgycső diverticula;
• hiperaktív hólyag;
• zsugorodott, kis térfogatú hólyag.

A műtét penoscrotális hozzáféréssel vagy perineális bemetszéssel történik. A beteg körülbelül három napig marad a kórházban, és a katétert 24 órával a műtét után eltávolítják. A záróizom csak a végleges beültetése után aktiválható, azaz körülbelül másfél hónappal a telepítés után. A pácienst kötelező rendszeres urológus látogatással veszik fel a nyilvántartásba.[9]

Torna, Kegel gyakorlatok férfiaknak vizelet inkontinencia kezelésére

A kismedencei rekeszizom a perineum hátsó részén helyezkedik el háromszögszerűen: felső pontja a farkcsont felé irányul, oldalsó sarkai pedig az ülőgumók felé néznek. Nagy izomcsoportok tartják a belső szerveket, és visszahúzzák a rectovaginális és a húgycső kivezető nyílásait. Amikor megpróbálja visszatartani a vizelési ingert, egyértelműen érezheti a vizeletfolyadék visszatartásáért felelős izmokat. Ha képes irányítani ezeket az izomcsoportokat, visszatarthatja a vizeletürítést, hogy megakadályozza az inkontinencia kialakulását. Erre a célra a Kegel technikát használják - speciális gyakorlatokat, amelyek a fő rekeszizom pontokat érintik.

Az ilyen gyakorlatokat rendszeresen kell végezni:

• vizelés közben néhány másodpercre állítsa le a vízfolyást, majd folytassa a vizelést (ne engedje, hogy a húgycsövet ujjaival szorítsa be);
• Ha szélsőséges erekciója van, akasszon egy törölközőt a péniszre, és próbálja megemelni a perineális izmokkal;
• feszítse meg és lazítsa meg perineális izmait a nap folyamán, körülbelül napi 25 mozdulattal.

A szakértők azt állítják, hogy a Kegel-technika megfizethető, de hatékony kezelés a férfi vizelet-inkontinencia kezelésére. A betegek 70% -ánál javulást figyeltek meg.

Gyakorlat férfiak vizelet-inkontinenciájára

Az LFK gyakorlatok lehetővé teszik a húgyhólyag megfelelő működéséért felelős legyengült izmok helyreállítását. Íme a leghatékonyabb és legnépszerűbb gyakorlatok:

1. A beteg a hátán fekszik, karjait a teste mentén helyezi el, széttárja és tenyérrel felfelé helyezi, mélyen belélegzi. Húzza össze a tenyerét a mellkason, hajlítsa meg a könyökét, és helyezze ismét a karjait a test mentén, fokozatosan kilélegezve. Az ismétlések száma 4-6.
2. A beteg a hátán fekszik, karja a test mentén. Felváltva érintse meg az egyik és a másik lábfejet az ellenkező végtag combjához. Az ismétlések száma 6-8.
3. A beteg a hátán fekszik, karjait könyökben hajlítja. A páciens a könyökén és a fej hátsó részén támaszkodik, felemelkedik, belégzéskor meghajlik, majd kilégzéskor ismét visszafekszik.
4. A beteg hason fekszik, könyökét hajlítja és kezét az arcához közel helyezi. Az alkarokat az alkaron támasztva emelje fel a fejet és a törzs felső részét, lélegezzen be. Kilégzéssel visszatér a kiindulási helyzetbe.
5. Hason fekve tegye a kezét a homlok területe alá. Emelje fel az egyenes lábakat felváltva, egyidejűleg feszítse meg a végbélnyílás izmait.
6. A beteg a hátán fekszik, lábai térdre hajlítva, egymáshoz nyomva. Térd először a bal oldalon, majd a jobb oldalon (a fej és a vállöv ne mozduljon el).
7. Megemeli a medence területét, a könyökre és a sarokra összpontosítva, miközben megfeszíti a végbélnyílás izmait. Ismétlések száma - 3-tól.
8. Hanyatt fekvő helyzetből emelje fel az egyenes lábakat, terjessze szét, hajlítsa be a térdét, és ismét egyenesítse ki a lábakat. Térjen vissza a kiinduló helyzetbe.

Gyakorlatok végzése közben ne rohanjon. A megközelítések számát fokozatosan növelni kell.

Megelőzés

A vizelet inkontinencia életkortól függetlenül minden férfit érinthet. A probléma valószínűségének csökkentése érdekében be kell tartania a szakemberek számos ajánlását:

• abbahagyni a dohányzást;
• minimálisra csökkenti az alkoholfogyasztást;
• kövesse a kiegyensúlyozott étrend alapelveit;
• kerülje az édességeket, a fűszeres fűszereket és a nagy mennyiségű sót az élelmiszerekben;
• megakadályozza a székrekedést;
• szabályozza a vércukor- és koleszterinszintet;
• éljen aktív életmóddal, vegyen részt testmozgásban.

A Kegel-gyakorlatokat a vizelet-inkontinencia megelőzésének speciális módszerének tekintik.

Előrejelzés

A kezelés kedvező kimenetelének végső feltétele a normális vizeletürítés helyreállítása, a maradék vizeletfolyadék mennyiségének hiánya és a probléma kiújulására utaló tünetek hiánya.

A műtéti beavatkozás az esetek több mint 70%-ában sikeres, de a betegek több mint 20%-a továbbra is vizelet-inkontinenciában szenved. A szexuális diszfunkció (kellemetlenség a közösülés során) a műtét szövődménye lehet.

Általánosságban elmondható, hogy a férfiak vizelet-inkontinenciája megoldható probléma, feltéve, hogy korán felkeres egy urológust, és betartja az összes ajánlását.