A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Hepatitis B PCR
Utolsó ellenőrzés: 05.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A HBV általában hiányzik az anyagból.
A cirrózis és más krónikus májbetegségek körülbelül 5-10%-át krónikus vírusos hepatitis B okozza. Az ilyen betegségek aktivitásának markerei a HB e Ag és a vírus DNS a vérszérumban.
A PCR lehetővé teszi a HBV DNS meghatározását a vizsgált anyagban (vér, májpunkció) mind kvalitatív, mind kvantitatív módon. A HBV kvalitatív meghatározása az anyagban lehetővé teszi a vírus jelenlétének megerősítését a beteg szervezetében, és ezáltal megalapozza a betegség patogenezisét. A HBV DNS-tartalom meghatározásának kvantitatív módszere a vizsgált anyagban fontos információkat nyújt a betegség intenzitásáról, a kezelés hatékonyságáról és a vírusellenes gyógyszerekkel szembeni rezisztencia kialakulásáról. A vírusos hepatitisz vérszérumban történő PCR-rel történő diagnosztizálásához jelenleg tesztrendszereket használnak, amelyek érzékenysége 50-100 kópia egy mintában, ami lehetővé teszi a vírus kimutatását 5×103-104 kópia/ ml koncentrációban. A vírusos HBV PCR-je mindenképpen szükséges a vírusreplikáció megítéléséhez. A vérszérumban lévő vírusos DNS a betegek 50%-ánál kimutatható HB e Ag hiányában. A vérszérum, valamint a limfociták és a hepatobiopsziás minták szolgálhatnak a HBV DNS kimutatásának anyagaként. A HBV DNS teszteredményeinek értékelése nagyrészt hasonló a vírusos hepatitis C esetében leírtakhoz.
A HBV DNS kimutatása az anyagban PCR-rel a következő esetekben szükséges:
- a kétes szerológiai teszteredmények megoldása;
- a betegség akut stádiumának azonosítása a korábbi fertőzéshez vagy érintkezéshez képest;
- az antivirális kezelés hatékonyságának monitorozása.
Összefüggés van az akut vírusos hepatitis B kimenetele és a beteg vérében lévő HBV DNS koncentrációja között. Alacsony virémiai szint esetén (kevesebb, mint 0,5 pg/mcl) a fertőzés krónikussá válásának folyamata közel nulla, 0,5-2 pg/ml HBV DNS koncentráció esetén a betegek 25-30%-ánál a folyamat krónikussá válik, magas virémiai szint esetén (több mint 2 pg/ml) az akut vírusos hepatitis B leggyakrabban krónikussá válik.
A krónikus vírusos hepatitis B interferon alfa-val történő kezelésének indikációi között szerepel az aktív vírusreplikáció markereinek jelenléte (a HB s Ag, a HB e Ag és a HBV DNS kimutatása a vérszérumban az elmúlt 6 hónapban). A kezelés hatékonyságának értékelésére szolgáló kritérium a HB e Ag és a HBV DNS eltűnése a vérből, amelyet általában a transzamináz aktivitás normalizálódása és a betegség hosszú távú remissziója kísér.
[