Hangulatzavar

Az élet különböző helyzeteiben minden ember saját útján reagál az ingerekre, és ennek megfelelően kifejezi az érzelmeket, amelyek jellemzik az ő hozzáállását azzal, ami történik. Hosszantartó stresszes helyzetekben fokozzák a központi idegrendszer betegségeit, az affektív élményeket és elérhetik a kóros magasságot. A pszichológiában a dysphoria egyfajta érzelmi zavar, melyet nem motivált, egyértelműen csökkentett hangulatú háttér jellemez, amelyet intenzív komor, homályos és átfogó elégedetlenség jellemez. Ez az állapot az eufória ellentéte. Mindketten fokozott érzékenységű rendellenességekhez tartoznak. Egy személy érzékenysége súlyosbodik, képes hirtelen robbanni a haragot és az agresszív viselkedést, amely nem hasonlítható össze erősen a külső ingerekkel, gyakran önmagára irányítva.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Járványtan

A dysphoria prevalenciája nagyon széles. Számos okot okozhat, kezdve a banális túlmunkától és a szerves pszicho-szindrómától.

A statisztikák csak a diszfória bizonyos típusait emelik ki, például a koraszülés előtti diszfórikus zavar 5–8% -ban fordul elő, a 25–35 éves betegek pedig a leginkább fogékonyak erre.

Az amerikai orvosi statisztikák szerint a több száz nő közül az egyik nem akarja megváltoztatni a nemét. Egy négyszáz nő nő akar lenni. Az ellenkező nemre jellemző viselkedés a bolygó népességének mintegy 4% -át mutatja. Azonban nem ismert, hogy kinek van elégedetlensége ezen az alapon eléri a dysphoria magasságát.

A különböző korú epilepsziákban gyakrabban fordul elő dysphoria, gyakrabban férfi betegeknél, és korrelál a támadások gyakoriságának növekedésével.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14],

Okoz disforii

A mentális zavarok - neurózis, pszichopátia, depresszió, fóbiák és súlyosabb mentális betegségek - a skizofrénia ellenére a fájdalmas elégedetlenség a melankóliával, a depressziós hangulattal, a haragot kitörő gonosz trükkökkel és a magadra irányul., epilepszia. Az utóbbi esetben a rohamot a lefoglalás prodromjában és befejezését követően, valamint a helyén is megfigyelhetjük.

Az alkoholisták és a drogfüggők esetében az elvonási szindrómára jellemző a nem motivált ingerlékenység és nastiness.

A diszforikus állapotot különböző eredetű szerves agyi elváltozások (trauma, mérgezés, daganat, hipoxia, vérzés) szerkezetében figyelték meg.

A dekompenzált cukorbetegség és a pajzsmirigy-diszfunkció is okozhatja ezt a feltételt.

A termékeny korú nők havi hormonális ingadozásai a központi idegrendszer patológiás válaszát okozhatják a dysphoricus rendellenesség kialakulása formájában.

A szexuális elégedetlenség, a szexuális rokkantság, a krónikus fájdalom, az álmatlanság vagy a stressz, a tartós szorongás, az öröklés, az elhízás, az általános egészség és bizonyos személyiségjegyek a dysphoria kialakulásának kockázati tényezői.

A hangulatos fájdalomcsökkenés patogenezisét a fentiekben ismertetett okok sokasága és gyakrabban kombinációja okozza. A jelenlegi szinten bizonyították az agy neurobiológiai sebezhetőségét a hormonális ingadozásokkal szemben - a diszforikus zavar kialakulását a premenstruációs időszakban, vagy a pajzsmirigyhormonok többletének (hiányának) hátterében; anyagcsere-zavarok, különösen a hypoglykaemia; mérgezés. Számos ok-okozati tényező befolyásolhatja a neurotranszmitterek kémiai kölcsönhatását a receptor fehérjékkel a preszinaptikus és posztszinaptikus membránokon, megváltoztatva a szinapszisok koncentrációját.

A dopamin átvitel zavarása befolyásolja a hangulatot és a viselkedést. A norepinefrin aktivitásának gyengülése melankolikus hangulat kialakulásához, az alvás-ébrenléti ciklus zavarához vezet. A csökkent szerotoninszintek, a neuropeptidek, különösen az endorfinok és más anyagok egyensúlyhiánya a központi idegrendszer patológiás válaszát okozza a hangulat éles csökkenése formájában, miközben megtartja a fizikai aktivitást és a robbanásveszélyes érzelmi stresszt.

Megállapítást nyert az öröklés szerepe a mentális betegségek patogenezisében. Ezen túlmenően bizonyos személyes jellemzők (fokozott szorongás, gyanakvás), a szomatikus betegségekre való hajlamok, mint például a cukorbetegség, a kábítószer-függőség, az alkoholizmus, más antiszociális cselekmények, és még a premenstruációs diszfória előfordulása is öröklődik.

Az öröklődő szempontok a szexuális identitás kialakulásában vesznek részt. A férfiak és nők agyának neuroanatómiai különbségei vannak, amelyek befolyásolják a különböző neműek pszichológiai jellemzőit és viselkedését. A gének mutációi nemi diszfória esetén, vagy pontosabban az atipikus szexuális identitásért és az ahhoz kapcsolódó elégedetlenségért felelősek eddig kevéssé tanulmányoztak, de a tanulmányok azt mutatják, hogy ezek előfordulnak.

Általánosságban elmondható, hogy a mentális zavarok és a szerves kórképek diszforiájának kialakulásának mechanizmusát tanulmányozzák, az intravitális idegképzés lehetősége, az idegtudomány és a genetika sikere még nem tárta fel az agyi struktúrák kölcsönhatásának minden titkát.

[15], [16], [17], [18]

Tünetek disforii

Az első jelek, amelyek magukra hívják a figyelmet, azzal a ténnyel fejeződnek ki, hogy az alany érzelmi állapota egyértelműen mínusz jele. Ezenkívül nincsenek nyilvánvaló okok, vagy nem felelnek meg a komor, elégedetlen arckifejezésnek, a maró és a maró megjegyzéseknek, a durva válaszok a kérdésekre, és az irritáció gyakran lemerül, és a nem motivált agresszió felgyorsulásához vezet.

Az ember komoran hallgathat, de a feszültség mindenben érezhető. A diszfória fokozott érzékenységű rendellenességekre utal, a betegnek nincs motor- és beszéd-gátlása, ami jellemző a tipikus depresszióra. Könnyedén mozog a csendes csendről a harcra, a fenyegetésekre, a brutális viselkedésre és még az illegális cselekedetekre is, hirtelen támadás vagy sérülés formájában.

A rossz hangulatú támadás nyilvánvaló ok nélkül következik be, gyakran reggel. A kifejezés: „a rossz lábról leszállt” éppen ez: a teljes elégedetlenség, a morzsolás, a hízelgés a túlérzékenységgel és az érzékenységgel együtt, könnyen akut súlyosságúvá válik, a dysphoria szindróma jellemzi, ahogyan néhány felhasználó ezt hívja, bár a pszichiátria esetében ez nem feltétele a szindrómáknak kapcsolatos.

Néha egy korábbi negatív stresszes helyzet jelenlétében mások úgy érzik, hogy ez egy természetes reakció az eseményekre, azonban az ilyen típusú ismétlődő és meglehetősen gyakori reakciók, néha nyilvánvaló ok nélkül, arra gondolnak, hogy egy mentális zavar jelenlétére gondoljanak.

A dysphoria epizódjai hirtelen jelentkeznek, két-három napig, néha néhány hétig tartanak (ez nyilvánvaló patológia). A rossz hangulat megállása ugyanolyan váratlanul, mint amilyenek előfordulnak.

Ha az állapot késik, a vegetatív tünetek nagyon rossz hangulatban jelentkeznek: vérnyomás ugrik, végtag remegés, fejfájás, megnövekedett szívverés, alvás és étvágy romlása.

Az eufória és a dysphoria két, egymással szemben ellentétes érzelmi zavar. Az eufórikus állapot önelégültségből, nyugodt és nem mentális mentális állapotból áll, és kellemes szomatikus tünetekkel jár. Az opiátok toxikus hatásai a pihenés és az elégedettség állapotának, a boldogság érzésének a kialakulásával járnak, a hullámok elszaporodása az alsó hasból a nyakig. Az opiális eufória okozza a fej könnyűségét, az öröm és az öröm érzését. A körülöttünk lévő világ fényesnek, az emberek kedvesek és barátságosak. Ezután az érzések kiegyensúlyozódnak, és megszerzik az elégedettség, az édes hangzás, a jóindulatú lustaság - a nirvána állapotát - jellemzőit.

A koffeint, a kokainot, a lizergid eufóriát inkább egy tisztázott elme, a szellemi felemelkedés érzéseivel kombinálják.

Az alkohol-mérgezés, a barbiturát-mérgezés az alany megnyugtató, dicsőítő, magabiztos és gátolt. A mesterségesen indukált eufórikus állapotokban azonban nincs igazi növekedés a mentális és fizikai termelékenységben.

Néha a dysphoricus rendellenességhez csatolni kell az elégtelen lelkesedést, a logorát, a felvidulást és az őrületes kijelentéseket a saját nagyságáról, kissé emlékeztetve az eufóriára, ugyanakkor nem "szag" egyidejűleg.

Gyermekekben azonban ritkábban fordul elő dysphoria, de ugyanazon okokból, mint a felnőtteknél, kialakulhat. Gyakran az epilepsziás gyermekek, az oligofrén és a jövőbeni izgalmas epileptoid pszichopáták rossz hangulatot szenvednek, fokozott ingerlékenységgel.

Az állapot súlyos fertőző betegség hátterében alakulhat ki. A gyermekkel szembeni családon belüli erőszak, vagy olyan helyzet, ahol az erőszakos cselekmények tanúja lesz, további kockázati tényezővé válik a diszforikus zavarok kialakulásához.

Egyre több gyermek és serdülő a világon, a nyugati tanulmányok szerint nem elégedett a nemükkel, panaszkodnak a képzeletbeli fizikai hibákra. A szakértők úgy vélik, hogy olyan gyermek esetén, aki nem kapcsolódik a mentális retardációhoz, trauma, epilepszia, a szülők számára is szükség van pszichoterápiás segítségre.

Az enyhe formában levő diszhoria nagyon rossz hangulatú és mások által érzékelhető - egy reggel reggel rombol egy ember, mindenki elégedetlen, kritikusan kritizálja a hazai embereket, azonban a trükkök hibáját találja, a kritikát nagyon sértik. A beteg felgyulladhat, veszekedhet, becsaphatja az ajtót. Az ilyen támadások általában több órát tartanak, majd hirtelen áthaladnak.

Hosszabb pályával (akár több napig) az állam szigorúbb szakaszba kerül. A vegetatív tünetek a rossz hangulat és az ingerlékenység megnyilvánulásaihoz kötődnek, a személy túlságosan rosszul viselkedik, az érzelmi állapot instabil, tudatossága szűkül, a viselkedése iránti kritikus hozzáállás csökken vagy hiányzik. Néha a diszforikus epizód vége után a beteg nagyon röviden emlékszik arra, hogy mi történt. A súlyos dysphoria állapota veszélyeztetheti az ember egészségét és életét, valamint környezetét.

[19], [20], [21]

Forms

A szakértők azonosítják a hangulati zavar bizonyos típusait, amelyek meglehetősen gyakoriak, és ezért nagy figyelmet kapnak. Például a DSM-5 diagnosztikai és statisztikai kézikönyv utolsó, ötödik kiadásában az ilyen nosológiai egységek a nemi identitás helyett „nemi diszpória” -nak tűntek, hangsúlyozva a szexuális státusukkal való mély elégedetlenséget a pszichológiai szorongás szintjén, valamint a premenstruációs diszfórikus rendellenességben..

Nem, szexuális diszhoria

A világon minden évben nő a klinikáknak a nemek közötti átruházásra irányuló hívások száma, mivel az emberek úgy érzik, nem felelnek meg a saját maguknak és megjelenésüknek. Jelenleg a nyugati pszichiátria felismeri a szexuális inkongruenciát, mint születési rendellenességet, bár még mindig több vitát folytatnak erről a kérdésről. A szexuális azonosításért felelős bizonyos és még nem létrehozott gének jelenléte mellett a tudósok az endokrin elméletet is figyelembe veszik, ami arra utal, hogy a hipotalamusz és más agyi struktúrák magjaiban kóros folyamatok lépnek fel, amelyek megzavarják a neuropulzusok átvitelét, vezetését és szabályozását.

A társadalmi elmélet a hátrányos tényezők pszichére gyakorolt hatását hibáztatja, és ezeknek a tényezőknek a nagy része a gyermek korai gyermekkorában él.

Ezenkívül a „szexuális” kifejezést „nem” váltotta fel, mivel a nemi („szex”) fogalma nem alkalmazható a nemi szexuális fejlődésben szenvedők számára. A nemek a nemek egyértelmű biológiai jeleit jelzik. A valóságban azonban számos olyan beteg van, aki nem egyértelmű a nemi jellemzőkkel. A „nem” kifejezés általánosabb, és a társadalmi és pszichológiai azonosítást tükrözi, mint egy bizonyos nemű személyt.

A „nemi diszhoria” elsősorban klinikai problémaként, nevezetesen egy érzelmi zavarként hangsúlyozza, hogy a nemek közötti tapasztalatok és érzések eltérnek.

A nemi diszféria tünetei gyakran a gyermekkorban jelentkeznek - a gyermek elkezd viselkedni, mint az ellenkező nemű tag, a stresszes, nem megfelelő ruhákban való öltözködés, kérés a nevének megváltoztatására. Az önbecslés ilyen megsértése azonban nem mindig fennáll a felnőttkorban.

A nőknél a nemi diszhoria gyakoribb, mint a férfiaknál. Azok között, akik meg akarják változtatni a szexet az ellenkezőjére, a tisztességes szex négyszer nagyobb (legalábbis az USA-ban).

A bennszülött viselkedésű személyeket Benjamin skálán osztályozzák, ami segít meghatározni a tünetek súlyosságát és meghatározza az ellátás irányát.

Pszeudo-transzvesztiták - azok, akiket az ellentétes nemhez és a szexuális preferenciákhoz kapcsolódó ruházati öltözködésben látnak, akik azonban nem mutatnak saját jellegzetességeiket, gyakran kíváncsiságuk miatt éles szexuális érzéseket és új érdekes tapasztalatot szereznek. Valójában a szexuális identitásuk egyedülállóan megfelel a biológiai. Gyakran megszerezik a hagyományos családot, nem akarnak semmit sem változtatni az életükben, és nem veszik figyelembe a hormonterápia vagy a nemi váltás műtétének lehetőségét.

A transzvestit-fétisisták egyedül azonosítják magukat a nemükkel. A szexuális életben a heteroszexuális kapcsolatok gyakoribbak, a biszexualitás lehetséges, de ritka. A WC-k rendszeresen viselkednek az ellenkező nemhez, az alsóneműt folyamatosan viselhetik, és férfias és nőies nevek is. A cél - a szexuális izgalom elérése. Valamennyi kezelési módról nem megy. Néha ajánlott a viselkedéskorrekció pszichoterápiás szekciók segítségével.

Az igazi transzvestitokat olyan esetekben határozzák meg, amikor a biológiai alapon történő szexuális önazonosság nehéz, és nemüket nagy fenntartásokkal ismerik fel. Enyhe fokon az emberek a lehető leggyakrabban viselik az ellenkező nemű ruhadarabokat, és átmásolják a velük kapcsolatos viselkedést és életmódot. A szexuális orientáció közvetlenül kapcsolódik egy személyre (pszichológiailag heteroszexuális) viselt ruházathoz. Az álcázás időszakában, úgy érzi, mintha az ellenkező nem tagja lenne, úgy dönt, hogy biológiai szexrel rendelkező egyik partnerét választja. Nem törekszik aktívan a szexváltás műtétére, de nem utasítja el magát az ötletet. A pszichoterápiás kezelés ilyen esetekben általában nem segít, néha segít a hormonális kezelés.

Súlyosabb formája a transzszexualizmus, nem op. A szexuális önazonosság megnehezítése azonban nem történik azonnali szexuális változás kérdése, bár ennek ellenére érdeklődés merül fel. Minden lehetőséget használ az ellenkező nemű személy életmódjának megtartására és megtartására. Azonban nem érzi teljes körű elégedettségét, panaszolja, hogy ez nem elég. Ezek az emberek gyakran csökkent szexuális vágyuk, többnyire biszexuálisak. Ebben az esetben a hormonterápia látható, amely segít a társadalomhoz való alkalmazkodásban. A nemi szerep kiválasztása gyakran külső tényezők hatására történik.

Az igazi transzszexuálisok mérsékelt rendellenességekkel nem kételkednek abban, hogy az ellenkező neműek. A szexben heteroszexuális orientációval választják meg a biológiai nemi partnerüket, miközben egy férfi és egy nő közötti klasszikus szexuális kapcsolatot képzelnek el. Folyamatosan ruhát viselnek és az ellenkező nemű életmódját vezeti, de ez nem elégíti ki őket. A hormonális kezelés nem hatékony, bár nem is utasítják el. Aktívan keres a sebészeti beavatkozást a nemek megváltoztatására. Pozitívabb gondolkodásuk, mint a következő csoport.

A súlyos transzszexualizmus kifejeződik a biológiai szexuális jellemzőik teljes elutasításában az öngyilkosság megkezdéséig. Ebben a csoportban alakul ki súlyos transznemű dysphoria. A társadalmi és szexuális viselkedés hasonló az előző csoporthoz. A számukra a létfontosságú jelzések szerint szükség van a nemi sebészeti korrekcióra, amelyet hormonterápia követ.

A külső szexuális jellemzők (test) és a saját neme belső tudatossága közötti ellentmondást testmozgásnak is nevezik, amely főként a szex megváltoztatására irányuló vágy. A dysmorfofóbia bármilyen megnyilvánulása esetén azonban hangulati zavarok léphetnek fel. Egy személy túlságosan aggódhat testének bármely részéről, hajlandó megváltoztatni, megzavarni olyan mértékben, hogy a munkaképesség, az öngondoskodás és az egyéb társadalmi felelősségek károsodnak. Az ilyen mentális patológiák a férfiak és a nők körében egyaránt jelentkeznek, a serdülőkorban vagy a serdülőkorban jelentkeznek, fennáll annak a kockázata, hogy öngyilkosságot követ el a képzeletbeli hiba megváltoztatásának képtelensége miatt.

A fizikai dysphoria másik folytatása a faj. Egy személy is elégedetlen a testével, úgy érzi magát egy másik teremtményfajnak, néha mitikusnak, például egy sárkánynak, néha valódinak, gyakran ragadozónak - egy farkas, leopárd. A betegek a test fantomrészeinek (szárnyak, karmos lábak, farok) jelenlétét érzik, a haj vagy a sörény hiánya miatt idegesek. Faj dysphoria lényegében a nemet foglalja magában: egy férfi testének egy nője különös esete. Mindazonáltal a faji diszhoriával rendelkező emberek tisztában vannak a biológiai identitásukkal, bár nem elégedettek ezzel a diszforikus zavarok magasságával.

Premenstruációs dysphoria

A késői lutealis fázisban (a menstruáció előtti héten) a menstruáló nők körülbelül egynegyede és a menstruáció kezdetén a menstruációs nők kifejezett, rendszeres csökkenése, a kétségbeesés megjelenése jelentkezik, és a menstruáció kezdetekor ezek a tünetek eltűnnek és eltűnnek. Ennek a betegcsoportnak a többsége nem éri el a premenstruációs szindrómát nagyon súlyos formában. A modern orvostudomány komplex pszicho-neuroendokrin rendellenességnek számít, amely bizonyos időszakokban csökkenti a nők életminőségét.

Sőt, még nem szükséges az összes menstruációs ciklus alatt leírt tüneteket megfigyelni, azonban a legtöbbnek legalább öt jelzéssel kell kísérnie. Ezek közül az első négy közül legalább az egyik kötelező jelenléte szükséges.

Egy olyan hiteles szervezet, mint az Amerikai Pszichiátriai Szövetség, a következő főbb tüneteket azonosította:

• elnyomott komor hangulat, amely csak a negatív eseményekre, a reménytelenség érzésére vagy a saját alacsony jelentőségére helyezi a figyelmet („csak adja fel”);
• szorongás, szorongás, fokozott érzékenység a folyamatos terheléskor;
• érzelmi állapot instabilitás: hirtelen könnyesség, túlérzékenység;
• haragok, gonosz trükkök, konfliktusok.

Emellett további panaszok merülhetnek fel arra, hogy nem tudnak semmilyen tevékenységre összpontosítani, szétszórt figyelmet, erőt és energiát, fáradtságot, állandó vágyat feküdni, étvágytalanságot vagy táplálkozási szokásokat, alvási zavarokat (alvási nehézség vagy patológiai álmosság), szubjektív érzést. A képtelenség vezetni a cselekedeteiket, navigálni a helyzetet, a cselekményeik kritikájának hiányát.

Bizonyos szomatikus tünetek várhatóak: az emlőmirigyek duzzanata és / vagy érzékenysége, hasi fájdalom, duzzanat, migrén, ízületi fájdalom, izomfájdalom, súlygyarapodás, végtagok duzzanata.

A premenstruációs dysphoria kialakulásának kockázati tényezői közé tartozik az öröklődés (közeli női rokonok), az elhízás, a krónikus szomatikus patológiák, a fizikai (szexuális) erőszak és a történelem depressziós epizódjai.

A premenstruációs szindróma és annak legsúlyosabb formája, a dysphoria kialakulásának mechanizmusát még tanulmányozzák.

Megkülönbözteti a következő formákat:

• neuropszichikus, amelyben affektív tünetek uralkodnak, és fiatal korban - depressziós epizódok, és érettebb, súlyos dysphoria;
• Ödéma - a név önmagáért beszél, kivéve ezt a gyengeség, ingerlékenység, izzadás és a bőr viszketése;
• cefhalgia - a hangokkal szembeni túlérzékenység (fejfájás), a szaglás (hányinger, hányás, szédülés), a kardialgia, a végtagok paresthesiái, a hyperhidrosis túlnyomó része;
• válság - pánikállapotok vagy szimpatikusadrenális támadások (a dekompenzált első három forma súlyosabb fázisa);
• atipikus - ciklikus allergiás vagy hipertermikus reakciók, korlátlan hányás és mások.

A premenstruációs dysphoricus rendellenesség más mentális zavarok hiányát jelzi (bár lehetett volna a múltban is). A tünetek csak a késői lutealis szakaszban jelentkezhetnek, és a menstruáció után teljesen eltűnnek.

Postcoital dysphoria

Nemcsak a nők, hanem a férfiak is rossz hangulattal, érzékenységgel és elégedetlenséggel szembesülnek a szex után, amelynek minősége általában nem rendelkezik panasszal.

Különböző módon fejeződik ki. A nők szomorúságot, megmagyarázhatatlan vágyat éreznek, néhány erőszakosan sírnak.

Férfiak akarnak maradni egyedül egy ideig, ne érjenek, ne beszélj velük, különben - éreznek egy erős irritációt. Néha szomorú a könnyekre és az erősebb szexre.

A tanulmányok és felmérések azt mutatják, hogy a lakosság mintegy ötöde időről időre tapasztalja ezt a feltételt a szex után, és a férfiak és nők körülbelül 4% -a folyamatosan tapasztalja a hangulat csökkenését.

Ennek a jelenségnek az okai nem ismertek, az egyik hipotézis azt sugallja, hogy a szerelmi örömöket követő depressziós hangulati háttér a közösülés során a dopaminszint csökkenésével jár. Aztán a test visszaszerez egyensúlyt egy ideig, egy órától három óráig tart, amelyben a melankólia, az elégedetlenség, a könnyesség, az ingerlékenység nyilvánul meg.

Szintén végeztek ikertanulmányokat, amelyek nem zárják ki az örökletes hajlamot.

A szakemberek ajánlásai a posztkoitális diszfória tekintetében a következők. Ha a nemi hangulat romlása nem zavarja Önt, akkor továbbra is élhet vele. Ha ez aggasztja Önt, forduljon egy pszichoterapeutához, a legtöbb esetben segíteni fog.

Kapcsolatba léphet egy szexológussal, néha a probléma a tevékenysége területén rejlik.

Súlyosabb okok azonban nem zárhatók ki - a központi idegrendszer betegségei, endokrin szervek. Ezért figyelmet kell fordítani az egészségi állapotára és a változásokra.

Dysphoria epilepsziában

Emil Kraepelin megjegyezte, hogy az epilepsziák időszakos diszfórikus epizódjai a leggyakoribb mentális zavarok ebben a betegcsoportban. Gyakran rágja őket, de ezek nélkül is előfordulhatnak.

Az ilyen szabálysértéseket az epilepsziás rohamhoz viszonyított előfordulásuk időpontjától függően osztályozzák.

A prodromális dysphoria megelőzi a rohamot. A diszfórikus rendellenesség depressziós hangulat, homály és ingerlékenység. Az állapot néhány órán belül, néha néhány nappal az epilepsziás roham előtt alakul ki, amely után önállóan regresszálódik. A beteg hozzátartozói megjegyzik, hogy a beteg hangulata a roham után jelentősen javul. Tanulmányok igazolják, hogy az epilepsziás betegeknél a prodromális dysphoria jellemzőbb tünetekkel jellemezhető, mint az interkotális időszakban. Ez magyarázható az olyan neurobiológiai folyamatok általánosságával, amelyek egy diszforikus epizódot és rohamot indítanak, vagyis a csökkent hangulat a növekvő rohamaktivitás szubklinikai megnyilvánulása.

Postictal dysphoria (postepristnaya) - a zavarás, amely több órától néhány napig tart. Elszigetelt formában szinte nem fordul elő. A jobb félteke időbeli lebenyeiben a fókuszból eredő diszforia és epilepsziás rohamok interictális epizódjainak jellemző betegségére jellemző. A posztumás dysphoria a rohamaktivitást gátló neurobiológiai folyamatokhoz kapcsolódik.

Az interdikális (interictal) diszforikus epizódok gyakrabban rövid távúak (legfeljebb két három nap), és inkább önkorlátozóak. Ezek az állapotok jellemzőek a refrakter (terápiával szemben ellenálló) epilepsziás betegekre, különösen a temporális régióban. Az interictális dysphoria körülbelül két vagy több évvel alakul ki a betegség kezdete után. Epizódjait a tünetek különböző kombinációi mutatják, amelyek súlyossága egy betegben változhat. Interictális dysphoriában szenvedő betegeknél a pszichopatológiai tünetek a késői lutális fázisban nőnek. Az epilepsziákban ez a mentális zavar formája az öngyilkossági kísérletek és a támadások közötti pszichózis kialakulásának komoly kockázati tényezője.

Diszforikus depresszió

A krónikus hangulati rendellenesség atipikus formája, amely a legtöbb esetben fiatal korban kezdődik, mint a tartós negatív tényezők (pszichológiai és fizikai kényelmetlenség, súlyos betegség, anyaghasználat), a szokásos létfeltételek változása vagy az akut stressz hatására kifejtett reakció.

A depressziós hangulat és a pesszimizmus hátterében a páciens nem rendelkezik a klasszikus depresszióra jellemző pszichomotoros késleltetéssel, azonban megnövekedett ingerlékenység, gyakori negatív érzelmek és agresszív viselkedés, amelyek nem felelnek meg a kifejezés erősségének körülményeinek.

A páciens a hibákat, a mindent és mindenkit elégedetlenül találja - a szolgált vacsorától az otthoni és még az utcán járókelők viselkedéséig. Különösen bosszantott, és a veszettség állapotába hozza az öröm és a megelégedettség kifejeződését mások arcán, sikerei és eredményei tekintetében. Hogy mernek örülni, amikor olyan rosszul érzi magát! Tipikus depresszió esetén a beteg nem érdekel, egyszerűen nem észlel semmit.

A diszforikus depresszióban az ember gyakran a veszekedések, botrányok és harcok kezdeményezőjévé válik, irritációját kifejezett hőség jellemzi. A harag illeszkedésében veszélyessé válik, mert nem irányítja a cselekedeteit.

A harag kitörésein túl a depressziós jellemzők - inaktivitás és pesszimizmus. A beteg teljesítménye csökken, gyorsan elfárad, és folyamatosan érzi magát üresen és elárasztva. Az elmúlt éveket eredménytelennek tartják, a páciens csalódottságot és elégedetlenséget érez az elért, elégedetlenséggel, és a jövőben az észlelésében sem jó érzés.

Kezdje az alvással kapcsolatos problémákat, nyomással, szívvel. Az ember feledésbe merül és alkohollal és kábítószerekkel igyekszik pihenni, azonban az ilyen módszerek egyre inkább súlyosbítják a helyzetet, és tele vannak illegális cselekmények és / vagy öngyilkossági kísérletek elkövetésével.

[22], [23], [24], [25]

Komplikációk és következmények

Dysphoria diszforia disszonció. Az egészséges emberekben tapasztalható elégedetlenség funkcionális állapota reverzibilis, általában rövid és nem veszélyes. Természetesen, ha egy komor hangulat és ingerlékenység több órán át tart, senkinek nincs ideje, hogy konzultáljon orvosával.

De ha az ilyen államok hajlamosak az ismétlésre vagy késleltetésre, befolyásolják a tevékenységet és a munkaképességet, így nehézkessé teszik a kommunikációt, meg kell győzni egy személyt, hogy orvoshoz jusson. A diszhoriát okozhatja a kezelést igénylő betegség.

Az elhúzódó kóros affektív zavarok megfelelő kezelés nélkül nemkívánatos következményekkel járnak. A produktív tevékenység, a konfliktusok és a nastiness hiánya a munka, a család elvesztését és a társadalmi státusz elvesztését eredményezheti, amelyet gyakran súlyosbítanak az antiszociális viselkedés, a jogellenes cselekmények vagy az életminőség megszüntetésére vonatkozó döntés.

[26], [27], [28], [29], [30],

Diagnostics disforii

A pszichiáterrel folytatott beszélgetés során a dysphoria diagnosztizálódik, aki kérdéseket tesz fel, és szükség esetén vizsgálja a diszforiát a pácienssel. A kóros fájdalom és ingerlékenység támadását okozó tényezőtől függően a vizsgálat tárgyát választjuk (pszichopátiás vizsgálat, nemi diszfória, stb.).

Szükség lehet az elemzésekre és a műszeres diagnosztikára, ha az orvos gyanítja, hogy a dysphoria oka az általános egészség krónikus megsértése. Ebben az esetben a kezelést a megfelelő profil szakemberei kezelik.

[31]

Megkülönböztető diagnózis

A diszforikus zavart kiváltó betegségek és azok hiánya közötti differenciáldiagnózist végzik. Például a nemi diszhoriában szenvedő személy, aki nem elégedett a testével, és szexuális változást igényel, elsősorban mentálisan egészségesnek kell lennie. A skizofrén betegnek, aki transzszexuálisnak tartja magát, teljesen más kezelést igényel.

A fajok dysphoriaját megkülönböztetik a lycanthropiától, egy nő, aki panaszkodik a premenstruációs dysphoricus rendellenességről, szintén nem szenvedhet epilepsziától vagy skizofrénától. A poszttalú dysphoria is teljesen egészséges embereknél diagnosztizálódik.

Az epilepsziában szenvedő betegek, betegségek, sérülések, műtétek, alkoholizmus és kábítószerfüggőség miatt organikus agyi sérülésekkel küzdő egyének diszforia. Ez azért szükséges, hogy a mentális zavarok kezelésére megfelelő taktikát válasszuk.

[32], [33], [34], [35], [36], [37],

Kezelés disforii

Hogyan kell kezelni a dysphoria-t? Ez az állapot hirtelen, gyakran néhány óra múlva hirtelen, még epilepsziás betegeknél is előfordul. Ha ez egyszeri helyzet, akkor a kezelés nem szükséges. A gyakori vagy hosszantartó patológiásan depressziós állapotok támadásai könnyen előforduló hatások miatt szakember által történő diagnózist és kezelést igényelnek.

Ha a cukorbetegség vagy a pajzsmirigy-diszfunkció a dysphoricus rendellenesség oka lett, akkor az endokrinológus kezelni fogja a pácienst, és a komplex állapot elérésekor eltűnik a dysphoria tünetei.

Az epilepsziás betegek hangulati rendellenességeinek kezelésére vonatkozó szabványokat még nem fejlesztették ki. Az ilyen betegeket tünetekkel kezelik. Néha elegendő az epilepsziaellenes terápia korrekciója, egyes betegek, különösen a dysphoria, antidepresszánsokkal kombinálva antiepileptikumok.

A diszfórikus rendellenességek kezelésében a pszichoterápia, az automatikus edzés, a meditáció, a légzési gyakorlatok, a jóga, a qigong széles körben használatos. Az ilyen gyakorlatok jól segítik a poszt-coitális és a stressz utáni diszfória eseteit, amikor a zavar érzékeny, de gyakorlatilag egészséges emberben fordult elő.

A premenstruációs dysphoria-val diagnosztizált nőknek felírt gyógyszerek az állapot enyhítésére és az uralkodó tünetek letartóztatására. Lehet, hogy fájdalomcsillapítók, növényi eredetű nyugtatók, altatók. Súlyosabb esetekben progeszteron alapú hormon-korrekció is előírható. Súlyos pszichotikus reakciók esetén az orvos antidepresszánsokat vagy nyugtatókat írhat elő.

Az igazi transzszexuálisok csak sebészeti úton segíthetnek a hormonterápia hátterében. Legalábbis egy ilyen utat választottunk. Annak ellenére, hogy egyre több nemi átruházási műveletet hajtanak végre, messze nem mindig van, hogy egy személy találja magát a műtét után, és megszabadul a szenvedésektől. A tudósok egyre több hangját hallják, hogy meggyőződjenek arról, hogy amikor a lélek és a test szenved, a lélek meggyógyul, és nem a test újrarajzolása, ahogyan most történik.

[38], [39], [40]

Megelőzés

A diszfórikus rendellenességek megjelenésének megelőzése még a gyermek születése előtt is meg kell kezdeni. Az egészséges szülők, a normális terhesség és a szövődmények nélküli természetes szülés a kulcs az egészséges gyermekhez, akit egészséges és barátságos családnak kell felemelnie a tagjai és az egészséges társadalom közötti kóros kölcsönhatások nélkül. Mennyire reális ez? Legalábbis erre törekednie kell.

A felnőttkorban - világos célok és célok, pozitivizmus, nemcsak a munka, hanem a pihenés, az egészséges életmód iránti elkötelezettség is jelentősen csökkenti a fájdalmas hatások kockázatát.

[41], [42], [43], [44]

Előrejelzés

A dysphoria enyhe formái gyakran önmagukban mennek el, és néha egy pszichoterapeuta segíthet egy állapot enyhítésében.

Ha az alkoholizmus vagy a kábítószer-függőség komplikálja a dysphoria, akkor a prognózis kevésbé rózsás.

Ennek a betegség hátterének kialakulásával a prognózis teljesen függ a betegségtől. A modern orvostudomány szinte minden diszfórikus rendellenesség esetén nagy segítségnyújtási eszközökkel rendelkezik.

[45], [46]