Hogyan kezelik az ágybavizelést?

A neurózisszerű vizeletinkontinencia kezelését neurológussal együtt végzik:

• az alvás kevésbé legyen mély: lefekvés előtt vegyünk hűvös zuhanyt meleg fürdő helyett, éjszaka kis adagokban vegyen be tonikus gyógyszereket (például efedrin, atropin, belladonna - bellataminal, teofedrin);
• mozgósító pszichoterápia: magyarázza el a gyermeknek, hogy a vizeletinkontinencia nem jó, ha ő maga nem akar meggyógyulni, senki sem fog segíteni rajta;
• reflex kialakítása: egyszerre ébressze fel a gyermeket, mindenképpen erősen nyomja, azaz teljesen ébren vigye el éjszaka a WC-re, hogy a gyermek mindent tudatosan csináljon;
• mindenképpen konzultáljon neurológussal a nootropikus gyógyszerek éjszakai (nootropil, encephabol) és súlyos esetekben antidepresszánsok (amitriptilin stb.) felírásával kapcsolatban;
• pszichiáteri konzultáció;
• reflexológia;
• fizioterápia: paraffinalkalmazások a hólyag területére a trofizmus javítása érdekében, naponta 12-15 napig; elektroforézis a hólyag területére atropinnal;
• Fizioterápia a medencefenék izmainak erősítésére;
• mikrokeringést javító gyógyszerek: B6- _, B12- _, B2 vitamin;
• adiurecrin - fokozza a nátrium és a víz reabszorpcióját a tubulusokban, ezért kevesebb vizelet képződik, és a gyermek kevesebbet vizel. A vazopresszin alapú gyógyszereket nem lehet folyamatosan adni, de 5 év feletti gyermekeknél kombinált terápiában a hatás jó;
• enuresol: por állagú, lefekvés előtt bevehető (összetevők: belladonna kivonat, efedrin, B-vitamin stb _. ).

A „gerincvelői hólyagok” súlyos, gerincvelő-károsodással járó patológia, nehezen korrigálható, például súlyos gerincsérv vagy transzverzális mielitisz esetén fordul elő. Kötelező konzultáció neurológussal és urológussal.

Gyermekeknél az enuresis kezelése:

1. Tudjon meg egy részletes szülészeti kórtörténetet az enuresis "természetének" meghatározásához: neurózis vagy neurózisszerű állapot.
2. Laboratóriumi és instrumentális kutatási módszereket írnak fel:
   • a vizelés ritmusának és mennyiségének elemzése szombaton és vasárnap;
   • Zimnitsky-teszt;
   • több vizeletvizsgálat (3-5) általános és Nechiporenko szerint;
   • A húgyúti rendszer ultrahangvizsgálata a súlyos urológiai rendellenességek kimutatására.
3. Ha a vizsgálat során változások vannak, a 2. pont szerint röntgen urológiai vizsgálatot (cisztográfia, urográfia) végzünk a nefrológiai és urológiai patológia azonosítására.
4. Ha a 2. bekezdésben bemutatott vizsgálatban nem tapasztalható változás, EEG és EchoEG vizsgálatot, miográfiát végzünk, konzultálunk és kezelünk egy nephropatológust (neurózisszerű állapotok esetén) és egy pszichiátert (neurózis esetén). Ha 6-12 hónapon belül nem tapasztalunk hatást, röntgen urológiai vizsgálat is javasolt.

A fenti állapotok mindegyike neurogén hólyagműködési zavar kialakulásához vezethet.

Bármilyen típusú enuresis kezelésére szolgáló intézkedések:

• megfelelő pszichoterápia (eltérő neurózis és neurózisszerű állapotok esetén);
• nyugodt környezet, túlterhelés és stressz nélkül (csökkentse a tévéműsorok nézésére fordított időt, szüntesse meg a veszekedéseket stb.);
• diéta: vacsora 3 órával lefekvés előtt, vízhajtó ételek kizárásával (alma, uborka, tejtermékek, kávé kizárása);
• A lefekvés előtti utolsó órában javasoljuk, hogy a gyermek háromszor (20 percenként) menjen a WC-re;
• aludj a hátadon egy meleg ágyban;
• Gyógytorna, úszás, kerékpározás a hát, a has és a gát izmainak erősítésére;
• A kezelést az enuresis megszűnése után még 3-6 hónapig folytassa. Jobb járóbeteg-ellátásban vagy szanatóriumban kezelni.

Az esetek túlnyomó többségében, ha nincsenek súlyos fejlődési rendellenességek vagy gerincvelői és agyi sérülések, a gyermekek 9-11 éves korukra helyes reflexeket fejlesztenek ki, és az ágybavizelés megszűnik. Időbeni kezelés nélkül azonban húgyúti fertőzés (pyelonephritis) vagy neurózis (ha nem volt ilyen) alakulhat ki, amely pszichiáteri kezelést igényel.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]