A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Gardnerellae
Utolsó ellenőrzés: 06.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A gardnerella morfológiája
A Gardnerella baktérium, apró pálcika vagy kokkobacillus, melynek mérete 1-2x0,3-0,6 µm. A kenetekben a sejtek egyesével vagy párosával találhatók meg. A fiatal 8-12 órás tenyészetek Gram-negatívnak, az optimális táptalajon növesztett tenyészetek pedig Gram-pozitívnak festődnek. Nincsenek tokjuk, ostoruk vagy spóráik.
A gardnerella kulturális tulajdonságai
Fakultatív anaerobok, kapnofilek. Táptalajigényesek, egyszerű táptalajokon nem szaporodnak, vagy véres agaron gyengén növekednek. Speciális, heminnel dúsított komplex táptalajokon, 35-37 °C-on növeszthetők.
A gardnerella biokémiai aktivitása
Fermentációs típusú anyagcsere. A glükózt és a maltózt savvá bontják. A fő fermentációs termék az ecetsav, egyes törzsek borostyánkősav és hangyasav képzésére is képesek. Az enzimaktivitás alacsony: nem képeznek katalázt és oxidázt, hippurátot bontanak és keményítőt hidrolizálnak.
[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]
A gardnerella antigén szerkezete
A Gardnerella 7 szerocsoportot tartalmaz. A közös antigént, amely egy glikopeptid, kiterjesztett RA-val és ELISA-val határozzák meg. RIF-ben a Candida albicans közös antigénjeit mutatták ki.
A gardnerella patogenitási tényezői
Egyes Gardnerella törzsek neuramidiázist okoznak, amely elpusztítja a hüvelyi nyálkahártya glikoproteinjeit.
Stabilitása a környezetben alacsony. A Gardnerella érzékeny a metronidazolra és a trimetoprimra, amelyek gyakran használt antiszeptikumok és fertőtlenítőszerek.
[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]
A gardnerellózis patogenezise
Az ökológiai niche a hüvely. A Gardnerella a bakteroidokkal, mobilunkákkal és más anaerobokkal együtt bakteriális vaginózist okoz a nőknél, amelyet a hüvelyi mikrobiocénózis zavarai jellemeznek. Hajlamosító tényezők a cukorbetegség, a terhesség, a hormonális fogamzásgátlók használata, a menopauza, az endokrin rendellenességek, amelyek az ösztrogén és a progeszteron egyensúlyhiányához vezetnek a szervezetben. Mindez a hüvelyi nyálkahártya cukorkoncentrációjának megváltozását okozza, és ennek következtében a hüvely kolonizációs rezisztenciáját fenntartó laktobacillusok számának csökkenését, aminek következtében a hüvely pH-értéke 4,5 fölé emelkedik, és a Gardnerella az anaerobokkal, például a bakteroidokkal, peptosztreptokokkokkal és mobilunkákkal együtt elszaporodik, ami bakteriális vaginózis kialakulásához vezet. Ezen mikrobák egyike sem okoz önmagában vaginózist.
A gardnerellózis tünetei
A gardnerellosis tüneteit fehér vagy szürke színű, habos hüvelyváladék képződése jellemzi, éles, kellemetlen, halszaggal, amelyet abnormális aminok képződése okoz. Gyulladás jelei hiányoznak. Férfiaknál általában nem specifikus húgycsőgyulladás vagy a pénisz gyulladásos folyamatai alakulnak ki. A bakteriális vaginózis súlyos következményekkel járhat, mint például koraszülés, az újszülöttek csökkent testsúlya, a burok korai megrepedése, a kismedencei szervek gyulladásos betegségei, kóros méhvérzés. A hüvelyben különféle kellemetlenségeket panaszkodó nők akár 1/3-a is szenved bakteriális vaginózisban. Amikor gyulladásos komponens adódik hozzá, és neutrofilek jelennek meg a hüvelyváladékban, vaginosovaginitis alakul ki.
Betegség után sem alakul ki immunitás.
A gardnerellózis laboratóriumi diagnosztikája
A vizsgálat anyaga a hüvelyből és a méhnyakból vett kenet. A diagnózishoz bakterioszkópiát és bakteriológiai módszereket alkalmaznak. A diagnózist általában bakterioszkóposan állítják fel kulcssejtek, azaz nagyszámú Gram-negatív és Gram-pozitív baktériummal borított hüvelyi hámsejtek kimutatásával.
A kulcssejteket nagyszámú finom pálcika vagy kokkobacilus borítja, ami szemcsés megjelenést és elmosódott körvonalakat kölcsönöz a sejtfelszínnek. A Gram-festett kenetekben a laktobacillusok szinte vagy teljesen összekeverednek egy bőségesen növekvő anaerob baktériumflórával.
Ezenkívül a következő klinikai tüneteket alkalmazzák: a hüvelyi folyás pH-értéke meghaladja a 4,5-öt; az élesen vizes, homogén hüvelyi folyás mennyiségének növekedése, a leukocitózis hiánya a hüvelyi folyásban; erős szag megjelenése, amikor 10%-os KOH-oldatot adnak a folyáshoz.
Bakteriológiai vizsgálatot ritkán végeznek.