A hideg allergiák kezelése

A hidegallergia kezelése attól függ, hogy az immunválasz milyen stádiumban van a környezeti hőmérséklet-változások hatásaival szemben.

A standard allergiás reakció szakaszai a következők lehetnek:

• Az allergia I. stádiuma immunológiai. A szervezet először találkozik egy allergénnel, megkezdődik a szenzibilizáció, azaz az antitestek termelése.
• Az allergia II. stádiuma – biológiailag aktív komponensek – az immunválaszban részt vevő mediátorok – acetilkolin, hisztamin, szerotonin, heparin – képződése. A mediátorok az erek tágulását idézik elő, és a bőr hiperémiáját (vörösségét) okozzák.
• Az allergia III. stádiuma – az allergiás reakció nyilvánvaló jelei széles körben elterjedt vagy lokalizált kiütés, duzzanat formájában, egészen Quincke ödémáig és anafilaxiás sokkig.

A hidegallergia, amelynek kezelése eltér más típusú allergiás reakciók terápiájától, jellemzője, hogy mindig hiányzik belőle az első szakasz, azaz a szenzibilizációs szakasz. A hidegnek való kitettség azonnal allergiás mediátorok, leggyakrabban hisztamin megjelenését váltja ki. A hidegallergia (meteoallergia) nyilvánvaló vagy rejtett belső szervi betegségekkel, például krónikus mandulagyulladással vagy pyelonephritisszel küzdő embereknél alakul ki.

A hidegallergia kezelése elsősorban a tünetek megszüntetésére irányul, amelyek a következők lehetnek:

1. A hideg okozta csalánkiütés viszketésként és bőrkiütésként jelentkezik. A kiütés viszont meglehetősen specifikus - a bőrt apró hólyagok borítják. A csalánkiütés leggyakrabban a túlhűtött organizmus és a hő kölcsönhatása után 5-10 perccel jelentkezik, azaz nem magában a fagyban, hanem miután az ember belép egy meleg szobába. Hideg levegőben az érrendszer reflexszerűen beszűkül, lelassul a munkája, meleg körülmények között az erek túlságosan kitágulnak. A csalánkiütést specifikus fehérjék is kiválthatják, amelyek hideggel kölcsönhatásba lépve aktiválják működésüket. A mikrobiológusok azonosították ezt a fehérjét, és krioglobulinnak nevezték el. Túlhűléskor az érzékeny fehérjék úgy tűnik, összetapadnak, és anafilotoxint kezdenek kiválasztani, amely a véráramon keresztül jut be a bőrbe. A csalánkiütést a hideg levegő hőmérséklete (fagy), a hideg víz, sőt a mosogatás vagy a hideg italok fogyasztása is kiválthatja. A kiütés leggyakrabban az arcon és a kézen, ritkábban a lábakon és a comb belső részén jelentkezik. A hideg okozta csalánkiütés jellemző jellemzője a szem vagy a száj körüli duzzanat. A hidegallergia kezelése egyszerűen abból áll, hogy a személyt melegebb helyre kell vinni, még akkor is, ha kiütés van. Érdemes melegebb, száraz pamutruhába öltözni, és forró italt inni – teát, gyógynövényes forrázatot. Ha az allergiás reakció nem múlik el, bevehetjük a legegyszerűbb, vény nélkül kapható antihisztaminokat – Claritint, Diazolint, Zodakot. Javasolt továbbá a perifériás keringést serkentő gyógyszerek, PP-, C-, A- és E-vitaminok szedése is. A hideg okozta urticariát egy eredeti, megalkotójáról elnevezett teszttel diagnosztizálják – Duncan-teszttel. Egy kis darab jeget helyeznek a személy bőrére, és ellenőrzik, hogyan reagál a bőr. Ha apró hólyagok jelennek meg a helyi hűtés területén, akkor hidegallergiát diagnosztizálnak, amelynek kezelését egyénileg választják ki.
2. Allergiás nátha, amelyet meteoallergia esetén pszeudoallergiának tekintenek. Ezt a típusú náthát kizárólag a hidegnek való kitettség váltja ki. A hidegallergia kezelése ilyen esetekben a standard kezelést foglalja magában - érszűkítő orrcseppeket kell becseppeni a szabadba indulás előtt. A cseppek nem szüntetik meg teljesen az orrfolyást, de jelentősen csökkentik a váladék mennyiségét. Az allergológusok megelőző céllal az arc biológiailag aktív pontjainak akupresszúrás kezelését is javasolják.
3. Megfázásos dermatitis, amelyet meglehetősen nagy vöröses foltok megjelenése jellemez az egész testen. Nyilvánvaló, hogy a hisztamin felszabadulása megzavarja a bőr táplálkozását, és dermatitis alakul ki. Leggyakrabban a foltok a hidegnek kitett testfelületeket - az arcot, a karokat, a nyakat - borítják, ritkábban a hideg okozta dermatitis a háton vagy a hason látható. Ezen tünetek jellemző vonása, hogy melegben a foltok nem tűnnek el, hanem éppen ellenkezőleg, hangsúlyosabbá válnak. A bőr kiszárad, hámlik, hólyagok jelennek meg. Az ilyen típusú megfázásos allergia kezelését allergológus és bőrgyógyász végzi. A kortikoszteroidokat általában tabletta és kenőcs formájában is felírják. A beteg ruházatának csak természetes anyagokból kell készülnie, lehetőleg bő szabásúnak. Vérfű, kamilla, fügefű főzetével készült fürdők javallottak. Az antihisztaminokat általában a kezelés kezdeti szakaszában írják fel, de ezek hatástalanok.
4. Allergiás megfázás okozta cheilitis vagy ajakgyulladás. Az ajkak szélei nagyon vérbőek, viszketnek, néha apró hólyagokkal borítottak. Az ilyen tünetekkel járó megfázásos allergia kezelése antihisztaminok szedéséből és speciális higiénikus krémek, az úgynevezett kriokrémek alkalmazásából állhat. Ha a cheilitist bakteriális fertőzés kíséri, ami nem ritka, mivel az allergiás papulák gyakran felrobbannak és elfertőződnek, helyi antibakteriális terápiát alkalmaznak. Az úgynevezett "szögletes cheilitis" inkább a herpeszfertőzés, mint a megfázásos allergia megnyilvánulása, és ennek megfelelően más kezelést igényelnek - immunmodulálót.
5. Allergiás kötőhártya-gyulladás, amelyet meteoallergia esetén pszeudoallergikusnak neveznek. Hidegben a szemek erősen könnyeznek, mivel a hideg az érzékeny nasolacrimalis csatorna szűkületét okozza. Fiziológiailag az orrgaratban folyamatosan termelődik bizonyos mennyiségű nyálkahártya-váladék, hidegallergia esetén ez nem képes a megfelelő helyre - az orrgaratba - behatolni, hanem a szemhéjakon keresztül a szembe áramlik. A kötőhártya-gyulladásban megnyilvánuló hidegallergia kezelése nem a szokásos érszűkítő szemcseppekkel történik, ezek csak súlyosbíthatják a tüneteket. A legegyszerűbb megoldás = elhagyni a hideg területet, és meleg szobába menni, a melegben a könnyezés hamarosan megszűnik. Meteoallergia észlelése esetén ne használjon szemkozmetikát, és ha lehetséges, ne viseljen kontaktlencsét. A gyulladt szemgolyón lévő lencse valódi kötőhártya-gyulladást vagy szaruhártya-gyulladást okozhat. Napszemüveg vagy UV-szűrős szemüveg segíthet.
6. A hidegallergia migrénhez hasonló tünetek formájában jelentkezhet. A hidegmigrént vagy pszeudohemikraniát nemcsak fejfájás jellemzi, hanem az is, hogy az állkapocs lefagyott – szó szerint „megcsavarodnak” a hidegtől. Ha nem tesznek időben intézkedéseket, és nem kezelik a hidegallergiát, a háromosztatú ideg begyulladhat. Az antihisztaminok mellett a józan ész is fontos, ami azt javasolja, hogy hidegbe menve gondoskodjunk meleg fejdíszről, lehetőleg a fülünket eltakaró fejdísszel. Hideg levegőn ne igyunk hűtött italokat vagy fagylaltot.
7. Légszomj és légzési görcs. A hidegallergia valóban okozhat hörgőgörcsöt, amelyben a légutak túl élesen és aktívan szűkülnek. A hörgőfa ilyen hiperreaktivitása gyakran a hörgőasztma kialakulását jelzi. A hidegallergia kezelését, amelyet légzési rendellenességek kísérnek, átfogóan kell elvégezni pulmonológusnak és allergológusnak. A független megelőző intézkedések közé tartozik az orr és a száj meleg sállal való eltakarása, és a hidegben csak az orron keresztül szabad belélegezni.

A hidegallergia kezelése meglehetősen hosszú, minden attól függ, hogy milyen időben fordul valaki orvoshoz. Ezenkívül a hidegallergia etiológiája még mindig tisztázás alatt áll, néhány évvel ezelőtt még egyáltalán nem állítottak fel ilyen diagnózist, mivel a meteoallergiát nem egy specifikus allergén provokálja. Leggyakrabban a nők szenvednek hidegallergiában, a betegség első jelei fiatal korban - 20-25 éves korban - jelentkezhetnek. A hidegallergiát a hideg évszak alatt kezelik, egy kíméletes hipoallergén étrendet is javallnak, kizárva az étlapról az összes citrusfélét, sült, fűszeres vagy füstölt ételeket, vörösbort, kemény sajtokat, dióféléket, tojást. A hidegallergia, amelynek kezelésére nincs univerzális standard rendszer, rendkívül alattomos, és megnyilvánulásai folyamatosan változhatnak. Úgy vélik, hogy ez a fajta allergia csökkent immunitású embereknél is előfordulhat, ezért nem lenne felesleges immunmoduláló terápiát végezni. Az autolimfocita-terápia vagy autohemoterápia szintén progresszív módszer. A limfocita-terápia során a beteg véréből származó speciálisan kezelt limfocitákat juttatnak a szervezetbe. A kezelt limfociták nemcsak az allergiás reakciók intenzitásának csökkentésére képesek, hanem elvileg megtanítják a szervezetet a hideg expozíciójának megfelelő érzékelésére is. Az autolimfocita-terápia egy hónapig tart, majd három hónap elteltével meg kell ismételni.