Hepatitis B teszt: HBSAg a vérben

_A HBs Ag normális esetben hiányzik a vérszérumból.

A hepatitis B felszíni antigén (HBsAg) kimutatása a szérumban megerősíti az akut vagy krónikus HBV-fertőzést.

Akut betegség esetén a HBs _Ag a szérumban az inkubációs időszak utolsó 1-2 hetében és a klinikai tünetek első 2-3 hetében mutatható ki. A HBs Ag keringése _a vérben több napra is korlátozódhat, ezért a betegek korai elsődleges vizsgálatára kell törekedni. A HBs Ag kimutatásának gyakorisága _az alkalmazott kutatási módszer érzékenységétől függ. Az ELISA módszer lehetővé teszi a HBs Ag kimutatását _a betegek több mint 90%-ánál. A betegek közel 5%-ánál a legérzékenyebb kutatási módszerek sem mutatják ki a HBs _{Ag -t, ilyen esetekben a vírusos hepatitis B etiológiáját az anti-HBc} IgM jelenléte igazolja. A _HBs Ag koncentrációja a szérumban a vírusos hepatitis B minden súlyossági formájában a betegség csúcspontján jelentős ingadozási tartományt mutat, ugyanakkor van egy bizonyos minta: az akut időszakban fordított összefüggés van a szérum HBs Ag koncentrációja és a betegség súlyossága _{között. AHBs} Ag magas koncentrációja gyakrabban figyelhető meg a betegség enyhe és közepesen súlyos formáiban. Súlyos és rosszindulatú formákban a HBs _{Ag koncentrációja a vérben gyakran alacsony, és a súlyos formában szenvedő betegek 20%-ánál, valamint a rosszindulatú formában szenvedők 30%-ánál az antigének egyáltalán nem mutathatók ki a vérben. Az AT megjelenése a HBs Ag-velszemben} a betegeknél ebben a háttérben kedvezőtlen prognosztikai jelnek tekinthető, és a vírusos hepatitis B rosszindulatú (fulmináns) formáiban határozható meg.

A vírusos hepatitis B akut lefolyása során a HBs Ag koncentrációja _a vérben fokozatosan csökken, amíg ez az antigén teljesen eltűnik. A HBs _Ag a legtöbb betegnél az akut fertőzés kezdetétől számított 3 hónapon belül eltűnik. A HBs Ag koncentrációjának több mint 50%-os csökkenése _az akut időszak 3. hetének végére általában a fertőző folyamat küszöbön álló befejeződését jelzi. Általában a betegség csúcspontján magas HBs Ag-koncentrációjú betegeknél a vérben több hónapig kimutatható. Alacsony HBs Ag-koncentrációjú betegeknél _{sokkalkorábban eltűnik (néha a betegség kezdete után néhány nappal). Általánosságban elmondható, hogy aHBs} Ag kimutatásának ideje néhány naptól 4-5 hónapig változik. A _HBs Ag kimutatásának maximális ideje az akut vírusos hepatitis B sima lefolyása során nem haladja meg a betegség kezdetétől számított 6 hónapot.

_A HBs Ag látszólag egészséges emberekben is kimutatható, általában megelőző vagy véletlenszerű vizsgálatok során. Ilyen esetekben a vírusos hepatitis B egyéb markereit is tesztelik - anti-HBc _IgM, anti-HBc _, anti-HBe, és tanulmányozzák a máj funkcionális állapotát. Ha az eredmény negatív, ismételt HBs _{Ag-vizsgálatokra van szükség. Ha a HBs Ag-t} 3 hónapon vagy annál hosszabb ideig tartó ismételt vérvizsgálatok során mutatják ki, akkor az ilyen személyt a felszíni antigén krónikus hordozójának minősítik. A HBs Ag hordozása _{meglehetősen} gyakori jelenség. Világszerte több mint 300 millió hordozó van, hazánkban pedig körülbelül 10 millió. A HBs Ag keringésének megszűnése, _majd az azt követő szerokonverzió mindig a szervezet felépülését jelzi.

_{A HBs} Ag jelenlétének vérvizsgálatát a következő célokra végzik:

• Az akut vírusos hepatitis B diagnózisa:
  • lappangási időszak;
  • a betegség akut időszaka;
  • a lábadozás korai szakasza.
• a hepatitis B vírus krónikus hordozásának diagnózisa;
• a következő betegségek esetén:
  • tartós krónikus hepatitisz;
  • cirrózis;
• szűrés, a veszélyeztetett csoportokba tartozó betegek azonosítása:
  • gyakori vérátömlesztésben részesülő betegek;
  • krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegek;
  • többszörös hemodialízisben részesülő betegek;
  • immunhiányos állapotú betegek, beleértve a HIV-fertőzést is.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]