A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Gyakori vizelési inger nőknél fájdalom nélkül éjjel-nappal
Utolsó ellenőrzés: 04.07.2025

Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.

Egy olyan tünet, mint a fájdalom nélküli gyakori vizelés a nőknél, számos okkal járhat. Így egyes betegeknél már kora gyermekkorban jelentkezik, míg másoknál bizonyos betegségek hátterében vagy külső tényezők hatására jelentkezik. Ennek alapján a pollakiuria a következőkre oszlik:
- Szerzett - ebben az esetben a kellemetlen állapot nem mindig a betegség jele. A WC-hez való inger összefüggésben lehet a napi folyadékbevitel túllépésével, diuretikumok szedésével. Az ilyen tényezők fiziológiás vizelési zavarokhoz vezetnek, ezért nem igényelnek korrekciót.
Nézzük meg közelebbről a fájdalom nélküli dysurikus szindróma fő okait:
- Bőséges folyadékfogyasztás
- Vízhajtó italok (kávé, tea, alkohol) fogyasztása.
- Terhesség és hormonális változások.
- Menopauza és egyéb életkorral összefüggő változások.
- Pszichológiai élmények.
- Gyógynövények szedése.
- Endokrin betegségek (cukorbetegség, diabetes insipidus).
- Veleszületett - ezek a húgyúti rendszer szerkezetének különféle rendellenességei és hibái. Leggyakrabban a húgycsőbillentyűk szűkületét vagy a húgyhólyagnyak összehúzódását diagnosztizálják a betegeknél. Ha a fenti tényezőkhöz fertőzés is csatlakozik, az cystitishez, húgycsőgyulladáshoz, pyelonephritishez és más, súlyos fájdalommal járó betegségekhez vezet.
Mindenesetre, ha a napi vizelés gyakorisága több napig vagy tovább meghaladja a szokásos mennyiséget, zavarja a normális életet, akkor orvoshoz kell fordulni, és meg kell találni az okát.
Okoz gyakori vizelés nőknél fájdalom nélkül
A rendszeres pisilési vágy nemcsak az általános közérzetet befolyásolja negatívan, hanem a pszicho-érzelmi állapotra is hatással van.
Gyakori vizelési inger a nőknél éjszaka
A nokturia, vagyis a gyakori éjszakai vizelés a nőknél az alvászavarok gyakori oka, és bármely szerv és rendszer működésével kapcsolatos problémák jele. A vesék naponta körülbelül 2,5 liter folyadékot választanak ki, amelynek az éjszakai diurézis a mennyiség körülbelül 1/3-át teszi ki. Ha a húgyúti rendszer működése megváltozik, akkor az éjszakai diurézis a napi vízmennyiség körülbelül 2/3-át teszi ki. Ennek az állapotnak az okai lehetnek fiziológiaiak és a szervezetben zajló kóros folyamatokkal összefüggőek is.
A niktruria élettani tényezői:
- Terhesség - a terhesség utolsó szakaszában a megnagyobbodott méh elkezd nyomni a hólyagot, ami a vizelet befogadására alkalmas mennyiség csökkenéséhez vezet.
- A menstruáció előtti időszakot a hormonális változások miatti folyadékretenció jellemzi a szervezetben. A menstruáció után az állapot normalizálódik.
- Klimax – ezt a folyamatot a szövetek rugalmasságának csökkenése kíséri, beleértve a húgyhólyag izomzatát is. Ez a munkájának destabilizálódásához vezet. A szerv nem képes nagy mennyiségű folyadékot megtartani, ami éjszakai ingert okoz a WC-re.
A fenti tényezőkön túl az éjszakai pollakiuria elkerülhetetlen, ha lefekvés előtt sokat iszunk, vagy vízhajtó italokat fogyasztunk.
A nocturia patológiás okai nőknél:
- A húgyutak fertőző elváltozásai. A húgycsőben, a húgyvezetékekben és a húgyhólyagban zajló kóros folyamatok irritálják e szervek nyálkahártyáját, ami vizelési ingerhez vezet.
- Cukorbetegség – ezt az endokrin betegséget a hasnyálmirigy elégtelen működése okozza, amely inzulint szintetizál. Emiatt a beteg sok folyadékot iszik, ami vizelési zavart okoz. A vizelet nagy mennyiségben ürül mind nappal, mind éjszaka. Ennek hátterében fokozott nyálkahártya-szárazság és természetesen intenzív szomjúságérzet jelentkezik.
- Az urogenitális rendszer betegségei - ez lehet cystitis, urethritis, pyelonephritis, nephroszklerózis, cystopyelitis és egyéb patológiák.
- Krónikus szívelégtelenség - ebben az esetben a nőknél a nocturia a vér stagnálásával és a húgyúti rendszer meghibásodásával jár.
A rendellenesség okainak meghatározásakor átfogó egyéni megközelítésre van szükség. Ez annak köszönhető, hogy nincs egyértelműen megállapított norma az éjszakai vizelésre. Különös figyelmet fordítanak az egyidejű tünetek jelenlétére és a beteg általános állapotára.
Gyakori vizelési inger a nőknél a nap folyamán
A pollakiuria problémája sokak számára első kézből ismerős. A nőknél a napközbeni gyakori vizelési inger összefüggésben állhat mind a szervezet természetes folyamataival, mind különféle rendellenességekkel. A gyakori WC-késés egészen normálisnak tekinthető terhesség és idős kor alatt, menstruáció előtt vagy a hormonális szint változásával.
Egy kellemetlen állapot cukorbetegség vagy cukorbetegség insipidus kialakulására utalhat. Az első esetben a betegség a szervezet szénhidrát-anyagcseréjének zavarával jár, ami különféle tünetek komplexumában nyilvánul meg. A második esetben a beteg erős szomjúságtól szenved, ezért a WC-re járást a túlzott alkoholfogyasztás magyarázza. A probléma vesebetegség és szívelégtelenség, valamint méhsüllyedés és számos nőgyógyászati betegség esetén jelentkezik.
Dysurikus szindróma jelentkezhet további tünetekkel, amelyek olyan problémákra utalnak, mint:
- Pyelonephritis - a vizelet gennyet és vért tartalmaz, derékfájás, hidegrázás, emelkedett testhőmérséklet, általános gyengeség.
- Urolitiasis – fájdalmas érzések a szeméremcsont felett, a vizelési folyamat megszakítása a szerv kiürítése előtt, inkontinencia fizikai megterhelés során, köhögés, nevetés.
- Húgyhólyaggyulladás – égő és csípő érzés a húgycsőben, a nem teljesen kiürült hólyag érzése.
- Szexuális úton terjedő fertőzések – különféle típusú hüvelyi folyás, a külső nemi szervek duzzanata és bőrpírja, megnagyobbodott lágyéki nyirokcsomók.
- Húgycsőgyulladás – égő érzés, fájdalom és viszketés a húgycsőben, nyálkahártya-váladékozás a húgycsőből.
- Méhmióma – menstruációs ciklus zavarai, alhasi fájdalom, méhvérzés.
Ha a WC-re járás iránti állandó vágy szorongást és fájdalmas tüneteket okoz, akkor azonnal forduljon orvoshoz. Az orvos diagnosztizálja a kóros állapotot, és előírja a kezelést.
Gyakori vizelés reggel nőknél
Fontos egészségügyi mutatók a hólyagürítés gyakorisága és jellege. Változásaik lehetővé teszik számunkra, hogy következtetéseket vonjunk le a húgyúti rendszer állapotáról, és azonosítsuk a különböző betegségeket. Normális esetben egy személy naponta körülbelül 7-10 alkalommal vizel. Ennek a mennyiségnek a túllépése aggodalomra ad okot.
A nőknél a reggeli gyakori vizelés meglehetősen ártalmatlan tényezőkkel is összefüggésbe hozható. Például, ha lefekvés előtt sok folyadékot ittak, görögdinnyét vagy más vízhajtó termékeket ettek. Ez terhes nőknél, a szervezetben bekövetkező különféle hormonális változások és diurikus gyógyszerek lefekvés előtti szedése esetén figyelhető meg.
Ha a diszfunkció további tünetekkel jár, az olyan betegségekre utalhat, mint: hólyaggyulladás, húgycsőgyulladás, túlműködő hólyag, adnexitis, szív- és érrendszeri patológiák és még sok más. A betegség kezelése teljes mértékben az okától függ. Így a fertőző és gyulladásos patológiákat antibiotikumokkal kezelik, hormonális zavarok esetén pedig pótló terápiát javasolnak.
Viszketés és gyakori vizelés nőknél
A viszketés és a gyakori vizelés a nőknél számos gyulladásos és fertőző patológiával jár. Vizsgáljuk meg a rendellenesség lehetséges okait.
- Gombás fertőzések – leggyakrabban a nőknél jelentkezik kandidózis. A fertőzés akkor következik be, amikor a hüvelyi mikroflóra felborul antibiotikumok, szűk szintetikus alsónemű, irritáló betétek vagy a szexuális partnerek rendszeres cseréje miatt.
- Nemi betegségek – ez lehet herpeszfertőzés vagy gardnerellózis. Mindkét patológia hüvelyi diszbakteriózist, viszketést és rendszeres vizelési ingert okoz.
- A vulvovaginitis a nemi szervek gyulladásos elváltozása, amelyet gonokokkok vagy trichomonadok okoznak.
Ha a hólyag kiürítése után azonnal viszketés jelentkezik, ez a következő patológiákra utalhat:
- A cisztitiszt a nők több mint 25%-ánál diagnosztizálják, és az esetek 10%-ában krónikus.
- Urolitiázis - a kövek és a homok irritálja a húgyutak nyálkahártyáját. Ez égő érzést, fájdalmat és véres váladékozást okoz.
- Az urethritis a húgyutak gyulladásos elváltozása, amely viszketést, égő érzést és fájdalmat okoz.
A fájdalmas állapotot belső szervek patológiái, kihűlés és különféle sérülések válthatják ki. A rendellenességnek nem fertőző okai is vannak: pszicho-emocionális élmények, az intim higiénia szabályainak be nem tartása vagy kozmetikai allergia, végbélgiliszta-fertőzés, cukorbetegség. A végső diagnózist orvos állítja fel nőgyógyászati vizsgálat, kenetvizsgálatok és tesztek után.
Gyakori vizelés a nőknél szex után
Sok ember számára a szex az érzelmi felszabadulás és az öröm forrása, de bizonyos esetekben kellemetlen, sőt fájdalmas következményekkel is járhat. Sokan figyelmen kívül hagyják a közösülés utáni kellemetlenséget, ártalmatlannak tartva ezt az állapotot. Ugyanakkor a szervezetben zajló kóros folyamat egyik tünete a gyakori vizelés a nőknél a szex után. Megjelenése a húgyúti rendszer normális működésének zavarára utal.
Tekintsük a rendellenesség fő okait:
- A posztkoitális cystitis egy gyulladásos folyamat, amely meglehetősen gyakori az aktív szexuális életet élő nők körében. A tünetek röviddel a közösülés után jelentkeznek. A fájdalmas állapot a káros mikroorganizmusok férfi húgycsőből a női húgycsőbe és a húgyhólyagba történő bejutásával jár.
- Agresszív nemi aktus, amely károsítja a külső nemi szervek és a húgycső nyálkahártyáját. Ebben az esetben a mikrotraumák utat nyitnak a kórokozók bejutásának és gyulladásos reakciók kialakulásának.
- Az intim higiénia be nem tartása nagy kockázatot jelent a húgyhólyag, a hüvely és a méh függelékeinek különböző fertőző patológiáinak kialakulására.
- A normál hüvelyi mikroflóra felborulása – a bakteriális vaginózis dysuriás rendellenességekkel és egyéb fájdalmas tünetekkel jár.
- Gyengült immunrendszer – a védő tulajdonságok megsértése lehetővé teszi a baktériumok és vírusok bejutását a szervezetbe, ami különféle betegségeket és gyulladásos reakciókat okoz.
- Anyagcserezavarok – cukorbetegség, pajzsmirigybetegség, elhízás stb.
- Hormonális zavarok – amikor a női nemi hormonok szekréciója megzavarodik, problémák merülnek fel a reproduktív rendszerrel és számos gyulladásos patológia.
A pollakiuria nemcsak hüvelyi, hanem orális vagy anális szex után is előfordulhat. A szájsimogatás magában hordozza a kórokozó átvitelének kockázatát a szájüreg nyálkahártyájáról a húgy- és urogenitális szervekre és hátra. Ennek hátterében íny- és mandulagyulladás alakulhat ki. Általában az immunhiányos betegek szembesülnek ezzel a problémával. Az anális közösülés nemcsak a hólyaggyulladás, hanem a pyelonephritis kialakulását is okozhatja.
A fájdalmas állapot megelőzése érdekében megelőző módszereket kell követni: intim higiénia fenntartása, az immunrendszer védő tulajdonságainak növelése, gátló fogamzásgátlás (óvszer) használata szex közben egy kevéssé ismert partnerrel vagy a nemi szervek gyulladásának kialakulása esetén egy rendszeres partnernél, valamint rendszeres megelőző vizsgálatokon kell részt venni egy nőgyógyász által.
Viszketés, égő érzés és gyakori vizelés nőknél
A női reproduktív rendszer anatómiai felépítése hozzájárul a gyulladásos reakciók előfordulásához a húgycsőben és a húgyhólyagban. Az ilyen tünetegyüttes, mint a viszketés, az égő érzés és a gyakori vizelés a nőknél a következő okok miatt fordul elő:
- Fertőző tényezők (hólyaggyulladás, húgycső, külső és belső nemi szervek).
- Hólyaggyulladás.
- Húgycsőgyulladás.
- Urolitiázis.
- Urogenitális klamidia.
- Gonorrea.
- Kandidiázis.
- Ureoplazmózis.
- Trichomoniázis.
- Herpeszes fertőzések.
- Bakteriális vaginózis.
- Atrófiás vulvovaginitis.
- Nem fertőző tényezők (mechanikai, kémiai irritáció).
- Az intim higiénia be nem tartása vagy helytelen végrehajtása.
- Kozmetikai termékek használata, amelyek megváltoztatják a normál savassági szintet és elnyomják az egészséges hüvelyi mikroflórát.
- Túlérzékenység a kémiai fogamzásgátlókkal szemben.
- Tamponok vagy betétek használata megfelelő higiénia nélkül.
- Húgycső trauma (urolithiasis, helytelen katéter behelyezése, durva szexuális együttlét).
- Féregfertőzések.
- Húgyhólyag-irritáló ételek vagy gyógyszerek visszaélése.
A fenti okokon kívül a viszketés és az égő érzés a pollakiuriával kombinálva terhesség alatti, menstruáció előtti/utáni állapotra vagy endokrin rendellenességekre utalhat.
A fájdalmas állapot okának meghatározásához nőgyógyászati vizsgálaton kell átesnie, és számos laboratóriumi vizsgálatot kell végezni. A diagnosztikai eredmények alapján az orvos kidolgozza a legoptimálisabb kezelési tervet.
Hasmenés és gyakori vizelés nőknél
Általában a hasmenés és a gyakori vizelés a nőknél nem utal semmilyen patológiára, feltéve, hogy nincsenek további tünetek. Ez lehet a szervezet normális reakciója bizonyos működési zavaraira.
Ha a hasmenés és a poliuria kombinációja hosszú időn keresztül jelentkezik, akkor ez olyan patológiákra utalhat, mint:
- Szív- és érrendszeri betegségek (szívelégtelenség, szívroham).
- Endokrin betegségek (cukorbetegség, cukorbetegség).
- Kövek a húgyutakban vagy a vesékben.
- Máj- vagy veseelégtelenség.
- Hólyaggyulladás.
- Vírusos vagy bakteriális fertőzések.
- Gyengült medencefenék izmok.
- Hiperaktív hólyag
- Különböző sérülések.
Ami a hasmenés és a diurézis fiziológiai okait illeti, ezek lehetnek:
- Terhesség.
- A menstruáció előtti vagy utáni állapot.
- Étel- vagy gyógyszermérgezés.
Különös figyelmet kell fordítani a húgyúti fertőzésekre (UTI), mivel ezek a hólyagműködési zavarok és a hasmenés tipikus okai. A betegség kialakulásának mechanizmusa összefügg a baktériumok bejutásával a szervbe a húgycsövön keresztül. Az orvosi statisztikák szerint a nők körülbelül 50-60%-a tapasztalt már életében húgyúti fertőzést.
Ennek a patológiának bizonyos kockázati tényezői vannak: a hüvely irritációja és gyulladása, a húgyúti rendszer szerkezetének változásai a terhesség alatt, különféle krónikus betegségek, a WC-használat utáni nem megfelelő törlés, szexuális trauma, hidratálás és hosszú ideig tartó vizelettartás.
A kellemetlen állapot okának diagnosztizálásához és megszüntetéséhez orvosi segítséget kell kérni. Különböző vizsgálatok sorozata után az orvos előírja a helyes és hatékony kezelést.
[ 7 ]
Székrekedés és gyakori vizelés nőknél
Számos oka lehet az olyan problémáknak, mint a székrekedés és a gyakori vizelés. Nőknél a leggyakrabban diagnosztizált rendellenességek a következők:
- Cukorbetegség (1-es és 2-es típusú).
- Húgyúti fertőzések.
- Húgyhólyagkövek.
- Hiperaktív hólyag.
- Fertőző veseelváltozások.
- Intersticiális cystitis
- Pajzsmirigy betegségek.
- Hashajtók és vízhajtók használata.
- Stressz és érzelmi élmények.
- Rosthiány az étrendben.
- A gyomor-bél traktus betegségei.
- Étkezési zavarok.
- Aranyér.
- Néhány gyógyszer.
Hasonló tünetek jelentkeznek terhesség alatt is. A szervezetben bekövetkező hormonális változások diszurikus szindrómát és székletürítési nehézségeket okoznak. A rendellenesség másik lehetséges oka a vizelési zavar. Leggyakrabban gyermekkorban diagnosztizálják. A probléma a hólyagot és a székletürítést szabályozó izmok károsodása miatt jelentkezik. Különböző neurológiai betegségek okozhatják a hólyagot tápláló és a bélműködésért felelős idegrostok károsodását.
Ha a rendszeres WC-késés és a székrekedés hosszú ideig fennáll, akkor ez ok arra, hogy azonnal forduljon orvoshoz. Időben történő kezelés nélkül fennáll az akut gyulladásos reakció és a szervezet széklettel való mérgezésének veszélye.
[ 8 ]
Hányinger és gyakori vizelés nőknél
Az orvosi statisztikák szerint egy nő naponta 3-6 alkalommal jár WC-re, és a WC-látogatások száma teljes mértékben függ az elfogyasztott folyadék mennyiségétől, az anyagcsere intenzitásától és számos egyéb fiziológiai tényezőtől. Az olyan tünetek, mint a hányinger és a gyakori vizelés a nőknél, leggyakrabban a következő okokkal járnak:
- Terhesség.
- Menstruáció előtti állapot.
- Változás kora.
- A test mérgezése.
- Koffein vagy alkoholtartalmú italok visszaélése.
- Vízhajtó tulajdonságokkal rendelkező ételek (uborka, áfonya, vörösáfonya, görögdinnye) túlevése.
- Ideges élmények.
- Hypothermia.
- A szív- és érrendszer betegségei.
- Emésztőrendszeri patológiák.
- Az urogenitális rendszer rendellenességei.
- Endokrin rendellenességek.
A fenti tényezők mindegyike gondos diagnózist és differenciálást igényel. Ha ezt az állapotot orvosi segítség nélkül hagyják, az a fájdalmas tünetek súlyosbodásához és súlyosbodásához vezethet.
Puffadás és gyakori vizelés nőknél
Sokan szembesülnek olyan problémával, mint a puffadás és a pollakisuria. Számos tényezőt tekintenek ennek az állapotnak az okaként. A puffadás és a gyakori vizelés a nőknél a legtöbb esetben az urogenitális rendszer kóros elváltozásaival jár.
A rendellenesség okai:
- Nagy mennyiségű folyadék fogyasztása, különösen szénsavas italok, kávé vagy alkohol.
- Terhesség – a növekedés során a magzat nyomást gyakorol a húgy- és ivarszervekre, ami kellemetlen tüneteket okoz.
- Ha a puffadást és a WC-re való vágyat fájdalom, vágás vagy égő érzés kíséri, akkor ez progresszív gyulladásos folyamatot jelez.
- Aranyér - a tünetek a kavernózus erekre nehezedő fokozott nyomás miatt jelentkeznek.
- Onkológiai betegségek.
A betegség kiváltó okának megállapításához átfogó diagnózist javasolnak. Ez ultrahangvizsgálatból, különféle laboratóriumi vizsgálatokból és kenetvizsgálatokból, rektoszkópiából és kolonoszkópiából áll. A vizsgálatok eredményei alapján a beteg kezelési rendet ír elő.
[ 9 ]
Gyakori vizelés a nők idegessége miatt
Mind gyermekeknél, mind felnőtteknél időszakosan diagnosztizált patológia a hólyagneurózis, vagyis az idegek miatti gyakori vizelés. Nőknél ez az állapot az idegrendszer szimpatikus és paraszimpatikus részlegeinek zavaraival jár. Az első rész a záróizom összehúzásával tartja vissza a vizeletet, a második pedig a hólyag és a záróizom falának ellazításáért felelős a folyadék eltávolítása érdekében. Különböző stresszek és ideges élmények az egyes részek ingerlékenységéhez vezetnek, ezért alakul ki a dysuriás szindróma.
A rendellenesség a következő tényezőkhöz kapcsolódik:
- Fokozott izomfeszültség. Stressz esetén az izmok túlságosan megfeszülnek, ami nyomást gyakorol a húgyhólyagra. Emiatt WC-re kell menni.
- Kényszeres gondolatok és ötletek. A neurológiai rendellenességek arra kényszerítik az embert, hogy a fizikai érzéseire koncentráljon. Leggyakrabban ez a vizelési inger.
A fájdalmas állapot összefüggésben állhat a húgyutakban lévő idegek károsodásával, azaz neurogén hólyaggal. Ebben az esetben a stressz mellett a pollakisuriát Parkinson-kór, szisztémás atrófia, szklerózis multiplex, agydaganatok, stroke vagy övsömör provokálja, ami a keresztcsonti régió idegvégződéseit érinti.
A neurózist a következő tünetek jellemzik:
- A parurézis (pszichogén faktor) a nehézség vagy képtelenség mások előtt WC-re menni, még erős vágy esetén is.
- A betegek nem érzik a hólyagjukat. Emiatt rendszeressé válik a WC-használat. Ezt a tünetet ágyéki és gáttáji fájdalom kísérheti.
A neurotikus rendellenességeket nehéz diagnosztizálni, de könnyen kezelhetők. Általában különféle stresszoldó szereket vagy nyugtatókat, fizioterápiás eljárásokat és terápiás étrendet írnak fel a megszüntetésükre.
Gyakori hamis vizelési inger a nőknél
Általános szabály, hogy a nőknél a gyakori, hamis vizelési inger gyulladásos folyamat kialakulására utal. De ne felejtsük el, hogy a húgyúti rendszer többszintű, azaz nemcsak a húgyhólyag és az idegsejtek, hanem számos más szerv is. Ennek alapján a pollakiuria bármely szinten előfordulhat bizonyos kóros tényezők hatása miatt.
Nézzük meg a hamis pollakiuria fő okait:
- Gyulladásos betegségek.
- Hypothermia.
- Nőgyógyászati patológiák.
- Immunrendszeri rendellenességek.
- Változás kora.
- Terhesség
- Premenstruációs szindróma.
- Kiegyensúlyozatlan étrend.
- Urolitiázis.
- Szexuális úton terjedő fertőző betegségek.
A fenti tényezőkön kívül a rendellenesség az idegrendszer működésének zavarai, a központi idegrendszer betegségei, székrekedés, méhmióma és vashiányos vérszegénység miatt is kialakulhat.
Vannak ártalmatlanabb okok is: a kávé, tea, szénsavas italok, alkohol, fűszeres ételek, édességek túlzott fogyasztása. Mindenesetre, ha a kellemetlen érzés több napig fennáll, és zavarja a normális életet, orvoshoz kell fordulni.