A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
A gerinc osteochondropathiája
Utolsó ellenőrzés: 05.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Okoz gerinc osteochondropathia
Az aszeptikus nekrózis a vérellátás zavara miatt alakul ki, de megjelenését más tényezők is kiválthatják:
- Nagy terhelés a gerincen, mikrotraumák.
- A mozgásszervi rendszer veleszületett patológiái.
- A kalcium és a vitaminok felszívódásának zavara.
- Fertőző és gyulladásos betegségek.
- Örökletes hajlam.
Tünetek gerinc osteochondropathia
A Kümmel-Verneuil-kór vagy traumás spondylitis a csigolyatestek aszeptikus nekrózisának elnevezése. Leggyakrabban ezt a kóros elváltozást fiatal férfiaknál diagnosztizálják. A degeneratív folyamatok a háti csigolyákat, ritkábban az ágyéki régiót érintik. A betegség a csigolyák szivacsos anyagának aszeptikus nekrózisán alapul. A nekrózis traumából, korábbi fertőző vagy gyulladásos betegségekből, valamint vérellátási zavarokból alakul ki.
A tünetek a degeneratív-dystrophiás folyamat stádiumától függenek:
- Akut traumás stádium – a betegség nehéz fizikai megterhelés vagy hátsérülés miatt alakul ki. Akut fájdalom jelentkezik, ami eszméletvesztéshez vezethet. A fájdalom szindróma 10-12 napig tart.
- A tiszta intervallum stádiuma - ez a szakasz 4-6 hónaptól több évig tart. A beteg nem panaszkodik fájdalomra vagy bármilyen kellemetlenségre.
- Relapszus – egy bizonyos idő elteltével a fájdalomérzetek ismét megjelennek az érintett területen, de kisebb intenzitással. A gerinc sérülésének helyén a gerinc deformációját határozzák meg. Emellett a tövisnyúlvány kiemelkedése, tapintásra jelentkező fájdalom és az izomrendszer működésének zavarai is megfigyelhetők.
A diagnosztikai folyamat a instrumentális és differenciálvizsgálatok eredményeinek elemzéséből áll, a patológia klinikai megnyilvánulásaival. A diagnózishoz röntgen, CT és MRI szükséges. A differenciálódást gerincvelői daganatos elváltozások, poszttífuszos spondylitis és destruktív tuberkulózisos spondylitis esetén végzik.
A kezelés célja a gerinc tehermentesítése. Ehhez fizioterápiás eljárásokat, speciális fűző viselését, terápiás gyakorlatokat és masszázst alkalmaznak a hát izomrendszerének erősítésére. A gyógyszeres terápia a fájdalom csökkentésére, az egészséges csontszövet növekedésének serkentésére és a test általános erősítésére szolgál.
A nyaki gerinc oszteokondropátiája
A Scheuermann-Mau betegség egyik fajtája a nyaki gerinc aszeptikus nekrózisa. Az ilyen lokalizációjú oszteokondropátia nagyon ritka. A betegek fő csoportja a 11-18 éves serdülők. A patológiát a porckorongok és a csigolyatestek, a véglemezek károsodása jellemzi.
A degeneratív-disztrófiás folyamat a nyaki gerinc vérellátásának zavara miatt alakul ki. Ez traumás sérülések, hormonális zavarok, a helyi mikrocirkuláció zavara, valamint a nehéz fizikai megterhelés esetén fordul elő. Az orvosi gyakorlatban is előfordulnak örökletes hajlamú esetek erre a problémára.
A betegség lassan fejlődik. A kezdeti stádiumban fokozott izomfáradtság, enyhe fájdalom jelentkezik, amely egy teljes éjszakai pihenés után elmúlik. De ahogy a betegség előrehalad, különösen a beteg aktív növekedési időszakában, a kellemetlen érzés fokozódik, nehézzé válik a fej forgatása és döntögetése. A nyaki gerinc degeneratív elváltozásai is előfordulhatnak. A kezelés a nekrózis stádiumától és szövődményeitől függ. Időben történő kezeléssel a patológia prognózisa pozitív.
A mellkasi gerinc oszteokondropátiája
A juvenilis kyphosis vagy Scheuermann-Mau betegség a háti gerinc aszeptikus nekrózisa. Ez a patológia az aktív csontváznövekedés időszakában jelentkezik a gerincet tartó izomzat elégtelen ereje miatt.
A betegség fáradtságérzetet és súlyos fájdalmat okoz a mellkasi régióban. Ahogy a betegség előrehalad, az érintett terület deformálódik. A betegek éles fájdalomra panaszkodnak, amikor megpróbálják kiegyenesíteni a hátukat. Bizonyos esetekben a betegség hátterében szubfebrilis hőmérséklet alakul ki.
Diagnosztika céljából röntgenfelvételt készítenek, amely ék alakú deformációkat mutat a csigolyatestek szaggatott széleivel. CT és MRI is felírható. Konzervatív kezelés. Kemény ágyon ágynyugalom, terápiás gyakorlatok és masszázs ajánlott. Hatékony a hátizmokat megtámasztó speciális fűző viselése. Kondroprotektorokat, fájdalomcsillapítókat, multivitamin komplexeket, valamint a vérkeringést és a csontnövekedést serkentő gyógyszereket írnak fel.
Az ágyéki gerinc oszteokondropátiája
A degeneratív-nekrotikus betegségek közé tartozik a Calvé-kór, azaz a csigolyatest oszteokondropátiája. Leggyakrabban az ágyéki gerincben lokalizálódik.
A betegség okai és kockázati tényezői:
- Örökletes hajlam.
- Fokozott fizikai aktivitás.
- Az ágyéki csigolyák csontszövetének vérellátásának helyi zavara.
A csigolyatestben lejátszódó nekrotikus folyamatok megzavarják a csontszerkezetét. Ez a csigolyák tömörödéséhez és a szomszédos csigolyaközi porckorongok megvastagodásához vezet. A patológia kínzó fájdalomként jelentkezik az ágyéki régióban, amely kisugárzik a hátra és az alsó végtagokba. Előfordulhat a testhőmérséklet emelkedése, az érintett szövetek duzzanata és tapintáskor jelentkező fájdalom.
A diagnosztika instrumentális módszerek sorozatából áll. Különös figyelmet fordítanak a differenciálásra. Az aszeptikus nekrózist összehasonlítják a Bechterew-kórral, a gerincoszlop tuberkulózisával, gyulladásos patológiákkal és gerincfejlődési rendellenességekkel.
A kezelés konzervatív módszerekkel kezdődik. A betegeknek gerincterhelő kezelést, masszázst, fizioterápiát és gimnasztikai terápiát írnak fel. Különösen súlyos esetekben, azaz a csigolyák progresszív deformációja esetén műtétet végeznek. Célja a gerinc rögzítése és a degeneratív változások kiküszöbölése.
Forms
A degeneratív-disztrófiás betegségeknek több típusa létezik:
- A kondropátiás kyphosis egy Scheuermann-Mau betegség, amelyben az izmok gyulladása figyelhető meg a csigolyákhoz való tapadási ponton. A csigolyák deformálódnak, ék alakúvá válnak, és kyphosis alakul ki.
- A Calvé-kór egy porcbetegség, a csigolya pusztulása. Az érintett csontszövetek kitágulnak és magasságukban csökkennek. A tövisnyúlvány tapintásakor éles fájdalmak jelentkeznek.
- A Kümmel-kór a csigolyatest gyulladása. Általában sérülés után jelentkezik.
Diagnostics gerinc osteochondropathia
A betegséget nehéz diagnosztizálni, mivel korai stádiumban nem okoz nyilvánvaló klinikai tüneteket. Radiográfia vagy tomográfia elvégzése során a csont- és porcszövet pusztulása kimutatható. A patológia előrehaladtával a hátizmok gyors fáradása, aszimmetriája és gyengesége, valamint a gerinc deformációja jelentkezik.
[ 8 ]
Kezelés gerinc osteochondropathia
A kezelés az akut fájdalom szindróma enyhítésével, az érintett szövetek vérellátásának helyreállításával és táplálkozásukkal kezdődik. A testtartás korrigálására és a gerinc természetes helyzetének helyreállítására fizioterápia, speciális fűző viselése és edzésterápia javasolt. Különös figyelmet fordítanak az oszteokondrozis megelőzésére.