A gerincvizsgálat módszerei

A páciens teljes körű megvizsgálására irányuló vágy gyakran arra készteti az orvosokat, hogy olyan tanulmányokat jelöljenek, amelyek megkettőzik egymást a kapott információk természetében. Minden egyes beteg esetében a vizsgálatok hatókörét egyénileg kell meghatározni, és mindig célszerű kijelölni azokat a vizsgálatokat, amelyek a legérdekesebbek egy adott diagnosztikai feladat megoldásához. Ezért szükségesnek láttuk, hogy leírjuk a vertebrológiában leggyakrabban használt felmérési módszereket, felsorolva a legfontosabb feladatokat, amelyek segítségével segítségükre lehet megoldani. A módszerek leírását nem betűrendben, hanem a ténylegesen használt gyakorisággal és jelentőséggel összhangban adják meg.

Panoráma röntgen (normál spondylography) az alapvető módszer sugárzás felmérés zajlik a hason fekvő helyzetben két proektsiyah.Obsledovanie működik, maximum capture a gerinc, valamint a anteroposterior röntgenfelvételen - szintén a csípő szárny. A módszer lehetővé teszi:

• alaposan megvizsgálja a gerinc állapotát;
• kiszámítja a gerinc deformációjának nagyságát az elülső és a sagittális síkban, nagyjából becsülje meg a csigolyák torziós (patológiai forgatásának) mértékét;
• alaposan meg kell vizsgálni a paravertebrális szövetek állapotát;
• meghatározza a csontváz érettségi fokát (a Risser tesztjei és a gerincesek apophizisének állapota alapján);
• feltételezhetően becsülje meg a gerincvelő méretét.

A komputertomográfia (CT) a leginkább informatív értékeléséhez csigolyacsonttal struktúrák korlátozott számú (egy vagy két) csigolyaszelvény, mindenekelőtt - a hátsó a szervek és ívek függelékei (keresztirányú közös, gerincnyúlványt). Lehetőség van a paravertebrális szövetek állapotának megjelenítésére az érintett zóna szintjén. Együtt ellentétben mielográfia (CT + Myelographiás) módszerrel felmérni átjárhatóságát lé folyik, és az állam a gerinccsatorna, körülbelül, a gerincvelő az övezetben az érdeklődés.

A mágneses rezonancia képalkotás (MRI) a leginkább tájékoztató jellegű:

• a gerincvelő, annak tartalékterületei (szubarachnoid és epidurális), a csigolya-csatorna általában és az érintett zóna szintjén (keresztirányú szeletek);
• lemezek vizualizálása;
• a patológia korai felismerése, a gerinc mikrocirkulációs rendellenességei kíséretében, amelyeket más sugárzási diagnózis módszerrel nem észleltek;
• a paravertebrális szövetek állapotának felmérése.

Funkcionális röntgenfelvételek - végrehajtás anterioposterior és oldalsó spondylograms megengedett legnagyobb mozgások: a frontális síkban - oldalirányú hajlamait sagittalis - a hajlítás és kiterjesztése. A gerinc természetes mozgásának meghatározására szolgál.

Rentgenotomografiya - teljesítmény rostos radiológiai szeletek alkalmazása lehetővé teszi, hogy meghatározza a természet a kóros elváltozásokat a csigolyákat és paravertebralis szövetek, értékeli a szerkezet a csigolyák.

A spondylourography a spondilográfia kombinációja, amely a húgyutak egyidejű összehangolásával valósul meg. Általában a veleszületett csigolyákkal küzdő gyermekek gyanúja esetén a vizeletrendszer gyanúja esetén alkalmazzák. A gerinc és a húgyutak egyidejű vizsgálata csökkentheti a tanulmány teljes sugárterhelését.

Myelo (tomo) graphy - a spinalis csatorna vizsgálata kontrasztanyagok bevezetésével a subarachnoid térben lehetővé teszi:

• ábrázolják a szubarachnoid helyet és meghatározzák annak átjárhatóságát;
• a gerincvelőt előzetesen vizualizálni;
• hogy felfedje a extradurális és extramedulláris alakzatokat, amelyek megsértik a cerebrospinalis folyadékok átjárhatóságát;

Echospondilography (ESG) - a gerinc és a gerincvelő ultrahangvizsgálata. A módszer nélkülözhetetlen a csigolya fejlődési rendellenességek prenatális diagnosztikájához, hanem a spinális csatorna állapotának közelítő értékelésére is.

Az epidurografia a gerinc és a spinális csatorna vizsgálata kontrasztanyagok bevezetésével az epidurális térben.

Venospondilográfia (WASH) - a gerinc vizsgálata kontrasztos epidurális és paravertebrális vénás traktusokkal. Kontrasztanyag kerül be a csigolyák csontstruktúrájába (általában - a spinus folyamatban). A vénás epidurális plexusok állapotának felmérése. A módszer alkalmazható az epidurális tér térfogatképződésének korai kimutatására.

A csontváz radioizotópos beolvasása - az anyagcsere folyamatok aktivitásának vizsgálata a csontszövetben az osteotropikus radiofarmakon (RFP) felhalmozódásának rögzítésével; lehetővé teszi a kóros csontfókuszok aktív metabolizmus (gyulladásos, egyes daganatok) kimutatását.

Discography - az intervertebrális lemez kontrasztvizsgálata Jelenleg a poliszegmentális diszkopátiában provokatív tesztként használják a fájdalom szindrómát okozó szegmens azonosítását.

Így a diagnosztikai feladattól függően egy vagy másik vizsgálati módszer jelentősége jelentősen változik:

• a gerinc deformitás típusának és nagyságának meghatározása - a leginkább informatív a standard spondilográfia, spondylourography;
• a gerinc - CT, röntgen tomográfia csont elemeinek felmérésére;
• a lemezek állapotának felmérése - MRI, diszkográfia;
• a gerincvelő és annak tartalékterületeinek vizualizálására - MRI, CT-mielográfia, mielógia, epidurografia;
• a gerincbetegségek prenatális diagnosztizálására és hozzávetőleges megjelenítésére kisgyermekekben (szűrés) - echoespondilography;
• hemodinamikai rendellenességek kimutatására a csigolyákban - MRI;
• a gerinc szilárd és szisztémás tumoros sérüléseinek korai felismerésére (dorotgenológiai szakasz), prevalenciájuk becslése csigolya szegmensekben és csontrendszerben - radioizotóp szkennelés, MRI;
• az epidurális és paravertebrális vénás medence - venospendilográfia értékelésére.
• a paravertebrális szövetek állapotának felmérése - MRI, CT, Rengenotomográfia.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]