Aszténia

Az aszténia vagy progresszív pszichopatológiai betegség számos betegség hátterében fordul elő, ami minden testrendszer zavarát okozza. Vizsgáljuk meg a patológia okait, típusait, diagnosztikai és kezelési módszereit.

A betegség fokozott fáradtságban, csökkent teljesítményben (fizikai, szellemi) nyilvánul meg. A betegek alvászavarokra, fokozott ingerlékenységre, levertségre és egyéb vegetatív zavarokra panaszkodnak. A betegség diagnosztizálása nehéz, mivel tünetei sok betegséghez hasonlóak. Ezért speciális vizsgálatokat alkalmaznak a kimutatására, amelyek eredményei alapján terápiás kúrát választanak ki a beteg számára.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Járványtan

A betegség az egyik leggyakoribb orvosi szindróma. Fertőző betegségekkel, szomatikus és pszichopatológiai betegségekkel együtt fordul elő. A poszttraumás, szülés utáni és poszttraumás időszakok kiváló hátteret biztosítanak a kialakulásához. Emiatt különböző területek szakemberei találkoznak vele. Mivel egy kezdődő betegség jele lehet, vagy kísérheti azt a súlyosbodás során.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Okoz aszténia

A betegség okai összefüggésben lehetnek a fokozott mentális vagy fizikai stresszel, a szervezetet kimerítő különféle betegségekkel. A munka és a pihenés helytelen szervezése, az egészségtelen táplálkozás, a mentális és idegrendszeri betegségek is provokálják. Bizonyos esetekben a jelek a belső szervek károsodásának kezdeti szakaszában vagy akut betegség után jelentkeznek. Ezenkívül az asztenikus szindróma a mikrohullámú tartomány elektromágneses sugárzásának klinikai megnyilvánulásaira utal.

De leggyakrabban a patológia a magasabb idegi aktivitás kimerültségével és a hosszan tartó túlterheléssel jár. A tápanyaghiány, az anyagcserezavarok, a megnövekedett energiafelhasználás és a szervezet kimerülését okozó egyéb tényezők provokálják a betegséget. Még a munkahelyváltás, a személyes élet változása, a költözés vagy a szeretteivel való veszekedés is kockázati tényezők, és a megfelelő tüneteket okozhatják. Veszélyben vannak azok az emberek, akik túlzottan alkoholt fogyasztanak, dohányoznak, sok teát és kávét isznak.

[ 14 ]

Pathogenezis

Az asztenikus szindróma kialakulása közvetlenül összefügg a patofiziológiával. A fő kapocs a RAS - retikuláris aktiváló rendszer - működésének zavara. Ez a rendszer egy neurális hálózat, amely a test összes energiaforrásának kezeléséért felelős. Irányítja az akaratlagos mozgások koordinációját, az endokrin és az autonóm szabályozást, a memorizálást és az érzékszervi érzékelést.

Mivel a reaktív idegrendszer (RAS) számos neurofiziológiai kapcsolatért felelős, fontos szerepet játszik a pszichológiai attitűdök, az intellektuális funkciók és a fizikai aktivitás modulálásában. A pszichopatológiai diszfunkció olyan jelet generál, amely az energiaforrások kezelésének zavarai miatt a RAS túlterheléséhez vezet. Ez a betegnél fokozott szorongásként, a fizikai és mentális aktivitás csökkenésében tükröződik.

Az aszténia kialakulását befolyásoló másik fontos tényező a biológiai ritmusok felborulása. A rendszer szabályozza a hormonok (szomatoliberin, tireoliberin, kortikoliberin) kiválasztását, szabályozza a vérnyomást, a testhőmérsékletet, az ébrenléti állapotot, befolyásolja a teljesítményt és az étvágyat. E rendszer működése intenzíven zavart szenved időseknél, hosszú távú repülőutak és műszakos munka során. A biológiai óra normális működése megakadályozza a betegség kialakulását.

A fejlődés mechanizmusai

Az asztenikus szindróma fő mechanizmusa az aktiváló retikuláris képződés újraindításával jár. Ez a mechanizmus felelős az emberi viselkedés minden aspektusának szinkronizálásáért és az energiaforrások szabályozásáért.

A klinikai gyakorlatban a pszichopatológiai betegségek leggyakoribb változatai a következők:

• Aszténia, mint egy bizonyos betegség (szomatikus, fertőző, mentális, endokrin és egyéb) tünete.
• Provokáló tényezők hatására kialakuló átmeneti állapot. Ezek lehetnek különféle betegségek, mentális és fizikai túlterhelés, gyógyszeres kezelés vagy műtét. Ez általában reaktív vagy másodlagos formára utal. A provokáló tényezők kiküszöbölésével a kedvezőtlen tünetek megszűnnek.
• A krónikus fáradtság szindróma nemcsak a patológia egyik vezető tünete, hanem provokáló tényező is. Az állandó gyengeség, fáradtság és ingerlékenység társadalmi és fizikai alkalmazkodási zavarokhoz vezet.

Az ebben a rendellenességben szenvedő betegek rendszeres hangulatingadozásoktól, önkontrollvesztéstől, sírástól és önbizalomhiánytól szenvednek. Fizikailag ez a következőképpen nyilvánul meg: szívfájdalom, tachycardia, ingadozó vérnyomás és gyomor-bélrendszeri problémák. Ezenkívül a következők is előfordulhatnak: fokozott izzadás, az erős fény, a hőmérséklet-változások és a hangos hangok intoleranciája.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Tünetek aszténia

A tünetek három kötelező összetevőt tartalmaznak:

1. Saját klinikai tünetek.
2. A rendellenességet kiváltó betegség kóros állapotán alapuló rendellenességek.
3. A betegségre adott pszichológiai reakció eredményeként jelentkező tünetek.

Az asztenikus szindróma megnyilvánulásai a nap folyamán fokozódnak, reggel a tünetegyüttes gyengén expresszálódik vagy hiányzik. De este a patológia eléri a maximális manifesztációját. Tekintsük a betegség főbb jeleit:

• Fáradtság

Ez a tünet a betegség minden formájában megtalálható. A jó alvás és pihenés nem enyhíti a fáradtságot. Fizikai munka során általános gyengeség és munkavállalási hajlandóság csökken. Szellemi munka során nehézségek merülnek fel a koncentráció során, romlik a memória, az intelligencia és a figyelem. A beteg nehezen tudja szóban kifejezni saját gondolatait. Nehéz egy problémára koncentrálni, szavakat választani az ötletek vagy érzelmek kifejezésére, feledékenység és gátlásosság figyelhető meg. Szükséges szüneteket tartani, és a feladatokat szakaszokra bontani. Mindez ahhoz vezet, hogy a munka nem hozza meg a kívánt eredményt, fokozódik a fáradtság, ami szorongást, önbizalomhiányt és kétségeket okoz.

• Vegetatív rendellenességek

A pszichopatológiai betegségeket mindig a vegetatív idegrendszer működési zavara kíséri. A betegek tachycardiától, vérnyomás-ingadozástól, székrekedéstől, pulzus instabilitástól, bélfájdalomtól, hidegrázástól, hőérzettől és fokozott izzadástól szenvednek. Emellett csökken az étvágy, fejfájás jelentkezhet, és csökkenhet a libidó.

• Alvászavarok

Az aszténia formájától függetlenül különféle jellegű alvásproblémák jelentkezhetnek. Ezek közé tartozhatnak az elalvási nehézségek, a gyakori éjszakai felébredések, az intenzív és nyugtalan álmok, az alvás utáni fáradtság és kimerültség érzése. Különösen súlyos esetekben a betegek úgy érzik, hogy nem alszanak éjszaka, de a valóságban ez nem így van. A betegséget nappali álmosság, elalvási problémák és rossz alvásminőség kíséri.

• Pszicho-emocionális hibák

Ez a tünet a csökkent termelékenység és a beteg fokozott figyelme miatt jelentkezik. A betegek ingerlékenyek, feszültek lesznek, elveszítik az önkontrollt. Depressziós állapot, hirtelen hangulatingadozások, alaptalan optimizmus vagy pesszimizmus jelentkezik. Az ilyen tünetek fokozódása neuraszténiához, hipochondriához vagy depressziós neurózishoz vezet.

Hőmérséklet asthenia esetén

A szorongásos állapotokban és pszichológiai betegségekben a szubfebrilis hőmérséklet az idegrendszer vegetatív instabilitására utal. Ez annak köszönhető, hogy a pszichogén tényezők megzavarják a termoregulációt. A testhőmérséklet rendszeres napi ingadozása neurotikus és pszeudo-neurotikus állapotokra utal. Az ilyen jelek bonyolítják a diagnosztikai folyamatot, mivel gócos fertőzés és a test egyéb elváltozásainak jelei lehetnek. Ebben az esetben az antibakteriális terápia csak súlyosbítja az aszténiás állapotot és a szomatikus tüneteket.

Ha a szubfebrilis hőmérsékletet rossz közérzet kíséri, ami gyengeség, ritmikus hipertermia, hangulatváltozások formájában jelentkezik, akkor ez a belső cirkadián ritmusok zavarára utal. A termoregulációval kapcsolatos problémák mellett az asztenikus szindróma más patológiákat is okoz, például torokfájást, végtagremegést és másokat.

A kezelés a patológia valódi okától függ. Ha a hőmérséklet-ugrásokat krónikus betegségek hátterében pszichopatológiai betegség okozza, akkor az alapjául szolgáló ok kezelése szükséges. Ehhez a betegek antibiotikumokat, antihisztaminokat és antidepresszánsokat írnak fel, de csak a test átfogó vizsgálata után.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Fejfájás asthenia

A neuraszténiás betegségekben jelentkező fejfájás az egyik legkellemetlenebb és legállandóbb tünet. A betegségnek ez a megnyilvánulása az, ami miatt az ember orvosi segítséget kér. Az orvosi gyakorlatban speciális diagnosztikai kritériumokat alkalmaznak, amelyek lehetővé teszik a fejfájás és a feszültség mértékének meghatározását:

• Az epizodikus fájdalom általában 30 perctől 7 napig tart. Ha a kellemetlenség krónikus, a fájdalom szüntelen.
• A fájdalom szorító, összenyomó és feszítő jellegű. A fej mindkét oldalán lokalizálódik, de az egyik oldal jobban fájhat.
• A mindennapos fizikai aktivitás nem fokozza a kellemetlenségeket, de a mindennapi és szakmai tevékenységek súlyosbítják a helyzetet.
• Ahogy a kellemetlen érzések fokozódnak, olyan tünetek jelentkeznek, mint a fotofóbia, a fonofóbia, az émelygés, a gyomor-bélrendszeri fájdalom, az étvágytalanság és a migrén.

A patológia krónikus érzelmi stresszen alapul, amely számos tényező (múltbeli betegségek, fizikai és érzelmi túlterhelés) hatására alakul ki. Ha a fájdalom krónikus, akkor az aszténikus szindróma mellett migrén és neurózis is kialakul. Ez a tünet különféle rendellenességekkel jár: alvászavarok, étvágytalanság, ingerlékenység, idegesség, gyengült figyelem. Ennek alapján arra a következtetésre juthatunk, hogy az aszténiával járó fejfájás a pszichovegetatív komplexum része.

Gyermekeknél jelentkező aszténia

A gyermekkori asztenikus szindróma egy pszichológiai állapot, amely számos viselkedési eltérést okoz. A gyermek szeszélyessé, nyafogóssá válik, gyakori hangulatingadozásai vannak, képtelen koncentrálni, és fokozott labilitás jelentkezik. A betegséget nehéz felismerni, mivel a gyermek kora miatt már eleve érzelmileg instabil. De ha gyermeke hirtelen letargikussá válik, viselkedése jelentősen rosszabbra változik, sírás, gyakori szeszélyek és egyéb kedvezőtlen jelek jelentkeznek, akkor ez aszténiára utal.

A gyermekek tünetei a felnőttekkel ellentétben gyengén megkülönböztethetők. Általában ezek a szorongás, a fáradtság és az érzelmi labilitás. Az aszténia más betegségek hátterében is jelentkezhet, de néha a tüneteit összekeverik az életkorral összefüggő változásokkal. Ha a fent leírt tüneteket figyelmen kívül hagyjuk, azok súlyosbodni kezdenek, és számos szövődményt okoznak.

A gyermekkori patológia kezelése a betegség valódi okának meghatározásával kezdődik. Mivel néha a kedvezőtlen tünetek rejtett betegségre utalnak. Ha a diagnosztika nem mutatott ki semmit, ajánlott felkeresni egy pszichológust. Ezenkívül meg kell határozni a baba napi rutinját, megszervezni a megfelelő táplálkozást és több időt tölteni a gyermekkel.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Aszténia serdülőknél

A serdülőkori pszichopatológiai zavar a test hormonális változásaival és a társadalmi fejlődéssel függ össze. Ebben a korban bármilyen esemény, még egy kisebb is, mentális traumát okozhat. A fokozott stressz és a kötelezettségek hozzájárulnak a patológia kialakulásához.

A betegség jelei:

• Fokozott fáradtság
• Ingerlékenység
• Koncentrációs képtelenség
• Fejfájás fiziológiai előfeltételek nélkül
• Fájdalmas érzések a szívben, a gyomor-bél traktusban, szédülés
• Önbizalomhiány és önbizalomhiány a saját képességeidben.
• Nehézségek az egyszerű feladatok elvégzésében, tanulási problémák

Ha a fenti tüneteket figyelmen kívül hagyjuk, azok súlyosbodni fognak. Ennek eredményeként a tinédzser bezárkózik, elkezdi kerülni társait és rokonait. A kezelés a test átfogó vizsgálatával kezdődik. Mivel bizonyos esetekben a betegség rejtett betegségek miatt következik be, kötelező a pszichoterapeuta segítsége, a gyógyszeres terápia és az általános tonikok alkalmazása. A beteg szüleinek segítsége nagy jelentőséggel bír. Támogatniuk kell a gyermeket, és pozitív kezelési eredményt kell elérniük.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Aszténia terhesség alatt

Terhesség alatt egy nőnek számos problémával kell szembenéznie, beleértve a pszichopatológiai problémákat is. Leggyakrabban ez a betegség az első és a harmadik trimeszterben fordul elő. Az aszténia átfogó orvosi és szülészeti vizsgálatot igényel.

• I. trimeszter – hányinger, fejfájás, alvászavarok, gyomor-bélrendszeri problémák és székrekedés, melyeket az autonóm diszfunkcióra jellemző tünetek okoznak, és megfelelő pihenés után megszűnnek. Állandó fáradtságérzet is előfordulhat, ami a betegség intenzív jellegére utal. Ilyenkor az általános állapot romlása, fogyás és különféle biológiai rendellenességek figyelhetők meg. Ez az állapot kórházi kezelést és orvosi felügyeletet igényel.
• II. trimeszter – ebben a szakaszban a petesejt térfogatának és a nő testsúlyának növekedése fokozott fáradtságot és gyengeséget okoz. Az aszténiás tünetek a gyomor-bél traktus funkcionális zavaraival, bőrviszketéssel, csont- és izomfájdalommal, valamint álmatlansággal együtt jelentkeznek. A megfelelő pihenés általában kiküszöböli a fent leírt betegségeket, a rendszeres testmozgás pedig megakadályozza azok előfordulását. De bizonyos esetekben a szindróma súlyos formái is előfordulhatnak. A nőnek állandó fejfájása, magas vérnyomása, gyengesége és vashiányos vérszegénysége van. Hasonló tünetek jelentkeznek polihidramnion, nefropátia és jóindulatú visszatérő epeúti sárgaság esetén is.
• III. trimeszter – a betegség kifejezett karakterrel rendelkezik, magas vérnyomással, szorongással, légzési problémákkal, hasi és derékfájdalommal, valamint a munkaképesség romlásával jár. Ezek a tünetek vírusfertőzés, magzati rendellenességek, cukorbetegség vagy Rh-immunizáció következtében jelentkezhetnek.

Többes terhesség esetén kifejezett vegetatív rendellenességek figyelhetők meg. Ezt az állapotot a terhes nők 15%-ánál diagnosztizálják. A rossz közérzet oka gyakran az alacsony hemoglobinszint, a rossz táplálkozás, a stressz, a pihenés és az alváshiány. Megfelelő táplálkozás, tüneti kezelés és a higiéniai ajánlások betartása nélkül a patológia súlyos szövődményekhez vezethet.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

Szülés utáni aszténia

A szülés utáni időszakban fellépő aszténia nem ritka, melyet számos tényező okoz. Először is, a szervezet hormonális és fiziológiai regenerálódása. A szülés után az endokrin rendszer újjáépül, mivel a szervezetnek tejet kell termelnie. Ebben az időszakban láz, izzadás és gyengeség is előfordulhat. A betegség másik tényezője a vérszegénység, azaz az anémia. Császármetszés után, szülés utáni vérzéssel vagy a szülés során fellépő súlyos vérveszteséggel jelentkezik. A hemoglobin jelentős csökkenése oxigénhiánnyal, gyengeséggel, szédüléssel és ájulással jár.

A kellemetlen tünetek a szív- és érrendszer túlterhelése miatt jelentkeznek. A helyzet az, hogy a terhesség alatt a vérmennyiség 1,5-szeresére nő, ami befolyásolja a vérnyomást és a szívműködést. Szülés után ezek a rendszerek hirtelen visszatérnek a normális állapotba, ami kellemetlenségeket okoz. Az asthenia oka lehet a szülés utáni depresszió. Ilyenkor a nő depressziósnak érzi magát, melankólia, gyengeség és ingerlékenység rohamai vannak. Ne feledkezzünk meg az alkalmazkodási időszakról sem, mivel a gyermek születése pszichológiai alkalmazkodást igényel.

Főbb jellemzők:

• Gyengeség
• Ingerlékenység
• Gyors fáradtság
• Hangulatingadozások, sírás
• Fejfájás és izomfájdalom
• Intolerancia az erős fényre, erős szagokra és hangos hangokra
• Alvászavarok

Amikor a fenti tünetek megjelennek, fontos megérteni, hogy ha nem egy adott betegség okozza őket, akkor átmeneti jellegűek. A betegség súlyos testkárosodásként is álcázhatja magát. Tehát, ha gyengeség és ok nélküli fáradtság jelentkezik éles alhasi fájdalmakkal, lábdagadás, véres vizelet, vizelési fájdalom, hidegrázás és láz mellett, akkor sürgős orvosi ellátásra van szükség. Minden más esetben ajánlott több időt tölteni a friss levegőn, nem utasítani el a szeretteink segítségét, egészségesen étkezni, eleget aludni és kerülni a stresszt.

Aszténia skála

Az MMPI kérdőív (Minnesota Multidimensional Personality Inventory) alapján kidolgoztak egy aszténiás állapot skálát. Ez a rendszer szükséges a betegség súlyosságának meghatározásához. A rendszert a betegség különböző formáiban szenvedő betegek kezelése során kapott adatok figyelembevételével fejlesztették ki.

A skála a betegség súlyosságának gyors meghatározására szolgál. Tartalmaz olyan tételeket, amelyekkel felmérhető a beteg idegi ingerlékenysége, teljesítménye és agresszivitása. Egyes kérdések az alvás minőségéről és a reproduktív rendszer állapotáról nyújtanak információt.

Szubjektív aszténia értékelő skála (MFI-2O)

Nem.	Ajánlatok	Válaszok
1	Egészségesnek érzem magam	Igen, igaz 1 2 3 4 5 Nem, nem igaz
2	Fizikailag kevésre vagyok képes.	Igen, igaz 5 4 3 2 1 Nem, nem igaz
3	Aktívnak érzem magam	Igen, igaz 1 2 3 4 5 Nem, nem igaz
4	Minden, amit csinálok, örömet okoz nekem	Igen, igaz 1 2 3 4 5 Nem, nem igaz
5	Fáradtnak érzem magam	Igen, igaz 5 4 3 2 1 Nem, nem igaz
6	Úgy érzem, sok mindent elintézem egy nap alatt.	Igen, igaz 1 2 3 4 5 Nem, nem igaz
7	Amikor csinálok valamit, tudok rá koncentrálni.	Igen, igaz 1 2 3 4 5 Nem, nem igaz
8	Fizikailag sok mindenre képes vagyok.	Igen, igaz 1 2 3 4 5 Nem, nem igaz
9	Félek a dolgoktól, amiket meg kell tennem.	Igen, igaz 5 4 3 2 1 Nem, nem igaz
10	Azt hiszem, egy nap alatt nagyon keveset tudok elérni.	Igen, igaz 5 4 3 2 1 Nem, nem igaz
11	Jól tudok koncentrálni.	Igen, igaz 1 2 3 4 5 Nem, nem igaz
12	Kipihentnek érzem magam	Igen, igaz 1 2 3 4 5 Nem, nem igaz
13	Sok erőfeszítést igényel, hogy koncentráljak.	Igen, igaz 5 4 3 2 1 Nem, nem igaz
14	Fizikailag rosszul érzem magam.	Igen, igaz 5 4 3 2 1 Nem, nem igaz
15	Sok tervem van	Igen, igaz 1 2 3 4 5 Nem, nem igaz
16	Gyorsan elfáradok	Igen, igaz 5 4 3 2 1 Nem, nem igaz
17	Nagyon kevés időm van csinálni	Igen, igaz 5 4 3 2 1 Nem, nem igaz
18 éves	Úgy érzem, semmit sem csinálok	Igen, igaz 5 4 3 2 1 Nem, nem igaz
19	A gondolataim könnyen elkalandoznak	Igen, igaz 5 4 3 2 1 Nem, nem igaz
20	Fizikailag remek formában érzem magam.	Igen, igaz 1 2 3 4 5 Nem, nem igaz

A skála jelmagyarázata:

A rendellenesség formája	Kérdések
Lelki	7, 11, 13, 19
Fizikai	2, 8, 14, 20
Általános	1, 5, 12, 16
Csökkent aktivitás	3, 6, 10, 17
Csökkent motiváció	4, 9, 15, 18

Ha a beteg az összes kérdés megválaszolása után 30-50 pontot ér el, akkor nincs rendellenesség. 51-75 között – enyhe aszténia, 76-100 között – közepes, 101-120 között – súlyos.

Aszténia szindróma

Az asztenikus szindróma a test olyan állapota, amelyet fokozott fáradtság, az életerők és az energiaforrások kimerülése jellemez.

Fő tünetek:

• Ingerlékenység
• Gyengeség
• Fokozott ingerlékenység
• Gyakori hangulatingadozások
• Könnyesség
• Alvászavarok
• Intolerancia az erős fényre, szagokra és hangokra
• Az autonóm idegrendszer zavarai

A fenti tünetek fokozatosan fokozódnak. A kezdeti szakaszban fáradtság és fokozott fáradtság jelentkezik, később ingerlékenység, türelmetlenség, hangulatingadozások.

A szindróma megnyilvánulása nagymértékben függ az azt kiváltó okoktól. Ha a rossz közérzet akut betegségek után jelentkezett, akkor általában érzelmi gyengeség, feszültség és fokozott érzékenység formájában jelentkezik. Craniocerebrális sérülések után a betegséget súlyos fejfájás és a vegetatív rendszerrel kapcsolatos problémák jellemzik. A magas vérnyomás és az érelmeszesedés korai stádiumát súlyos fáradtság, gyengeség és hangulatingadozások kísérik.

A szindróma hosszan tartó érzelmi vagy intellektuális túlterhelés következtében alakulhat ki. A fertőző és nem fertőző betegségek, a mérgezés, az aszténia további okai. A kockázati kategóriába tartoznak azok az emberek, akiknek kiegyensúlyozatlan vagy gyenge a magasabb idegrendszeri aktivitásuk.

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]

Forms

Az ICD 10 progresszív pszichopatológiai rendellenességet definiál, amelynek jelentése a következő: általános gyengeségre, fokozott fáradtságra a terheléstől függetlenül, csökkent teljesítményre, izom- és fejfájásra, alvászavarokra, a relaxáció képtelenségére és ingerlékenységre vonatkozó szisztematikus panaszok.

Az ICD 10, azaz a Betegségek Nemzetközi Osztályozása, 10. revízió, az asthenia-t egyszerre több osztályba sorolja:

V. Mentális és viselkedési zavarok

F00-F09 Organikus, beleértve a tünetekkel járó mentális zavarokat

• F40-F48 Neurotikus, stresszel összefüggő és szomatoform zavarok

F48 Egyéb neurotikus rendellenességek

F48.0 Neuraszténia

• F50-F59 Fiziológiai zavarokkal és fizikai tényezőkkel összefüggő viselkedési szindrómák

XVIII. Klinikai és laboratóriumi vizsgálatokban előforduló tünetek, jelek és kóros elváltozások, máshová nem sorolva.

R50-R69 Általános tünetek és jelek

• R53 Rossz közérzet és fáradtság

F48.0 Neuraszténia.

Az a tény, hogy a betegség több kategóriába is sorolható, azzal magyarázható, hogy számos betegségben nyilvánul meg és számos tünettel jár. Ha szükség van az elsődleges betegség azonosítására, akkor további kódolást alkalmaznak.

[ 43 ], [ 44 ]

Komplikációk és következmények

Kezelés nélkül az aszténiás szindróma súlyos következményekkel járhat. Először is, neuraszténia, depressziós állapot, hisztéria és akár skizofrénia is előfordulhat. Ha a betegség krónikus, koncentrációhiányt, feledékenységet és memóriaproblémákat okoz. Ha a betegséget fertőző vagy vírusos betegségek okozzák, másodlagos károsodást okozhat a szervezetben. Ebben az esetben az immunrendszer és az egész szervezet jelentősen károsodik.

A vegetatív szindróma nem okoz visszafordíthatatlan változásokat, de súlyos formákban speciális klinikákon történő kórházi kezelés javasolt. Ezenkívül a beteg korlátozott mértékű munkaképességet kap. Az orvos időben történő látogatása, a helyes diagnózis, a gyógyszeres terápia és a fizioterápiás eljárások lehetővé teszik, hogy gyorsan visszatérjen a szokásos életéhez.

[ 45 ], [ 46 ]

Diagnostics aszténia

Az aszténia diagnózisa differenciálvizsgálat, amelynek fő célja a betegség valódi tüneteinek azonosítása, és nem a krónikus fáradtság szindrómával való összekeverésük. Ehhez különböző módszereket alkalmaznak, de nagyobb mértékben támaszkodnak az értékelő skálákra és tesztekre, amelyek segítségével megállapítható a rossz közérzet típusa, és elkülöníthető más betegségektől.

Az aszténia és a fáradtság jeleinek összehasonlító jellemzői:

Fáradtság	Aszténia
Fiziológiai jelenség	Kóros folyamat
A test ingerlékenységének és funkcionális aktivitásának csökkenése a túlterhelés miatt (pihenés és alvás után elmúlik)	A test csökkent ingerlékenysége és funkcionális aktivitása, amely pihenés és alvás után sem múlik el.
Intenzív vagy hosszan tartó stressz után jelentkezik	A feszültség állandó
Pihenés után elmúlik	Pihenés után sem múlik el
Nem igényel orvosi konzultációt	Orvosi ellátást igényel, mivel krónikus, irracionális és nehezen visszafordítható.

A betegségek az energiaforrások felhasználásának zavarai miatt jelentkeznek, a fáradtság pedig azok kimerülése miatt.

Ezenkívül további vizsgálatokat is alkalmaznak. Például a mágneses rezonancia képalkotás, a pozitronemissziós tomográfia és a komputertomográfia lehetővé teszi a daganatok, ciszták és progresszív diffúz agyi elváltozások kizárását. Ebben az esetben a patológia tünetekkel jár, nem kóros. Minden egyes esetben az orvos számos laboratóriumi vizsgálatot, elektroencefalográfiát, ultrahangot, EKG-t és egyéb diagnosztikai eljárásokat ír elő.

Aszténia teszt

Az aszténiás állapotok diagnosztizálására szolgáló különféle tesztek lehetővé teszik az aszténia elkülönítését más testi rendellenességektől. A módszer előnye az egyszerűség és a gyors eredmények.

A legegyszerűbb egy tesztkérdőív. A javasolt feltételezéseket gondosan el kell olvasni és értékelni kell a jelenlegi állapotunkhoz viszonyítva. A teszt több válaszlehetőséget használ: nem, helytelen, talán, igen, igaz, teljesen igaz.

Teszt

1. Nagy stressz alatt dolgozom.
2. Nehéznek találom bármire is koncentrálni.
3. A szexuális életem nem elégít ki
4. A várakozás idegessé tesz.
5. Izomgyengeséget tapasztalok
6. Nincs kedvem moziba vagy színházba menni.
7. Feledékeny vagyok
8. Fáradtnak érzem magam
9. Elfárad a szemem, ha sokáig olvasok.
10. Remegnek a kezeim
11. Rossz étvágyam van
12. Nehéznek találom, hogy bulin vagy zajos társaságban legyek.
13. Már nem értem jól, amit olvastam.
14. Hidegek a kezeim és a lábaim
15. Könnyen megsértődöm
16. Fáj a fejem
17. Reggel fáradtan és kipihenetlenül ébredek.
18. Néha szédülök
19. Izomrángásaim vannak.
20. Cseng a fülem
21. Aggódom a szexuális problémák miatt
22. Nehézséget érzek a fejemben
23. Általános gyengeséget érzek
24. Fáj a fejem tetején
25. Az élet számomra a feszültséggel van összekötve.
26. Olyan érzés, mintha karikával lenne összekötve a fejem
27. Könnyen felébredek a zajtól.
28. Az emberek kifárasztanak
29. Amikor ideges vagyok, kiver a lélegzetem az izzadságtól.
30. Nem tudok aludni a nyugtalan gondolatok miatt

Minden válaszért a következő rendszer szerint járnak pontok:

• 1 - nem, nem igaz
• 2 - talán igen
• 3 – helyes
• 4 - teljesen igaz

A teszten 30 és 120 pont között lehet pontot szerezni.

• 30-50 pont – nincs aszténia
• 51-75 pont – gyenge
• 76-100 pont – közepes
• 101-120 pont – kimondva.

Létezik egy másik kérdőív is, amelyet GV Zalevsky fejlesztett ki, és 141 kérdésből-állításból áll. Minden tétel olyan helyzeteket tükröz, amelyekben a vizsgálati alanynak meg kell változtatnia viselkedésének már kialakult elemeit. A kérdőív 7 skálából áll, amelyek mindegyikét a mentális merevség paraméterei szerint értékelik.

Az SMIL kérdőív egy másik teszt, amely az MMPI rövidített változatát képviseli, és 11 skálából áll. Az első három értékelő jellegű, mivel a válaszok megbízhatóságának mértékét, a válaszadó őszinteségét és az óvatosságból adódó korrekciót méri. A fennmaradó skálák a személyiségjegyeket értékelik, és alapvetőek. A teszt eredményeit grafikus személyiségprofilként értelmezik.

[ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ]

Megkülönböztető diagnózis

A betegség további jellemzője, hogy meg kell különböztetni a hétköznapi fáradtságtól, amely mentális vagy pszichológiai stressz után jelentkezik. A kóros gyengeség fokozatosan alakul ki, és hosszú ideig (hónapokig, évekig) fennáll, megfelelő alvás és pihenés után sem múlik el, ezért orvosi ellátást igényel.

Kezelés aszténia

Az asztenikus szindróma kezelése a kóros tünetektől és az azonosított provokáló betegségtől függ. A kezdeti szakaszban a beteg átfogó vizsgálaton esik át a testén, és terápiát alkalmaznak az azonosított rendellenességek kezelésére. Ez segít megelőzni a pszicho-érzelmi állapotra gyakorolt romboló hatást.

A kezelés főbb szakaszai:

1. Napi rutin – minden betegnek ki kell alakítania egy napi rutint, azaz időt kell szánnia a megfelelő pihenésre és alvásra, időt a munkára, a testmozgásra és egyéb, a normális közérzet és az idegrendszer szempontjából fontos dolgokra.
2. Táplálkozás – az egészséges étrend a szervezet felépülésének kulcsa. A betegek számára hasznosak a fehérjét, triptofánt, aminosavakat és vitaminokat tartalmazó termékek – pulyka, sajt, banán, tojás, korpás kenyér, friss bogyós gyümölcsök, gyümölcsök, zöldségek és gabonafélék.
3. Gyógyszeres terápia – antidepresszánsok vagy homeopátiás szerek kúráját írják fel. Leggyakrabban adaptogéneket, azaz természetes eredetű gyógyszereket használnak. Használhatnak népi gyógymódokat is, például nyugtató gyógynövényeket, különféle fizioterápiás eljárásokat és gyógyfürdői kezeléseket.

A fenti szakaszok mind a szervezet regenerációs folyamatának részét képezik, mivel lehetővé teszik a közérzet normalizálását mellékhatások nélkül. A visszaesések megelőzése érdekében megelőző intézkedéseket javasolunk, amelyek minimalizálják a stresszt és annak a szervezetre gyakorolt romboló hatását.

Megelőzés

Az autonóm rendellenességek megelőző intézkedései a központi idegrendszert és az egész testet elnyomó pszichopatológiai tünetek megelőzésére irányulnak.

Megelőző intézkedések:

• Bármely betegség időben történő és átfogó kezelése, valamint további megelőzése.
• Jó pihenést és alvást.
• Racionális, egészséges táplálkozás.
• A stresszes helyzetek és az idegrendszeri zavarok minimalizálása.
• Rendszeres fizikai aktivitás.
• Gyakori séták a friss levegőn.
• Farmakológiai gyógyszerek alkalmazása, amelyek csökkentik a fáradtságot (glükóz, C-vitamin, ginzeng, eleutherococcus) és növelik az immunrendszer védő tulajdonságait.

A fenti ajánlások betartása megakadályozza az aszténikus szindróma kialakulását, és megvédi a szervezetet a külső ingerek negatív hatásától.

[ 51 ], [ 52 ], [ 53 ], [ 54 ], [ 55 ]

Előrejelzés

Az asztenikus szindróma prognózisa teljes mértékben függ a betegség formájától, a beteg testének egyéni jellemzőitől és a kezelés hatékonyságától. Így, ha a rossz közérzet fertőzés utáni jellegű, a prognózis kedvező, mivel a terápiás módszerek különböző változatai lehetővé teszik a szervezet teljes felépülését szövődmények nélkül.

Megfelelő kezelés mellett a pszichológiai, agyi, neurotikus és funkcionális formák prognózisa kedvező. Hosszú lefolyás esetén a betegség súlyos, egyes esetekben visszafordíthatatlan szövődményeket okoz, amelyek neurózissá, skizofréniává és krónikus depresszióvá alakulnak.

[ 56 ], [ 57 ], [ 58 ]

Aszténia és a hadsereg

Az aszténiás betegség tüneteinek jelenléte lehet az oka annak, hogy a bizottság megtagadja a hadsereghez csatlakozni kívánók jelentkezését. Ez általában előrehaladott pszichopatológiai rendellenességekre vonatkozik, amelyeket súlyos mentális és testi működési zavarok kísérnek.

Különös figyelmet fordítanak a neurocirkulációs gyengeségre, mivel tartós és kifejezett vegetatív-vaszkuláris rendellenességek jellemzik. Ha a rossz közérzetet magas vérnyomásos reakciók, tartós kardiológia, vérnyomás-ingadozás és kifejezett, kezelésre nem reagáló tünetek kísérik, akkor a behívás megtagadható, vagy ideiglenesen alkalmatlannak nyilvánítható katonai szolgálatra.

Az aszténiát jogosan tekintik a modern kor betegségének, mivel a gyakori stressz, az ideges élmények és a külső környezet negatív hatása okozza kóros tüneteit. A gyengeség és a fokozott fáradtság leküzdéséhez meg kell erősíteni a testet, pihenni, jól étkezni és egészséges életmódot folytatni minimális stresszel és aggodalommal.

[ 59 ], [ 60 ], [ 61 ], [ 62 ], [ 63 ], [ 64 ], [ 65 ], [ 66 ], [ 67 ], [ 68 ]