A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
A magas és alacsony fibrinogénszint okai
Utolsó ellenőrzés: 06.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A fibrinogén koncentrációjának növekedését vagy csökkenését a következő állapotokban és betegségekben figyelték meg.
- Hiperkoaguláció a trombózis különböző szakaszaiban, miokardiális infarktusban, valamint a terhesség utolsó hónapjaiban, szülés után, műtét után.
- Gyulladásos folyamatok, különösen tüdőgyulladás. Ebben a tekintetben a plazma fibrinogén koncentrációjának meghatározását az ESR meghatározásával párhuzamosan alkalmazzák a gyulladásos folyamat lefolyásának monitorozására.
- Neoplasztikus folyamatok, különösen a tüdőrák.
- Enyhe hepatitisz formái (a fibrinogén koncentrációja emelkedhet). Súlyos májkárosodás (akut hepatitisz, cirrózis) a fibrinogén koncentrációjának csökkenésével jár.
- Elsődleges fibrinolízis (a fibrinogén koncentrációja csökken).
- DIC-szindróma, amelyben a fibrinogén koncentráció változása a folyamat formájától és stádiumától függ. Krónikus DIC-szindróma esetén, valamint az akut DIC-szindróma I. stádiumában a fibrinogén koncentráció megnő. Később a fibrinogén koncentráció csökkenése következik be, ami a folyamat következő (II és III) stádiumba való átmenetét jelzi, és a megnövekedett fogyasztása magyarázza. A DIC-szindróma II. stádiumában a fibrinogén koncentráció 0,9-1,1 g/l-re csökken, a III. stádiumban pedig 0,5 g/l alá csökken, vagy egyáltalán nem határozzák meg. A vizsgálatok eredményeinek értékelésekor nemcsak a fibrinogén koncentráció abszolút, hanem a kezdeti, emelkedett értékekhez képesti relatív csökkenését is figyelembe kell venni. Az akut DIC-szindróma II-III. stádiumában a fibrinogén koncentráció kifejezett, progresszív csökkenését kedvezőtlen jelnek tekintik, míg az állapot javulását növekedés kíséri.
Hipo(a)fibrinogenémia
Ritka, örökletes, autoszomális recesszív öröklődésű koagulopathia, amelyet a fibrinogén alacsony szintje jellemez a vérben.
A hipo(a)fibrinogenémia klinikai képét a traumával (köldökzsinór-átvágás, cephalohematoma stb.) összefüggő súlyos vérzés uralja.
A hipo(a)fibrinogenémia diagnózisa a véralvadási idő jelentős növekedésén alapul, normális vérzési idő mellett. A vérlemezkeszám és a prothrombin-koncentráció (PI) a normál tartományon belül van, de az APTT, a TI és az autokoagulációs teszt értékei emelkedtek. A fibrinogéntartalom jelentősen csökken (afibrinogenémia esetén teljesen hiányzik).
Diszfibrinogenémia
Az örökletes diszfibrinogenémia ritka patológia, gyakrabban fordul elő koraszülötteknél, gyakran súlyos. A fibrinogén szint a normál tartományon belül van, de funkcionálisan hibás a fibrinogén. Súlyos sérülésekkel összefüggő vérzés figyelhető meg - vérzés a köldökzsinórcsonkból, cephalohematoma stb. A fibrinogén rendellenességet elektroforetikus vizsgálattal mutatják ki.
[ Hipo(a)fibrinogenémia és diszfibrinogenémia kezelése
A hipo(a)fibrinogenémia és a diszfibrinogenémia kezelésére szubsztitúciós terápiát alkalmaznak: 10-20 ml/ttkg dózisú antihemofil plazma intravénás cseppinfúzióban vagy tömény fibrinogén (100 mg/kg intravénás cseppinfúzióban), vagy fibrinogént tartalmazó VIII-as véralvadási faktor készítmény (krioprecipitátum) (1 adag - 300 mg fibrinogén; 100 mg/kg intravénás cseppinfúzióban).