Holter monitorozás

A Holter-monitorozás (vagy Holter) egy azonnali technika, amelyet a páciens elektrokardiogramjának (EKG) folyamatos rögzítésére használnak egy ideig, általában 24 órán keresztül. Lehetővé teszi az orvosok számára, hogy valós időben értékeljék a szív elektromos aktivitását, és felismerjék a különböző aritmiákat és rendellenességeket, amelyek a szokásos rövid távú EKG-vel nem feltétlenül észrevehetők.[1]

Íme néhány kulcsfontosságú pont a Holter-monitorozásról:

1. Cél és cél: A Holter-monitoring célja az aritmiák, a szabálytalan szívritmusok és egyéb szívelégtelenségek észlelése és rögzítése. Ez hasznos lehet olyan állapotok diagnosztizálásában, mint a pitvarfibrilláció, tachycardia, bradycardia és más szívproblémák.
2. Eljárás: A beteget egy kisméretű hordozható monitorral szerelik fel, amely rögzíti az EKG-t. Az elektródákat a mellkas bőréhez rögzítik, és a monitorhoz csatlakoztatják. A betegnek normális életet kell élnie a megfigyelési időszak alatt.
3. A monitorozás időtartama: A megfigyelés általában 24 órán át történik, de hosszabb opciók is használhatók, például 48 vagy 72 óra.
4. Eredmények: A monitorozás befejezése után az adatokat egy szakorvos (általában kardiológus) elemzi, aki az EKG-n értékeli a rendellenességeket és az aritmiákat. Az eredmények segítik az orvost a pontos diagnózis felállításában, és annak eldöntésében, hogy megkezdje-e a kezelést vagy korrigálja a meglévő kezelést.
5. Előkészítés: A betegnek nincs szüksége különösebb előkészítésre a monitorozás előtt. Az adatok pontosabb értelmezése érdekében azonban fontos nyilvántartást vezetni a fizikai aktivitásról, a tünetekről és a gyógyszeres kezelés idejéről a megfigyelési időszakban.

A Holter-monitoring hasznos módszer a szívritmuszavarok és -rendellenességek diagnosztizálására, amelyek nem mindig jelentkeznek fekvőbeteg-körülmények között. Ez a teszt segít az orvosoknak a szív állapotának pontosabb meghatározásában és a megfelelő kezelés kiválasztásában.

Az eljárás indikációi

A Holter EKG monitorozását a következő esetekben írják elő:

1. Szívritmuszavarok diagnosztizálása: A Holter-monitoring különféle szívritmuszavarok, például pitvarfibrilláció, pitvarfibrilláció, tachycardia, bradycardia és extrasystole kimutatására és diagnosztizálására szolgál.
2. A tisztázatlan tünetek okának felmérése: Ha a beteg olyan tüneteket tapasztal, mint szédülés, ájulás, légszomj, mellkasi fájdalom vagy nyomás, a monitorozás segíthet az orvosoknak azonosítani a szív elektromos rendellenességeit, amelyek ezekkel a tünetekkel járhatnak.
3. A kezelés hatékonyságának nyomon követése : Ha szívritmuszavarok vagy egyéb szívproblémák jelentkeznek, monitorozás használható a kezelés hatékonyságának értékelésére és a gyógyszeradag módosítására.
4. A hosszú távú aritmiák értékelése: A Holter-monitoring lehetővé teszi az aritmiák hosszú ideig tartó, általában 24 órán át vagy tovább tartó rögzítését, ami hasznos lehet a visszatérő vagy véletlenszerű aritmiák kimutatására, amelyek a rövid távú EKG-n nem észlelhetők.
5. Szívkoszorúér -betegség gyanújának kivizsgálása : szívkoszorúér-betegség (a koszorúerek beszűkülése) gyanúja esetén a Holter segítségével meg lehet keresni az ischaemiás epizódokat (a szívizom vérellátásának hiányát) és ezeknek az aritmiákkal való összefüggését.
6. Szívinfarktus utáni monitorozás: Szívinfarktus vagy egyéb szívesemény után a Holter monitorozás segíthet a beteg állapotának nyomon követésében és az aritmiák kiújulásának kimutatásában.
7. Gyors szívverések vizsgálata: Ha a beteg gyakori és szabálytalan szívverésről panaszkodik (például extraszisztolák), a monitorozás segíthet az orvosoknak felmérni ezen összehúzódások természetét és forrását.

A Holter-monitoring ütemezésének megközelítése a beteg tüneteitől és klinikai kórtörténetétől függ. Az orvos dönti el, hogy mikor és mennyi ideig kell monitorozni, hogy a szívproblémák diagnosztizálásához és kezeléséhez a leginformatívabb adatokhoz jusson.[2]

Készítmény

Íme néhány általános irányelv a Holter-monitoring előkészítésére:

1. Gyógyszerekkel kapcsolatos információk: Tájékoztassa kezelőorvosát vagy egészségügyi szolgáltatóját az Ön által szedett gyógyszerekről. Egyes gyógyszerek befolyásolhatják ellenőrzési eredményeit, és kezelőorvosa dönthet úgy, hogy Önnek átmenetileg abba kell hagynia bármely gyógyszer szedését.
2. Fenntartja a normál aktivitást: A megfigyelés alatt tanácsos fenntartani a szokásos életmódját. Próbáljon meg ne változtatni tevékenységén vagy életmódján, hogy valós szívadatokat rögzítsen.
3. Napi felvételek: Egy hordozható monitort kap, amelyet magával vihet a megfigyelés során. Győződjön meg arról, hogy a monitor megfelelően van rögzítve, és kövesse az egészségügyi személyzet utasításait a használatával kapcsolatban.
4. Tevékenységi napló : Lehet, hogy tevékenységi naplót kell vezetnie, amely rögzíti a tevékenység idejét és típusát, tüneteit és érzéseit. Ez segíthet orvosának az eseményeket EKG-adatokkal társítani.
5. Kerülje a vizet és a nedvességet: A monitor viselése közben próbálja meg elkerülni, hogy víz kerüljön a monitorra. Erre rendszerint a monitor használatakor figyelmeztetnek.
6. Az elektródák gondozása: Ha utasításokat kap az elektródák ápolására és a bőrre való rögzítésükre, kövesse azokat. Ez segít biztosítani a jó EKG-felvételt.
7. Időtartam: Fontos, hogy a monitort a monitorozás befejezése után a beállított időpontban visszaküldjük.
8. Kövesse kezelőorvosa ajánlásait: Ha kezelőorvosától konkrét utasításokat kapott a Holter-monitoring előkészítésére és elvégzésére vonatkozóan, pontosan kövesse azokat.

Ezek az irányelvek kissé eltérhetnek az orvos orvosi gyakorlatától és utasításaitól függően. Fontos, hogy minden kérdést és követelményt beszéljen meg orvosával vagy egészségügyi személyzetével, hogy biztosítsa a Holter monitorozási eljárás helyes végrehajtását és a pontos eredmények elérését.[3]

Az eljárás végrehajtására szolgáló eszköz

A Holter monitorozási eljárás végrehajtására egy speciális eszközt, úgynevezett Holter monitort használnak. Ez egy hordozható elektrokardiográfiai eszköz, amelyet a páciens hosszabb ideig (általában 24 óráig vagy tovább) visel, és rögzíti a szív elektromos aktivitását ezalatt az időszak alatt. Ezeket a felvételeket azután az egészségügyi személyzet elemzi, hogy észlelje a rendellenességeket és a szívritmuszavarokat.[4]

A Holter monitor általában a következő összetevőkből áll:

1. Monitor: Ez egy olyan eszköz, amelyet a páciens visel. Általában egy kicsi, hordozható eszköz, amely övre rögzíthető, vagy speciális tokban hordható a nyakban.
2. Elektródák : Az elektródák kisméretű, rögzíthető bőrelektródák, amelyeket a páciens mellkasára helyeznek. Érintkeznek a bőrrel és rögzítik a szív elektromos aktivitását.
3. Vezetékek : A vezetékek összekötik az elektródákat a monitorral. Jeleket továbbítanak az elektródákról a monitorra, hogy rögzítsék az adatokat.
4. Akkumulátor: A monitort általában akkumulátor táplálja, amely a megfigyelési periódus idejére táplálja a készüléket.
5. Kijelző vagy kezelőpanel: Sok modern Holter-monitor rendelkezik kijelzővel vagy vezérlőpanellel, amely lehetővé teszi a betegek számára, hogy figyelemmel kísérjék a készüléket, és szükség esetén feljegyezzék a szívműködési eseményeket.
6. Adattárolás: A Holter felügyeleti eszközök beépített memóriával vagy eszközökkel rendelkeznek a rögzített szívműködési adatok tárolására.

Technika Holter monitorozás

A Holter EKG monitorozás technikája a következő lépéseket tartalmazza:

1. A páciens előkészítése:

   • A páciensnek elmagyarázzák, hogyan működik a monitor, és hogy a megfigyelés alatt normális életet kell élnie.
   • A mellkas területén, ahol az elektródákat rögzíteni fogják, a bőrnek tisztának és száraznak kell lennie. Ha a szőr hosszú, levágható, hogy az elektródák jobban tapadjanak a bőrhöz.

2. Az elektródák rögzítése:

   • Az egészségügyi személyzet elektródákat rögzít a páciens bőrére. Általában 3-5 elektródát használnak, amelyeket különböző helyekre helyeznek el a mellkason és néha a hason.
   • Az elektródák egy kisméretű hordozható monitorhoz csatlakoznak, amelyet a páciensnek meghatározott ideig (leggyakrabban 24 óráig) viselnie kell.

3. Monitor viselése:

   • A betegnek normál életmódot kell folytatnia, beleértve a munkát, a fizikai aktivitást és az alvást a megfigyelés során. Fontos, hogy nyilvántartást vezessen a tünetekről, a fizikai aktivitásról és a gyógyszeres kezelés idejéről.
   • A monitor hordható az övön, a nyakában vagy a zsebében. Fontos, hogy kerülje az erős mágneses mezőket és a víz hatását, hogy elkerülje a monitor károsodását.

4. A megfigyelés befejezése:

   • A meghatározott megfigyelési időszak (leggyakrabban 24 óra) végén a páciens visszatér a klinikára vagy a kórházba, ahol az egészségügyi személyzet eltávolítja az elektródákat és lekéri az adatokat a monitorról.
   • Az adatokat ezután egy szakember (általában kardiológus) elemzi, aki értékeli az EKG-t szívritmuszavarok és rendellenességek szempontjából.

A pontosabb vizsgálati eredmények érdekében a betegnek követnie kell az egészségügyi személyzet utasításait, és a monitorozás során fel kell jegyeznie a tüneteket és az aktivitást.[5]

A Holter monitorozás típusai

A monitorozás céljától és a tipikus feladatoktól függően a Holter-monitoring különböző típusai léteznek:

1. Normál 24 órás monitorozás: Ez a Holter monitorozás leggyakoribb típusa. A páciens 24 órán át elektródákkal ellátott kisméretű, hordozható monitort visel. Ezalatt az idő alatt a normál tevékenységek és alvás közbeni szívműködést rögzítik. Ezt a fajta monitorozást különféle szívritmuszavarok kimutatására és a szív elektromos aktivitásának értékelésére használják különböző helyzetekben.
2. 48 órás és 72 órás monitorozás: Bizonyos esetekben az orvosok dönthetnek úgy, hogy a megfigyelést 48 vagy 72 órára kiterjesztik a részletesebb elemzés érdekében. Ez hasznos lehet a ritka vagy időszakos szívritmuszavarok azonosításában, amelyek a szokásos 24 órás monitorozással kimaradhatnak.
3. Eseményfigyelés: Ezt a fajta monitorozást csak akkor használják EKG rögzítésére, amikor a beteg olyan tüneteket tapasztal, mint a mellkasi fájdalom, ájulás vagy szédülés. A beteg maga aktiválja a monitort, amikor tünetek jelentkeznek. Ez segít azonosítani a specifikus tünetekkel járó aritmiákat.

4. Napi vérnyomás (BP) monitorozás: A páciens által napközben viselt monitor nemcsak az EKG-t, hanem a vérnyomást is rögzíti. Ez lehetővé teszi az aritmiák és a vérnyomás változásai közötti kapcsolat értékelését.

A Holter-monitorozás típusának megválasztása a klinikai céloktól, a beteg tüneteitől és az orvos ajánlásaitól függ. Minden monitorozási típusnak megvannak a maga előnyei és korlátai, és az orvos dönti el, hogy egy adott helyzetben melyik monitorozás a legmegfelelőbb.[6]

Holter EKG monitorozás gyermekeknél

A Holter monitorozás alkalmazása gyermekeknél különösen hasznos lehet a következő esetekben:

1. Szívritmuszavarok: Ha a gyermeknél szívritmuszavar tünetei vannak, például gyakori vagy szokatlan szívverés, a Holter-monitorozás segíthet az orvosnak diagnosztizálni és meghatározni az aritmia természetét.
2. Megmagyarázhatatlan tünetek: Ha a gyermeknek megmagyarázhatatlan szívvel kapcsolatos tünetei vannak, mint például szédülés, ájulás vagy légszomj, a Holter-monitorozás segíthet azonosítani a szívritmuszavarokat vagy az ezekkel a tünetekkel kapcsolatos változásokat.
3. Holter -monitoring: Néha a Holter-monitoring használható az aritmia vagy a szívproblémák kezelésének hatékonyságának nyomon követésére gyermekeknél.

A Holter-ellenőrzési eljárás gyermekeknél hasonló a felnőtteknél alkalmazott eljáráshoz. A gyermek mellkasának bőrére elektródákat kell rögzíteni, amelyeket egy hordozható monitorhoz kell csatlakoztatni. A monitor egy bizonyos ideig, általában 24 óráig vagy tovább rögzíti a szívaktivitási adatokat. A monitor eltávolítása után az adatokat orvos vagy kardiológus elemzi a diagnózis és a további kezelés vagy monitorozás meghatározása érdekében.

Fontos, hogy a szülő és a gyermek kövesse az orvos vagy az egészségügyi személyzet utasításait a monitor előkészítésével és viselésével kapcsolatban. Ha bármilyen kérdése vagy aggálya van, beszélje meg kezelőorvosával, aki megadja a szükséges információkat és útmutatást.[7]

Ellenjavallatok az eljáráshoz

A Holter-monitoring viszonylag biztonságos eljárás, és általában nincs komoly ellenjavallata. Van azonban néhány olyan körülmény, amikor óvatosságra vagy alternatív diagnosztikai módszerekre lehet szükség. A Holter monitorozás ellenjavallatai a következők:

1. Súlyos allergia az elektródák alkatrészeire: Ha a páciens ismert allergiás az elektródákhoz használt anyagokra, ez ellenjavallat lehet.
2. Túlzott bőrsérülés az elektródák rögzítésének helyén : Ha a mellkas bőrén vagy más olyan területen, ahol az elektródákat rögzíteni kell, súlyos horzsolások, égési sérülések vagy fertőzések vannak, a monitorozás nehézkes lehet, vagy további kényelmetlenséget okozhat.
3. Pszichológiai problémák: Azok a betegek, akiknek súlyos pszichés vagy neurológiai problémái vannak, amelyek veszélyt jelenthetnek magukra vagy másokra (pl. Hajlamosak a monitor elszakítására vagy károsodására), különleges óvatosságra vagy alternatív megfigyelési módszerekre lehet szükség.
4. Képtelenség betartani az utasításokat: Ha a beteg nem tudja követni az utasításokat, és nem tudja viselni a monitort, illetve nem tudja rögzíteni a tüneteket és a tevékenységet a monitorozás során, az megnehezítheti az adatok értelmezését.

Az orvosnak mindig fel kell mérnie a beteget, és mérlegelnie kell egyéni körülményeit a Holter-monitorozás elvégzése előtt. Ha kétségek vagy aggályok merülnek fel, az orvos alternatív diagnosztikai módszereket mérlegelhet, hogy megszerezze a szükséges információkat a beteg szívállapotáról.[8]

Normál teljesítmény

A normál Holter monitorozás (EKG-Holter) értékei a beteg korától, nemétől és általános állapotától függően változhatnak. Az olvasmányok felnőtteknél és gyermekeknél eltérőek lehetnek. Az orvos vagy kardiológus általában a Holter-monitorozás eredményeit értelmezi a páciens egyéni jellemzői és klinikai kontextusa alapján.

Általánosságban azonban a normál Holter monitorozási értékek a következőket tartalmazzák:

1. Szívritmus: A normál pulzusszám felnőtteknél nyugalmi állapotban általában 60-100 ütés percenként. Gyermekeknél és serdülőknél a normál pulzusszám magasabb lehet.
2. Szívritmuszavarok: Csak a fiziológiás aritmiák, például az éjszakai bradycardia (a szívverés lassulása) és a sinus arrhythmia (a szívverések közötti RR-intervallum normális változékonysága) észlelhetők normálisan.
3. Szegmensek és intervallumok: Az EKG-felvételeknek tükrözniük kell a PR, QRS és QT intervallumok normál értékeit; ezek változása szívvezetési problémákra utalhat.
4. ST szegmens: Az ST szegmens elváltozásai szívizom iszkémiára (elégtelen vérellátásra) utalhatnak.
5. Szívritmuszavarok: A Holter-monitorozás különböző típusú aritmiákat is észlelhet, például kamrai vagy pitvari extraszisztolát.

Fontos megérteni, hogy a Holter-monitoring eredményeinek értelmezése speciális ismereteket és tapasztalatokat igényel, és ezek alapján csak orvos vagy kardiológus tud végleges diagnózist és ajánlásokat felállítani. Ha kérdései vagy aggályai vannak a Holter-monitorozás eredményeivel kapcsolatban, beszélje meg kezelőorvosával további információért és tanácsért.

A Holter monitorozás értékelése és értelmezése

A Holter-monitorozás (EKG) adatainak kiértékelését és értelmezését a szívműködés elemzésében szaktudással rendelkező orvos végzi. Az ilyen értékelés a következő szempontokat tartalmazza:

1. Szívritmus-elemzés: Az orvos elemzi a szívritmust, és azonosítja az olyan szívritmuszavarok jelenlétét, mint a pitvarfibrilláció, pitvarfibrilláció, tachycardia, bradycardia, extrasystole és mások. Fontos meghatározni, hogy vannak-e rendellenességek vagy következetlenségek a ritmusban.
2. Szegmensek és intervallumok vizsgálata: Az orvos szegmenseket és intervallumokat is elemzi az EKG-n, például a PQ-intervallumot (PR), a QRS-intervallumot és a QT-intervallumot. Ezeknek a paramétereknek a változása a szív impulzusvezetésével kapcsolatos problémákra utalhat.
3. Pulzusszám: Az orvos meghatározza az átlagos pulzusszámot (pulzust) a megfigyelési időszak alatt, és felméri, hogy van-e ingadozás a pulzusszámban a nap és az éjszaka különböző szakaszaiban.
4. Ritmusszünetek elemzése: A Holter-monitorozás rögzíti a szívverések közötti szüneteket. Normális esetben a szívritmus szünetei rövidek lehetnek, és nem okozhatnak tüneteket. Az orvos azonban odafigyel a hosszú vagy szokatlan szünetekre, mert szívelégtelenségre utalhatnak.
5. A tünetekkel való kapcsolat: Fontos a jelentett szívritmuszavarok és a beteg által jelentett tünetek (pl. Mellkasi fájdalom, szédülés vagy ájulás) közötti kapcsolat megállapítása is.

Ami a Holter-monitorozás szüneteit illeti, a szívverések közötti normál szünetek változhatnak, és időtartamuk a beteg életkorától és fiziológiai jellemzőitől függ. Általában a rövid szünetek (legfeljebb néhány másodperc) normálisak lehetnek, és nem okoznak aggodalmat.

Ha azonban a monitorozás hosszú szívritmus-szüneteket tár fel, különösen, ha olyan tünetekkel járnak, mint az ájulás vagy szédülés, ez további figyelmet és orvosi értékelést igényelhet. Az elhúzódó szünetek impulzusvezetési rendellenességekkel járhatnak a szívben, és további vizsgálatokat és kezelést igényelhetnek.

Fontos megjegyezni, hogy csak az orvos tudja helyesen értékelni a Holter-monitorozás eredményeit, és ajánlásokat adni a további kezelésre és nyomon követésre.

Komplikációk az eljárás után

A Holter monitorozás (EKG) viszonylag biztonságos eljárás, és ritkák a szövődmények. Ritka esetekben azonban a következő szövődmények fordulhatnak elő:

1. Elektródák irritációja vagy allergiás reakciója: Egyes betegek bőrirritációt vagy allergiás reakciót tapasztalhatnak az elektródák rögzítéséhez használt anyagokra. Ez viszketésben, bőrpírban vagy kiütésekben nyilvánulhat meg. Ilyen esetekben fontos azonnali orvosi segítséget kérni a probléma értékeléséhez és kijavításához.
2. Kellemetlen érzés a monitor viselése közben: Egyes betegek kényelmetlenséget tapasztalhatnak, ha hosszú ideig viselik a monitort. Ez magában foglalhatja a nehézség érzését, viszketést vagy kellemetlen érzést a bőrön. Ezek a tünetek általában eltűnnek, ha a monitort eltávolítják.
3. Elektródák sérülése: Ritka esetekben az elektródák leválhatnak vagy megsérülhetnek a megfigyelés során. Ez helytelen adatgyűjtést eredményezhet, és az eljárás megismétlését teheti szükségessé.
4. Monitorhiba vagy adatvesztés: Bár a modern monitorok általában megbízhatóak, időnként előfordulhat a berendezés meghibásodása vagy adatvesztés. Ez újbóli ellenőrzést igényelhet.
5. Pszichológiai kényelmetlenség: Egyes betegek pszichológiai kényelmetlenséget tapasztalhatnak a monitor viselésével kapcsolatban, különösen éjszaka. Ez álmatlanságot vagy további stresszt okozhat.

Általánosságban elmondható, hogy a Holter-monitoring szövődményei rendkívül ritkák, és a legtöbb beteg gond nélkül tolerálja az eljárást. Fontos, hogy tájékoztassa kezelőorvosát minden szokatlan tünetről vagy problémáról, amely a megfigyelés alatt vagy után jelentkezhet, hogy megfelelő segítséget és tanácsot kaphasson.

Az eljárás után gondoskodni

A Holter-monitoring (EKG-Holter) eljárás után nincsenek különleges korlátozások vagy gondozási követelmények. Van azonban néhány általános irányelv, amelyek segíthetnek a monitor eltávolítása után:

1. Az elektródák eltávolítása: A kezelés befejezése után távolítsa el az elektródákat a bőrről. Ezt finoman lehet megtenni a bőrirritáció elkerülése érdekében. Ha elektróda ragasztómaradványok maradtak a bőrön, akkor enyhe olajjal vagy speciális ragasztóeltávolítóval eltávolíthatók.
2. Bőrápolás: Ellenőrizze a bőrt, ahol az elektródákat csatlakoztatta. Egyes esetekben enyhe irritáció vagy bőrpír jelentkezhet. Ha irritációja van, enyhe krémet vagy testápolót használhat a bőr megnyugtatására.
3. A normál tevékenység fenntartása: A monitor eltávolítása után visszatérhet a normál tevékenységhez. Nincs szükség a fizikai aktivitás korlátozására.
4. Orvosa tájékoztatása: A beavatkozás után a Holter-monitorozás eredményeit kezelőorvosa vagy kardiológusa elemzi. Az eredmények kézhezvétele után kezelőorvosa a monitorozás során szerzett adatok alapján visszajelzést és javaslatot adhat Önnek.
5. Az ajánlások betartása: Ha kezelőorvosa bármilyen javaslatot vagy kezelést írt elő a Holter-monitoring eredményei alapján, kövesse ezeket az utasításokat. Ez magában foglalhatja a gyógyszerek szedését vagy az életmód megváltoztatását.
6. Adattárolás: A Holter-felügyeleti adatokat általában elektronikusan tároljuk. Ha hozzáfér ezekhez az adatokhoz, mentse el, vagy beszélje meg kezelőorvosával az eredményeket a megbeszélt időpontban.

Klinikai ajánlások a Holter monitorozáshoz

Az adott klinikai helyzettől és a vizsgálati céloktól függően változhat. Vannak azonban általános irányelvek a Holter-monitorozás használatának különböző forgatókönyveire:

1. Aritmia diagnózisa: A Holter monitorozást gyakran használják a szívritmuszavarok kimutatására és osztályozására. Ez magában foglalhatja az aritmia típusának, időtartamának, gyakoriságának és a beteg tüneteihez való viszonyának elemzését. Aritmiák, például pitvarfibrilláció vagy pitvarfibrilláció gyanúja esetén a Holter monitorozása javasolt.
2. A kezelés hatékonyságának értékelése: A szívritmuszavarok vagy más szívbetegségek kezelésének megkezdése után az orvosok Holter-monitorozást javasolhatnak a kezelés hatékonyságának értékelése és annak megállapítása érdekében, hogy a tünetek és az aritmiák csökkentek-e.
3. A tünetek azonosítása: Ha a beteg olyan tüneteket tapasztal, mint a mellkasi fájdalom, szédülés vagy ájulás, amelyek szívproblémákkal kapcsolatosak, az orvosok javasolhatják a Holter-monitorozást, hogy rögzítsék és később elemezze őket.
4. Szívmonitorozás egész nap: Bizonyos esetekben, különösen ha éjszakai aritmiákra vagy a nap különböző időszakaiban bekövetkező változásokra gyanakszik, a szívfrekvencia és a ritmus 24 órás vagy hosszabb időtartamú megfigyelése javasolt.
5. Nyomon követés: A korábban diagnosztizált szívritmuszavarban vagy egyéb szívproblémában szenvedő betegeknél rendszeres nyomon követés javasolt a szív egészségének és a kezelés hatékonyságának hosszú távú nyomon követése érdekében.

A Holter-monitorozás elvégzésére vonatkozó döntést és annak időtartamát az orvosnak kell meghoznia a beteg konkrét klinikai tünetei és anamnézise alapján. Szintén fontos betartani az orvos utasításait a monitorozásra való felkészüléssel és a monitor meghatározott időtartamú viselésével kapcsolatban.

Mit nem szabad tenni a Holter monitorozás során?

A Holter-monitoring olyan eljárás, amelynek általában nincsenek komoly korlátai a páciens szokásos napi tevékenységei során. Van azonban néhány ajánlás arra vonatkozóan, hogy mit kell kerülni vagy figyelembe venni a monitorozás során a pontos adatok biztosítása érdekében:

1. Nedvesség és a monitor szárazon tartása: Ne tegye ki a monitort víznek, mert a nedvesség károsíthatja a készüléket. Ha zuhanyozik, ügyeljen arra, hogy a monitort szárazon tartsa, vagy használjon speciális zacskót, hogy megvédje a nedvességtől.
2. Kerülje az elektromágneses forrásokat: Erős elektromágneses mezők, például erős mágnesek vagy mágneses rezonancia képalkotó (MRI) berendezések, befolyásolhatják a monitor teljesítményét. Ha MRI-vizsgálatot terveznek, előre tájékoztassa kezelőorvosát és az egészségügyi személyzetet.
3. Kerülje a keresztjeleket: Egyes eszközök, például vezeték nélküli telefonok vagy fémdetektorok interferenciát okozhatnak a monitoron. Kerülje el az ilyen eszközökkel való szoros érintkezést.
4. Viselje megfelelően a monitort: ​​Győződjön meg arról, hogy a monitor megfelelően van rögzítve a testéhez, hogy az elektródákat biztonságosan rögzítse a bőréhez.
5. Ügyeljen a megjegyzésekre: Ha szívvel kapcsolatos tüneteket tapasztal (pl. Mellkasi fájdalom, szívdobogásérzés, szédülés), próbáljon meg feljegyzéseket készíteni a tünetek időzítéséről és természetéről egy naplóba, ha van ilyen.
6. Kövesse orvosa ajánlásait: Ha kezelőorvosa bármilyen utasítást vagy javaslatot adott Önnek a megfigyeléssel kapcsolatban, pontosan kövesse azokat.

Fontos tisztában lenni azzal, hogy a Holter monitorozás célja a szív elektromos aktivitásának rögzítése a mindennapi élet valós körülményei között. Ezért próbálja meg fenntartani a normális életmódot és tevékenységi mintát a legpontosabb eredmények elérése érdekében. Ha bármilyen konkrét kérdése vagy aggálya van, beszélje meg kezelőorvosával a Holter-ellenőrzési eljárás előtt.

Felhasznált irodalom

Axelrod AS, Chomakhidze P.Sh., Syrkin AL - Holter EKG monitorozás: lehetőségek, nehézségek, hibák. 2010

Holter monitorozás. 4. Kiadás Makarov LM 2016