Holter monitorozás

A Holter megfigyelése (vagy Holter) egy azonnali technika, amelyet a beteg elektrokardiogramjának (EKG) folyamatos rögzítésére használnak, általában 24 órán keresztül. Ez lehetővé teszi az orvosok számára, hogy valós időben felmérjék a szív elektromos aktivitását, és különféle aritmiák és rendellenességek észleljenek, amelyek a szokásos rövid távú EKG-knél nem észlelhetők. [1]

Íme néhány kulcsfontosságú pont a Holter megfigyeléséről:

1. Cél és cél: A Holter megfigyelésének célja az aritmiák, a szabálytalan szívritmusok és más szív rendellenességek felismerése és rögzítése. Ez hasznos lehet olyan állapotok diagnosztizálásában, mint a pitvarfibrilláció, a tachikardia, a bradycardia és más szívproblémák.
2. Eljárás: A beteg egy kis hordozható monitorral van felszerelve, amely rögzíti az EKG-t. Az elektródokat a mellkas bőréhez rögzítik, és a monitorhoz csatlakoztatják. A betegnek normális életet kell élnie a megfigyelési időszak alatt.
3. A megfigyelés időtartama: A megfigyelést általában 24 órán keresztül végzik, de hosszabb lehetőségeket, például 48 vagy 72 órát is használhatunk.
4. Eredmények: A megfigyelés befejezése után az adatokat egy szakember (általában kardiológus) elemzi, aki kiértékeli az EKG-t rendellenességek és aritmiák szempontjából. Az eredmények segítenek az orvosnak a pontos diagnosztizálásban, és eldönteni, hogy megkezdi-e a kezelést, vagy kijavítják-e a meglévő kezelést.
5. Felkészülés: A beteg megfigyelés előtt nem igényel külön előkészítést. Fontos azonban a fizikai aktivitás, a tünetek és a gyógyszeres időtartamok nyilvántartása a megfigyelési időszakban, hogy az adatok pontosabb értelmezését lehetővé tegyék.

A Holter-monitorozás hasznos módszer a szívritmuszia és a rendellenességek diagnosztizálására, amelyek nem mindig jelennek meg fekvőbeteg-beállításban. Ez a teszt segít az orvosoknak a szív állapotának pontosabb meghatározásában és a megfelelő kezelés kiválasztásában.

Az eljárás indikációi

A Holter EKG megfigyelését a következő esetekben írják elő:

1. A szívritmuszia diagnosztizálása: Holter-monitorozást alkalmaznak különféle szívritmuszia, például pitvarfibrilláció, pitvarfibrilláció, tachikardia, bradycardia és extrasystole pitvari fibrilláció kimutatására és diagnosztizálására.
2. A nem egyértelmű tünetek okának felmérése: Ha a beteg olyan tüneteket tapasztal, mint például szédülés, ájulás, légszomj, mellkasi fájdalom vagy nyomás, akkor a megfigyelés segíthet az orvosoknak a szív elektromos rendellenességeinek azonosításában, amelyek ezekhez a tünetekhez kapcsolódhatnak.
3. A kezelés hatékonyságának figyelemmel kísérése: Ha szívritmuszia vagy más szívprobléma merül fel, akkor a monitorozás felhasználható a kezelés hatékonyságának értékelésére és a gyógyszeres adagolás beállítására.
4. Hosszú távú aritmiák értékelése: A Holter-monitorozás lehetővé teszi az aritmiák hosszú ideig, általában 24 órán át, ami hasznos lehet a visszatérő vagy véletlenszerű aritmiák kimutatására, amelyek a rövid távú EKG-k esetében észrevétlenek lehetnek.
5. A gyanús szívkoszorúfém-betegség vizsgálata: Ha a szívkoszorúér-betegség (a koszorúér artériák szűkítése) gyanúja van, akkor Holter felhasználható ischaemiás epizódok (a szívizom vérellátásának hiánya) és az aritmiákkal való kapcsolatának keresésére.
6. A miokardiális infarktus utáni monitorozás: A miokardiális infarktus vagy más szív események után a Holter megfigyelése elősegítheti a beteg állapotának megfigyelését és az aritmiák megismétlődésének kimutatását.
7. A gyors szívverések vizsgálata: Ha a beteg gyakori és szabálytalan szívverésekre (például extrasystoles) panaszkodik, akkor a monitorozás segíthet az orvosoknak ezen összehúzódások természetének és forrásának felmérésében.

A Holter megfigyelésének ütemezésének megközelítése a beteg tüneteitől és a klinikai kórtörténetétől függ. Az orvos dönt arról, hogy mikor és mennyi ideig végeznek megfigyelést a szívproblémák diagnosztizálására és kezelésére szolgáló leginformatívabb adatok megszerzése érdekében. [2]

Készítmény

Íme néhány általános útmutató a Holter megfigyelés előkészítéséhez:

1. Gyógyszeres információk: Mondja el orvosának vagy egészségügyi szolgáltatójának a szedi gyógyszereket. Egyes gyógyszerek befolyásolhatják a megfigyelési eredményeket, és orvosa dönthet arról, hogy ideiglenesen le kell állítania a gyógyszerek szedését.
2. Fenntartja a normál aktivitást: Javasoljuk, hogy tartsa fenn a normál életmódot a megfigyelés során. Próbáljon meg nem változtatni tevékenységét vagy életmódját a valós szív adatainak rögzítése érdekében.
3. Napi felvételek: Kap egy hordozható monitort, amelyet a megfigyelés során magával viheti. Győződjön meg arról, hogy a monitor megfelelően van-e rögzítve, és kövesse az orvosi személyzet utasításait annak használatáról.
4. Tevékenységi napló: Lehet, hogy meg kell tartania egy aktivitási naplót, rögzítenie az aktivitás idejét és típusát, a tüneteket és az érzésedet. Ez segíthet orvosának az események társításában az EKG-adatokhoz.
5. Kerülje a vizet és a nedvességet: A monitor viselése közben próbálja elkerülni a víz beérkezését a monitoron. Ezt általában figyelmeztetik a monitor használatakor.
6. Elektrodecare: Ha utasításokat kap az elektródok gondozására és a bőrre rögzítve, akkor kövesse őket. Ez elősegíti a jó EKG-felvétel biztosítását.
7. Időtartam: Fontos, hogy a monitorot a megfigyelés vége után a beállított időpontban adjuk vissza.
8. Kövesse orvosának ajánlásait: Ha bármilyen konkrét utasítással rendelkezik az orvosától a Holter megfigyelés felkészítéséről és végrehajtásáról, akkor pontosan kövesse őket.

Ezek az iránymutatások az orvos orvosi gyakorlatától és utasításaitól függően kissé változhatnak. Fontos, hogy az összes kérdést és követelményt megvitassuk az orvosával vagy az orvosi személyzettel annak biztosítása érdekében, hogy a Holter megfigyelési eljárást helyesen hajtsák végre, és pontos eredményeket kapjanak. [3]

Az eljárás végrehajtására szolgáló eszköz

A Holter megfigyelési eljárás végrehajtásához egy Holter Monitor nevű speciális eszközt használnak. Ez egy hordozható elektrokardiográfiai eszköz, amelyet a beteg hosszabb ideig (általában 24 órán át) visel, és rögzíti a szív elektromos aktivitását ebben az időszakban. Ezeket a felvételeket ezután az orvosi személyzet elemzi a rendellenességek és az aritmiák kimutatására. [4]

A Holter monitor általában a következő alkatrészekből áll:

1. Monitor: Ez egy olyan eszköz, amelyet a beteg visel. Ez általában egy kicsi, hordozható eszköz, amelyet egy övhez lehet rögzíteni vagy a nyak körüli különleges esetben viselni.
2. Elektródok: Az elektródák kicsi rögzíthető bőr elektródok, amelyeket a beteg mellkasára helyeznek. Étkezéssel járnak a bőrrel, és rögzítik a szív elektromos aktivitását.
3. Vezetékek: A vezetékek csatlakoztatják az elektródokat a monitorhoz. Az adatok rögzítéséhez jeleket hordoznak az elektródoktól a monitorig.
4. Akkumulátor: A monitort általában egy akkumulátor táplálja, amely az eszköz energiáját biztosítja a megfigyelési időszak időtartama alatt.
5. Kijelző vagy vezérlőpanel: Sok modern Holter-monitornak van egy kijelző vagy vezérlőpanel, amely lehetővé teszi a betegek számára az eszköz figyelését, és szükség esetén a szív eseményeit.
6. Adattárolás: A Holter megfigyelő eszközök beépített memóriával vagy eszközökkel rendelkeznek a rögzített szív aktivitási adatok tárolására.

Technika Holter monitorozás

A Holter EKG megfigyelésének technikája a következő lépéseket tartalmazza:

1. A beteg előkészítése:

   • A beteget elmagyarázzák, hogyan működik a monitor, és hogy a megfigyelés során normális életet kell élnie.
   • A mellkas területén lévő bőrnek, ahol az elektródokat rögzítik, tiszta és száraznak kell lennie. Ha a haj hosszú, akkor meg lehet vágni, hogy jobban tapadjon az elektródok a bőrhez.

2. Az elektródák rögzítése:

   • Az orvosi személyzet elektródokat rögzít a beteg bőréhez. Általában 3–5 elektródot használnak, és a mellkas különböző helyein és néha a hason helyezik el.
   • Az elektródokat egy kis hordozható monitorhoz csatlakoztatják, amelyet a betegnek meghatározott ideig (leggyakrabban 24 órán át) kell viselni.

3. Monitor viselése:

   • A betegnek a megfigyelés során a betegnek normális életmódot kell élnie, beleértve a munkát, a testmozgást és az alvást. Fontos, hogy a tünetek, a fizikai aktivitás és a gyógyszeres kezelés idejét nyilvántartásba vesszük.
   • A monitor viselhető az övön, a nyaka körül vagy a zsebében. Fontos, hogy elkerüljük az erős mágneses mezőket és a víznek való kitettséget a monitor károsodásának megakadályozása érdekében.

4. A megfigyelés befejezése:

   • A megadott megfigyelési periódus végén (leggyakrabban 24 órán keresztül) a beteg visszatér a klinikába vagy a kórházba, ahol az orvosi személyzet eltávolítja az elektródokat, és az adatokat a monitorból visszanyeri.
   • Az adatokat ezután egy szakember (általában kardiológus) elemzi, aki értékeli az EKG-t aritmiák és rendellenességek szempontjából.

A betegnek be kell tartania az orvosi személyzet utasításait, és a megfigyelés során nyilvántartást kell vezetnie a tünetekről és az aktivitásról a pontosabb vizsgálati eredmények biztosítása érdekében. [5]

A Holter megfigyelés típusai

A megfigyelés céljától és a tipikus feladatoktól függően különféle típusú Holter-megfigyelés létezik:

1. Szabványos 24 órás megfigyelés: Ez a Holter-megfigyelés leggyakoribb típusa. A beteg egy kis hordozható monitort visel, 24 órán át rögzített elektródokkal. Ez idő alatt feljegyezzük a szív aktivitását a normál tevékenységek és az alvás során. Az ilyen típusú megfigyelést különféle aritmiák kimutatására és a szív elektromos aktivitásának felmérésére különböző helyzetekben.
2. 48 órás és 72 órás megfigyelés: Egyes esetekben az orvosok dönthetnek úgy, hogy a monitorozást 48 vagy 72 órára terjesztik a részletesebb elemzés érdekében. Ez hasznos lehet a ritka vagy szakaszos aritmiák azonosításában, amelyeket a szokásos 24 órás megfigyelés hiánya lehet hiányozni.
3. Eseményfigyelés: Az ilyen típusú megfigyelést az EKG rögzítésére használják csak akkor, amikor a beteg olyan tüneteket tapasztal, mint a mellkasi fájdalom, ájulás vagy szédülés. A beteg tünetek esetén aktiválja a monitort. Ez segít azonosítani a specifikus tünetekhez kapcsolódó aritmiákat.

4. Napi vérnyomás (BP) monitorozás: A monitor, amelyet a beteg a nap folyamán visel, nemcsak az EKG-t, hanem a vérnyomást is rögzíti. Ez lehetővé teszi az aritmiák és a BP változásainak kapcsolatát.

A Holter-megfigyelési típus megválasztása a klinikai céloktól, a betegek tüneteitől és az orvos ajánlásaitól függ. Az egyes megfigyelések minden típusának megvannak az előnyei és korlátozásai, és az orvos eldönti, hogy melyik típusú megfigyelés a legmegfelelőbb egy adott helyzethez. [6]

Holter EKG megfigyelése gyermekeknél

A Holter-monitorozás használata gyermekeknél különösen hasznos lehet a következő esetekben:

1. Aritmiák: Ha egy gyermeknek olyan aritmia tünetei vannak, mint például a gyakori vagy szokatlan szívverések, akkor a Holter-monitorozás segíthet az orvosnak az aritmia természetének diagnosztizálásában és meghatározásában.
2. Megmagyarázhatatlan tünetek: Ha egy gyermeknek megmagyarázhatatlan szívvel kapcsolatos tünetei vannak, például szédülés, ájulás vagy lélegzetelállító érzés, akkor a Holter-megfigyelés segíthet azonosítani az aritmiák vagy a változásokhoz kapcsolódó változásokat.
3. HOLTERMONITITITERING: Időnként a Holter-monitorozás felhasználható a gyermekek aritmiák vagy szívproblémáinak kezelésének hatékonyságának nyomon követésére.

A gyermekeknél a Holter megfigyelési eljárása hasonló a felnőttek eljárásához. A gyermeknek a mellkas bőréhez van rögzítve elektródok, amelyek egy hordozható monitorhoz kapcsolódnak. A monitor egy bizonyos ideig rögzíti a szív aktivitási adatait, általában legalább 24 órát. A monitor eltávolítása után az adatokat orvos vagy kardiológus elemzi diagnózis céljából, valamint a további kezelés vagy megfigyelés meghatározása céljából.

Fontos, hogy a szülő és a gyermek kövesse az orvos vagy az orvosi személyzet utasításait a monitor előkészítésével és viselésével kapcsolatban. Ha bármilyen kérdése vagy problémája van, beszélje meg azokat az orvosával, aki képes lesz megadni a szükséges információkat és útmutatásokat. [7]

Ellenjavallatok az eljáráshoz

A Holter megfigyelése viszonylag biztonságos eljárás, és általában nincs komoly ellenjavallat. Van azonban néhány olyan körülmény, amelyben óvatosan vagy alternatív diagnosztikai módszerekre lehet szükség. A Holter megfigyelésével szembeni ellenjavallatok a következők:

1. Súlyos allergia az elektróda alkatrészeivel: Ha a betegnek ismert allergiája az elektródokhoz használt anyagokra, ez ellenjavallat lehet.
2. Túlzott bőrkárosodás az elektródok rögzítésének területén: Ha a mellkason vagy más területeken a bőr, ahol az elektródokat kell rögzíteni, súlyos kopások, égési sérülések vagy fertőzések vannak, akkor a megfigyelés nehéz lehet, vagy további kellemetlenséget okozhat.
3. Pszichológiai problémák: Súlyos pszichológiai vagy idegrendszeri problémákkal küzdő betegek, amelyek veszélyt jelenthetnek magukra vagy másokra (például a monitor elszakítására vagy kárára való hajlandóság), különös óvatosságot vagy alternatív megfigyelési módszereket igényelhetnek.
4. Képtelenség követni az utasításokat: Ha a beteg nem tudja követni az utasításokat, és nem tudja viselni a monitorot, vagy rögzíti a tüneteket és az aktivitást a megfigyelés során, akkor az megnehezítheti az adatok értelmezését.

Az orvosnak mindig értékelnie kell a beteget, és meg kell vizsgálnia az egyéni körülményeket, mielőtt a Holter-megfigyelést elvégzi. Ha kétségek vagy aggodalmak merülnek fel, az orvos megfontolhatja az alternatív diagnosztikai módszereket a beteg szívbetegségéről a szükséges információk megszerzéséhez. [8]

Normál teljesítmény

A normál Holter-megfigyelés (EKG-holter) értékei a beteg életkorától, nemétől és általános állapotától függően változhatnak. A leolvasások felnőttek és gyermekek esetében eltérőek lehetnek. Az orvos vagy a kardiológus általában a Holter megfigyelési eredményeit értelmezi az egyes betegek jellemzői és a klinikai kontextus alapján.

Általánosságban elmondható azonban a normál Holter megfigyelési értékek a következőket tartalmazzák:

1. Szívritmus: A felnőttek normál pulzusszáma általában 60-100 ütés / perc nyugalomban. Gyermekek és serdülők esetében a normál pulzus magasabb lehet.
2. Szív aritmiák: Csak fiziológiai aritmiák, mint például az éjszakai bradycardia (a pulzus lassulása) és a sinus aritmia (a szívverések közötti RR-intervallum normál variabilitása) normálisan kimutatható.
3. Szegmensek és intervallumok: Az EKG-felvételeknek tükrözniük kell a PR, QRS és QT intervallumok normál értékeit; Ezekben a változások a szívvezetési problémákat jelezhetik.
4. ST szegmens: Az ST szegmens változásai a miokardiális ischaemiát jelezhetik (nem elég vérellátás).
5. Aritmiák: A Holter megfigyelése különféle aritmiák, például kamrai vagy pitvari extrasystole-t is kimutathat.

Fontos megérteni, hogy a Holter-megfigyelési eredmények értelmezése speciális ismereteket és tapasztalatokat igényel, és csak egy orvos vagy kardiológus készíthet végleges diagnózist és ajánlásokat ezen adatok alapján. Ha kérdései vagy aggodalmai vannak a Holter-megfigyelési eredményekkel kapcsolatban, beszélje meg az orvosával további információkért és tanácsadáshoz.

A Holter megfigyelésének értékelése és értelmezése

A Holter-megfigyelés (EKG) adatok értékelését és értelmezését egy olyan orvos végzi, aki speciális készségekkel rendelkezik a szív aktivitásának elemzésére. Az ilyen értékelés a következő szempontokat tartalmazza:

1. Szívritmus-elemzés: Az orvos elemzi a szívritmust és azonosítja az aritmiák, például pitvarfibrilláció, pitvarfibrilláció, tachikardia, bradycardia, extrasystole és mások jelenlétét. Fontos meghatározni, hogy vannak-e rendellenességek vagy következetlenségek a ritmusban.
2. Szakaszok és intervallumok vizsgálata: Az orvos az EKG szegmenseit és intervallumait is elemzi, például a PQ intervallum (PR), a QRS intervallumot és a QT intervallumot. Ezeknek a paramétereknek a változásai a szívben lévő impulzusok vezetésével kapcsolatos problémákat jelezhetnek.
3. Pulzusszám-szám: Az orvos meghatározza az átlagos pulzusszámot (impulzust) a megfigyelési időszak alatt, és felméri, hogy vannak-e ingadozások a napi és éjszakai különböző időpontokban.
4. A ritmusszünetek elemzése: A Holter megfigyelése rögzíti a szívverések közötti szünetet. Általában a szívritmus szünetei rövidek lehetnek, és nem okozhatnak semmilyen tünetet. Az orvos azonban a hosszú vagy szokatlan szünetekre figyel, mivel ezek a szív rendellenességeit jelezhetik.
5. Kapcsolat a tünetekhez: Fontos az is, hogy meghatározzuk a bejelentett aritmiák és a beteg által bejelentett tünetek kapcsolatát (például mellkasi fájdalom, szédülés vagy ájulás).

Ami a Holter-megfigyelés szünetét illeti, a szívverések közötti normál szünetek változhatnak, és időtartamuk függ a beteg életkorától és fiziológiai jellemzőitől. Általában a rövid szünetek (néhány másodpercig) normális lehetnek, és nem okozhatnak aggodalmat.

Ha azonban a monitorozás hosszú szüneteket mutat a szívritmusban, különösen, ha olyan tünetek kíséri, mint például ájulás vagy szédülés, ehhez további figyelmet és orvos általi értékelést igényelhet. A hosszan tartó szünetek a szívben lévő impulzusvezetési rendellenességekhez kapcsolódhatnak, és további tesztelést és kezelést igényelhetnek.

Fontos megjegyezni, hogy csak egy orvos képes helyesen felmérni a Holter megfigyelésének eredményeit, és ajánlásokat adhat a további kezelésre és a nyomon követésre.

Komplikációk az eljárás után

A Holter Monitoring (EKG) viszonylag biztonságos eljárás, és a szövődmények ritkák. Ritka esetekben azonban a következő szövődmények fordulhatnak elő:

1. Irritáció vagy allergiás reakció az elektródákra: Egyes betegek az elektródok rögzítéséhez használt anyagokkal kapcsolatos bőrirritációt vagy allergiás reakciót tapasztalhatnak. Ez viszketésként, bőrpírként vagy kiütésként nyilvánulhat meg. Ilyen esetekben fontos, hogy azonnali orvosi ellátást kérjünk a probléma értékeléséhez és kijavításához.
2. Kellemetlenség a monitor viselése közben: Egyes betegek kellemetlenséget vagy kellemetlenséget okozhatnak, ha hosszú ideig viselik a monitort. Ez magában foglalhatja a nehézség, a viszketés vagy a bőr kellemetlen érzetét. Ezek a tünetek általában eltűnnek, amikor a monitort eltávolítják.
3. Elektromos károsodás: Ritka esetekben az elektródok kiszállhatnak vagy megsérülhetnek a megfigyelés során. Ez helytelen adatgyűjtést eredményezhet, és ismételt eljárást igényelhet.
4. Figyelemmel kíséri a hibát vagy az adatok elvesztését: Noha a modern monitorok általában megbízhatóak, néha a berendezés meghibásodása vagy az adatvesztés előfordulhat. Ehhez újbóli monitorozást igényelhet.
5. Pszichológiai kellemetlenség: Egyes betegek pszichológiai kellemetlenséget tapasztalhatnak a monitor viselésével kapcsolatban, különösen az éjszaka. Ez álmatlanságot vagy további stresszt okozhat.

Általában véve a Holter-monitorozás szövődményei rendkívül ritkák, és a legtöbb beteg probléma nélkül tolerálja az eljárást. Fontos, hogy tájékoztassa orvosát a szokatlan tünetekről vagy problémákról, amelyek a megfigyelés során vagy után felmerülhetnek, hogy megfelelő segítséget és tanácsokat kapjanak.

Az eljárás után gondoskodni

A Holter megfigyelési (EKG-holter) eljárás után nincsenek speciális korlátozások vagy gondozási követelmények. Van azonban néhány általános iránymutatás, amely segíthet a monitor eltávolítása után:

1. Az elektródok eltávolítása: A kezelés befejezése után távolítsa el az elektródokat a bőrről. Ezt óvatosan meg lehet tenni a bőrirritáció elkerülése érdekében. Ha vannak a bőrön maradt elektródagasztó maradékok, enyhe olaj vagy speciális ragasztó eltávolítóval eltávolíthatók.
2. Bőrápolás: Ellenőrizze a bőrt, ahol az elektródokat rögzítették. Bizonyos esetekben lehet, hogy enyhe irritáció vagy bőrpír van. Ha irritációja van, enyhe krémet vagy krémet használhat a bőr megnyugtatására.
3. Fenntartja a normál aktivitást: A monitor eltávolítása után visszatérhet a normál aktivitáshoz. Nincs szükség a fizikai aktivitás korlátozására.
4. Tájékoztatva orvosát: Az eljárás után a Holter megfigyelési eredményeit orvos vagy kardiológus elemzi. Az eredmények megkapása után orvosa visszajelzést és ajánlásokat nyújthat Önnek a megfigyelés során kapott adatok alapján.
5. Az ajánlások betartása: Ha orvosa bármilyen ajánlást vagy előírt kezelést adott Önnek a Holter-megfigyelési eredmények alapján, kövesse ezeket az utasításokat. Ez magában foglalhatja a gyógyszerek szedését vagy az életmód megváltoztatását.
6. Adattárolás: A Holter megfigyelési adatait általában elektronikusan tárolják. Ha hozzáférhet ezekhez az adatokhoz, mentse el, vagy tárgyalja meg az eredményeket orvosával a találkozóján.

Klinikai ajánlások a Holter-megfigyeléshez

Változhat a konkrét klinikai helyzettől és a tanulmányi céloktól függően. Vannak azonban általános iránymutatások a Holter megfigyelésének különböző forgatókönyveire:

1. Aritmia diagnosztizálása: A Holter monitorozását gyakran használják a szívritmuszia kimutatására és osztályozására. Ez magában foglalhatja az aritmia típusának, az időtartam, a gyakoriság és a beteg tüneteihez való kapcsolatának elemzését. A Holter megfigyelése ajánlott, ha aritmiák, például pitvarfibrilláció vagy pitvarfibrilláció gyanúja van.
2. A kezelés hatékonyságának értékelése: Az aritmiák vagy más szívbetegségek kezelésének megkezdése után az orvosok javasolhatják a Holter monitorozását a kezelés hatékonyságának értékelésére, és meghatározni, hogy a tünetek és az aritmiák csökkentek-e.
3. A tünetek azonosítása: Ha a beteg olyan tüneteket tapasztal, mint a mellkasi fájdalom, szédülés vagy ájulás, amely a szívproblémákhoz kapcsolódhat, az orvosok javasolhatják a Holter megfigyelését, hogy rögzítsék és később elemezzék őket.
4. Szívfigyelés a nap folyamán: Bizonyos esetekben, különösen, ha az éjszakai aritmiák vagy a szív aktivitásának változásai a nap különböző időszakaiban gyanítják, a megfigyelés javasolható, hogy információt szerezzenek a pulzusszámról és a ritmusról legalább 24 órán át.
5. A nyomon követés nyomon követése: A korábban diagnosztizált aritmiákkal vagy más szívproblémákkal rendelkező betegek ajánlottak rendszeres nyomon követés a szív egészségének és a kezelés hatékonyságának hosszú távú nyomon követésére.

A Holter megfigyelés végrehajtásának és időtartamának a döntését az orvosnak kell meghoznia a beteg specifikus klinikai tünetei és története alapján. Fontos az is, hogy kövesse az orvos utasításait a monitor megfigyelésére és viselésére a megadott időtartamra.

Mit nem szabad megtenni a Holter megfigyelése során?

A Holter megfigyelése olyan eljárás, amelynek általában nincs súlyos korlátozása a beteg normál napi tevékenységeiben. Van azonban néhány ajánlás arról, hogy mit kell elkerülni vagy figyelembe venni a megfigyelés során a pontos adatok biztosítása érdekében:

1. Hidrúzás és a monitor száraz tartása: Próbálja elkerülni a monitor víznek való kitettségét, mivel a nedvesség károsíthatja a készüléket. Ha zuhanyozik, ügyeljen arra, hogy a monitorot szárazon tartsa, vagy használjon egy speciális táskát, hogy megvédje a nedvességtől.
2. Kerülje az elektromágneses forrásokat: Az erős elektromágneses mezők, például az erős mágnesek vagy a mágneses rezonancia képalkotó (MRI) berendezések, befolyásolhatják a monitor teljesítményét. Ha a tervek szerint MRI-nek van, mondja el előre orvosának és orvosi személyzetének.
3. Kerülje a keresztjeleket: Egyes eszközök, például a vezeték nélküli telefonok vagy a fémdetektorok, interferenciát hozhatnak a monitorral. Kerülje az ilyen eszközökkel való szoros kapcsolatot.
4. Viselje megfelelően a monitort: Győződjön meg arról, hogy a monitor megfelelően van rögzítve a testéhez, hogy biztonságosan rögzítse az elektródokat a bőréhez.
5. Vigyázzon a jegyzetekre: Ha szívvel kapcsolatos tüneteket (például mellkasi fájdalmat, szívdobogást, szédülést) tapasztal, próbáljon jegyzeteket készíteni ezen tünetek időzítéséről és természetéről egy folyóiratban, ha rendelkeznek.
6. Kövesse az YourDoctor ajánlásait: Ha orvosa bármilyen utasítást vagy ajánlást adott a megfigyelésről, akkor pontosan kövesse őket.

Fontos felismerni, hogy a Holter megfigyelését úgy tervezték, hogy rögzítse a szív elektromos aktivitását a mindennapi élet valós körülményeiben. Ezért próbálja meg fenntartani a normál életmódot és az aktivitási mintát, hogy a legpontosabb eredményeket elérje. Ha bármilyen konkrét kérdése vagy problémája van, beszélje meg orvosával a Holter megfigyelési eljárása előtt.

A használt irodalom

Axelrod A.S., Chomakhidze P.Sh., Syrkin A.L. - Holter EKG megfigyelése: lehetőségek, nehézségek, hibák. 2010

Holter megfigyelés. 4. kiadás. Makarov L. M. 2016