Szalagszakadás gyermekeknél

A gyermekeknél jelentkező szalagficam a leggyakoribb mozgáskorlátozó sérülés. Vizsgáljuk meg a patológia okait, a megelőzés és a kezelés módjait.

A szalagok az ízületek megerősítésének funkcióját látják el. Erősségük ellenére, fokozott terhelés vagy hirtelen mozgások hatására a szalagok nyúlásnak és szakadásnak vannak kitéve, azaz különféle károsodásnak. A szalagok erekből és idegrostokból állnak, ezért nyújtáskor fájdalom és duzzanat jelentkezik. A nyújtás részleges vagy teljes szakadást okozhat.

A gyermekek szalagsérülései a fokozott aktivitás miatt jelentkeznek. És ez nem meglepő, mivel amint a gyermek elkezd mászni és járni, különféle sérülések jelennek meg, beleértve a rándulásokat is. Leggyakrabban a könyök-, boka- vagy térdízületi sérüléseket diagnosztizálnak a gyermekeknél.

Gyermekek rándulásának okai

A gyermekeknél jelentkező szalagficamok okai a fokozott mechanikai terheléssel, például az ízületek hirtelen mozgásával kapcsolatosak. A sérülések a mozgás normál amplitúdójának túllépése miatt következnek be, amely nem felel meg a fiziológiásnak. Ennek alapján elmondhatjuk, hogy a rándulások az egyes rostok túlzott feszültsége és szakadása. A patológia egyszerre egy vagy több szalagban is előfordulhat. A súlyos sérülések nemcsak rándulásokhoz, hanem a szalagok teljes szakadásához is vezethetnek, ami traumás leválással jár a csontról.

A gyermekeknél előforduló szalagficamok fő okai a különféle sérülések, hirtelen mozdulatok, ficamok, esések és sok más. A fent leírt okok mind ahhoz vezetnek, hogy az ízület kimozdul normál helyzetéből, és a nagy terhelés miatt a támasztó szalag megnyúlik és elszakad. Ez az egész folyamat súlyos, akut fájdalmat okoz a gyermeknek. De bizonyos esetekben a baba nem érez kellemetlenséget, és tovább mozog, még jobban megsértve a szalagokat. Néhány óra múlva fokozott fájdalom, duzzanat és az ízületi működés károsodik a sérülés területén.

A szalagnyújtásnak több fokozata van, nézzük meg őket:

1. A szalag egy kis szakasza sérült. Ebben az esetben a teljes felépüléshez a gyermeknek pihennie kell, és nem szabad további sérülésnek kitennie az ízületet.
2. A szalag részleges szakadása duzzanatot, súlyos akut fájdalmat okoz, vérömlenyek és zúzódások jelenhetnek meg.
3. Az utolsó szakasz a szalag teljes szakadása, amelyet súlyos fájdalom és duzzanat kísér. Ha a patológia a bokaízületben jelentkezik, a gyermek nem tud rálépni a sérült végtagra. Általános szabály, hogy ez az ízület gyakori ficamoknak és rándulásoknak van kitéve.

A gyermek szalagficamának tünetei

A gyermekeknél jelentkező rándulások tünetei számos fájdalmas érzést okoznak. A sérülés után egy idővel ízületi diszfunkció léphet fel. A fájdalommentes rándulások azonban különösen veszélyesek, mivel a szalagok és az ízület további sérülését okozzák. Vagyis a rándulások fő tünete az akut fájdalom. Ebben az esetben a szülők feladata a baba megnyugtatása és a sérült végtag rögzítése. Ha a szövetek duzzanata egy idő után növekedni kezd, akkor orvosi segítségre van szükség.

• A térdízület, a láb vagy a sípcsont szalagjainak megnyúlása nemcsak fájdalmat okoz, hanem lehetetlenné teszi a végtag mozgatását is. A nyaki gerinc szalagjainak sérülése esetén a gyermek nem tudja mozgatni a fejét, súlyos fejfájásra és az ujjak zsibbadására panaszkodhat.
• A rándulás helyén duzzanat alakul ki. A duzzanat közvetlenül a sérülés után jelentkezhet, vagy fokozatosan növekedhet.
• Egy idő után, általában a sérülés után néhány órával, a duzzanat helyén vérömleny jelenik meg. Általános rossz közérzet, a duzzanat és a vérömleny területén pedig helyi hőmérséklet-emelkedés is előfordulhat.

Ha a rándulás közepes fokú, akkor a sérült ízületet kímélni kell. Ha a szalag teljesen elszakadt, akkor az ízület kóros mozgékonysága figyelhető meg. Ebben az esetben rögzítésre és gipsz vagy sín felhelyezésére van szükség 10-20 napra. A rándulás tüneteit gyakran összekeverik a ficam, sőt a törés tüneteivel. Számos jel lehetővé teszi a rándulás megkülönböztetését a ficamtól és a töréstől, nézzük meg őket:

• Kificamodás esetén lehetetlen mozgatni az ízületet, súlyos fájdalom jelentkezik. Ha a kar kificamodik, a végtag lerövidülhet, vagy éppen ellenkezőleg, meghosszabbodhat. Nyújtáskor ilyen tünetek nem jelentkeznek, a gyermek fájdalomra, duzzanatra és vérömlenyekre panaszkodik.
• A törés a csontszövet integritásának megzavarását okozza, de a gyermekeknél a törések nagyon ritkák. A törés, akárcsak a rándulás, súlyos fájdalmat okoz, amely fokozódik az ízület mozgatásakor, valamint duzzanatot is okoz.

Bokaficam egy gyermeknél

A bokaficamok gyermekeknél nagyon ritkák, mivel a gyermek ízületi szalagjai rugalmasak és hajlékonyak. De a ficamok mechanikai sérülés következtében is előfordulhatnak. Ha ilyen patológiát diagnosztizálnak serdülőknél, az ok a kényelmetlen cipő viselése lehet.

Gyermekkori betegeknél a szalagficamok az ízületeket érő nagy sportterhelés, veleszületett lábpatológiák, elhízás, különféle sérülések és egyes betegségek (ízületi gyulladás, ízületi gyulladás, anyagcserezavarok, csont- és ízületi rendellenességek) miatt fordulhatnak elő. Mindez a láb járás közbeni csavarodásához, a bokaízület sérüléséhez vezet.

A patológia kimenetele a kezelés hatékonyságától és az elsősegélynyújtástól függ. Az első lépés a sérült ízület maximális tehermentesítése, és sín vagy rögzítő kötés felhelyezése. A legjobb, ha jeget vagy hűsítő borogatást teszünk a rándulás helyére, ez csökkenti a fájdalmat és a duzzanatot. Ha a gyermeknek összetett rándulása van, akkor orvosi segítségre és fájdalomcsillapítókra lesz szükség.

Kíméletes láb egy gyermeknél

A láb szalagjainak rándulása gyermekeknél nagyon ritka, mivel a bokaízület és az Achilles-ín sérülések és esések esetén rándulásoknak van kitéve. A lábban azonban számos olyan csontízület van, amelyek íntokot tartalmaznak, és szalagokból állnak, amelyeknek köszönhetően az izmokhoz kapcsolódnak. A rándulások általában a szubtaláris, a metatarsális, a sarok-naviculáris és az interphalangeális ízületek szalagjaiban fordulnak elő. Mindezek az elemek felelősek a láb szupinációjáért járás, ugrás, futás és egyéb mozgások során.

A lábszalagok rándulása gyermekeknél a láb szokatlan és kóros mozgás közbeni helyzete miatt fordul elő. Rossz cipő viselése (ortopédiai szempontból), rossz cipőben való edzés, lúdtalp és lúdtalp, túlzott testsúly vagy a lábizmok túlzott feszültsége fizikai aktivitás közben. A gyermekek sérülései nagyon gyakran a lábujjhegyen járás, a láb nyújtása és külső vagy belső szélére helyezése miatt következnek be.

A rándult láb tünetei:

• Súlyos fájdalom a közös területen a mobilitás korlátozása nélkül.
• A láb szalagjainak patológiája összefüggésben állhat a boka traumájával. Ez egy meglehetősen gyakori sérülés, amely a láb mozgásáért felelős teljes nagyízületet érinti.
• Súlyos szalagszakadás esetén enyhe duzzanat és véraláfutás lép fel.

Mindenesetre, ha egy gyermek lába megsérül, azonnal orvosi segítséget kell kérni. Nagyon fontos megbizonyosodni arról, hogy nincsenek súlyosabb sérülések, amelyek sebészeti beavatkozást igényelnek a kezelés megkezdése előtt. Az orvosok feladata a rándulások megkülönböztetése a törésektől és repedésektől. A kezelés a sérült végtag rögzítésével kezdődik. Erre a célra síneket, rögzítő kötéseket vagy gipszet használnak.

A felépülési időszak 5-10 napot vesz igénybe. Ez idő alatt a fájdalom és a duzzanat teljesen megszűnik, a vérömlenyek pedig feloldódnak. De ez nem a kezelés vége, szükséges a fizikai aktivitás korlátozása és rögzítő támaszték használata. A rehabilitációs folyamat felgyorsítása érdekében a gyermeknek terápiás masszázst, fizioterápiát vagy reflexológiát írhatnak fel.

Kificamodott kar egy gyermeknél

A kéz szalagficamai gyakoriak gyermekeknél. Ez nem meglepő, hiszen különféle sérülések és esések következtében nemcsak az izmok, szalagok vagy ízületek sérülhetnek, hanem a kéz csontjai is. A kezek és a csuklók szalagokból, inakban és számos apró csontból állnak. Mindegyik struktúra bizonyos funkciókat lát el, és a csont-szalag rendszer összehangolt munkájának köszönhető, hogy a kezek különféle mozgásokat tudnak végezni.

Amikor a karban lévő szalagok megnyúlnak, a szalagok által ellátott támasztó funkció megszakad. A gyermek akut fájdalomra, a kar duzzanatára és bőrpírjára panaszkodik. A gyermekeknél a nyújtás fő okai a hirtelen mozdulatok, mechanikai sérülések, esések. A szalagok általában a gyermekek fokozott aktivitása miatt sérülnek. A nyújtás jelei az ilyen típusú sérülések tipikusnak tűnnek. Először is, ez a sérült ízület mozgáskorlátozottsága, fájdalom, duzzanat. Teljes szalagszakadás esetén az ízület korlátozások nélkül elkezd mozogni.

A gyermek karficamának első tüneteire a szülőknek rögzíteniük kell a sérült végtagot. Erre a célra rugalmas pólya vagy bármilyen rögzítő kötés megteszi. A fájdalom enyhítése és a duzzanat megelőzése érdekében jobb hideg borogatást alkalmazni a sérült területre. A rándulások azonban nem állhatnak meg öngyógyítással, mivel könnyen előfordulhat, hogy a sérülés súlyos, és a gyermeknek orvosi ellátásra lesz szüksége.

Számos tünet utalhat arra, hogy a rándult kart orvosnak kell kezelnie:

• Akut, hosszan tartó fájdalom a sérült ízületben (több mint 3-5 nap), ami mozgáskorlátozást okoz.
• Általános gyengeség és szédülés jelentkezik.
• Az ízület feletti bőr vörössé válik, és helyi hőmérséklet-emelkedés figyelhető meg.

Súlyos rándulások esetén a kezelést kórházi környezetben végzik. A gyermek műtéti beavatkozáson és az ízület gipszrögzítésén esik át. Több szalag szakadása esetén a kezelés időtartama több hónap is lehet. Enyhe vagy közepes fokú rándulás esetén a felépülési időszak 10-15 napig tart. Az orvos gyulladáscsökkentő kenőcsöket ír fel a gyermeknek a duzzanat és a fájdalom enyhítésére. A gyors felépülés érdekében melegítő fizioterápiás eljárások és természetesen terápiás gyakorlatok is alkalmazhatók.

Nyakficamok gyermekeknél

A nyaki ficamok gyermekeknél nem gyakoriak, de ha mégis előfordulnak, szörnyű pánikot keltenek a szülőkben. És erre van magyarázat, mivel a gyermek a legkisebb fejforgatási kísérletre is sírni kezd a súlyos fájdalomtól, és a nyak mozdulatlanná válik. A nyaki gerinc csigolyákból (7 darab) áll, amelyek védőfunkciót látnak el, védve a gerincvelőt a sérülésektől és a károsodástól. Mivel még a legkisebb nyomás is bénuláshoz vezethet, egy esés vagy hirtelen mozdulat pedig rándulásokat okozhat.

A gyermekkori nyakficamok fő okai az aktív sportjátékok, a kényelmetlen alvási pozíciók, a fizikai aktivitás, valamint a különféle sérülések és balesetek. Mivel a nyakficamok bármilyen korú gyermeknél előfordulhatnak, a szülőknek ismerniük kell a patológia főbb tüneteit, mivel nem minden gyermek tudja világosan elmagyarázni, mi fáj neki:

• Duzzanat a nyak területén és fájdalom.
• Letargia, mozgásképesség elvesztése.
• Természetellenes fejtartás.
• A sérülés után azonnal eszméletvesztés lehetséges.

Ha a fenti tünetek jelentkeznek, azonnal forduljon orvoshoz. A fájdalom csökkentése érdekében ibuprofen vagy paracetamol tablettákat adhat a gyermeknek. Javasolt hideg borogatást alkalmazni a fájó területre, de legfeljebb 20 percig. Az orvos meleg fürdőket és pihentető masszázst ír elő a gyermeknek a szalagok helyreállítása érdekében. A fájdalom általában körülbelül három napig tart.

Gyermekek rándulásának diagnosztizálása

A gyermek szalagficamainak diagnosztizálása az anamnézis összegyűjtésével kezdődik. Az orvos kikérdezi a szülőket és a gyermeket a ficam okáról és a fájdalmas érzések helyéről. A megnyúlt szalagokat és izmokat vissza kell állítani a normális állapotukba. Ha ezt nem teszik meg, hegek jelennek meg az izomszövet felszínén, amelyek zavarják az ízület vagy szerv normális működését.

A vizsgálat tapintásos és röntgendiagnosztikát alkalmaz. A nyújtás helyétől függően mágneses rezonancia képalkotás és ultrahangvizsgálat is alkalmazható.

[ 1 ], [ 2 ]

Gyermekek rándulásának kezelése

A gyermekek rándulásának kezelése a sérülés helyétől függ. Az időben történő elsősegély megakadályozza a súlyos következmények kialakulását és megkönnyíti a további kezelést. Ezért a szülőknek ismerniük kell az elsősegélynyújtás módszereit.

• Sérülés után a sérült végtagot rögzíteni kell; ha a nyakszalagok rándultak, jobb, ha lefektetjük a gyermeket és biztosítjuk a mozdulatlanságot.
• A rándulás helyére jeget vagy hideg borogatást helyeznek a duzzanat és a fájdalom enyhítésére.
• Rögzítő kötést helyeznek a sérült ízületre (a boka, a láb és a kéz esetében).
• Súlyos fájdalom esetén ajánlott a gyermeknek a korának megfelelő adagolású fájdalomcsillapítót adni, és orvosi segítséget kérni.

Az ilyen elsősegélynyújtást bármilyen fokú rándulás esetén biztosítani kell. Ha a gyermeknek másod- vagy harmadfokú rándulása van, fizioterápiát alkalmaznak a kezelésre. A terápia bármely klinikán elvégezhető az orvos utasítása szerint. Amint a duzzanat lecseng, a gyermeknek speciális masszázsra és gyakorlatsorra van szüksége a gyors felépülés érdekében. A fizioterápia a gyermek életkorától és a sérülés jellegétől függ. Súlyos rándulások esetén, amikor rendellenes ízületi mozgás jelentkezik, sín vagy gipsz felhelyezése szükséges. Ebben az esetben a gyermeknek gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító komponenseket tartalmazó kenőcsöket írnak fel.

Gyermekek rándulásának megelőzése

A gyermekek rándulásának megelőzése a maximális biztonság fenntartásából áll sportolás, aktív játékok és bármilyen fizikai aktivitás során. Ha a gyermek már szenvedett rándulást, a szülőknek emlékezniük kell a sportolás korhatáraira. Ez súlyos rándulások esetén is érvényes. Kötelező rehabilitációs és megelőző gyakorlatok sorozatának elvégzése, amelyek erősítik a gyermek mozgásszervi rendszerét.

Ne feledkezzünk meg az étrendről sem. A baba étrendjének sok friss zöldséget és gyümölcsöt, húst és tejterméket kell tartalmaznia. Nem lenne felesleges vitamin- és ásványianyag-komplexeket szedni a szervezet normális kalciumszintjének fenntartása érdekében.

Gyermekek rándulásának prognózisa

A gyermek szalaghúzódásának prognózisa a sérülés jellegétől és helyétől függ. Súlyos szövődmények lehetségesek, ha nem nyújtanak időben orvosi ellátást. Így a súlyos rándulás az inak és az izmok károsodásához vezet. A szalag teljes szakadása csonttörésekhez és repedésekhez vezethet, a rendszeres rándulások pedig az ízületek gyengüléséhez. De leggyakrabban a prognózis kedvező, mivel megfelelő kezeléssel a gyermek teste gyorsan felépül a sérülésekből.

A gyermekek szalagficamai bármilyen életkorban előfordulhatnak. Az aktív játékok, a sport és a különféle mechanikai sérülések sérülést okozhatnak. Időben történő elsősegélynyújtással és rehabilitációs intézkedésekkel azonban a szalagok és ízületek egészsége teljesen helyreállítható, következmények nélkül.