A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Granulomatosus parodontitis
Utolsó ellenőrzés: 07.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A granuloma az apikális periodontitisz egyik formája, amely a granulációs folyamat következtében alakul ki. A granulomatózus periodontitisz klinikailag kevésbé aktívan manifesztálódik, mint elődje, a granulációs periodontitisz.
A fejlődés patogenetikai mechanizmusa:
- A granulációs szövet elkezd növekedni a gyökércsúcs közelében lévő területeken.
- A granuláció perifériás határai granulómává – rostos kapszulává – alakulnak át.
- A gyökér csúcsában (tetején) a gyökércement és a dentin részei maradnak meg.
- A gyökér azon területeit, amelyek érintkezésbe kerülnek a kapszulával, apró daganatok és felesleges cement felhalmozódása borítja.
A granulomatózus periodontitis a granulómák szerkezetétől függően változik:
- Egyszerű kötőszöveti granuloma.
- Hámréteg, amelyben a granulációs szövet váltakozik a hámrétegekkel.
- Ciszta alakú granuloma hámréteggel.
[ Granulomatózus periodontitisz tünetei
A granulomatózus periodontitisz klinikai tünetei:
- A granulomák hosszú, tünetmentes fejlődése.
- A tokok elhelyezkedése leggyakrabban a gyökércsúcs oldalán figyelhető meg.
- A fájdalommentes dudor jelenléte az alveoláris folyamat területén a gyökércsúcs vetületében.
- A granuloma fokozatos és állandó növekedése.
- A folyamat súlyosbodását a fogászati alveolusok pusztulása kíséri.
- Enyhe fájdalom jelentkezhet, ha az érintett fogra nyomunk.
Hogyan ismerjük fel a granulomatózus periodontitist?
A granulomatózus folyamat diagnózisa leggyakrabban véletlen, amikor a beteg más okból - fogászati helyreállítás, tömés stb. - látogatja meg a fogorvost. A granulomatózus gyulladás megkülönböztethető a periradikuláris cisztától, bár radiográfiai vizualizációja elég specifikus a helyes diagnózis felállításához.
Granulomatózus periodontitisz kezelése
A granuloma lényegében egy ciszta, ezért a granulomatózus periodontitisz kezelése magában foglalja a ciszták tartalmának semlegesítését, a gyulladásos folyamat megállítását és a granuloma szövet esetleges kimetszését.
A granulomatózus periodontitisz hatékony kezelése legalább három fogorvosi látogatást igényel, a terápia szakaszai a következők:
- Első orvosi vizsgálat. Szájüreg, fogágy vizsgálata és diagnosztikája, vizsgálatok (röntgen). A csatorna műszeres kezelése és tisztítása, öblítése és fertőtlenítése antimikrobiális szerekkel. Gyógyászati anyag bejuttatása a fogüregbe és ideiglenes tömés behelyezése.
- Második orvosi vizsgálat. A gyökércsúcsot felnyitják, hogy biztosítsák a gennyes tartalom vagy a felhalmozódott váladék kiáramlását. A granuloma kezelésében enzimeket, antiszeptikumokat és hiposzenzibilizáló szereket alkalmaznak.
- Harmadik fogorvosi látogatás. Ha a váladék sikeresen elfolyik, és nincs fertőző elzáródás a csatornában, akkor végleges tömés kerülhet behelyezésre. Ezt megelőzően a csatornát ismét fertőtlenítik, és állapotát röntgennel ellenőrzik. Meg kell jegyezni, hogy a granulomatózus periodontitisz terápia sajátossága, hogy ha a ciszta elég nagy, akkor az első látogatás során kimetszik.
A granulomatózus periodontitisz kezelésének prognózisa nagyon kedvező; a kezelés ritkán végződik foghúzással vagy ínymetszéssel. Természetesen a terápia kedvező eredménye csak időben történő segítségnyújtással lehetséges, és ez elsősorban a betegtől függ.