A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
A hasnyálmirigy funkcionális rendellenességei - okok
Utolsó ellenőrzés: 06.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A hasnyálmirigy funkcionális zavarainak kialakulásának fő hajlamosító tényezői a betegségre jellemző duodenum kifejezett diszkinézia, a duodenitis kialakulása és progressziója, a peptikus fekély jelentős időtartama és gyakori kiújulása. A hasnyálmirigy funkcionális változásainak jellege peptikus fekélybetegségben különböző betegeknél nem egyértelmű, de leggyakrabban a hasnyálmirigy enzimek (amiláz, tripszin, lipáz) aktivitásának csökkenése figyelhető meg a nyombéltartalomban (ezt a nyombél intubációja határozza meg), és mérsékelt emelkedése a vérben. Egyes kutatók "a hasnyálmirigy enzimek szekréciójának disszociációját" figyelték meg: az amiláz aktivitásának növekedése a nyombéltartalomban, a lipáz aktivitásának csökkenése és egyéb változások. Egyes esetekben a hasnyálmirigy endokrin funkciója némileg csökken. Krónikus atrófiás gasztritisz szekréciós elégtelenséggel gyakran megfigyelhető a hasnyálmirigy exokrin funkciójának csökkenése is: az időegységenként kiválasztott teljes lémennyiség termelésének csökkenése, mind a hasnyálmirigy stimulációja előtt, mind utána, a bikarbonátok és enzimek tartalmának csökkenése a hasnyálmirigy-nedvben (egyes szerzők az "enzimszekréció disszociációjának" jelenlétét is megjegyezték), a hasnyálmirigy-enzimek tartalmának növekedése a vérben. Mérsékelt hiperamilazuria figyelhető meg; gyakran észlelhetők kisebb zavarok a hasnyálmirigy endokrin funkciójában.
A hasnyálmirigy funkcionális zavarai gyomorfekély és krónikus gyomorhurut esetén gyakrabban észlelhetők, amikor a betegség már régóta fennáll, és általában nem járnak mirigykárosodás tüneteivel, gyakran visszafordíthatók, a kezelés hatására a betegségek lefolyásának javulásával eltűnnek (például a gyomorfekély remissziós szakaszában), és nem járnak a hasnyálmirigy morfológiai változásaival, amelyeket modern diagnosztikai műszeres módszerekkel (például echográfia vagy szkennelés) határoznak meg. Ezen betegségek funkcionális zavarait az emésztőrendszer szerveinek szoros funkcionális kapcsolata, a hasnyálmirigy idegi és humorális (gasztrointesztinális hormonok) szabályozásának zavara magyarázza. Ritka esetekben krónikus hasnyálmirigy-gyulladás alakul ki ezekkel a betegségekkel együtt. A hasnyálmirigy-gyulladás kialakulása természetes a gyomorfekélyek hasnyálmirigybe való behatolásával, valamint az epeúti rendszer egyidejű betegségeivel. Atrófiás duodenitis esetén a hasnyálmirigy-nedv termelése zavart szenved a nyombél nyálkahártyája által termelt természetes hasnyálmirigy-szekréciót stimuláló anyagok - a szekretin és a pankreozimin hormonok - termelésének csökkenése miatt.
Egyes szerzők funkcionális változásokat találtak a hasnyálmirigyben krónikus hepatitisz és májcirrózis esetén. Egyes esetekben morfológiai változások, például krónikus hasnyálmirigy-gyulladás és akár a hasnyálmirigy fibrózisa is előfordulhat májcirrózisban. A hasnyálmirigy funkcionális zavarait krónikus vastagbélgyulladásban, különösen nem specifikus fekélyes vastagbélgyulladásban leírták: enzimek disszociációja a nyombéltartalomban (megnövekedett amiláz aktivitás, csökkent lipáz és tripszin aktivitás), az ataxil-rezisztens lipáz aktivitásának növekedése a vérszérumban. A betegek körülbelül egyharmadánál a hasnyálmirigy endokrin apparátusának kisebb, szintén reverzibilis zavarai voltak.
A hasnyálmirigy funkcionális zavarai esetén azonban, ha a hasnyálmirigy-nedv szekréciójának csökkenését figyelik meg, az általában nem túl jelentős. Csak e szerv szerves elváltozásai esetén károsodhat élesen a hasnyálmirigy exokrin funkciója. Hasnyálmirigy-achylia (vagy a hasnyálmirigy-nedv szekréciójának hirtelen csökkenése) előfordulhat súlyos fertőző betegségekben, rákos kachexiában (bármilyen daganat lokalizációjában, ebben az esetben nem hasnyálmirigyrákról beszélünk) és bármilyen más súlyos mérgezésben.
[