A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Az emelkedett és alacsony gamma-glutamil-transzpeptidáz okai
Utolsó ellenőrzés: 06.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A gamma-glutamil-transzpeptidáz fokozott aktivitása a vérszérumban a következő okoknak tudható be.
- Fokozott szintézis az ezt a folyamatot biztosító enzimek aktiválásának eredményeként, alkohol és drogok.
- A sejtmembránok károsodása mérgező anyagok, ischaemia és fertőző májkárosodás miatt.
- Az enzim felszabadulása a sejtmembránokkal való kapcsolatából a felületaktív epesavak detergens hatásának eredményeként minden típusú kolesztázisban.
A gamma-glutamil-transzpeptidáz aktivitásának változásai a vérszérumban nagy diagnosztikai jelentőséggel bírnak a máj és a hepatobiliáris traktus betegségeiben. Ez az enzim érzékenyebb a májsejtek zavaraira, mint az ALT, AST, alkalikus foszfatáz, glutamát-dehidrogenáz (GlDH) stb. Az enzim normális aktivitása csontbetegségekben lehetővé teszi a fokozott alkalikus foszfatáz aktivitás forrásának megállapítását.
A gamma-glutamil-transzpeptidáz különösen érzékeny a hosszú távú alkoholfogyasztás májra gyakorolt hatásaira. Azoknál az egyéneknél, akik túlzottan alkoholt fogyasztanak, a szérum gamma-glutamil-transzpeptidáz aktivitása korrelál az elfogyasztott alkohol mennyiségével. A teszt különösen értékes az alkoholizmus kezelésének monitorozásában. Az alkoholfogyasztás abbahagyása 10 napon belül körülbelül 50%-kal csökkenti az enzimaktivitást.
A gamma-glutamil-transzpeptidáz aktivitásának meghatározását alkalmazzák a májkárosodás megállapítására; a májbetegségek 90%-ában emelkedik. Az esetek többségében ezeknél a betegeknél egyidejűleg a transzaminázok aktivitásának is megnő a vérben. A gamma-glutamil-transzpeptidáz aktivitásának izolált növekedése a hepatobiliáris patológiában szenvedő betegek 6-20%-ánál figyelhető meg. Az antikonvulzívumok, a zsírmáj és a szívelégtelenség a gamma-glutamil-transzpeptidáz aktivitásának több mint háromszoros növekedését okozzák.
Akut hepatitisz esetén a gamma-glutamil-transzpeptidáz aktivitása korábban fokozódik, mint az AST és ALT aktivitása. A betegség csúcspontján a gamma-glutamil-transzpeptidáz aktivitása alacsonyabb (2-5-szörösére nő), mint az aminotranszferázok aktivitása, és sokkal lassabban normalizálódik. Ez lehetővé teszi a gamma-glutamil-transzpeptidáz alkalmazását a beteg gyógyulásának monitorozására.
A gamma-glutamil-transzpeptidáz legmagasabb aktivitása (5-30-szor magasabb a referencia tartománynál) intra- és extrahepatikus kolesztázisban figyelhető meg. Valamivel alacsonyabb enzimaktivitási értékeket regisztrálnak primer májdaganatokban. Más lokalizációjú rosszindulatú daganatokban a gamma-glutamil-transzpeptidáz aktivitás fokozatos növekedése a májáttétek jelenlétét jelzi. A gamma-glutamil-transzpeptidáz aktivitás a hasnyálmirigy- és prosztatarák markereként használható, mivel tükrözi a remissziókat és a relapszusokat.
Ismét meg kell jegyezni, hogy a gamma-glutamil-transzpeptidáznak számos diagnosztikai értéke van. Legalább 5 folyamat fokozza aktivitását: citolízis, kolesztázis, alkoholmérgezés, tumornövekedés a májban, gyógyszermérgezés. A gamma-glutamil-transzpeptidáz szintjének növekedését okozó mechanizmusok etiológiai sokfélesége a hiperfermentémia okainak nagyon gondos és alapos értékelését igényli. A magas gamma-glutamil-transzpeptidáz aktivitás kimutatása arra kényszerít minket, hogy megkeressük ennek a növekedésnek az okát. "Szűrő" tesztként és egy ismert kóros folyamat lefolyásának monitorozására szolgáló módszerként a gamma-glutamil-transzpeptidáz vizsgálata klinikai jelentőségében szó szerint pótolhatatlan.
Miokardiális infarktus esetén nem találtak szignifikáns gamma-glutamil-transzpeptidáz aktivitásnövekedést, de hasnyálmirigy-betegségekben, különösen cukorbetegségben fokozódik. A gamma-glutamil-transzpeptidáz aktivitás fokozódását fertőző mononukleózisban is megfigyelték.