Holter-monitorozás

A Holter-monitorozás (vagy Holter) egy azonnali technika, amely a beteg elektrokardiogramjának (EKG) folyamatos rögzítésére szolgál egy adott időszakon, általában 24 órán keresztül. Lehetővé teszi az orvosok számára, hogy valós időben felmérjék a szív elektromos aktivitását, és észleljék a különféle aritmiákat és rendellenességeket, amelyek a hagyományos rövid távú EKG-kkal nem feltétlenül észrevehetők. [ 1 ]

Íme néhány fontos szempont a Holter-monitorozással kapcsolatban:

1. Cél és cél: A Holter-monitorozás célja az aritmiák, szabálytalan szívritmusok és egyéb szívrendellenességek kimutatása és rögzítése. Ez hasznos lehet olyan állapotok diagnosztizálásában, mint a pitvarfibrilláció, a tachycardia, a bradycardia és más szívproblémák.
2. Eljárás: A betegre egy kis hordozható monitort szerelnek, amely EKG-t rögzít. Az elektródákat a mellkas bőréhez rögzítik, és a monitorhoz csatlakoztatják. A betegnek a monitorozási időszak alatt normális életet kell élnie.
3. A monitorozás időtartama: A monitorozást általában 24 órán át végzik, de hosszabb lehetőségek, például 48 vagy 72 óra is alkalmazhatók.
4. Eredmények: A monitorozás befejezése után az adatokat egy szakorvos (általában kardiológus) elemzi, aki az EKG-t kiértékeli rendellenességek és aritmiák szempontjából. Az eredmények segítenek az orvosnak pontos diagnózist felállítani, és eldönteni, hogy megkezdi-e a kezelést, vagy korrigálja-e a meglévő kezelést.
5. Előkészítés: A betegnek nincs szüksége semmilyen különleges előkészületre a monitorozás előtt. Fontos azonban, hogy a monitorozási időszak alatt feljegyezzék a fizikai aktivitást, a tüneteket és a gyógyszerszedések idejét, hogy az adatok pontosabban értelmezhetők legyenek.

A Holter-monitorozás hasznos módszer a szívritmuszavarok és olyan rendellenességek diagnosztizálására, amelyek fekvőbeteg-ellátásban nem mindig mutatkoznak meg. Ez a teszt segít az orvosoknak pontosabban meghatározni a szív állapotát és kiválasztani a megfelelő kezelést.

Az eljárás indikációi

A Holter EKG monitorozást a következő esetekben írják fel:

1. Szívritmuszavarok diagnosztizálása: A Holter-monitorozást különféle szívritmuszavarok, például pitvarfibrilláció, pitvarfibrilláció, tachycardia, bradycardia és extrasystole kimutatására és diagnosztizálására használják.
2. A nem egyértelmű tünetek okának felmérése: Ha a beteg olyan tüneteket tapasztal, mint a szédülés, ájulás, légszomj, mellkasi fájdalom vagy nyomás, a monitorozás segíthet az orvosoknak azonosítani a szív elektromos rendellenességeit, amelyek ezekkel a tünetekkel összefüggésben állhatnak.
3. A kezelés hatékonyságának monitorozása: Szívritmuszavarok vagy más szívproblémák esetén a monitorozás felhasználható a kezelés hatékonyságának értékelésére és a gyógyszeradagolás módosítására.
4. Hosszú távú aritmiák értékelése: A Holter-monitorozás lehetővé teszi az aritmiák hosszú távú, általában 24 órás vagy hosszabb távú rögzítését, ami hasznos lehet a visszatérő vagy véletlenszerű aritmiák kimutatásában, amelyek a rövid távú EKG-kon esetleg nem észlelhetők.
5. Feltételezett koszorúér-betegség kivizsgálása: Ha koszorúér-betegség (koszorúerek szűkülete) gyanúja merül fel, Holter-vizsgálattal kereshetők az ischaemiás epizódok (a szívizom vérellátásának hiánya) és azok aritmiákkal való összefüggései.
6. Miokardiális infarktus utáni monitorozás: Miokardiális infarktus vagy más szívbetegségek után a Holter-monitorozás segíthet a beteg állapotának monitorozásában és az aritmiák kiújulásának kimutatásában.
7. Szapora szívverés vizsgálata: Ha a beteg gyakori és szabálytalan szívverésre (például extraszisztoléra) panaszkodik, a monitorozás segíthet az orvosoknak felmérni ezen összehúzódások jellegét és forrását.

A Holter-monitorozás ütemezésének megközelítése a beteg tüneteitől és klinikai kórtörténetétől függ. Az orvos dönti el, hogy mikor és mennyi ideig végezzék a monitorozást, hogy a lehető leginformatívabb adatokat kapják a szívproblémák diagnosztizálásához és kezeléséhez. [ 2 ]

Készítmény

Íme néhány általános irányelv a Holter-monitorozásra való felkészüléshez:

1. Gyógyszerekkel kapcsolatos információk: Tájékoztassa kezelőorvosát vagy egészségügyi szolgáltatóját minden szedett gyógyszeréről. Egyes gyógyszerek befolyásolhatják a monitorozás eredményeit, és orvosa dönthet arról, hogy ideiglenesen abba kell-e hagynia bármely gyógyszer szedését.
2. Normál aktivitás fenntartása: Javasoljuk, hogy a monitorozás során folytassa szokásos életmódját. A valós szívadatok rögzítéséhez próbálja meg nem megváltoztatni az aktivitását vagy az életmódját.
3. Napi felvételek: A monitorozás során kap egy hordozható monitort, amelyet magával vihet. Győződjön meg arról, hogy a monitor megfelelően rögzítve van, és kövesse az egészségügyi személyzet utasításait a használatával kapcsolatban.
4. Aktivitásnapló: Szükség lehet aktivitásnaplót vezetni, amelybe feljegyzi az aktivitás idejét és típusát, a tüneteit és az érzéseit. Ez segíthet orvosának az események EKG-adatokkal való összekapcsolásában.
5. Kerülje a vizet és a nedvességet: A monitor viselése közben próbálja meg elkerülni, hogy víz érje a monitort. Erre általában figyelmeztetést is adnak a monitor használata során.
6. Elektródaápolás: Ha utasításokat kap az elektródák ápolására és a bőrhöz való rögzítésükre vonatkozóan, kövesse azokat. Ez segít a jó EKG-felvétel biztosításában.
7. Időpont betartása: Fontos, hogy a monitort a monitorozás befejezése után a beállított időben visszategyük.
8. Kövesse orvosa ajánlásait: Ha bármilyen konkrét utasítást kapott orvosától a Holter-monitorozás előkészítésével és elvégzésével kapcsolatban, kövesse azokat pontosan.

Ezek az irányelvek kismértékben eltérhetnek az orvos orvosi gyakorlatától és utasításaitól függően. Fontos, hogy minden kérdést és követelményt megbeszéljen orvosával vagy az egészségügyi személyzettel, hogy biztosítsa a Holter-monitorozási eljárás helyes elvégzését és a pontos eredmények elérését. [ 3 ]

Az eljárás végrehajtására szolgáló eszköz

A Holter-monitorozási eljárás végrehajtásához egy speciális eszközt, az úgynevezett Holter-monitort használnak. Ez egy hordozható elektrokardiográfiai eszköz, amelyet a beteg hosszabb ideig (általában 24 órán át vagy tovább) visel, és rögzíti a szív elektromos aktivitását ez idő alatt. Ezeket a felvételeket az orvosi személyzet elemzi a rendellenességek és aritmiák kimutatása érdekében. [ 4 ]

A Holter-monitor általában a következő komponensekből áll:

1. Monitor: Ezt az eszközt a beteg viseli. Általában egy kicsi, hordozható eszköz, amely övre rögzíthető, vagy egy speciális tokban a nyak körül viselhető.
2. Elektródák: Az elektródák apró, felhelyezhető bőrelektródák, amelyeket a beteg mellkasára helyeznek. Érintkeznek a bőrrel, és rögzítik a szív elektromos aktivitását.
3. Vezetékek: A vezetékek összekötik az elektródákat a monitorral. Jeleket továbbítanak az elektródáktól a monitorhoz az adatok rögzítése érdekében.
4. Akkumulátor: A monitort általában egy akkumulátor táplálja, amely a monitorozási időszak alatt biztosítja az eszköz áramellátását.
5. Kijelző vagy kezelőpanel: Sok modern Holter-monitor rendelkezik kijelzővel vagy kezelőpanellel, amely lehetővé teszi a betegek számára a készülék monitorozását, és szükség esetén a szívbetegségek feljegyzését.
6. Adattárolás: A Holter monitorozó eszközök beépített memóriával vagy eszközökkel rendelkeznek a rögzített szívműködési adatok tárolására.

Technika Holter-monitorozás

A Holter EKG monitorozásának technikája a következő lépésekből áll:

1. Betegfelkészítés:

   • A betegnek elmagyarázzák a monitor működését, és hogy a monitorozás alatt normális életet kell élnie.
   • A mellkas azon részén, ahová az elektródákat felhelyezik, a bőrnek tisztának és száraznak kell lennie. Ha a szőrzet hosszú, akkor azt le lehet vágni, hogy az elektródák jobban tapadjanak a bőrhöz.

2. Az elektródák rögzítése:

   • Az orvosi személyzet elektródákat helyez a beteg bőrére. Általában 3-5 elektródát használnak, és a mellkas, néha pedig a has különböző pontjain helyezik el őket.
   • Az elektródákat egy kis hordozható monitorhoz csatlakoztatják, amelyet a betegnek meghatározott ideig (leggyakrabban 24 órán át) kell viselnie.

3. Monitor viselése:

   • A betegnek a monitorozás alatt normális életmódot kell folytatnia, beleértve a munkát, a fizikai aktivitást és az alvást. Fontos, hogy feljegyezze a tüneteket, a fizikai aktivitást és a gyógyszerszedés idejét.
   • A monitor viselhető övön, nyakban vagy zsebben. Fontos, hogy kerülje az erős mágneses mezőket és a vizet, hogy elkerülje a monitor károsodását.

4. A monitoring befejezése:

   • A meghatározott monitorozási időszak (leggyakrabban 24 óra) végén a beteg visszatér a klinikára vagy kórházba, ahol az orvosi személyzet eltávolítja az elektródákat és kiolvassa az adatokat a monitorról.
   • Az adatokat ezután egy szakorvos (általában kardiológus) elemzi, aki az EKG-t aritmiák és rendellenességek szempontjából értékeli.

A betegnek követnie kell az orvosi személyzet utasításait, és a monitorozás során fel kell jegyeznie a tüneteit és az aktivitását a pontosabb vizsgálati eredmények biztosítása érdekében. [ 5 ]

A Holter-monitorozás típusai

A monitorozás céljától és a tipikus feladatoktól függően a Holter-monitorozásnak különböző típusai vannak:

1. Standard 24 órás monitorozás: Ez a Holter-monitorozás leggyakoribb típusa. A beteg 24 órán át egy kis, hordozható monitort visel, amelyre elektródákat rögzítenek. Ez idő alatt rögzítik a szívműködést normál tevékenységek és alvás közben. Ez a fajta monitorozás különféle aritmiák kimutatására és a szív elektromos aktivitásának felmérésére szolgál különböző helyzetekben.
2. 48 órás és 72 órás monitorozás: Bizonyos esetekben az orvosok dönthetnek úgy, hogy a monitorozást 48 vagy 72 órára kiterjesztik a részletesebb elemzés érdekében. Ez hasznos lehet a ritka vagy időszakos aritmiák azonosításában, amelyeket a standard 24 órás monitorozás során esetleg nem észlelnek.
3. Eseménymonitorozás: Ez a típusú monitorozás EKG-felvétel készítésére szolgál, de csak akkor, ha a beteg olyan tüneteket tapasztal, mint a mellkasi fájdalom, ájulás vagy szédülés. A beteg maga aktiválja a monitort, amikor tünetek jelentkeznek. Ez segít azonosítani az adott tünetekhez kapcsolódó aritmiákat.

4. Napi vérnyomásmonitorozás: A beteg által napközben viselt vérnyomásmérő nemcsak az EKG-t, hanem a vérnyomást is rögzíti. Ez lehetővé teszi az aritmiák és a vérnyomásváltozások közötti összefüggés felmérését.

A Holter-monitorozás típusának megválasztása a klinikai céloktól, a beteg tüneteitől és az orvos ajánlásaitól függ. Minden monitorozási típusnak megvannak a maga előnyei és korlátai, és az orvos dönti el, hogy melyik típusú monitorozás a legmegfelelőbb egy adott helyzetben. [ 6 ]

Holter EKG monitorozás gyermekeknél

A Holter-monitorozás alkalmazása gyermekeknél különösen hasznos lehet a következő esetekben:

1. Szívritmuszavarok: Ha egy gyermeknél szívritmuszavar tünetei jelentkeznek, például gyakori vagy szokatlan szívverés, a Holter-monitorozás segíthet az orvosnak diagnosztizálni és meghatározni a szívritmuszavar jellegét.
2. Megmagyarázhatatlan tünetek: Ha egy gyermeknek megmagyarázhatatlan, szívvel kapcsolatos tünetei vannak, például szédülés, ájulás vagy légszomj, a Holter-monitorozás segíthet azonosítani az aritmiákat vagy az ezekkel a tünetekkel összefüggő változásokat.
3. Holtermonitorozás: Néha a Holter-monitorozást alkalmazzák a gyermekek aritmiáinak vagy szívproblémáinak kezelésének hatékonyságának monitorozására.

A Holter-monitorozási eljárás gyermekeknél hasonló a felnőtteknél alkalmazott eljáráshoz. A gyermek mellkasának bőrére elektródákat helyeznek, amelyeket egy hordozható monitorhoz csatlakoztatnak. A monitor egy bizonyos ideig, általában 24 órán át vagy tovább rögzíti a szívműködési adatokat. A monitor eltávolítása után az adatokat orvos vagy kardiológus elemzi a diagnózis felállításához és a további kezelés vagy monitorozás meghatározásához.

Fontos, hogy a szülő és a gyermek kövesse az orvos vagy az egészségügyi személyzet utasításait a monitor előkészítésével és viselésével kapcsolatban. Ha bármilyen kérdése vagy aggálya van, beszélje meg orvosával, aki biztosítani tudja a szükséges információkat és útmutatást. [ 7 ]

Ellenjavallatok az eljáráshoz

A Holter-monitorozás viszonylag biztonságos eljárás, és általában nincsenek komoly ellenjavallatai. Van azonban néhány olyan körülmény, amikor óvatosságra vagy alternatív diagnosztikai módszerekre lehet szükség. A Holter-monitorozás ellenjavallatai a következők:

1. Súlyos allergia az elektróda összetevőire: Ha a betegnek ismert allergiája van az elektródákhoz felhasznált anyagokra, ez ellenjavallat lehet.
2. Túlzott bőrkárosodás az elektródák felhelyezési helyén: Ha a mellkason vagy az elektródák felhelyezési helyén lévő bőr súlyos horzsolásokkal, égési sérülésekkel vagy fertőzésekkel küzd, a monitorozás nehézkes lehet, vagy további kellemetlenséget okozhat.
3. Pszichológiai problémák: Azoknál a betegeknél, akik súlyos pszichológiai vagy neurológiai problémákkal küzdenek, amelyek veszélyt jelenthetnek önmagukra vagy másokra (pl. a monitor elszakadásának vagy károsodásának hajlama), fokozott óvatosságra vagy alternatív monitorozási módszerekre lehet szükség.
4. Az utasítások követésének képtelensége: Ha a beteg nem tudja követni az utasításokat, és nem tudja viselni a monitort, illetve rögzíteni a tüneteket és a tevékenységeket a monitorozás során, az megnehezítheti az adatok értelmezését.

Az orvosnak mindig fel kell mérnie a beteget, és figyelembe kell vennie az egyéni körülményeit, mielőtt Holter-monitorozást végezne. Kétségek vagy aggályok esetén az orvos alternatív diagnosztikai módszereket is fontolóra vehet a beteg szívállapotáról szükséges információk megszerzése érdekében. [ 8 ]

Normál teljesítmény

A Holter-monitorozás (EKG-Holter) normál értékei a beteg életkorától, nemétől és általános állapotától függően változhatnak. A mérési eredmények felnőtteknél és gyermekeknél eltérőek lehetnek. Az orvos vagy kardiológus általában az egyéni betegjellemzők és a klinikai kontextus alapján értelmezi a Holter-monitorozás eredményeit.

Általánosságban elmondható, hogy a normál Holter-monitorozási értékek a következők:

1. Szívritmus: A normális pulzusszám felnőtteknél nyugalmi állapotban általában 60-100 ütés percenként. Gyermekeknél és serdülőknél a normális pulzusszám magasabb lehet.
2. Szívritmuszavarok: Csak a fiziológiás aritmiák, mint például az éjszakai bradycardia (a pulzusszám lassulása) és a sinus arrhythmia (a szívverések közötti RR-intervallum normális változékonysága) észlelhetők normálisan.
3. Szegmentumok és intervallumok: Az EKG-felvételeknek a PR, QRS és QT intervallumok normál értékeit kell tükrözniük; ezek változásai szívvezetési problémákra utalhatnak.
4. ST-szakasz: Az ST-szakasz változásai miokardiális ischaemiára (elégtelen vérellátásra) utalhatnak.
5. Arrhythmiák: A Holter-monitorozás különböző típusú arrhythmiákat is képes kimutatni, például kamrai vagy pitvari extraszisztolét.

Fontos megérteni, hogy a Holter-monitorozás eredményeinek értelmezése speciális ismereteket és tapasztalatot igényel, és csak orvos vagy kardiológus tud végleges diagnózist felállítani és ajánlásokat tenni ezen adatok alapján. Ha kérdése vagy aggálya van a Holter-monitorozás eredményeivel kapcsolatban, beszélje meg orvosával további információkért és tanácsadásért.

A Holter-monitorozás értékelése és értelmezése

A Holter-monitorozás (EKG) adatainak értékelését és értelmezését a szívműködés elemzésében jártas orvos végzi. Az ilyen értékelés a következő szempontokat foglalja magában:

1. Szívritmus-elemzés: Az orvos elemzi a szívritmust, és azonosítja az aritmiák, például pitvarfibrilláció, pitvarfibrilláció, tachycardia, bradycardia, extrasystole és mások jelenlétét. Fontos megállapítani, hogy vannak-e rendellenességek vagy következetlenségek a ritmusban.
2. Szegmentumok és intervallumok vizsgálata: Az orvos az EKG-n található szegmenseket és intervallumokat is elemzi, például a PQ-intervallumot (PR), a QRS-intervallumot és a QT-intervallumot. Ezen paraméterek változásai a szív impulzusvezetési problémáira utalhatnak.
3. Pulzusszám mérése: Az orvos meghatározza az átlagos pulzusszámot (pulzust) a monitorozási időszak alatt, és felméri, hogy van-e ingadozás a számban a nap és az éjszaka különböző időpontjaiban.
4. Ritmusszünetek elemzése: A Holter-monitorozás rögzíti a szívverések közötti szüneteket. Normális esetben a szívritmusban fellépő szünetek rövidek lehetnek, és nem okozhatnak semmilyen tünetet. Az orvos azonban figyelmet fordít a hosszú vagy szokatlan szünetekre, mivel ezek szívbetegségekre utalhatnak.
5. Kapcsolat a tünetekkel: Fontos megállapítani a jelentett aritmiák és a beteg által jelentett tünetek (pl. mellkasi fájdalom, szédülés vagy ájulás) közötti összefüggést is.

A Holter-monitorozás során alkalmazott szünetekkel kapcsolatban a szívverések közötti normális szünetek változhatnak, és időtartamuk a beteg életkorától és fiziológiai jellemzőitől függ. Általában a rövid szünetek (legfeljebb néhány másodperc) normálisak lehetnek, és nem okoznak aggodalmat.

Ha azonban a monitorozás hosszú szívritmus-szüneteket mutat, különösen, ha olyan tünetekkel jár, mint az ájulás vagy szédülés, az további orvosi figyelmet és vizsgálatot igényelhet. A hosszan tartó szünetek a szív ingerületvezetési zavaraival járhatnak, és további vizsgálatokat és kezelést igényelhetnek.

Fontos megjegyezni, hogy csak egy orvos képes helyesen értékelni a Holter-monitorozás eredményeit, és ajánlásokat adni a további kezelésre és nyomon követésre.

Komplikációk az eljárás után

A Holter-monitorozás (EKG) viszonylag biztonságos eljárás, és a szövődmények ritkák. Ritka esetekben azonban a következő szövődmények jelentkezhetnek:

1. Irritáció vagy allergiás reakció az elektródákra: Egyes betegek bőrirritációt vagy allergiás reakciót tapasztalhatnak az elektródák rögzítéséhez használt anyagokra. Ez viszketésként, bőrpírként vagy kiütésekként jelentkezhet. Ilyen esetekben fontos, hogy azonnal orvoshoz forduljanak a probléma felmérése és megoldása érdekében.
2. Kellemetlen érzés a monitor viselése közben: Egyes betegek kellemetlen érzést vagy kellemetlenséget tapasztalhatnak a monitor hosszú ideig tartó viselése során. Ez magában foglalhatja a nehézség érzését, viszketést vagy kellemetlen érzést a bőrön. Ezek a tünetek általában megszűnnek a monitor eltávolítása után.
3. Elektróda sérülése: Ritka esetekben az elektródák leválhatnak vagy megsérülhetnek a monitorozás során. Ez helytelen adatgyűjtést eredményezhet, és ismételt eljárást tehet szükségessé.
4. Monitorhiba vagy adatvesztés: Bár a modern monitorok általában megbízhatóak, néha előfordulhat berendezéshiba vagy adatvesztés. Ez ismételt monitorozást igényelhet.
5. Pszichológiai kellemetlenségek: Egyes betegek pszichológiai kellemetlenségeket tapasztalhatnak a monitor viseléséből adódóan, különösen éjszaka. Ez álmatlanságot vagy további stresszt okozhat.

Általánosságban elmondható, hogy a Holter-monitorozás szövődményei rendkívül ritkák, és a legtöbb beteg problémamentesen tolerálja az eljárást. Fontos, hogy tájékoztassa orvosát minden szokatlan tünetről vagy problémáról, amely a monitorozás során vagy után jelentkezhet, hogy megfelelő segítséget és tanácsot kaphasson.

Az eljárás után gondoskodni

A Holter-monitorozás (EKG-Holter) eljárás után nincsenek különleges korlátozások vagy gondozási követelmények. Van azonban néhány általános irányelv, amely segíthet a monitor eltávolítása után:

1. Az elektródák eltávolítása: A kezelés befejezése után távolítsa el az elektródákat a bőrről. Ezt óvatosan teheti, hogy elkerülje a bőrirritációt. Ha elektródaragasztó maradványai maradtak a bőrön, azokat enyhe olajjal vagy speciális ragasztóeltávolítóval távolíthatja el.
2. Bőrápolás: Ellenőrizze a bőrt, ahová az elektródákat rögzítette. Bizonyos esetekben enyhe irritáció vagy bőrpír jelentkezhet. Irritáció esetén enyhe krémet vagy testápolót használhat a bőr megnyugtatására.
3. Normál fizikai aktivitás fenntartása: A monitor eltávolítása után visszatérhet a szokásos fizikai aktivitáshoz. Nincs szükség a fizikai aktivitás korlátozására.
4. Tájékoztassa kezelőorvosát: A beavatkozás után a Holter-monitorozás eredményeit kezelőorvosa vagy kardiológusa elemzi. Az eredmények kézhezvétele után orvosa a monitorozás során szerzett adatok alapján visszajelzést és ajánlásokat adhat Önnek.
5. Ajánlások betartása: Ha orvosa bármilyen ajánlást adott vagy kezelést írt fel Önnek a Holter-monitorozás eredményei alapján, kövesse az alábbi utasításokat. Ez magában foglalhatja gyógyszerek szedését vagy életmódváltást.
6. Adattárolás: A Holter-monitorozási adatokat általában elektronikusan tárolják. Ha hozzáfér ezekhez az adatokhoz, mentse el azokat, vagy beszélje meg az eredményeket orvosával a vizsgálaton.

Klinikai ajánlások a Holter-monitorozáshoz

Az adott klinikai helyzettől és a vizsgálat céljaitól függően változhat. Vannak azonban általános irányelvek a Holter-monitorozás különböző forgatókönyveire vonatkozóan:

1. Aritmia diagnózisa: A Holter-monitorozást gyakran alkalmazzák a szívritmuszavarok kimutatására és osztályozására. Ez magában foglalhatja az aritmia típusának, időtartamának, gyakoriságának és a beteg tüneteivel való kapcsolatának elemzését. Holter-monitorozás ajánlott, ha pitvarfibrillációhoz vagy pitvarfibrillációhoz hasonló aritmiák gyanúja merül fel.
2. A kezelés hatékonyságának értékelése: Az aritmiák vagy más szívbetegségek kezelésének megkezdése után az orvosok Holter-monitorozást javasolhatnak a kezelés hatékonyságának értékelésére, valamint annak megállapítására, hogy a tünetek és az aritmiák csökkentek-e.
3. Tünetek azonosítása: Ha a beteg olyan tüneteket tapasztal, mint a mellkasi fájdalom, szédülés vagy ájulás, amelyek összefüggésben lehetnek a szívproblémákkal, az orvosok Holter-monitorozást javasolhatnak ezek rögzítésére és későbbi elemzésére.
4. Napközbeni szívmonitorozás: Bizonyos esetekben, különösen éjszakai aritmiák vagy a nap különböző időpontjaiban bekövetkező szívműködési változások gyanúja esetén, 24 órán vagy azon túl is ajánlott lehet a monitorozás a pulzusszám és a ritmus adatainak megszerzése érdekében.
5. Nyomon követés: A korábban diagnosztizált aritmiákban vagy más szívproblémákban szenvedő betegeknél rendszeres nyomon követési monitorozás ajánlott a szív egészségének és a kezelés hatékonyságának hosszú távú nyomon követése érdekében.

A Holter-monitorozás elvégzéséről és annak időtartamáról az orvosnak kell döntenie a beteg konkrét klinikai tünetei és kórtörténete alapján. Fontos az is, hogy betartsuk az orvos utasításait a monitorozásra való felkészüléssel és a monitor megadott ideig történő viselésével kapcsolatban.

Mit nem szabad tenni Holter-monitorozás során?

A Holter-monitorozás egy olyan eljárás, amely általában nem korlátozza komolyan a beteg szokásos napi tevékenységeit. Van azonban néhány ajánlás arra vonatkozóan, hogy mit kell kerülni vagy figyelembe venni a monitorozás során a pontos adatok biztosítása érdekében:

1. Nedvesség és a monitor szárazon tartása: Kerülje a monitor víznek való kitételét, mivel a nedvesség károsíthatja a készüléket. Zuhanyozás közben ügyeljen arra, hogy a monitor száraz maradjon, vagy használjon speciális táskát a nedvesség elleni védelemre.
2. Kerülje az elektromágneses forrásokat: Az erős elektromágneses mezők, például a nagy teljesítményű mágnesekből vagy mágneses rezonancia képalkotó (MRI) berendezésekből származók, befolyásolhatják a monitor teljesítményét. Ha MRI-vizsgálatra kerül sor, előzetesen tájékoztassa orvosát és az egészségügyi személyzetet.
3. Kerülje a keresztjeleket: Egyes eszközök, például a vezeték nélküli telefonok vagy a fémdetektorok interferenciát okozhatnak a monitorral. Kerülje az ilyen eszközökkel való szoros érintkezést.
4. Viselje helyesen a monitort: Győződjön meg arról, hogy a monitor megfelelően van rögzítve a testéhez, hogy az elektródák biztonságosan rögzüljenek a bőréhez.
5. Figyeljen a jegyzetekre: Ha szívvel kapcsolatos tüneteket tapasztal (pl. mellkasi fájdalom, szívdobogás, szédülés), próbáljon meg feljegyzéseket készíteni ezen tünetek időzítéséről és jellegéről egy naplóban, ha van ilyen.
6. Kövesse kezelőorvosa ajánlásait: Ha kezelőorvosa bármilyen utasítást vagy ajánlást adott Önnek a monitorozással kapcsolatban, pontosan kövesse azokat.

Fontos felismerni, hogy a Holter-monitorozás célja a szív elektromos aktivitásának rögzítése a mindennapi élet valós körülményei között. Ezért próbáljon meg normális életmódot és aktivitási mintát tartani a legpontosabb eredmények elérése érdekében. Ha bármilyen konkrét kérdése vagy aggálya van, beszélje meg orvosával a Holter-monitorozási eljárás előtt.

Felhasznált irodalom

Axelrod AS, Chomakhidze P.Sh., Syrkin AL - Holter EKG monitorozás: lehetőségek, nehézségek, hibák. 2010

Holter-monitorozás. 4. kiadás. Makarov LM 2016