^

Egészség

Hasi izomfájdalom

, Orvosi szerkesztő
Utolsó ellenőrzés: 04.07.2025
Fact-checked
х

Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.

Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.

Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.

A hasizmok fájdalmát gyakran a hasi fájdalom szindróma gyűjtőfogalommal illetik, amely viszont a diagnosztikai és terápiás stratégia meghatározásakor a vezető tünetegyüttes lehet. A közhiedelemmel ellentétben azonban a hasi fájdalom nem mindig kapcsolódik gasztroenterológiai problémákhoz, hanem különféle szerves, funkcionális és szervetlen, dinamikus tényezők is kiválthatják.

Ha a fájdalom tüneteit az előfordulás mechanizmusa szerint osztjuk fel, kiderül, hogy csak néhány típus kapcsolódik közvetlenül a myalgiához (izomfájdalom):

  • A zsigeri hasi fájdalom az üreges belső szervek falainak kóros megnyúlása és érrendszeri rendellenességek. Csak a szervek simaizmaiban jelentkező fájdalom kapcsolódik az izomszövethez.
  • A szomatikus hasi fájdalom a belső szervek és maga a hashártya kombinált patológiája, a hasizmok hipertóniája.
  • A visszavert hasi fájdalom anatómiai rendellenesség, szervkárosodás, a fájdalom besugárzása, részben a hasizmokba.
  • A pszichogén hasi fájdalom olyan fájdalomtünet, amelynek nincs szervi vagy érrendszeri oka, gyakran myalgiaként nyilvánul meg.

Fájdalom a hasizmokban, amely az izomrostok traumás sérülésével jár. Ez a tünet a hasi izomrendszer diszfunkciójának független jele.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ]

A hasi izomfájdalom okai

Néha nagyon nehéz meghatározni, hogy miért és hol fáj a gyomor, és ennek megfelelően a hasi izmok fájdalmának okait nem könnyű megkülönböztetni a más jellegű hasi fájdalomtól. Általános szabály, hogy a hasi területen fájdalmas érzéseket kiváltó tényezők három nagy kategóriába sorolhatók, beleértve a különböző nosológiai csoportokat:

  1. A hasüregben található üreges szervek betegségei, beleértve az "akut has" klinikai állapotot is.
  2. Visszaverődő, sugárzó, extraparietális fájdalom (a hashártyán kívül), amelyet a gerinc, a szív, az endokrin rendszer, a tüdő betegségei, valamint a mérgezés okoz.
  3. Szisztémás patológiák.

A fájdalom tünetei okai lehetnek pszichogén tényezők (depressziós állapot) és mindenki számára ismerős helyzetek - fizikai túlterhelés, sportterhelés az izmokban és sérülések.

Mivel az izomfájdalom leggyakrabban görcsös feszültség, hipertónus miatt alakul ki, célszerű a tünetet védőmechanizmusként tekinteni, a klinikai gyakorlatban a hasfal izmainak védőfeszültségének nevezik. A hashártya elülső zónájának izmainak ilyen reflexes tónusos válasza mindig megfelel a gyulladás vagy sérülés beidegzésének helyének. A feszültség intenzitásának mértéke a gyulladásos folyamat fejlődési sebességétől és az idegrendszer állapotától, típusától függ. Leggyakrabban a nyilvánvaló védő hipertónus, a hasizmok fájdalma az akut hasi klinikai képpel együtt jelentkezik, amelyet az alábbi betegségek provokálnak:

  • Akut vakbélgyulladás.
  • A nyombél- vagy gyomorfekély perforációja.
  • Akut bélelzáródás.
  • Akut érrendszeri állapotok – artériás vagy vénás véráramlás zavara, ischaemia, bélinfarktus.
  • Az epehólyag és a hasnyálmirigy akut gyulladása.
  • A petevezeték repedése méhen kívüli terhesség alatt.
  • Hasi aorta aneurizma.
  • Akut gyulladásos folyamatok a nők kismedencei szerveiben (tumor, ciszta).

Ha kizárjuk az akut állapotot, a hasi izomfájdalom legvalószínűbb okai a következők lehetnek:

  • Hasfali sérv becsípődése – hasi sérv vagy belső szervek előesése a hashártya falának nyílásain keresztül (mesterséges, traumás vagy természetes).
  • A hasizmok nyújtása. A fájdalmat leggyakrabban az izomszövet belső szerkezetének mikrotraumái provokálják. Okai lehetnek a fizikai túlterhelés, a terhelés, a sportképzés, a súlyok mozgatása, ritkábban a terhesség.
  • A hasi területet ért trauma lehet tompa vagy áthatoló. Az áthatoló trauma hasüregi vérzéshez, sőt hashártyagyulladáshoz vezethet, a tompa trauma gyakran hasüregi vérömlenyhez és hasizmok fájdalmához vezet.
  • Szalagok, hasizmok szakadása. Az izomszövet integritásának megsértése lehet teljes vagy részleges. A spontán, részleges izomszakadást az atrófiás, atóniás hasizmokra nehezedő intenzív fizikai megterhelés váltja ki.

Ezenkívül a hasi fájdalmat (a hasi izmok fájdalmát) vertebrogén okok is okozhatják:

  • A lumbosacralis régió oszteokondrózisa.
  • Spondylosis.
  • A csontrendszer tuberkulózisa.
  • Gerincvelő-sérülés.

A hasat érintő myalgiákat gyakran miofasciális fájdalom szindróma (MPS) okozza. MPS esetén a rectus és a ferde izmokban is fáj a fájdalom, a csigolyaműködési zavar vagy a fizikai túlterhelés, jellemző tünet a diagnosztikailag jelentős kiváltó fájdalompontok jelenléte.

Meg kell jegyezni, hogy a statisztikák szerint a védekező izomláz - a védő hipertóniás izomzat és fájdalom a hasizmokban leggyakrabban a vakbél, az epehólyag és a hasnyálmirigy gyulladása esetén jelentkezik. A fájdalom és az izomfeszültség üreges szerv fekélyének perforációja, kisebb mértékben a gyulladásos folyamatok és a hashártya vérzése esetén is kifejeződik.

trusted-source[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

A hasi izomfájdalom tünetei

A hasi izomfájdalom tünetei a következő típusokra oszthatók:

Patogenetikai rendszerezés:

  • Kólika, a hasi szervek simaizmainak görcsei, melyek a hasizmok védőfeszültségével és fájdalmával kombinálódnak. A görcsök spontán jelentkeznek, rohamokban jelentkeznek, görcsoldó szerekkel, melegítő eljárásokkal csökkenthetők. A görcsök kisugározhatnak a derékba, a hátra, a lábba. A fájdalmat zsigeri reflexek (aritmia, hányás, fejfájás) kísérik, és kényszeres testhelyzetet vált ki.
  • A visszavert hasi fájdalom fájó, húzó jellegű, gyakran diffúz és rosszul lokalizált.
  • A hasüregben fellépő keringési problémák okozta fájdalom paroxizmális, és nagyon erős szintre fokozódik.
  • A hashártya-hasi fájdalom spontán módon alakul ki, de fokozatosan is jelentkezhet, általában egyértelműen lokalizált, a fájdalmas területek könnyen tapinthatók. A fájdalom mozgással, köhögéssel, tüsszögéssel fokozódik, és a hasizmok tipikus védő hipertóniája, valamint a testtartás védő jellege kíséri.

A tünetek osztályozása az érzések sebessége és jellege szerint:

  • Akut fájdalom – spontán, gyorsan kialakul, és ritkán tart egy óránál tovább.
  • A krónikus fájdalom gyakran izomhúzódással jár, fokozatosan alakul ki, és sokáig tart, amíg az izomrostok szerkezete teljesen helyre nem áll.

A tünetek osztályozása lefolyás szerint:

  • Sebészeti akut fájdalom (klinikai akut has), amelyet gyakran védőizom-feszültség kísér.
  • Akut hasi fájdalom, nem sebészeti beavatkozással.
  • Krónikus organikus eredetű hasi fájdalom.
  • Krónikus funkcionális hasi fájdalom.

A patogenezis szerinti osztályozás egy hosszú listát tartalmaz, amelyből csak a motoros típus (hiperkinetikus, hipokinetikus, atónikus tünet), valamint a traumás és neurológiai típusok tartoznak az izomfájdalom kategóriájába.

Tudnia kell a hasi izomfájdalom riasztó tüneteiről, amelyek az akut, sürgős állapotok klinikai képére utalhatnak:

A fájdalom kialakulásának üteme, a tünet jellege

Lehetséges okok

A fájdalom gyorsan fejlődik, fokozódik és akut, gyötrő, a hasizmok védőfeszültsége kíséri.

Gyomorfekély, bélfekély perforációja,
aneurizma ruptura,
ritkán miokardiális infarktus,
epeúti kólika

A fájdalom spontán jelentkezik, intenzív, sokáig tart, akár 12-24 órán át. Gyakran görcsös, görcsös jellegű.

Hasnyálmirigy-
gyulladás Bélelzáródás
A mesenterialis keringési rendszer elzáródása

A hasi fájdalom, beleértve az izomfájdalmat is, fokozatosan fokozódik és napokig tart.

Epehólyag-gyulladás
Divertikulitisz

A hasi fájdalmat tachycardia, bőrcianózis, vérnyomásesés, emelkedett testhőmérséklet, hányás és a hasi izmok súlyos feszültsége kombinálja.

Vakbélgyulladás
Megrepedt ciszta
Méhen kívüli terhesség

A fizikai túlerőltetés és a szalagok, izomrostok nyújtása által okozott tipikus hasi izomfájdalom húzó, fájdalmas érzésként jelentkezik, amely mozgással fokozódik. Általában a hasi izomfájdalom ilyen tünetei 2-3 napon belül elmúlnak, nyugalmi állapotban enyhülnek, és nem jelentenek súlyos patológiát.

Hasi izomfájdalom terhesség alatt

A terhes nő hasi fájdalmát a következők okozhatják:

„szülészeti” állapotok, valamint a méh megnagyobbodásával és a hasizmok nyújtásával kapcsolatos fiziológiai, természetes okok.

A terhesség alatti hasi izomfájdalom aggodalomra ad okot mind a várandós anya, mind a kezelő nőgyógyász számára. Először is, amikor az első fájdalmas érzések megjelennek, kizárják a lehetséges kóros okokat:

  • A terhességmegszakítás, a vetélés, beleértve a "szeptikus" vetélést is, fenyegetése, amely az akut has klinikai képében nyilvánul meg.
  • Méhen kívüli terhesség.
  • Fibromióma.
  • Méhrepedés.
  • Preeclampsia.
  • Méhlepényi leválás.
  • Akut pyelonephritis.
  • Ritkán – aneurizma (artéria) repedése.
  • Ritkán - a hasi izom spontán hematómája.

Szerencsére a terhesség alatti hasi izomfájdalom az esetek 75%-ában megmagyarázható, fiziológiai okkal jár. A fokozatosan növekvő méh a hasizmok természetes megnyúlását okozza, amelyek korábban "fűző" funkciót töltöttek be, a magzat kihordása során pedig a méh megtámasztását látják el. A fájdalomra a bordáktól a szeméremcsontokig futó egyenes izom a legérzékenyebb. Azoknál a nőknél, akik előre gondoskodtak az izomszövet rugalmasságáról, azaz edzettek, a nyújtás szinte észrevétlenül történik. Ha az izmok "lusták", sorvadtak, vagy éppen ellenkezőleg, túl feszültek, a fájdalom tünete húzó, fájdalmas érzések formájában jelentkezhet, amelyek a magzat fejlődésével fokozódnak, egészen a köldöksérv vagy a has fehér vonalának sérvéig.

A hasi izomfájdalom diagnosztizálása

A hasi myalgia meglehetősen nehéz feladat a pontos és időszerű diagnózis szempontjából, mivel nem specifikus, és a hashártya izomszövete szorosan kapcsolódik a hasban található belső szervek simaizmaihoz.

A diagnózis felállításakor különös figyelmet kell fordítani a gyermekekre, a terhes nőkre és az idősekre, valamint azokra, akiknek a kórtörténetében a következő betegségek szerepelnek:

  • Vese- és májbetegségek.
  • Cukorbetegség.
  • Endokrin patológiák.
  • A kismedencei szervek betegségei.
  • Keringési elégtelenség, érrendszeri rendellenességek.
  • Gerincsérülések.

A hasi izomfájdalom diagnosztizálása a következő lépéseket foglalhatja magában:

  • Kerülje a fizikai túlterhelést – edzés, nehéz tárgyak emelése stb.
  • A hasizmok traumás sérüléseinek kizárása (ütések, zúzódások, esések, balesetek).
  • Minden nőt biokémiai vizsgálatnak vetnek alá a lehetséges terhesség megállapítására.
  • Vizeletvizsgálat a húgyúti rendszer patológiáinak kizárására vagy megerősítésére.
  • A vérvizsgálat (leukocitaszint) kötelező, de nem specifikus; a leukocitózis hiánya nem zárja ki a gyulladás vagy a fertőző patológia lehetőségét.
  • Biokémiai vérvizsgálat, funkcionális májvizsgálatok az epehólyag és a máj betegségeinek megerősítésére vagy kizárására.
  • A hasüreg ultrahangvizsgálata.
  • A gerinc röntgenfelvétele.
  • Elektrokardiogram az infarktus, a miokardiális ischaemia kizárására.
  • FGDS az emésztőrendszeri betegségek megerősítésére vagy kizárására.

A hasi izomfájdalom diagnosztizálásának fő és elsődleges módszere az objektív vizuális vizsgálat:

  • A beteg vizsgálata.
  • A testtartás, a testhelyzet meghatározása.
  • Tapintás (feszült, deszkaszerű vagy puha has).
  • A pulzusszám meghatározása.
  • Ütésvizsgálat az üreges szervek esetleges perforációjának meghatározására.
  • A trigger izomzónák tapintással történő meghatározása myofasciális szindróma gyanúja esetén.

A legveszélyesebb tünetek, amelyek a lehető leghamarabb sürgős orvosi beavatkozást és diagnózist írnak elő, a következő jelek:

  • Fájdalom a hasi izmokban és szédülés.
  • Csökkent vérnyomás, csökkent pulzusszám, tachycardia.
  • Lázas állapot.
  • Vérzés (látható - vizeletben, székletben).
  • Hányás.
  • Ascites vagy atipikus hasi megnagyobbodás.
  • Perisztaltikus zajok hiánya.
  • Pozitív Shchetkin-Blumberg tünet.
  • A hasizmok védő feszültsége.

trusted-source[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Hasi izomfájdalom kezelése

A hasi izomfájdalom kezelése az azonosított etiológiai októl függ. Ha a fájdalomtünetet fizikai túlterhelés váltja ki, és a fájdalom edzés után jelentkezik, a hasizmok fájdalmának kezelése nem nehéz. Az első teendő az izomszövet pihentetése és a has terhelésének csökkentése. Használhatunk rögzítő kötést, fóliát, gyengéd masszázst, lazító külső anyagok bedörzsölését, de a melegítés elfogadhatatlan. Általában 2-3 nap elteltével a fájdalom szövődmények nélkül elmúlik.

A fájdalom tüneteinek kezelése súlyosabb állapotok vagy betegségek gyanúja esetén elsősorban a fájdalom enyhítésére irányul.

A hasi fájdalom terápiájának általános elvei:

  • A hasi szervek szerkezeti rendellenességeinek normalizálása.
  • A fájdalmat okozó szerv funkciójának normalizálása.
  • Az idegrendszer működésének normalizálása, amely közvetlenül kapcsolódik a fájdalomérzethez.

Az akut és krónikus fájdalomterápia céljai eltérnek egymástól. Akut tünet esetén az elsődleges cselekvés a gyors diagnózis és a fájdalomcsillapítás, míg krónikus fájdalom esetén a provokáló tényezőt már azonosították, de nem szüntették meg. Ezért a hasi izomfájdalom kezelésének a krónikus, lassú lefolyású betegség megszüntetésére kell irányulnia, azaz etiotrop terápiára van szükség.

Mivel a hasi izomfájdalom leggyakrabban görcs, leggyakrabban görcsoldó gyógyszereket írnak fel. A modern görcsoldó gyógyszerek széles választékát képviselik, amelyek befolyásolják a belső szervek simaizmainak összehúzódásának teljes folyamatát, valamint a harántcsíkolt izomszövet összehúzódását. A görcsoldás mechanizmusa szerint a görcsoldók két csoportra oszthatók:

  1. Simaizmokat befolyásoló miotrop szerek
  2. Neurotrop szerek, amelyek befolyásolják a fájdalomingerületek továbbítását

A görcsoldó gyógyszerek kiválasztása a fájdalom tünetének típusától, helyétől, intenzitásától és a kísérő tünetektől függ.

Összefoglalva, megjegyezhető, hogy a hasi fájdalom kezelésében alkalmazott terápiás intézkedések a következő területekre csoportosíthatók:

  1. Fájdalomcsillapítás.
  2. A kiváltó ok kezelése.
  3. Az emésztőrendszer motoros diszfunkciójának semlegesítése.
  4. Csökkent viscerális érzékenység.

Az akut, sürgős állapotok sürgős intézkedéseket igényelnek, gyakran sebészeti beavatkozást a megállapított tünetek keretein belül. A sebészeti beavatkozás oka gyakran az idő előtti orvoslátogatás és az öngyógyítás, ezért a betegeknek tudniuk kell, hogy mi elfogadhatatlan a hasi, hasi izmok fájdalma esetén:

  • Ha a fájdalom elviselhető, ne szedjen fájdalomcsillapítókat, hogy ne „elhomályosítsa” a betegség klinikai képét.
  • Nem melegítheti fel a gyomrot, használhat fűtőpárnát, melegítő borogatást a hashártyagyulladás, belső vérzés elkerülése érdekében, hideget használhat.
  • Nem szedhet hashajtókat és nem használhat beöntést.
  • Célszerű tartózkodni a sok evéstől és ivástól.
  • Ha izomfájdalmat tapasztal, abba kell hagynia a sportképzést és kerülnie kell a fizikai aktivitást.

A hasi izomfájdalom megelőzése

A hasi fájdalom elleni megelőző intézkedéseket még nem fejlesztették ki, ezt a hasi fájdalmat kiváltó számos ok magyarázza. Ezenkívül a szindróma nem specifikus jellege miatt lehetetlen megelőzni, de vannak...

A hasi izomfájdalom megelőzése, az úgynevezett "edzési" fájdalommal kapcsolatban. Ha a hasi izomfájdalomról, mint specifikus, független tünetről, azaz az izomszövet károsodásáról beszélünk, akkor leggyakrabban a túlterheléssel, a túlzott megerőltetéssel, a súlyok mozgatásával és a helytelen súlyelosztással jár. Ezért a megelőző intézkedéseknek a következőknek kell lenniük:

  • Ésszerű, ha a fizikai képességeidet az edzés során a feladathoz igazítod.
  • Ügyelj arra, hogy az egész tested izmait bemelegítsd, beleértve a hasizmokat is.
  • Válasszon ki egy edzésprogramot, amely figyelembe veszi az egyéni jellemzőket, esetleg a meglévő krónikus betegségeket is.
  • Ügyelj arra, hogy szüneteket tarts az intenzív edzések között.
  • Nehéz tárgyak mozgatásakor ügyeljen a teher egyenletes elosztására és tartsa egyenes testtartását.
  • Rendszeresen edd a törzsizmaidat, beleértve a hát- és hasizmokat is.
  • A fájdalom első tüneteinél tartson szünetet, és pihentesse a túlterhelt izmokat.

Ezenkívül a hasi fájdalom szindróma megelőzése magában foglalhatja a standard orvosi vizsgálatokat, amelyeken minden felnőttnek évente részt kell vennie. A statisztikák szerint az átfogó vizsgálat legalább évente egyszer 55-60%-kal csökkenti a hasi fájdalom, az izmokban jelentkező fájdalom kockázatát.

A hasizmok fájdalma nem kóros tünet, mivel egy viszonylag gyorsan helyreálló izomszerkezetet érint, de bármilyen hasi kellemetlenség súlyos betegség jele lehet. Ahogy mondani szokás, ezernyi betegség létezik, de az egészség egy, ezért jobb előre gondoskodni róla és megőrizni.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.