Gonokokki

A gonorrhea (görög gonosz vetőmag és rhoe - efflux) a gonokokusz okozta fertőző betegség, melyet az urogenitális szervek túlnyomórészt nyálkahártyájának gyulladásos elváltozása jellemez.

A kórokozója gonorrhoea - Neisseria gonorrhoeae, nyitott 1879-ben, A. Neisseria - baktérium egy coccus amelynek hasonlóságot a kávébab, vagy a vese, található pár, konkáv oldala a cella egymással szemben. Mérete 0,7-0,8, néha 1,25-1,60 mikron. A cocci megosztása ugyanabban a síkban történik. Elektron-mikroszkópos vizsgálata körül gonokokkuszt mutatnak nyálkás kapszula-szerű kialakulását vastagsága 0,35-0,40 mm, köszönhetően ez coccusok nem érintkeznek egymással: a rés megmarad közöttük. Gram-negatív Gonococcus, jól érzékelik a fő anilin színezékeket. Festésére készítmények gonococcusos genny egyre metilénkék alkalmazásával, mivel ez a legjobban kiderült gonococcusok bab alakú, és megkülönbözteti azt más hasonló, kötelező diplococcusok Gram-festés. A gonokocci fagocitózisának hiányos, teljes monocytákban és histiocitákban megfigyelhető a fagocitózis. A gonokoccinak nincs lobogójuk, kapszulák, spórák és pigmentek nem keletkeznek. A G + C DNS-tartalma 49,5-49,6 mol%. A hús-pepton agaron rosszul növekszik, jobb szaporodást fejt ki a szérumot, az aszcites folyadékot vagy a vért. A hemolízis nem okoz. A gonokocci növekedéséhez szükséges a vasban a tápközegben lévő vas. Hozzáadása a sűrű tápanyag médiumok keményítő, a koleszterin, albumin vagy szénrészecskék elősegíti a növekedést és a hozzáadott Ca ++ ionok növeli életképességét. Optimális növekedési hőmérséklet 35-36 „C, de a növekedés a tartományban 30-38,5 ° C, az optimális pH 7,2-7,6 Gonokokki -. Szigorú aerobok, de az elsődleges haszonnövények jobban nőnek egy bizonyos növekedés a tartalom C02.

D. Kellog és mások feltárják a gonokocci virulenciája és az általuk létrehozott telepek természete közötti összefüggést. Az akut gonorrhoeás betegekből izolált virulens gonokokok fűrészeket képeznek és kisméretűek, cseppek, csillogó kolóniák formájában, amelyeket T1 és T2-nek jelölnek. A nagy méretű, lapos és unalmas (T3 és T4) telepek nemvirulens és pylorus-mentes gonokokokat alkotnak. A szénhidrátok közül a gonokokusz kizárólag glükózt fermentál, és gáz nélkül gázt képez. A gonokokok között különböző antigén populációk vannak. Ezt erősíti meg az embereknek az újbóli fertőzésre való immunitásának hiánya. Ennek megfelelően kísérleteket tettek a gonokokok univerzális szerológiai osztályozására. Közelebbről, a külső membrán gonokocci albuminos antigénjei 16 szerotípusra oszthatók. Ezenkívül a gonokócok különböznek lipopoliszacharid antigénjeikben. A gonokokok és más típusú Neisseria antigén kapcsolatát a leghamarabb a meningokokuszokkal fedezték fel. A Gonococci szintetizálja a bakteriocinokat, amelyek szintén felhasználhatók a tipizálásra.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

A gonokokok patogenitásának tényezői

A gonokocciban lévő exotoxinokat nem észlelték. A fő tényezők a patogenitású által megivott Gonococcusok hordozó adhézió és kolonizáció a hámsejtek húgyúti nyálkahártya, és felszabadítja a pusztítás gonococcusok endotoxin (lipopoliszacharid).

[8], [9], [10]

A gonokokok ellenállása

Gonococcusok gyenge ellenálló a külső hatásokkal: meghalnak gyorsan hatása alatt közvetlen napfény, ultraibolya fény, száraz, magas hőmérsékleten (40 „C gyorsan elveszítik életképességüket) különböző vegyi anyagok, mint például egy ezüst-só, a higany, valamint a hagyományos fertőtlenítőszerek megölni. . Azokat rövid időn belül úgy, hogy az ezüst-nitrát 1: 5000 hígításban megölt gonococcusok 1 percig, majd 1:10 hígítású 000 - 10 perc után.

Postinfektív immunitás

Áthelyezve gonorrhoea nem hagy immunitás újrafertőződés, de ez a tény valószínűleg annak a ténynek köszönhető, hogy a az immunitás típus-specifikus jellegű, mint a vérben a visszanyert antitestek kimutatására, hogy kellően nagy titerek.

Epidemiológia, patogenezis és a gonorrhoea tünetei

Állatok esetében a gonokokusz nem patogén. A fertőzés egyetlen forrása a gonokokokkal fertőzött személy. A fertőzés főként szexuálisan fordul elő, néha háztartási tárgyakon keresztül. A fő helyszín gonococcusos élőhelye a felülete urogenitális traktus nyálkahártya, legalábbis - a végbél, és a garat. Helyezzük a bejárati kapu a férfiak esetében a nyálkahártya a húgycső nők - legtöbb nyálkahártya Az előtér, húgycső és a nyaki. Abban az esetben, a penetráció az egész epiteliális gáton gonococcusok tudnak terjedni a környező szövetekbe: a prosztata húgycső, és a méhnyak, prosztata, ondóhólyag, a méh és a petevezeték (méh) csövön, hogy adja meg a vér behatolnak a szinoviális membrán az izületek, szív és egyéb szervek, okozva gyulladásos folyamatok, és néha szeptikémia. Bizonyos körülmények között előfordulhat Gonococcusok behatolnak a kötőhártya és okozhat szemgyulladás (gyulladása szemek - fertőzések). Ez a leggyakrabban az anyák által fertőzött gonorrhoeában szenvedő gyermekeknél figyelhető meg. A gonorrhoea inkubációs ideje egy naptól 2-3 hétig változik. és több, de leggyakrabban 3-4 nap. A gonorrhea tünetei lehetővé teszik számunkra, hogy megkülönböztessük a gonorrhoea két akut és krónikus formáját. Egy jellegzetes tünete az akut gonorrhoea egy akut gennyes gyulladás a húgycső, a mirigyek az alsó Division nemi szervek és a méhnyak nőknél, együtt járó fájdalom, valamint a bőséges gennyes váladék a húgycső. A krónikus gonorrhoea esetében a kórokozó helyére jellemző klinikai tünetek jellemzően enyhébb megnyilvánulása.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17],

A gonorrhea diagnózisa

Bakterioszkópikus - a vizsgálandó anyag a húgycső, a hüvely, a méhnyak, a prosztata és más szervek gonokokus által érintett, valamint a vizelet üledéke és a szálak gázsogos kisülése. A keneteket általában Gram és metilénkék festik. A gonokokit három jellemző tulajdonsággal mutatják ki: Gram-negatív színezés, bab alakú diplococci, intracelluláris elhelyezkedés. A gonkokocok kimutatására a kenetben közvetlen és közvetett immunfluoreszcencia módszerét is alkalmazzuk. Azonban a kemo- és antibiotikus terápia, valamint a krónikus gonorrhoea hatása alatt a morfológia és a Gram-festés a gonokocciban változhat, ráadásul nagyon kevés lehet a kenetben. Gyakran a krónikus gonorrhoea a kenetekben gonococcus típusú Asha-t mutat: a diplococcus sejtjeinek egyenlőtlen nagysága és alakja van. Ilyen esetekben bakteriológiai módszert alkalmaznak. E célból a vizsgálati anyagot speciális tápközegekre vetik. Az izolált tenyészet azonosítása, figyelembe véve a gonokokuszt jellemző tulajdonságokat. Fel kell hívni a figyelmet arra, hogy ha gipsztermékből származó graftokon a gonokocit pozitívan festjük, akkor a kifejlett kultúrából származó kenetekben visszaállítják a gram-negatív színezéket. A 24 órás kultúrában lévő összes gonokocci majdnem ugyanolyan értékű, mint a diplococci vagy cocci formája, de 72-96 óra után a tenyészet polimorf, és a sejteket Gram egyenletesen festjük. Krónikus gonorrhoea diagnózis esetén RCC-t vagy allergiás bőrpróbát alkalmazhat egy speciális gonokokk allergénnel.

[18], [19], [20], [21], [22], [23]

Gonorrhoea kezelése

A gonorrhea kezelését antibiotikumokkal és szulfanilamid készítménnyel végezzük. Jó eredményeket kapnak a különböző penicillinek, tetraciklin hatóanyagok és más antibiotikumok alkalmazásával. Mivel a gonokokkok ellenállóak, meg kell határozni, hogy az antibiotikumok milyen érzékenyek a páciensből izolált gonokocokról.

A gonorrhea megelőzése

A gonorrhoea specifikus megelőzését nem fejlesztették ki. Összesen megelőzés ugyanaz, mint más, nemi úton terjedő betegségek, például a fertőzés elsősorban szexuális érintkezés útján. A fertőzések megelőzésére újszülöttek kerülnek beadásra a kötőhártyazsákba 1-2 csepp 2% -os ezüst-nitrát oldatot, vagy (különösen koraszülöttek), 2 csepp 3% penicillin olajos oldatot, amelyhez gonococcusok nagyon érzékenyek, és gyorsan a halál belőle (15-30 perc).