Mit és hogyan kell kezelni a szájgyulladást?

A szájüreg minden betegsége a fogászathoz kapcsolódik, ami logikus, mivel a "sztóma" szó jelentése száj. Ennek megfelelően arra a kérdésre, hogy melyik orvos kezeli a szájgyulladást, egy válasz van - fogorvos, felnőtt vagy gyermek, a beteg életkorától függően. A szájgyulladásos csecsemőket a kezelő gyermekorvos felügyeli, de a 3 éves kortól kezdődő gyermekeket már gyermekfogászati intézményben vizsgálják. Ha a gyulladásos folyamatot a szájüreg más patológiáival kombinálják, a betegséget más orvosok - gasztroenterológus, endokrinológus, immunológus, allergológus - segítségével kezelik. Minden attól függ, hogy mi okozta a gyulladást, néha ez határozza meg, hogy melyik orvos kezeli a szájgyulladást.

A gyulladásos folyamat típusának és jellemzőinek tisztázása érdekében az orvos megvizsgálja a szájüreget, de először kikérdezi a beteget, azaz anamnézist gyűjt. Nagyon fontos kideríteni a betegség kiváltó okát, mivel ez határozza meg a terápiás stratégiát, a szájgyulladás kezelésének módját és a kezelés időtartamát. A mai napig nincsenek olyan specifikus laboratóriumi vizsgálatok, amelyek segítenek megkülönböztetni a szájgyulladást a szájüreg más gyulladásos folyamataitól, a fő diagnosztikai kritérium a nyálkahártyák megjelenése és a fekélyes területek lokalizációja. Gyakran a gyomor-bél traktus vizsgálata, a hormonális rendszer állapotának elemzése, az allergének meghatározására szolgáló tesztek és minták, valamint egyéb, a hagyományos fogászati módszerekhez nem kapcsolódó vizsgálatok segítenek megtalálni a provokáló tényezőt. A visszatérő szájgyulladás gyakran az immunaktivitás csökkenésének vagy az emésztőszervek krónikus patológiáinak következménye. A helyi immunitás változásait, a torok, az orr betegségeit, a neurológiai problémákat fül-orr-gégész, neurológus, immunológus tudja azonosítani. Ehhez szükség lehet az orrgarati kenetek mikrobiológiai vizsgálatára, az immunglobulinok meghatározására, a teljes állkapocs röntgenfelvételére. Így a sztomatitisz típusának meghatározott oka és specifikációja segít hatékony kezelési stratégia kidolgozásában, megfelelő gyógyszerek kiválasztásában és tartós eredmény elérésében.

Hogyan kell kezelni a sztomatitist?

A gyulladás enyhítésére és elvileg a szájgyulladás gyógyítására szolgáló gyógyszerek, eszközök és módszerek kiválasztása a betegség etiológiájától, a folyamat intenzitásától, a fekélyek (afták) lokalizációjától és a beteg általános állapotától függ. Az orvos átfogó vizsgálat után dönt a szájgyulladás kezeléséről; a kezelési intézkedések a következő eszköz- és módszercsoportokat foglalják magukban:

• Antiszeptikus oldatok öblítéshez.
• Szájtisztítók, speciális fogkrémek, amelyek nem tartalmaznak SLS-t - nátrium-lauril-szulfátot. Sok fogorvos meg van győződve arról, hogy az SLS hozzáadása a fogápolási termékekhez okozza a szájgyulladásos esetek 30%-át. A statisztikák azt mutatják, hogy a nátrium-lauril-szulfát nélküli öblítők és fogkrémek egy hónapos használata 75%-kal javítja a szájnyálkahártya állapotát.
• Antibakteriális szerek, amelyek fertőtlenítik a szájüreget és eltávolítják a bakteriális lepedéket a kialakult fekélyekről.
• Érzéstelenítők.
• Vírusellenes gyógyszerek.
• A szájnyálkahártya regenerálódását elősegítő készítmények.
• Immunmodulátorok.
• Antihisztaminok.
• Vitaminok.
• Diétás terápia.
• Megelőző intézkedések.

Ha pontosan meg lehet határozni a sztomatitisz etiológiáját és típusát, akkor hatékony terápiás stratégiát lehet kidolgozni és meghatározni a sztomatitisz kezelésének módját.

A gyulladás oka és típusa	Módszerek és előkészületek
Vírusos szájgyulladás, herpés szájgyulladás	Helyi alkalmazásra szánt vírusellenes szerek: zovirax oxolinos kenőcs aciklovir tebrofen kenőcs alpizarin Gyógyító készítmények: csipkebogyóolaj homoktövis olaj mundisal gél karatolin vinil szolcoseryl (paszta) Érzéstelenítés – helyi alkalmazások: aneszteziát lidokain tricain piromekain A helyi immunitás aktiválása: Imudon (felszívódást elősegítő tabletták) Immunális Levamizol
Rigó, candida szájgyulladás	Szájüreg antiszeptikus kezelése pimafucinnal, klórhexidinnel, szájvíz oldatokkal, rotokannal. Helyileg - gombaellenes kenőcsök alkalmazása - klotrimazol, nisztatin kenőcs. A gomba felszínének kezelése - tripszin, vitaon. Helyi immunvédelem aktiválása - Imudon tabletták felszívódása. Általános immunitás aktiválása: Viferon Lafarobion
Aphtás szájnyálkahártya-gyulladás	Szájüreg kezelése: Dexametazon oldat Klobetazol kenőcs Betametazon, prednizolon, azatioprin injekciós vagy tabletta formájában
Bakteriális eredetű szájgyulladás, amelyet mechanikai trauma vagy rossz szájhigiénia okoz	Helyi antibakteriális szerek: Tantum Verde Orasept Hexoral Vagotyl Miramistin Klorofillipt

A szájgyulladást leggyakrabban helyi antiszeptikumokkal - oldatokkal, speciális szopogatótablettákkal, tablettákkal - kezelik. Ha a gyulladást időben, a fejlődés korai szakaszában diagnosztizálják, a helyi kezelés meglehetősen gyors és tartós eredményt biztosít. A súlyosabb esetekben a szájgyulladás kezelésének módját a fogorvos vagy a gyermekorvos (3 év alatti gyermekeknél) dönti el, a terápia hatékonysága számos tényezőtől függ, beleértve a beteg felelősségét is. Az előírt öblítéseket és fertőtlenítő eljárásokat az ajánlásoknak megfelelően kell elvégezni, és a kúrát nem szabad abbahagyni, még akkor sem, ha a szájgyulladás tünetei nem okoznak kellemetlenséget. Figyelni kell az étrend fontos szerepére is, amelyből az édes ételek ki vannak zárva. A táplálkozásnak racionálisnak kell lennie, hogy támogassa és erősítse az immunrendszert, ugyanakkor ne teremtsen kedvező környezetet a bakteriális fertőzés terjedéséhez.

Szájüregi kezelés stomatitis esetén

A szájgyulladás kezelésében az egyik legfontosabb intézkedés a szájüreg rendszeres kezelése. A nyálkahártyát szinte egyidejűleg kell antiszeptikus oldatoknak, antibakteriális szereknek, valamint fájdalomcsillapító géleknek vagy kenőcsöknek alkalmazni.

A szájnyálkahártya sztomatitiszének kezelését a következő eszközökkel végezzük:

• Öblítés antiszeptikus készítményekkel.
• Fekélyes területek kezelése gélekkel vagy kenőcsökkel – érzéstelenítés és gyulladáscsillapítás.
• Gyulladásos termékek (pörkösödés) eltávolítása.
• Gyulladáscsökkentő tabletták felszívódása.
• A szájüreg öntözése antibakteriális spray-kkel és aeroszolokkal.

A szájüreg kezelésének első lépése a fekélyek helyén képződött specifikus pörkösödés, az afta eltávolítása. Ezek a kinövések okozzák a fájdalmat, és amint eltávolítjuk őket, a fájdalom elkezd enyhülni. Annak érdekében, hogy a kinövések a lehető legfájdalommentesebben eltávolíthatók legyenek, a szájüreget speciális oldattal kell kiöblíteni vagy átitatni a pörkösödés felpuhítása érdekében. A kinövéseket olajos oldatokkal, steril vattapálcikával távolítják el. A kezelés első szakaszának befejezése után antiszeptikus szájhigiéniát kell végezni gyógynövények (zsálya, kamilla, körömvirág) főzetével. A szájgyulladás hatékony kezelése a Tantum Verde spray, amelyet naponta 2-3 alkalommal alkalmaznak, amíg az afták teljesen semlegesülnek. A fekélyek klórhexidinnel, furacilin oldattal és tripszinnel történő szárítása is hatékony. A pontszerű kauterizálást gyógyászati készítménybe áztatott steril pálcikával végzik; ez a művelet segít megállítani az afták terjedését és megakadályozza az aftás hólyagok megnyílását.

A szájüregi higiénia komplexuma magában foglalja a gélek és kenőcsök használatát is, amelyek nemcsak a gyulladásos folyamat során enyhítik a fájdalmat, hanem elősegítik a sebek gyors gyógyulását és a nyálkahártya szövetének regenerálódását is.

A szájnyálkahártya-gyulladás kezelése a következő szabályok betartását igényli:

• Az eljárás előtt alaposan mosson kezet, lehetőleg fertőtlenítőszerrel.
• A szájöblítést az orvos által előírt rendszer szerint kell elvégezni, általában négyóránként.
• Minden étkezés után szájöblítést vagy bő vízzel kell végezni, hogy eltávolítsuk a baktériumok szaporodási helyét.
• A szájgyulladás súlyosbodása esetén alacsonyabb koncentrációjú oldatokat és termékeket kell használni, hogy ne okozzanak további szájirritációt.
• Az afták és fekélyek kauterizálását csak öblítés vagy öntözés után végezzük.
• A fekélyes területek kauterizálását legalább naponta háromszor kell elvégezni.

Gyulladt szájüreg kezelésére alkalmazható készítmények:

1. Öblítés:
   • Klórhexidin.
   • Hidrogén-peroxid oldat – 1 evőkanálnyi terméket 100 ml forralt, lehűtött vízben hígítunk.
   • Furacilin oldat - 2 tablettát feloldunk egy pohár forralt, hűtött vízben.
   • Szódabikarbóna-oldat – 1 teáskanálnyi szódabikarbónát 100 ml forralt, meleg vízben feloldva.
   • Rotokan – 1 teáskanálnyi terméket egy pohár meleg vízben hígítunk.
   • Malavit – 1 teáskanál 200 ml forralt vízben hígítva.
   • Miramistin.
   • Klorofillipt.
2. Afták, fekélyes területek kiégetése:
   • Jodinol.
   • Metilénkék oldat.
   • Lugol-oldat.
   • Fucorcin oldat.
3. Antibakteriális szopogatótabletták:
   • Foxbact.
   • Imudon.
   • Tantum Verde.
   • Pharyngosept.
   • Grammidin.
   • Hexalízis.

Ha a szájüreget minden szabály szerint, szisztematikusan és átfogóan kezelik, a szájgyulladás 7-10 napon belül gyógyítható, a kezdeti stádiumban lévő bakteriális gyulladás különösen gyorsan leáll. Más típusú szájgyulladást hosszabb ideig kezelnek, de szintén gyógyíthatók, feltéve, hogy minden orvosi ajánlást betartanak.

Mennyi idő alatt gyógyul meg a szájnyálkahártya-gyulladás?

Ha a szájgyulladást a fejlődés korai szakaszában diagnosztizálják, amikor az afták még csak kialakulóban vannak, ha a beteg időben megkezdi a szájüreg komplex kezelését, és felelősségteljesen betartja az összes orvosi ajánlást, akkor a tünetek enyhülése már a második napon észrevehető, és a teljes gyógyulás 10 nap után lehetséges. Az enyhe gyulladásos forma valóban csak antiszeptikus kezelésre reagál, és nem igényel más terápiás módszerek alkalmazását, a nyálkahártya hámlása gyorsan bekövetkezik, de a gyulladás jelei további 10-14 napig is fennállhatnak.

A szájgyulladás súlyos, bonyolult formáit sokkal tovább kezelik, a terápiás kúra akár egy hónapig is eltarthat, minden a betegség típusától és a tünetek súlyosságától függ. A herpeszes szájgyulladást gyermekeknél különösen nehéz kezelni, legalább egy hét szükséges az akut fázis megállításához, és a vírus teljes semlegesítése csak 3 hét után lehetséges megfelelően kiválasztott kezeléssel. A herpeszes afták sokáig gyógyulnak, és gyakran még a megfelelő gyógyszerek alkalmazása sem tudja megállítani a fejlődésüket. Ezért a vírusos szájgyulladást minden rendelkezésre álló orvosi módszerrel, beleértve a fizioterápiát is, kell kezelni. A kezelést még a fájdalom enyhülése és a fekélyek gyógyulása után sem szabad leállítani, mivel ez a fajta gyulladás hajlamos a kiújulásra.

A szájgyulladás kezelésének időtartamát a kezelőorvos határozza meg, aki a bemutatott tünetek és az objektív vizsgálati adatok alapján diagnosztizálja és osztályozza a betegséget. A fogászati gyakorlatban az a vélemény, amelyet a sokéves gyakorlat megerősít, hogy a kezelés időtartama és a gyógyulási idő a helyesen megválasztott terápiás stratégiától függ. Minél aktívabb a gyógyszer, annál hatékonyabb a szer, annál sikeresebben lehet megállítani a fertőző folyamatot, semlegesíteni a gyulladás gócát, annál gyorsabb a nyálkahártya regenerációja és a helyi immunitás helyreállítása. Egyes forrásokban olyan információk olvashatók, hogy a szájgyulladást nem lehet teljesen gyógyítani, de ez elavult információ. A modern farmakológia, az orvosok tapasztalata és ismeretei alapján kijelenthetjük, hogy létezik egy megközelítés a szájüregi aftás gyulladás kezelésére, és függetlenül attól, hogy mennyi ideig kezelik a szájgyulladást, előbb-utóbb semlegesíteni fogják.

Vitaminok sztomatitiszhez

A vitaminkomplexek fontos szerepet játszanak a szájgyulladás kezelésében. Úgy vélik, hogy a szájüreg gyulladásos betegségeinek ilyen széles körű előfordulása közvetlenül összefügg az immunaktivitás csökkenésével és a szervezet vitaminhiányával. Gyakran egyes vitamincsoportok hiánya ínylazasághoz és vérzéshez, valamint a szájnyálkahártya sérülékenységéhez vezet. Néhány évvel ezelőtt svájci farmakológusok megállapították, hogy a szájgyulladásban szenvedő betegek mintegy 25%-a B-vitaminok, valamint nyomelemek - vas, cink, folsav, szelén - hiányában szenved. A biológiailag aktív anyagok normál mennyiségű hiánya a szervezetben a helyi immungát csökkenéséhez, fokozott érzékenységhez és a szájnyálkahártya erózióinak kialakulásának potenciális veszélyéhez vezet.

A fogászatban egy új irány is megjelent – az ortomolekuláris terápia, amely a következő módszereket és vitaminokat kínálja a szájgyulladás kezelésére:

• Biológiailag aktív elemek masszív feltöltése a hám barrierfunkcióinak helyreállítása és regeneratív tulajdonságainak fokozása érdekében •
• Gyulladáscsökkentő és antiallergén védőréteg létrehozása, növelve a nyálkahártya funkcióinak potenciálját •
• Vitamin- és ásványianyag-komplexek, aminosavak, többszörösen telítetlen zsírsavak felírása a test összes funkciójának helyreállítására •
• A prebiotikumok, probiotikumok és rostok célja

A szájgyulladás kezelésében segíthető vitaminok listája hatalmas. A választás a betegség típusától és stádiumától függ. A leghatékonyabbnak azonban a B-, C-, A-, E- és PP-vitaminokat tartják. Milyen vitaminokat lehet felírni szájgyulladás esetén:

• Aszkorbinsav.
• Kvercetin vagy más bioflavonoidok.
• B1-vitamin.
• B3-vitamin (niacin).
• Folsav.
• B12-vitamin.
• A-vitamin
• Pantoténsav.

Ásványi anyagokként vastartalmú készítmények bevitele javasolt, amelyek különösen fontosak a szájüreg vérzésekor, valamint cink, szelén és kalcium. Az omega-3 PUFA-k elősegítik a szövetek jobb hámképződését, aktiválják táplálkozásukat, normalizálják az érrendszer állapotát, a lizin fokozhatja a nyálkahártya védő funkcióit, a cink és a kalcium erősíti az ínyt.

Hogyan használhatok vitaminokat sztomatitiszre otthon?

• Nyissa ki a B12-vitamin ampullát.
• Tekerj egy darab steril kötést az ujjad köré.
• Nedvesítsd be az ujjad B12-vitamin oldatba.
• Kezelje az egész szájüreget az ujjával, beleértve az aftákat is.
• Az eljárást naponta háromszor végzik.

Egy további kúra is elvégezhető vitaminkomplexummal, a B csoportra összpontosítva. A statisztikák szerint a szájgyulladásban szenvedő betegek 55%-ánál 2 hét vitaminszedés után jelentősen javult a nyálkahártya állapota, még a legsúlyosabb esetekben is. Természetesen a vitaminok nem szolgálhatnak az egyetlen kezelési módszerként a szájgyulladás megszabadulására, de szerepük nagyon fontos az általános terápiás intézkedésekben.

Összefoglalva a szájüreg gyulladásainak gyógyítására irányuló terápiás intézkedésekkel kapcsolatos kiterjedt információkat, megjegyezzük, hogy a sztomatitisz kezelése két külső tényezőtől függ - a beteg felelősségétől és a kezelőorvos hozzáértő intézkedéseitől.

Az összes típusú sztomatitisz kivétel nélküli kezelésére vonatkozó általános irányok a következő szakaszokra redukálódnak:

• A fájdalom tüneteinek enyhítése.
• A kiváltó ok – vírus, bakteriális fertőzés, traumás tényező, allergia – semlegesítése.
• Méregtelenítő intézkedések.
• A helyi és általános immunvédelem aktiválása.
• A relapszusok megelőzése.

A beteg felépülésének és a normális életbe való visszatérés sebessége attól függ, hogy mennyire átfogóan és időszerűen kezelik a sztomatitisz kezelését.