A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Hogyan kezelik a Takayasu-kórt?
Utolsó ellenőrzés: 04.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Takayasu-kór kórházi kezelésének indikációi
Kórházi kezelés indikációi: debütálás, a betegség súlyosbodása, remisszióban a kezelési protokoll meghatározására irányuló vizsgálat, sebészeti beavatkozás szükségessége.
Javallatok más szakemberekkel való konzultációra
- Neurológus, szemész - magas vérnyomás, cerebrovaszkuláris szindróma.
- Fülgyógyász - tuberkulózis fertőzés nem specifikus aortoarteritisben szenvedő betegnél.
- Sebész - súlyos hasi szindróma. Döntés a sebészeti kezelés szükségességéről.
- Fül-orr-gégész, fogorvos - fül-orr-gégészeti szervek patológiája, fogászati higiénia szükségessége.
Takayasu-kór nem gyógyszeres kezelése
A Takayasu-kór akut időszakában kötelező a kórházi kezelés, az ágynyugalom és az 5. számú étrend betartása.
Takayasu-kór gyógyszeres kezelése
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]
Patogenetikai kezelés
Az akut fázisban közepes dózisú prednizolont (napi 1 mg/kg, 1-2 hónap elteltével fenntartó dózisra csökkentve) és metotrexátot (legalább hetente egyszer 10 mg/m2) írnak fel . A prednizolon maximális dózisát a folyamataktivitás klinikai és laboratóriumi jeleinek eltűnéséig adják, majd lassan csökkentik fenntartó dózisra (10-15 mg/nap). A nem specifikus aortoarteritis krónikus fázisában a beteg fenntartó dózisú prednizolont és metotrexátot kap (általában a kezdeti dózisban); ha 1-2 éven belül nem tapasztal folyamataktivitást, a terápiát leállítják.
Tüneti kezelés
A javallatok szerint a kollaterális keringést javító gyógyszerekkel (pentoxifillin, dipiridamol stb.) végzett kezeléseket írnak elő. Az artériás magas vérnyomásban szenvedő betegek vérnyomáscsökkentő terápiában részesülnek. Az antifoszfolipid szindróma akut fázisában antikoagulánsokat írnak fel, majd warfarinra vagy acetilszalicilsavra váltanak.
Takayasu-kór sebészeti kezelése
A javallatok szerint (egyetlen saccularis aorta aneurizma, aneurizma disszekció, magas vérnyomás és egyoldali veseartéria-szűkület) sebészeti beavatkozást végeznek: protézis, bypass, endarterectomia stb.
A Takayasu-kór prognózisa
A legtöbb beteg, aki a nem specifikus aortoarteritisz akut fázisát vagy több exacerbációját tapasztalta, hosszú ideig képes marad munkaképes maradni.
A prognózis általában kedvező, a betegek várható élettartama évtizedek. A prognózis súlyosabb kisgyermekeknél, akiknél az aorta és ágai kiterjedt károsodása, valamint a betegség krónikus, visszatérő lefolyása jelentkezik, a veseartériák károsodásával és artériás hipertóniával. A halálozási arány minimális. A Takayasu-kór súlyos eseteiben a halál oka lehet: keringési elégtelenség, aorta aneurizma rupturája, agyvérzés, krónikus veseelégtelenség.