Fogtörés: okok, tünetek, diagnózis, kezelés
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A leggyakoribb traumás fogkárosodás a fogak törése a különböző szinteken. Megkülönböztetni: törés a fog dentint köpeny szintet (anélkül expozíció pulp), át vasodentin (cellulóz rayed) és törési károsíthatja a korona a pépet.
Ennek eredményeképpen a pulpitis, a parodontitis és (később) radicularis ciszták különböző formái jelentkeznek. Az ütés erősségétől és irányától, a kemény szövetek és a pép mennyiségétől, a gyermek korától, a gyökérképződés mértékétől, a neurovaszkuláris köteg biztonságától és a sérülés óta eltelt időtől függ.
[Mi okozza a fogtörést?
Az állandó fogak leggyakoribb akut sérülése 8-13 éves korban (79%) fordul elő, maximális gyakorisággal 9-10 éves korban (32%). A fő oka a fogak törése: véletlen esik vagy fúj az utcán a játék során (30%), a személyi balesetek otthon (16%), az iskola (15%), sportsérülések (14%), trauma harc közben (14%), közúti baleset (6%). Néha (5%) a betegek nem emlékeznek a sérülés pontos okaira.
A fogtörés tünetei
A felső állkapocs első fogai (93%) sérültek; fogak jobb fele a felső és alsó állkapocs valamivel hajlamosabbak a kár, mint a fogak, a bal fele (53% és 47%). Ferde fogak törés (76%) dominál a kereszttag felett, mediális letört korona szög (84%) sokkal gyakrabban fordul elő, mint a távolabbi.
A fogtörés sok szenvedést okoz a gyermekeknek, mivel ugyanabban a törésvonalban vagy a cellulóz közelében halad át vagy keresztezi, ami akut pulpitis kialakulását okozza.
A fogtörés diagnózisa
A trauma okozta betegség venaultus formájának diagnózisa az anamnézis adataiból, a szájnyálkahártya és a fogak objektív vizsgálatából és a klinikai vizsgálatból származik.
A gyökér törésével kialakul az akut traumás pulpitis és a periodontitis mintája, a korona törése esetén a pulpitis.
Az intraorális kontaktus röntgenfelvételen a törés síkja keskeny vonalként vagy ovális ovális alakú. Ritka esetekben megjegyezzük a gyökérfragmensek fúzióját, melyet soros röntgen-mintákon a törésvonal fokozatos "eltűnése" formájában határozunk meg; Néhány hónap múlva a törés helyén látható a gyökér muff alakú megvastagodása. A foggyökér töredékének növekedését általában egy feltörekvő fertőzés megakadályozza.
Fogtörés kezelése
Az idő előtti vagy irracionális terápiás taktikája a fogak gyermekek akut traumájához vezethet a morpho-funkcionális változásokhoz a fogpasztában és a parodontában, a sérült fog elvesztésével.
A fogtörés kezelésének megválasztásának prognózisa és jelzése számos tényezőtől függ. Meg kell határozni a cellulóz funkcionális kapacitását, a foggyökér és a periodontális állapotát. A radiográfiát a periapikus szövetek állapotának, a gyökér fejlődési stádiumának, a törés megszüntetésének és a kezelés eredményeinek későbbi ellenőrzésének értékelésére végzik. Az elektrodontodiagnosztika a pulpák életképességének meghatározására szolgál a dinamikában. Figyelembe kell venni, hogy mutatói a fog gyökerének képződésétől függenek. Sértetlen fogaknál a nem formázott gyökereknél 20-60 μA.
A traumatikus pulpitis fontos, hogy tartsa funktsionalnosposobnuyu fogak cellulóz (különösen a fogak hiányos kialakulását gyökér és a periodontális), amely biztosítja megelőzése destruktív változások a periapicalis szövetekben. Ezért a gyermekeknél különös jelentőséget kell tulajdonítani a biológiai kezelésnek. Ebből a célból, miután a fertőtlenítő kezelés sérült fogat steril turbina bór az egész sík letörnek horony jön létre (a jobb rögzítés a terápiás szer és a hermetikus csávázás). A cellulóz műanyag funkciójának és a pótló dentin képződésének növelése érdekében a törési vonalat odontotróp hatású biológiai anyaggal borítják. A terápiás pasztát evikril segítségével rögzítik a zománc előzetes maratása nélkül. Spontán fájdalom hiányában a hideg irritáló szerektől való fájdalom, az ütődésre gyakorolt negatív reakció, az elektrontontometriás indikátorok normalizálása, a fogkorona kompozit anyag helyreállítása történik. A biológiai módszerekkel szemben ellenjavallt, létfontosságú amputációt vagy létfontosságú extirpációt hajtanak végre (figyelembe véve a gyökér fejlődési stádiumát).
A fog nemi gyökérképződéssel járó traumás periodontitisz kezelésében kétfokozatú gyökércsatorna-töltést kell elvégezni. Az első szakaszban (nem formált gyökér és parodontium) kalcium-hidroxidot (Calxil, AH-Plus, Sealapex) tartalmazó pépet használnak gyökérzárként. A gyökér és a periodontális (második szakasz) kialakulásának teljes kialakulása után, melyet radiológiailag meghatározunk, a gyökércsatornát állandó töltőanyaggal javítjuk.
Amikor a gangrens fogtörések gyökerét eltávolítják, eltávolítják, és a fogsor sorrendjét egy műanyagból átmeneti eltávolítható protézis váltja fel. Ha az elszenvedett kár tej ép fog, a kérdés az eltávolítás dönt, attól függően, hogy milyen mértékben elmozdulás csontdarabokra: ha jelentős elmozdulás koronális fragmentum szükséges azonnal távolítsa el és csúcsi - elhagyni, mert azt eltávolítani nagyon nehéz. Az állandó fogtörés esetén, valamint ha a tejfogat megtartja, használjon műanyag fogvédőket (tejfogak) vagy Shelhorn kötést (állandó fogakhoz).
A fordulat a fogat a felső harmadában a gyökér korú gyermekek 10-14 éves ajánlott elkövetése előtt reszekál csúcsa (t. E. Eltávolításához letört része), és zárjuk le a csatorna.
Ha a törés a fog nyakának régiójában fordul elő, a gyökér általában a tűs fogak alapjául szolgál.
Ahogyan L. P. Syraţka rámutat, a gyakorlatban szerzett traumás eredetű cisztás radikális cukor kezelésének eredménye bizonyítja a konzervatív terápia lehetőségét gyermekek körében. A gyökércsatornák gyógykezelésére ajánlatos a metronidazol (metrozhil, trihomonotsid) készítményeket használni. Gyökérzárványként - amely kalcium-hidroxid paszta guttapercha csapokkal rendelkezik.
Minden akut fogászati traumával rendelkező gyermeknek a gyógyszertári nyilvántartásban kell lennie. Ismételt vizsgálatokat végeznek, 3 nap után, 1 hét, 1, 3, 6, 12, 18 hónappal a kezelés után, és egy olyan objektív tanulmány Elektromos odontodiagnostiku a dinamika, és 1 és 1,5 év - radiográfiai. A nemformázott gyökerek fogaiból való eltávolítás kritériumai a növekedés teljes befejezése; a periapikus változások jelenlétében képződött gyökereknél fogak esetében - a csontszövet helyreállítása a lézióban.