A giardiasis kezelése

Mielőtt meghatároznánk, hogy mi a giardiasis kezelése, röviden emlékeztessük Önöket a betegséggel kapcsolatos általános információkra.

A giardiasis egy gyakori bélfertőző betegség, amelyet az emberi szervezetben egy egysejtű parazita mikroorganizmus – a lamblia – okozhat. Ez a parazita a vékonybél üregében telepszik meg, és sikeresen fejlődik, az emberi test erőforrásait felhasználva táplálkozik.

Az 5 év alatti gyermekek a leginkább fogékonyak a betegségre – az esetek száma ebben az időszakban eléri az esetek 40%-át. Az emberek mellett a giardiasis háziállatoknál is előfordul, például kutyáknál, macskáknál, tengerimalacoknál stb.

A giardiasis széklet-orális úton, azaz mosatlan kezeken, tárgyakon, vízen és élelmiszeren keresztül terjedhet, ha nem tartják be a személyes higiéniai szabályokat.

A betegséget általában diszpepsziás zavarok (hasmenés, hányinger, puffadás, fájdalom a vékonybél vetülete környékén), valamint étvágytalanság, fogyás és súlyos laktózintolerancia jellemzi. Az esetek mintegy 26%-ában a betegség tünetmentes lehet, és az esetek több mint 40%-ában enyhe lefolyású, ezért a giardiasis kezelését csak a diagnosztika eredményeként kapott kórokozóra vonatkozó megbízható adatok birtokában írják fel.

Melyik orvos kezeli a giardiasist?

A giardiasis kezelése meglehetősen bonyolult és munkaigényes folyamat. Ez a betegség nem kezelhető önállóan, csak egy szakember segítségével. Milyen orvos kezeli a giardiasist? Gyermekek esetében gyermekorvos vagy gyermek gasztroenterológus. Felnőttek esetében gasztroenterológus vagy fertőző betegségek specialistája. A felsorolt szakemberek mindegyike megtalálható a legközelebbi klinikán, orvosi központban vagy kórházban, ahol minden szükséges segítséget megadnak.

A standard, gyógyszeres kezelési módszer mellett a jövőben szüksége lehet homeopata és gyógynövény-szakértő segítségére is, akik elősegítik a gyors gyógyulást és erősítik a szervezetet.

Hol lehet kezelni a giardiasist?

A giardiasis kezelésére állami és magán egészségügyi intézményekhez fordulhat, ahol gasztroenterológusok és fertőző betegségek specialistái fogadják a betegeket. Gyermekek esetében ez lehet gyermekklinika, gyermekfertőző osztály vagy gyermekgyógyászati osztály. Felnőtt betegeknek felnőttklinikát, gasztroenterológiai osztályt, fertőző osztályokat vagy kórházakat, magán általános klinikákat vagy gasztroenterológiai központokat kell felkeresniük.

Minden otthonban vagy oktatási intézményben (iskolai vagy óvodai nevelés), ahol giardiasisban szenvedő személyt találnak, járványellenes intézkedéseket kell végrehajtani, amelyeket az egészségügyi és járványügyi állomás (SES) helyi képviselője szervez.

A giardiasis modern kezelése

A giardiasis modern kezelése gyógyszerek, eljárások és intézkedések egész komplexumából áll. Nehéz gyógyítani ezt a betegséget, ezért elfogadhatatlan a független kezelési módszerek alkalmazása: a kezelési rendet csak szakembernek kell meghatároznia.

Logikusabb és hatékonyabb a terápiás intézkedések megkezdése a betegség súlyosbodásának pillanatában, különösen a diszpepsziás rendellenességek kialakulásával.

A giardiasis sikeres kezelésének fontos eleme az étrend korrekciója. A betegeknek, különösen a gyermekeknek, mindenképpen be kell iktatniuk étrendjükbe a pektint, egy természetes enteroszorbenst tartalmazó ételeket. Ilyen ételek lehetnek a vízben főtt folyékony rizskása, az almaszósz és az áfonyazselé. Két nap elteltével a beteget át kell helyezni egy átfogóbb étrendre. Kezdetben azok az ételek kivételt képeznek, amelyek pozitív környezetet teremtenek a bélben a giardia létfontosságú tevékenységéhez. Az ilyen termékek fő részét az egyszerű cukrok teszik ki: pékáruk, édességek, pékáruk, valamint a tészta, a kolbász és a teljes tej. Megengedett a vízben főtt rizs és hajdina, az erjesztett tejtermékek, a kompótok, a sült alma, a bogyós gyümölcsök, a zöldségek, a napraforgóolaj és az aszalt gyümölcsök.

A giardiasis kezelésében fontos szerepet játszik a bélflóra stabilizálása, amely általában a betegség során zavart szenved. A diszbakteriózis kiküszöbölése érdekében ajánlott erjesztett tejtermékeket, valamint néhány probiotikus készítményt fogyasztani: joghurtot, laktobakterint, bifinormot, laktofiltrumot, probifort stb.

Giardiasis kezelésére szolgáló gyógyszerek

Jelenleg számos gyógyszert azonosítottak a kórokozóra gyakorolt közvetlen hatásra. A terápiára szánt gyógyszer kiválasztásakor figyelembe kell venni, hogy a közelmúltban további parazita törzseket fedeztek fel, amelyek rezisztensek a standard lambliázis elleni gyógyszerek (furazolidon, metronidazol stb.) hatásaival szemben. Ezenkívül a kiválasztott gyógyszernek jól tolerálhatónak kell lennie a beteg által, és nem lehet mérgező, mivel felnőttek és gyermekek számára egyaránt alkalmasnak kell lennie.

• A Nifuratel (Macmiror) egy nitrofurán tartalmú gyógyszer, amely nagyon népszerű, mivel megfelel a fenti követelményeknek. Kiterjedt antimikrobiális és antiprotozoális hatásspektrummal rendelkezik. A Nifuratel gyorsan felszívódik, maximális mennyisége a vérben a használat után 2 órával figyelhető meg. A kiválasztás a húgyutakon keresztül történik. A giardiasis kezelésében a gyógyszert a következő esetekben írják fel:
  • felnőtt beteg esetében 0,4 g naponta legfeljebb 3 alkalommal egy héten keresztül;
  • gyermeknek – 15 mg testsúlykilogrammonként, naponta kétszer egy héten keresztül.

A Nifuratel kevésbé toxikus, mint más nitrofurán tartalmú gyógyszerek. Nem teratogén vagy karcinogén, így alkalmas gyermekkorban és terhesség alatti terápiára.

• A metronidazol (Trichopolum) szelektíven toxikus gyógyszer anaerob fertőzésekre, mutagén aktivitással rendelkezik, és képes fokozni a sugárterápia hatását az onkológiai kezelésben. A tabletták keserű ízűek, szájon át szedve jól felszívódnak. A gyógyszer maximális mennyisége a vérben a bevétel után 3 órával figyelhető meg. A metronidazol bejut a test minden szövetébe és környezetébe, beleértve a hüvelyváladékot, a spermiumot és a nyálváladékot. Átjut a vér-agy gáton, a szoptatás alatt kiválasztódik az anyatejjel, és leküzd a méhlepényi gáton. Ezen okok miatt ezt a gyógyszert terhesség és szoptatás alatt nem írják fel. A gyógyszer a vesén keresztül ürül ki. A szakemberek két fő lehetőséget alkalmaznak a metronidazol szedésére:
  • 0,4 g naponta háromszor 5 napig;
  • 0,5 g felnőtteknek és 5 mg/kg gyermekeknek naponta háromszor 10 napig.

A kezelés során az alkoholfogyasztás ellenjavallt.

• A niridazol egy parazitaellenes szer, amelyet napi 25 mg/testtömegkg mennyiségben alkalmaznak. A kezelés időtartama 5-7 nap, esetenként a kúra 10 napra is meghosszabbodik. Szájon át történő bevétel esetén a niridazol több órán át felszívódik az emésztőrendszerben. Az anyagcsere a májban történik, a szervezetből a vizelettel és a széklettel ürül ki. A gyógyszert nem írják fel súlyos máj- és idegrendszeri patológiák esetén, epilepsziás rohamokra és mentális zavarokra való hajlammal. A niridazollal együtt antihisztaminok is szükségesek.
• Tiberal (Ornidazol) - hasonló tulajdonságokkal rendelkezik, mint a metronidazol. A Tiberal alkoholos italokkal egyidejűleg is bevehető, ráadásul ennek a gyógyszernek nincs teratogén hatása. Felnőtt betegek este 3 tablettát vesznek be. Gyermekeknek 40 mg/testsúlykilogramm adagban ajánlott egyszerre bevenni a gyógyszert. A gyógyszer terhesség és szoptatás alatt nem alkalmazható. A Tiberal némi neurotoxicitással rendelkezik, így izomfájdalmat, szédülést és diszpepsziás zavarokat okozhat.
• A furazolidont szájon át, étkezés után kell bevenni. Felnőtt betegek naponta négyszer 0,1 g gyógyszert, gyermekek - 10 mg/testtömegkilogramm, három adagra osztva. A furazolidon mellett gyakran antihisztaminokat és B-vitaminokat is felírnak a mellékhatások kockázatának csökkentése érdekében.

Az utóbbi időben az orvosok gyakran újabb gyógyszereket használnak a giardiasis kezelésére - ezek olyan szerek, amelyek gátolják a benzimidazol-sorozat tubulinját: pirantel, albendazol stb. Az ilyen gyógyszerek biztonságosabbak, mint a korábban felsorolt nitroimidazolok. Jelenleg azonban még nem fejlesztettek ki egyértelmű és hatékony kezelési rendet az ilyen gyógyszerekre, ezért ezeknek a gyógyszereknek a terápiáját hosszú távon vagy időszakosan meg kell ismételni.

Giardiasis kezelési rendje

A giardiasis kezelési rendje három szakaszból áll.

I. szakasz – a belső mérgezés megszüntetése és a bél enzimfunkciójának stimulálása, az immunrendszer erősítése. Feltételek: bizonyos táplálkozási elvek betartása, valamint a következő gyógyszerek felírása:

• cholereticus szerek – megszüntetik az epehólyag pangását (kolekinetikus gyógyszerek: magnézium-szulfát, xilit, szorbitol stb.);
• görcsoldók – enyhítik az epevezetékek görcsét;
• szorbens készítmények – aktív szén, smekta, poliszorb, bilignin stb.;
• enzim szerek – panzinorm (multienzim), festal, creon stb.

II. szakasz – parazitaellenes terápia specifikus antiprotozoális szerekkel:

• Metronidazol (Trichopolum);
• Tinidazol – 2 g adagonként;
• Furazolidon;
• A Macmiror egy nitrofurán gyógyszersorozat;
• Ornidazol;
• Delagil (klorokin) 0,25 g naponta háromszor;
• A paromomicin egy aminoglikozid, 25 mg/kg, napi három részre osztva.

III. szakasz – az immunrendszer erősítése és a bélben a giardiasis fertőzés kialakulásának további megelőzése. Ennek a szakasznak a feltételei a megfelelő táplálkozás, a zöldségek, gyümölcsök és bogyós gyümölcsök, valamint az erjesztett tejtermékek túlnyomórészt történő fogyasztásával. Ajánlott egy hónapig nyírrügy teát inni. A diszbakteriózis kiküszöbölése és az immunrendszer erősítése érdekében enzimkészítményeket és probiotikumokat írnak fel: laktobakterint, mezimet, pankreazimet, bificolt, lakto-munt stb.

A giardiasis kezelésének folyamata

A giardiasis kezelése általában hosszú.

Az első szakasz általában 2 héttől 1 hónapig tart.

A második szakasz 5-7 napig is eltarthat, de a legtöbb esetben a II. szakasz vége után egy héttel vagy 10 nappal megismétlik, hogy a jövőben magabiztosan elkerüljék a betegség kiújulását. Néha a II. szakasz háromszor is felírható, 7-10 napos időközönként. Az ilyen kezelés maximális hatékonyságának biztosítása érdekében a II. szakasz minden egyes kúráját különböző gyógyszerekkel ajánlott elvégezni.

A III. stádiumnak nincs szigorúan meghatározott időtartama, és elég sokáig tarthat - ameddig a szervezetnek szüksége van rá. A kezelés befejezése után legalább másfél hónapig a beteget a kezelőorvosnak meg kell figyelnie, hogy továbbra is bízzon a betegség teljes gyógyulásában és a kiújulások hiányában. A giardiasis prognózisa megfelelő kezelés mellett pozitív.

Koleretikus giardiasis esetén

A giardiasis cholereticus gyógyszerei más szükséges gyógyszerekkel együtt írhatók fel. Ez azért történik, hogy a lehető leggyorsabban megszüntessék az epehólyag gyulladásos folyamatát, valamint csökkentsék az epehólyag pangását. Terápiás célokra elsősorban kolekinetikus gyógyszereket írnak fel, amelyek tágítják az epevezetékeket és elősegítik az epe kiáramlását. A kolekinetikumok számos görcsoldó gyógyszer, amelyek ellazítják az epehólyag és a hasnyálmirigy billentyűit, ami elősegíti az epe felszabadulását a bélüregbe. Ilyen kolekinetikus gyógyszerek az atropin-szulfát, a papaverin, a magnézium-szulfát stb.

Egyébként hasonló hatást válthat ki az ásványvizek fogyasztása is: az "Essentuki No. 17 és No. 4", valamint más szulfátanionokat tartalmazó gyógyvizek. Az ilyen vizeket fél órával étkezés előtt fogyasztják, 100-150 ml-t, naponta legfeljebb négyszer.

Ezenkívül az epevezetékek tonizálása érdekében kolespasmolitikus szereket írnak fel, például drotaverint, platifillint, borbolya alapú szereket stb. A valerian gyökér is hasonló hatással bír.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Hofitol giardiasis esetén

A Hofitol egy articsóka alapú gyógynövény. Ez a gyógyszer képes helyreállítani a sérült májsejteket, epehólyag-hajtó és vízhajtó hatású. Csökkenti a karbamidszintet a véráramban, stabilizálja a lipid-anyagcserét és a koleszterin mennyiségét. Más gyógyszerekkel együtt alkalmazható a szervezet mérgező károsodásának csökkentésére. Segít eltávolítani a nehézfémsókat, nitrátokat és más méreganyagokat.

A Hofitol közvetlen javallatokkal rendelkezik a giardiasisban való alkalmazásra, ha a beteg nem szenved kalkuláris epehólyag-gyulladásban, akut hepatitiszben és epevezeték-elzáródásban.

A Hofitolt a giardiasis kezelésére a következőképpen alkalmazzák:

• 1-2 tabletta naponta háromszor egy hónapig;
• 5 ml szirup naponta háromszor 3 héten keresztül;
• 1-2 ampulla Hofitol intramuszkulárisan, naponta egyszer, 7-14 napig.

A Hofitol terhesség alatt alkalmazható, de csak orvosi engedélyével és felügyelete mellett.

A gyógyszer hasonló helyettesítőinek tekinthető az articsókakivonat és a Holebil gyógyászati készítmény.

Allochol giardiasis kezelésére

Az Allochol egy epehajtó gyógyszer, amely fokozza az epetermelést. Az Allocholt, más epehajtó gyógyszerekhez hasonlóan, aktívan alkalmazzák giardiasis esetén. Ez a gyógyszer befolyásolja a máj szekrécióját, serkenti az emésztőrendszer motilitását és enzimatikus aktivitását, valamint enyhe hashajtó hatású. A gyógyszer fokhagymát tartalmaz, amely csökkenti a bélben zajló fermentációs folyamatokat és enyhíti a puffadást.

A giardiasisban szedett Allocholt szájon át, naponta 3 alkalommal, 2 tablettát kell bevenni, közvetlenül étkezés után. 7 év alatti gyermekeknél 1 tablettát kell bevenni, majd az adag megegyezik a felnőttekével. Az Allochol-kezelés egy hónapig tart, majd 3 hónapos szünetet tartanak, és a terápiát megismételik (ha szükséges).

Az Allochol terhesség és szoptatás alatt engedélyezett. A gyógyszert nem írják fel az epevezetékek elzáródására, ha kövek találhatók az epehólyag üregében, vagy a máj és a hasnyálmirigy akut gyulladásos folyamataiban.

[ 5 ], [ 6 ]

Antibiotikumok giardiasis kezelésére

A giardiasis egy fertőző betegség, ezért sok beteg sietve kezdi meg az antibiotikumos kezelést. Azonban nem szabad elfelejtenünk, hogy ez egy parazita patológia is, amelyet egy másik szervezettől (embertől vagy állattól) függő kórokozó okoz. A giardiasis a protozoán invázió egyik formája, ezért a betegség kezelésére szolgáló gyógyszereknek nemcsak a kórokozó mikroflóra, hanem kifejezetten a protozoán fertőzésre - a giardiára - kell hatniuk.

Giardiasis esetén komplex terápiát írnak elő. A kezelési módszerek helyes kiválasztása kedvező eredményt garantál, azonban a kezelési rend megsértése a betegség súlyosabb, krónikus lefolyásához vezethet.

A gyógyszerek pontos adagolását és a kezelés időtartamát a kezelőorvosnak kell meghatároznia. Semmilyen körülmények között ne próbálja meg önállóan kezelni a giardiasist, mivel ez a jövőben összetettebb és hosszabb kezelést igényelhet.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]