Funkcionális, nem fekélyes diszpepszia

Funkcionális (nem-fekély) dyspepsia - tünete, például fájdalom vagy rossz közérzet, egy teltségérzet a gyomortáji régió (társult vagy nem társult a táplálékfelvételt, fizikai aktivitás), korai jóllakottság, puffadás, hányinger, hányás, gyomorégés vagy öklendezés, intolerancia zsíros ételek, de gondos vizsgálata a beteg nem mutat szerves lézió (peptikus fekély betegség, krónikus gastritis, duodenitis, gyomorrák, reflux oesophagitis (Tytgar, 1992). Ha ezek a klinikai tünetek funkcionális dyspepsia 3 hónapnál tovább tart, krónikus.

A funkcionális diszpepszia a betegek leggyakoribb oka a poliklinikának. A lakosság mintegy 25-30% -a évente legalább egyszer panaszkodik a diszpeptikus jelenségekre, míg az önmaguknak csak 1/3-a rendelkezik szerves gyomorbetegséggel, míg a 2/3-as funkcionális nem fekélyes diszpepszia.

A funkcionális (nem fekélyes) dyspepsia következő lehetőségeit különböztesse meg:

• reflyuksopodobnыy;
• yazvennopodobny;
• diszkinetikus (motor típusa);
• specifikus.

A funkcionális dyspepsia nemspecifikus változatával a tünetek sokrétűek lehetnek, változatosak, néha kombinálják a különböző változatok tüneteit, és nehéz ezeket a három típus egyikének tulajdonítani.

A funkcionális (nem fekélyes) dyspepsia osztályozása és tünetei

• Reflux típusú - Gyomorégés, epigasztrikus fájdalom, retrosternalnoe égő, reszketés savanyú, fokozott fájdalom étkezés után, hajlítás, fekvő hátul, a stressz miatt.
• A colitis típus - Pain éhgyomorra, ébredés éjszaka miatt fájdalom a gyomorban, alkalmi fájdalom a gyomortáji régió elvesztése utáni fájdalmakat ételfogyasztástól vagy savkötők.
• Motor típusa - nehézség érzést és az étkezés utáni zsúfoltság, gyors teltségérzet, böfögés, puffadás, hányinger, néha hányás tartós tüneteket különböző változatai és kombinálja azt nehéz lenne bármelyike három típus.

Tünetei a funkcionális (nem fekélyes) dyspepsia is kíséri számos neurotikus tünetek: gyengeség, fejfájás, cardialgia, ingerlékenység, alvászavar, a pszichológiai és érzelmi labilitás, instabil hangulat. Gyakran vannak olyan megnyilvánulások, amelyek különböző súlyosságú depressziót, "torok érzést" jelentenek a torokban.

Gyakran a nem fekélyes diszpepszia maszkja alatt van egy "maszkolt", "rejtett" depresszió hasi változata, amely ma sokkal gyakoribb, mint korábban. Az orvosi kezelést igénylő betegek 10% -ánál depresszív állapotokat figyeltek meg, beleértve a 6% -os álarcos depressziót.

AV Frolkis (1991) az alábbi diagnosztikai kritériumokat említi az endogén, álarcos depresszióhoz:

• pszichopatológiai kritériumoknak: létfontosságú depresszió - öncélú elnyomás, képtelen élvezni az életet, mint korábban, nem hajlandó kommunikálni, és nehezen kommunikál másokkal, nincs ugyanaz az energia, nehézség döntéseket, fáradtság, egy érzés, fizikai kisebbrendűségi, szorongás, psevdofobii, hipochondria;
• pszichoszomatikus kritériumok: fájdalom, epigastrium paresztézia, változó karakter és intenzitású fájdalom a nemi táplálkozással, székrekedéssel, kevésbé hasmenéssel; sok olyan panasz, amely nem illeszkedik a betegség, az álmatlanság, a menstruációs rendellenességek, a potensek, a hagyományos terápia hatástalanságának kritériumaiba;
• áramlási kritériumok: a betegség súlyosbodásának spontaneitása és periodicitása (szezonalitás), a tünetek napi ingadozása - a reggeli és különösen a reggeli órák romlása, az este javulása;
• pszichofarmakológiai kritériumok: az antidepresszáns kezelés hatásossága; néha az endogén depresszió végső diagnózisa csak a fenti gyógyszerek sikeres kezelését követően lehetséges;
• alkotmányos-genetikai hajlam: mérlegelte a pszichopatikus öröklést.

A funkcionális (nem fekélyes) diszpepsziás magabiztos differenciáldiagnózis esetén a beteg alapos laboratóriumi és műszeres vizsgálata szükséges. A krónikus gastritis kizárásához szükség van a gyomornyálkahártya biopsziájára.

[1], [2], [3], [4], [5]