A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
A gége és a garat röntgenfelvétele
Utolsó ellenőrzés: 04.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A gége üreges szerv, ezért a gége röntgenvizsgálata során nincs szükség kontrasztanyag alkalmazására a röntgenfelvételen, de bizonyos esetekben ez a módszer lehet a választott módszer. A gége felmérése és tomográfiás vizsgálata során direkt és laterális projekciót alkalmaznak. Mivel a gerincoszlopnak a gégeporcokra való szuperpozíciója a direkt projekció során szinte teljesen eltakarja azokat, ezért ennél a projekciónál röntgentomográfiát alkalmaznak, amely eltávolítja a gerincoszlopnak a kép síkján túli árnyékát, és csak a gége röntgenárnyékoló elemeit tartja fókuszban.
Az oldalirányú vetületben, a gége légüregeinek hátterében, porcos váza és lágy szövetei jól láthatóak.
Így az oldalsó vetületben a gégefedő, a pajzsmirigyporc és a gyűrűporc jól látható, de az arytenoid porcok területe kevésbé jól látható. A gége láthatóságának javítása és hátsó falának a nyakcsigolyák testétől való eltávolítása érdekében a vizsgálati alanyt arra kérik, hogy csukja be az orrát, és erősen fújjon bele (hasonlóan a Valsalva-manőverhez) az expozíció időpontjában. A gégefedő és a gégegarat felfújása a gégefedő széleinek, az arytenoid porcok területének és a gégekamráknak a kifejezettebb megjelenéséhez vezet.
A gége röntgenvizsgálatának eredményeinek elemzésekor figyelembe kell venni a beteg életkorát és a gégeporc meszesedési mértékét, amelynek szigetei I. Pane szerint 18-20 éves kortól jelennek meg. A pajzsmirigyporc a legfogékonyabb erre a folyamatra.
A gyűrűporc meszesedése a lemez felső szélétől kezdődik. A meszesedési gócok az életkorral különböző irányokba nőnek, kiszámíthatatlan egyéni formákat öltve. A gégeporc meszesedése férfiaknál korábban és intenzívebben jelentkezik.
Bizonyos esetekben röntgen-laringoszkópiát alkalmaznak kontrasztanyaggal aeroszolos permetezéssel.
A faringoszkópia és a laringoszkópia a garat és a gége nyálkahártyájának, valamint a hangszálak működésének vizsgálatát teszi lehetővé. Fontos további adatokat nyerhetünk e szervek falainak állapotáról, különösen a gége körüli szövetekről és a gége porcáról komputertomográfiával.
Trauma esetén a komputertomográfia (CT) kimutathatja a porc töréseit, ödémát és vérömlenyt a hangszalagok területén, a gége elülső commissuráját, vérzéseket a gégészet körüli terekben és a gége vázának elmozdulását. Tuberkulózis vagy szkleróma okozta gégeszűkület esetén megállapítható a szűkület szintje és mértéke, az infiltráció és a granulációs növedékek előfordulása. Gégerák esetén a CT lehetővé teszi a fő probléma megoldását - a daganat terjedésének megállapítását a gégészet körüli terekbe, a piriform sinusokba, a gégefedő előtti szövetekbe. Ezenkívül a CT-vizsgálatok megkönnyítik a nyaki nyirokcsomók áttéteinek kimutatását. A daganat által érintett nyirokcsomó 2 cm-nél nagyobb, kerek képződményként jelenik meg, amelynek közepe csökkent sűrűséggel rendelkezik. Sugárterápia után a CT-t a gégeszövet ödémájának súlyosságának felmérésére, majd a sugárkezelés utáni fibrózis mértékének meghatározására használják.
A komputertomográfia gyakorlatilag felváltotta a garat és a gége röntgentomográfiáját és a mesterséges kontrasztanyaggal történő vizsgálatát. Azokban az intézményekben azonban, ahol a CT még nem elérhető, a garat és a gége röntgenfelvételeire (főleg laterális vetületben) és a hagyományos tomográfiákra (főleg direkt vetületben) korlátozódnak. Az oldalirányú felvételeken és a direkt tomográfiákon a szerv fő anatómiai elemei meglehetősen világosan kirajzolódnak: a gégefedő, a supraglotticus-lingualis árkok (valleculae), a preepiglotticus tér, a piriform sinusok, a kamrai és a valódi szalagok, a gégekamrák (Morgagni), az aryepiglotticus szalagok és a pajzsmirigyporc. 15-18 éves kortól kezdődően mészlerakódások jelennek meg a gége porcában; ezek röntgenfelvételeken és tomográfiákon is jól láthatók.
A gégedaganat kialakulása az érintett elem méretének növekedéséhez vezet a képeken és a tomogramokon; ennek megfelelően a szomszédos levegőtartalmú üregek deformálódnak - a gégekamrák, a piriform sinusok stb. A garatdaganatokra nagyjából ugyanazok a tünetek jellemzőek: maga a daganat árnyéka, gyakran egyenetlen felülettel, és a szerv lumenének deformációja. Gyermekeknél a felvételek és a tomogramok lehetővé teszik, hogy egyértelműen kimutathatóak legyenek az orrgaratba a garatboltozat oldaláról és a garat hátsó faláról kiálló orrmandula-kinövések. A nagy orrmandula ívelt kontúrjai jól láthatók, valamint az orrgarat hátsó falának körvonalainak kis egyenetlenségei, amelyeket apró kinövések okoznak.