A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Strukturális vizsgálatok a glaukómában
Utolsó ellenőrzés: 06.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A glaukóma paramétereit a látóidegfő-extrudáció, az SNV-hibák és esetleg a makula vastagságarányának felmérésével mérik. Ezek a paraméterek a glaukóma és annak progressziójának megbízható mutatói.
A glaukómás károsodásra leginkább érzékeny retinastruktúrák vizsgálatára szolgáló non-invazív objektív módszerek fejlesztése megkönnyíti a glaukóma progresszív változásainak diagnosztizálását és dinamikus monitorozását. A strukturális glaukómás károsodás felmérésének legegyszerűbb technológiái közé tartozik a sztereoszkópos fényképezés és az SNV fényképezése. Jelenleg új számítógépes vizualizációs elemző programokat fejlesztettek ki a retina és a látóidegfő SNV-jének objektívebb és kvantitatívabb mérésére.
[ Fényképezés
A sztereoszkópos látóidegfő-fotózás az egyik legszélesebb körben használt képalkotó technika. Az SNV-fotózás összetettebb és ritkábban alkalmazzák, mint a látóidegfő-fotózást. Lehetővé teszi az SNV szélesebb körű értékelését a betegvizsgálat során. A glaukómában előforduló specifikus retinaelváltozások közé tartozik az SNV fokális és diffúz elvékonyodása.
Hogyan történik a sztereoszkopikus fényképezés?
A sztereoszkopikus képeket folyamatos (szekvenciális) vagy szinkron fényképezési technikákkal állítják elő. A folyamatos sztereoszkopikus fényképezés során két egymást követő képet rögzítenek a kamera joystickjának manuális mozgatásával. A szinkron sztereoszkopikus fényképezés során azonnali sztereoszkopikus képeket rögzítenek egyszeri feldolgozással, és két fényképből vagy két 35 mm-es diából kompozit képet állítanak elő, a használt rendszertől függően.
Mikor alkalmaznak sztereoszkopikus fényképezést?
A látóidegfő sztereoszkópos fényképezését, ha lehetséges, 1-2 évente kell alkalmazni a glaukóma gyanúja esetén a betegek értékelésére, valamint glaukóma esetén a betegség progressziójának monitorozására.
Korlátozások
A látóidegfej sztereoszkopikus fényképezésének módszeréből hiányzik az objektív rendszer a látóideg állapotának értelmezésére.
Hogyan kell lefényképezni az idegrost réteget
Az SNV ganglionsejt axonokból, neurogliából és asztrocitákból áll. Összegyűlve a ganglionsejt axonjai a látóideg felé vetülnek ki. Az SNV a legjobban vörös, kék vagy zöld fényben látható. A kék és zöld hullámhosszakat jól elnyeli a retina pigmenthámja és a choroidea, az axonkötegek pedig visszaverik a fényt, és ezüstös vonalakként jelennek meg.
Mikor alkalmazzák az idegrostréteg-fotózást?
Az SNV-vizsgálatot arra használják, hogy megkülönböztessék a feltételezett glaukómát a valódi glaukóma esetén kialakuló károsodástól. Az SNV-defektusok megelőzik a látóidegfő és a látótér változásainak megjelenését. Így, amikor az SNV-állapot korrelál a látótérrel, az automatikus perimetria által észlelt szubjektív jelek objektíven megerősítést nyernek.
Korlátozások
Az SNF-fényképek értékelésének lehetőségét korlátozó tényezők közé tartoznak a média opacitásai, mint például a szürkehályog, a rosszul fókuszált fényképek és a nem megfelelő szemfenéki pigmentáció miatti gyenge kontraszt.