Gyógyszerallergia

A gyógyszerallergia, amelyet a klinikai gyakorlatban gyakrabban LA-ként rövidítenek, az immunrendszer másodlagos reakciója számos gyógyszerre. A gyógyszerallergiát általános klinikai tünetek és lokális, lokális manifesztációk kísérik. A gyógyszerallergia általában egy szenzibilizációs időszak után jelentkezik, miután az immunrendszer "megismerkedett" az allergénnel. Primer LA esetekkel a klinikai gyakorlatban nem találkozunk. Vagyis allergiás reakció csak egy ismételten bevitt provokáló gyógyszerre léphet fel.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Miért fordul elő gyógyszerallergia?

A gyógyszerallergia meglehetősen gyakori jelenség, bár fél évszázaddal ezelőtt az ilyen allergiás megnyilvánulások rendkívül ritkák voltak. A gyógyszerallergiára hajlamos embereket hagyományosan két csoportra osztják:

1. A gyógyszerallergia az alapbetegség hatékony kezelése után jelentkezik. Gyakran ez a betegség allergiás, ezek közé tartozik számos gyomor-bélrendszeri patológia és májbetegség.
2. Allergiás reakció alakul ki a gyógyszerekkel való állandó érintkezés következtében. Ezek lehetnek gyógyszerészek, orvosok, ápolók, gyógyszergyárak dolgozói.

A gyógyszerallergia súlyos szövődmény, amely gyakran nemcsak az egészséget, hanem az életet is veszélyezteti. A statisztikák szerint a gyógyszerek szedése utáni összes szövődmény több mint 70%-a allergia. A halálos kimenetelű esetek száma az LA-ban szenvedők teljes számának 0,005%-ánál fordul elő. Ez a százalékos arány nagyon kicsi, ami csak örömet okozhat, de a kockázat fennáll. A gyógyszeres terápiában részesülő betegek körülbelül 12%-a szenved gyógyszerallergiában. Ráadásul ezek a számok folyamatosan nőnek az allergiás betegségek világszerte történő általános terjedése miatt.

A nemi preferenciát a statisztikák is megerősítik. A nők gyakrabban reagálnak allergiás reakciókkal a gyógyszerekre, mint a férfiak. Ezer allergiás személy közül, akiknél hisztaminreakció lép fel gyógyszerek miatt, 30-35 nő és 14 férfi. A gyógyszerallergia a középkorúakat, főként a 30 és 40 év közöttieket választja célpontjául. A legtöbb esetben a gyógyszerallergia antibiotikumok szedése után jelentkezik, amelyek az esetek 50%-át teszik ki. Ezután következik a tetanusz elleni szérum, amely az emberek 25-27%-ánál okoz reakciót. Az allergiások és mások számára veszélyesek a szulfonamidok és az NSAID-ok - nem szteroid gyulladáscsökkentők. Az allergiaellenes gyógyszerek, amelyek lényegében az allergia blokkolására szolgálnak, szintén kiválthatnak reakciót.

A gyógyszerallergia nagyon alattomos, és évtizedekig is elbújhat a „debütálása” után, csak hogy aztán visszaessen, amikor az ember már elfelejtette. A gyógyszerallergiát kiváltó tényezők:

• A gyógyszer hosszú távú használata, ugyanabból a csoportból származó gyógyszerek felírása, túladagolás vagy helytelenül kiszámított adag;
• Örökletes tényező;
• Gyógyszerekkel való hosszú távú érintkezés (orvosi és gyógyszerészeti dolgozók);
• Mikózisok, különféle gombás patológiák;
• Allergiás megbetegedések története.

Hogyan alakul ki a gyógyszerallergia?

Létezik a teljes értékű allergének fogalma, ezek mind fehérjeszerkezetű anyagok - vakcinák, dextránok, szérumok. Ezek az anyagok reagálnak az antitestekkel, amelyeket az immunrendszer termel az invázióra adott válaszként. A gyógyszerek ezzel szemben fehérjékkel kombinálódnak, és csak ezután válnak "ellenséggé" - antigénné. Így keletkeznek az antitestek, amikor a provokáló gyógyszert újra beveszik, az antitestek komplexekbe csoportosulnak, allergiás reakciót váltva ki. A gyógyszerek agresszivitása a kémiai összetételtől és a gyógyszer szervezetbe történő beadásának módjától függ. Allergiák esetén az injekciós út a legelőnyösebb, az antigén gyorsabban hat, és a reakció is ugyanolyan gyorsan lezajlik. Az allergiát kiváltó gyógyszerek orális beadása késleltetett típusú reakciót okoz. A gyógyszer szubkután beadása néha azonnali allergiás reakciót vált ki.

Olvasd el még: Allergia az antibiotikumokra

A gyógyszerallergia lehet igaz és hamis. Ez anafilaktoid sokk, amely ugyanolyan sürgős újraélesztési intézkedéseket igényel, mint az anafilaxiás allergiás sokk. Az anafilaktoid reakció szenzibilizáció nélkül jelentkezik, az antigén-antitest komplex hiányzik a szervezetből, és a reakció oka egy teljesen más területen rejlik. Az álgyógyszerallergiát a következő jelek alapján lehet megkülönböztetni:

• Allergia jelentkezik a gyógyszer első adagja után;
• A klinikai kép placebo szedése esetén is megnyilvánulhat;
• Azonos megnyilvánulások, reakciók teljesen különböző csoportokba tartozó gyógyszerekre a cél és a hatásmechanizmus szerint;
• A differenciálás melletti közvetett érv az allergiás kórtörténet hiánya.

Hogyan nyilvánul meg a gyógyszerallergia?

A gyógyszerallergiák különböző súlyosságúak és eltérő sebességgel jelentkeznek:

• Azonnali reakciók - egy órán belül.
  • Anafilaxiás sokk;
  • Akut csalánkiütés;
  • Quincke ödémája;
  • Akut hemolitikus anémia;
  • Hörgőgörcs.
• Szubakut reakciók - 24 órán belül.
  • Trombocitopénia;
  • Láz;
  • Makulopapuláris kiütés;
  • Agranulocitózis.
• Késleltetett reakciók - két-három napon belül.
  • Szérumbetegség;
  • Vasculitis és purpura;
  • Sokízületi gyulladás és ízületi fájdalom;
  • Nyirokcsomó-megnagyobbodás;
  • Allergiás etiológiájú nefritisz, allergiás hepatitis.

A gyógyszerallergiát a klinikai tünetek alapján diagnosztizálják, amelyek gyakran nagyon egyértelműen jelentkeznek. Specifikus terápiát írnak fel, amely megszünteti az egészséget és az életet veszélyeztető tüneteket, és természetesen az allergiát kiváltó gyógyszer szedését is leállítják. A nem specifikus terápia célja az allergiás reakciók teljes ciklusának kezelése.

Általánosságban elmondható, hogy a gyógyszerallergia egy olyan betegség, amelyet a következők okozhatnak:

• anamnesztikus egyéni hajlam;
• a gyógyszeres terápia helytelen felírása;
• a gyógyszer helytelen használata a beteg által;
• öngyógyítás.