38-39,5-ig terjedő láz okai felnőtteknél és gyermekeknél

Testünknek van egy érdekes rendszere, amely a hőmérséklet szabályozásával fenntartja az ember belső környezetének állandóságát. De ha betegek vagyunk, néha felmondja a szolgálatot, és a hőmérő elkezd megijeszteni minket, amikor a hőmérséklet rajta folyamatosan emelkedik 38-38,5-39-39,5 fokra, sőt néha még magasabbra is. Az első gondolat, ami eszünkbe jut, az a kérdés, hogy mihez kapcsolódhat a láz és a hőség. A második pedig az, hogy vajon szükséges-e lecsökkenteni egy ilyen magas, 38-39,5 fokon belüli hőmérsékletet? Megpróbáljuk megérteni ezeket a kérdéseket.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

A láz okai felnőtteknél

A hőmérséklet emelkedése nem jelent komoly pánikrohamot, amíg az át nem lépi a 39,5-40 fokot. De ez már egy riasztó jel, hogy gondoljunk az egészségünkre, mert az ilyen termoregulációs zavarok általában nem a semmiből történnek. És még ha a hőmérsékleten kívül nincsenek más betegségtünetek, akkor sem szabad túlságosan ellazulni, mert a láz, ha nem túlmelegedés okozza, a legtöbb esetben a szervezetben zajló gyulladásos folyamat megnyilvánulásának bizonyul.

Ha a testhőmérséklet felnőtteknél 38-39,5 fokra emelkedik, a következő kóros állapotok gyanúja merülhet fel:

• Vírusos és bakteriális eredetű légúti fertőzések.

• A vírusfertőzések leggyakrabban a hőmérő állásának hirtelen emelkedésével, lázas állapottal együtt jelentkeznek. Az ilyen jellegű leggyakoribb betegségek az akut légúti vírusfertőzések és az influenza, amelyek rendkívül ritkán fordulnak elő hőmérséklet-emelkedés nélkül. A láz azonban nem tart sokáig, és azt jelzi, hogy a szervezet aktívan csatlakozott a kórokozók elleni küzdelemhez.
• Kicsit később, bakteriális fertőzések esetén is megjelenik a hőmérséklet. És mivel itt nemcsak a védőerők aktiválódásáról és a szervezet azon vágyáról van szó, hogy olyan feltételeket teremtsen a baktériumok számára, amelyek alkalmatlanok az életükre és szaporodásukra, hanem a kórokozók salakanyagaival való mérgezésről is, a hőmérő értékei egyes esetekben akár 40-41 fokot is elérhetnek. És minél súlyosabb a fertőzés, annál magasabb lesz a hőmérséklet.

Az olyan betegségek, mint a torokgyulladás (a garat szöveteinek gyulladása), a gégegyulladás (gyulladásos folyamat a gégeben), a mandulagyulladás (a mandulák vagy a torokfájás gyulladása) akut formában szinte mindig a hőmérséklet emelkedésével járnak, függetlenül attól, hogy mi okozta a betegséget: baktériumok vagy vírusok.

A 38 fok feletti hőmérséklet az orr akut bakteriális fertőzéseiben is emelkedhet, amelyek jellemzőek az arcüreggyulladásra: arcüreggyulladás, homloküreggyulladás, ethmoiditis, szfenoiditis. A láz jellemzőbb az akut formában jelentkező gennyes patológiákra, míg a megfázásos formákat és a betegség krónikus lefolyását ritkán jellemzi a hőmérő értékeinek 37,5-38 fok fölé emelkedése.

Magas lázzal együtt előfordulhatnak akut alsó légúti betegségek is: hörghurut, légcsőgyulladás, tüdőgyulladás, valamint gennyes folyamat a középfülben (otitis). A fenti betegségek kórokozói ritkán vírusok, leggyakrabban bakteriális fertőzésről beszélünk. Ha pedig a Staphylococcus aureus (az emberi szervezetben található opportunista mikroflóra képviselője) járult hozzá a gyulladáshoz, akkor a gennyes folyamat és a láz garantált az ember számára.

Gombás fertőzés esetén éppen ellenkezőleg, a hőmérséklet szubfebrilis marad.

• Az agy belső szöveteinek vagy membránjainak gyulladása.

Az olyan betegségek, mint az agyhártyagyulladás és az agyvelőgyulladás, 38-39 fokos testhőmérséklet-emelkedéssel kezdődhetnek. Ez az agy gyulladásos patológiáinak leggyakoribb lázas formája, amelyet vírusok, baktériumok és protozoák okoznak.

A betegségek másodlagos formáiban a hőmérséklet emelkedése a betegség kialakulásának különböző szakaszaiban figyelhető meg.

• Akut fertőző és gyulladásos folyamatok az urogenitális rendszerben.

Főként a húgyúti betegségek olyan gyakori betegségeiről beszélünk, mint a cystitis (hólyaggyulladás), a pyelo- és glomerulonephritis (vesemedence, kelyhek, parenchyma vagy glomerulusok gyulladása), amelyek férfiaknál és nőknél egyaránt diagnosztizálhatók.

De a hőmérséklet emelkedése a húgycsőgyulladás súlyos formáiban is megfigyelhető (leggyakrabban a hőmérő értékének 38-39 fokra történő emelkedése a fertőzés generalizálódásával és a húgycső hátsó falának szöveteibe való terjedésével jár gonorrhoeás urethritis esetén). A szövődménymentes urethritis ritkán okoz hőmérséklet-emelkedést, akárcsak a női nemi szervek gyulladásos betegségei.

Ami a szexuális úton terjedő fertőzéseket illeti, a 38 fok feletti hőmérséklet-emelkedés esetén a következők fordulhatnak elő:

• Treponema pallidum okozta másodlagos szifilisz,
• endometritisz (a méh belső nyálkahártyájának gyulladása) és adnexitisz (a méh függelékeinek és a petevezetékeknek a gyulladása) nőknél, valamint prosztatagyulladás (a prosztata szövetének gyulladása) férfiaknál, amelyet gonokokkok okoznak,
• Trichomonas fertőzés okozta mellékhere-gyulladás és heregyulladás (a herék és a függelékek gyulladása férfiaknál).

Igaz, a láz általában a fent említett kóros elváltozások bonyolult lefolyásának hátterében jelentkezik, és más súlyos tünetekkel jár, amelyek különböző szerveket érintenek (súlyos gyengeség, jelentős étvágytalanság, izomfájdalom, migrén stb.).

• Emésztőrendszeri betegségek és bélfertőzések.

Meg kell jegyezni, hogy a gyulladásos betegségek, mint például a gyomorhurut, a gyomor- és nyombélfekély, a nyombélgyulladás, a vastagbélgyulladás és az enterokolitisz ritkán okoznak 37,5-38 fokos lázemelkedést. Még akkor sem, ha akut formában jelentkeznek. Bár akut hasnyálmirigy-gyulladás (hasnyálmirigy-gyulladás) súlyos formájában nem kizárt a 38-39 fokos lázemelkedés, ami nagyon riasztó tünetnek számít, az akut epehólyag-gyulladást és epeúti gyulladást (az epehólyag és vezetékeinek gyulladása) pedig még magasabb lázzal (akár 40 fokig) is kísérheti.

A hőmérséklet 38-39 fokra emelkedése perforált gyomorfekély és gyomor-bélrendszeri vérzés esetén lehetséges, míg a hipertermia általában a folyamat kezdete után egy idő után figyelhető meg, és ez már ok a riasztásra.

A 38 fok feletti hőmérséklet, amelyet akut vakbélgyulladás tünetei kísérnek, leggyakrabban arra utal, hogy a gyulladt szerv megrepedt, és tartalma a hasüregbe került, életveszélyes gyulladásos folyamatot (peritonitist) okozva. Ebben az esetben a hőmérséklet 40-41 fokra emelkedhet.

A bélfertőzések során, amelyek a test súlyos mérgezésével és a különböző szervek, köztük a termoregulációért felelős hipotalamusz működési zavaraival járnak, a hőmérséklet szinte mindig emelkedik, míg tartománya 37-40 fok között ingadozhat. Az olyan fertőzések kórokozói, mint a vérhas, szalmonellózis, kolera, tífusz, fertőző hepatitisz és mások, lehetnek baktériumok, vírusok vagy paraziták. Ebben az esetben a betegségek nagyon ritkán fordulnak elő lappangó formában, és a gyomor-bél traktusból származó kifejezett tünetek jellemzik őket.

• Miokardiális infarktus.

Ebben az esetben a hőmérséklet már az infarktus utáni időszakban, a szívszövet károsodása utáni 2-3. napon emelkedik. Általában nem haladja meg a 38 fokot, de ha e fölé emelkedik, az súlyos szövődményekre utalhat, amelyek közül az egyik a tüdőgyulladás.

• Vérbetegségek.

A lázas hőmérséklet jellemzőbb a leukémiára. A patológia akut formájában a hőmérő értékei elérik a 40 fokot, miközben egyetlen gyógyszer sem segít normalizálni a hőmérsékletet.

• Csont- és ízületi betegségek.

Az ilyen betegségek gyakran nem okoznak erős lázemelkedést, mivel általában krónikus formában zajlanak le. De néha az ízületi gyulladás akut stádiumában (ízületi gyulladás, különösen, ha a betegség reumatoid formájáról beszélünk), nyáktömlőgyulladásban (a periartikuláris zsák gyulladása), osteomyelitisben (csontgyulladás) 38-38,5-39-39,5, sőt 40 fokos láz is megfigyelhető. És nem a helyi lázemelkedésről beszélünk, hanem lázas állapotról.

• Onkológiai betegségek.

Meg kell mondani, hogy a rosszindulatú betegségekben a hőmérséklet, akárcsak a fájdalom, már a patológia fejlődésének késői szakaszában is emelkedik a szervezet tumorbomlási termékekkel való mérgezésének következtében. A hőmérő értékei ebben az esetben ritkán haladják meg a 38,5 fokot.

• Érrendszeri betegségek.

A hőmérséklet általában gyulladásos betegségek esetén emelkedik. Például tromboflebitis esetén gyakran 37,5-38 fok között marad. Az akut mélyvénás tromboflebitist azonban hipertermia jellemzi, amelynek során a hőmérséklet már a betegség első napjaiban 39-40 fok között mozog.

• A hipotalamusz betegségei.

Az agy ezen részének sejtjeinek pusztulását, amely a test termoregulációjáért és számos más folyamatért felelős a szervezetben, hipotalamusz szindrómának nevezik. A testhőmérséklet 38-39 fok között ingadozhat.

• Pajzsmirigy betegségek: hyperthyreosis.

Meg kell mondani, hogy a betegeknél a megemelkedett testhőmérséklet csak a pajzsmirigyhormonok fokozott termelésének hátterében figyelhető meg, és ritkán emelkedik 37,2-37,5 fölé. De a felesleges hormonok a szervezet mérgezését okozzák (nem véletlenül nevezik a betegséget tireotoxikózisnak is), és bizonyos ponton tireotoxikus krízis léphet fel. És ezt már a 39-40 fokos hőmérséklet-emelkedés jellemzi.

• Pszichoneurológiai rendellenességek.

A rosszindulatú neuroleptikus szindrómában 37,5-39,5 fok közötti hőmérséklet-ingadozást figyelnek meg (néha a hőmérő elérheti a 40-41 fokot), amely a neuroleptikumok kategóriájába tartozó erős gyógyszerek alkalmazásával viselkedési korrekciót igénylő mentális betegségek hátterében alakul ki.

A 38-40 fokos hőmérséklet-emelkedés a skizofrénia egy különösen súlyos formájának – a lázas állapotnak – az egyik fő szomatikus tünete, amelyet néha halálos vagy halálos katatoniának is neveznek.

• Masztitisz és laktosztázis.

A szoptatás során a nőknél problémák adódhatnak a láz 38-39 fok fölé emelkedésével. Ez az emlőmirigy gyulladása, amelyet hipotermia vagy tejpangás okoz a mellben. Néha a masztitisz a szoptatáson kívül is kialakulhat, ami nem zárja ki a láz emelkedését.

Amint láthatjuk, a felnőtteknél a hőmérséklet jelentős emelkedése riasztó tünet, mivel súlyos egészségügyi problémákra utalhat. A hipertermiát leggyakrabban vírusos és bakteriális fertőzések, vagy inkább az általuk okozott gyulladás és mérgezés okozza. A fertőzés az ember különböző szerveiben és rendszereiben is megbújhat, és ettől függően a magas láz mellett más betegségek tünetei is jelentkeznek, amelyek önmagában nem teszik lehetővé a diagnózis felállítását.

A nehezen diagnosztizálható fertőzések egyik kockázati tényezőjének tekintik az egzotikus országokba tett utazásokat, ahonnan ritka, de nagyon veszélyes, lázzal és hőséggel járó betegségeket hozhat magával az ember.

De a megfázást és a fertőző betegségeket a legkönnyebben az kapja el, aki nincs megedződve, valamint azok, akiknek a szervezetét krónikus betegségek legyengítették. Ami a kórokozók szervezetbe jutásának módjait illeti, a leggyakoribb az orális út (mosatlan kézzel és rossz minőségű élelmiszerekkel, valamint szájon át történő légzéssel).

A nem patológiás kockázati tényezők a hőmérséklet erős emelkedéséhez a következők: hosszan tartó napsütés a fokozott aktivitás napjain. Ebben az esetben a gyermek, a felnőtt és az idős ember is túlmelegedhet. Ritkábban a 38 fok feletti hőmérséklet súlyos stressz hátterében emelkedhet.

[ 4 ]

Magas hőmérséklet gyermekeknél

A gyermek immunrendszere a születés után még 3 évig alakul ki, így nem meglepő, hogy a babák általában gyakrabban és súlyosabban betegszenek meg. Ráadásul az újszülöttek hőszabályozási mechanizmusa nem elég fejlett, így testhőmérsékletük gyakran változhat, bár a 38 foknál valamivel magasabb, betegséggel nem összefüggő hőmérséklet csak a születés utáni első napokban lehet.

A gyermek testében a hőátadás csak 7-8 éves korra stabilizálódik. Ettől a kortól stabilizálódik az izzadás is, amely segít a test hűtésében.

Az élet első éveiben a gyerekek nagyon gyorsan túlmelegednek, így a 38-38,5 fokra emelkedő hőmérsékletük oka lehet akár a száraz, meleg időben végzett fokozott fizikai aktivitás, vagy a nem megfelelő ruházat. Egyébként mindkét pont a hőmérséklet emelkedésével járó megfázás kockázati tényezőjének tekinthető. Végül is a túlmelegedéstől a kihűlésig csak egy lépés van: amint a baba leül pihenni egy hűvös szobában, vagy levetkőzik, miután felmelegedett és izzadt lett, a teste hirtelen lehűlni kezd. A hőmérséklet-különbség miatt a baba szipog, torokfájás miatt nem hajlandó enni, és köhögni kezd.

A 38-39,5 fokos hőmérséklet egy gyermeknél, akárcsak egy felnőttnél, nem tekinthető normálisnak, és a legtöbb esetben megfázásra utal. Végül is a hipotermia erős csapás az immunrendszerre, amely születésétől fogva legyengült, és képtelenné válik ellenállni a fertőzéseknek.

Leggyakrabban bakteriális és vírusos fül-orr-gégészeti fertőzésekről beszélünk, amelyek gyulladást okoznak a torokban, az orrjáratokban és az arcüregekben, valamint a hallószervekben. A mandulagyulladás, a torokgyulladás, az otitis, az akut légúti fertőzések és az akut légúti vírusfertőzések a leggyakoribb diagnózisok kisgyermekeknél. Ugyanakkor a kezelés hiánya vagy annak hatástalansága nagyon gyorsan ugyanazon torokgyulladás gégegyulladássá, hörghuruttá, légcsőgyulladássá, tüdőgyulladássá való átmenetéhez vezet, amelyek nagyon nehézek a 40 fokos lázzal járó gyermekek számára.

Elvileg a kórokozók inváziójára adott hőmérséklet-emelkedés a szervezet normális védőreakciója, de a termoregulációs mechanizmus tökéletlensége miatt a hőmérséklet-indikátorok emelkedése túlzott lehet, ami nemcsak a kórokozó mikroorganizmusok, hanem maga a gyermek számára is veszélyessé válik.

Sok, kisgyermekeknél gyakori vírusfertőzés magas lázzal járhat: kanyaró, rubeola, bárányhimlő, rotavírus-fertőzés, járványos mumpsz, hirtelen fellépő bőrkiütés. A betegségnek azonban nem feltétlenül kell légzőszervi tünetekkel járnia. Így a 6-os és 7-es típusú herpeszvírusok által okozott rotavírus-fertőzés és hirtelen fellépő bőrkiütés hasmenéssel debütálhat a hirtelen láz-emelkedés hátterében.

A herpeszvírus gyermekeknél meglehetősen súlyos sztomatitisz kialakulását válthatja ki. A láz ebben az esetben meglehetősen gyakori tünetnek tekinthető az általános egészségi állapot romlásának és az étvágy jelentős csökkenésének, néha pedig az étkezés teljes megtagadásának hátterében.

Ami a bakteriális fertőzéseket illeti, a hőmérő értékének eltérését gyermeknél a húgyúti rendszer megfelelő patológiái okozhatják: cystitis, pyelonephritis, glomerulonephritis. Ráadásul az utóbbi betegségre gyermekkorban nagyon súlyos lefolyás jellemző, a testhőmérséklet akár 40 fokig is emelkedhet. A húgyúti gyulladásos patológiák a vizelési gyakoriság növekedéséről, a fájdalomról és a kólikáról ismerhetők fel, ami miatt a gyermek sírni és szeszélyessé válik.

A túlmelegedésen kívül a nem patológiás okok, amelyek a gyermek testhőmérsékletét 38-38,5-39-39,5 fokra emelhetik, magukban foglalják a fogzást is. A fogzás a 2-2,5 éves korig terjedő gyermekeknél észrevehető hőmérséklet-emelkedéssel és extrém szorongással jár. Ugyanakkor maga a gyermek gyakran nem tudja megmagyarázni szorongásának és szeszélyeinek okát. Különösen magas hőmérsékleti értékek figyelhetők meg egy év alatti gyermekeknél.

Később, 6-8 éves korban elkezdődik a tejfogak hullása maradó fogakká, ami nem gyakori, de előfordulhat lázzal együtt. A hőmérséklet azonban rendkívül ritkán emelkedik 38-38,5 fokra.

[ 5 ]

A tünetek alapján történő öndiagnózis alapjai

Amikor a láz emelkedik, nem mindig van kedvünk vagy lehetőségünk orvoshoz fordulni. A legegyszerűbb módja, ha egy tablettával lecsökkentjük a lázat, és figyeljük, hogy megjelennek-e a betegség egyéb tünetei, és ezek mindenképpen meg fognak jelenni, mert így megteremtjük a feltételeket a fertőzés szaporodásához és a patológia progressziójához. De mielőtt gyógyszerért rohannánk, legalább nagyjából meg kell értenünk, hogy mihez kapcsolódik a láz, és mennyire veszélyes ez az állapot. Végül is a kivárás gyakran csak rontja a gyógyulás prognózisát, és néha halálos kimenetelűvé válik.

A legtöbb ember jól tolerálja a 38 fokos hőmérsékletet, és lehet, hogy nem is figyel rá, nem gyanakszik a betegségre. Ez gyakran akkor fordul elő, ha a szubfebrilis láz csak a patológia egyetlen, első jele. De a 38-38,5-39-39,5 fokos hőmérséklet már nem maradhat észrevétlen. Ebben az esetben az ember állapota akkor is romlik, ha nincsenek más fertőzési megnyilvánulások.

A tünetmentes 38-39,5 fokos láz valamilyen gyulladásos betegség első jele lehet, vagy a test túlmelegedésének következménye. A második esetben a láz emelkedése mellett gyengeség, álmosság és apátia is megfigyelhető. Minél magasabb a túlmelegedés mértéke, annál súlyosabbak a tünetei. Amikor a testhőmérséklet 38-38,5 fokra emelkedik, az ember szomjas lesz, elviselhetetlenül meleg lesz, és a pulzusszám nyugalmi állapotban is észrevehetően megnő.

A testhőmérséklet további emelkedésével az áldozat bőre kipirosodik, fokozódik az izzadás (ahogy mondják, ömlik a verejték), az apátia izgalomnak ad helyet, de ugyanakkor a személyt súlyos fejfájás és a fejére nehezedő nyomásérzés kínozza a halántékterületen.

A túlmelegedés extrém fokát hőgutának tekintik, amely megzavarja a szív- és érrendszer, valamint az idegrendszer működését. A hőguta tünetei a következők: a testhőmérséklet 39,5-40 fokra emelkedése, hányinger és hányás, súlyos fejfájás, szapora pulzus és szívverés, szívritmuszavar, ájulás, delírium, kóma.

A tünetek nélküli magas hőmérsékletet nem szabad figyelmen kívül hagyni, mert ez közvetlen bizonyíték arra, hogy a szervezet aktív harcot indított egy láthatatlan ellenséggel szemben. A betegség egyéb tünetei valamivel később, a második vagy harmadik napon jelentkezhetnek, ha a hőmérséklet emelkedése nem vezetett a kórokozók pusztulásához.

Például egy személy észre sem veheti az osteomyelitis első jeleit rossz közérzet, enyhe izom- és ízületi fájdalom formájában, és csak akkor gyanakszik egy bizonyos betegségre, ha a hőmérséklete emelkedik (lokális patológiás formában akár 38 fokig, generalizált formában pedig 39-39,5-ig). A hőmérséklet emelkedése után súlyos fájdalom, az érintett terület duzzanata, csontfájdalom, mérgezés miatti egészségromlás, neurológiai tünetek és veseelégtelenség figyelhető meg.

Ízületi gyulladás esetén azonban az ellenkezője is előfordulhat: először ízületi fájdalom jelentkezik, az ízületek mozgékonysága korlátozott, majd a hőmérséklet emelkedik.

Sok fertőző betegség lappangó formában is előfordulhat: agyhártyagyulladás, szívbelhártya-gyulladás, prosztatagyulladás, pyelonephritis és akár tüdőgyulladás is. Gyakran előfordul, hogy a betegeket lázzal és hőhullámmal hozzák mentővel kórházba, és a röntgenvizsgálat olyan tüdőgyulladást mutat, amelyre a személy nem is gyanakodott. A 39 fok feletti hőmérséklet egy ideig az olyan veszélyes kórképek egyetlen megnyilvánulása lehet, mint a szepszis.

A tuberkulózis és a mandulagyulladás, sok vírusfertőzés is debütálhat magas lázzal, egyéb tünetek nélkül. A vérképzőszervi betegségekben és az onkológiában azonban a láz késői tünet, azonban megjelenése előtt az ember hónapokig vagy akár évekig sem gyanakodhat a betegségre.

Könnyebb diagnosztizálni egy betegséget, ha a magas lázon kívül más tünetekkel is jár. Így a 38-39,5 fokos láz és a torokfájás az akut mandulagyulladás (angina) tipikus klinikai képe, az orrfolyás a leírt tünetek mellett inkább az akut légúti fertőzésekre, az akut légúti vírusfertőzésekre és az influenzára jellemző, a köhögés pedig az alsó légúti gyulladásos betegségekre (hörghurut, tracheitis, tüdőgyulladás) jellemző. Vagyis ezek mind légúti fertőzések tünetei.

Középfülgyulladás esetén a magas hőmérséklet mellett súlyos fájdalom jelentkezik az érintett fülben, valamint fejfájás is jelentkezik. Ez utóbbiak egyébként gyakran vírusfertőzésekkel és a szem fokozott fényérzékenységével járnak.

A megfázásos hasmenés ritkán fordul elő, ha a fertőzés az emésztőrendszerbe jut. Kivételt képez a rotavírus-fertőzés, amely főként a gyermekeket érinti. Ezt a betegséget, amelyet közismertebb nevén bélinfluenzának neveznek, a bél- és légzőszervi tünetek tandemje jellemzi (különösen a betegség kezdetén).

A rotavírust a következő tünetek jellemzik: hirtelen hőmérséklet-emelkedés 38-39,5 fokig, hányás, szürkéssárga folyékony széklet, amelyhez orrfolyás, a torokszövet vérbősége, nyelési fájdalom társul, azaz bélgyulladás és mandulagyulladás kombinációja. A világos széklet és a sötét vizelet általában inkább a májkárosodás (hepatitisz) tüneteire emlékeztet.

Maga a hasmenés leggyakrabban gyomorrontásra utal, amelyet rossz minőségű vagy nem megfelelő ételek fogyasztása okoz, különösen, ha nem jár légúti tünetekkel. De ha valakinek hasmenése és gyomorfájása van, és a hőmérséklete 38-39,5 fok között van, akkor valószínűleg nem egyszerű mérgezésről, hanem bélfertőzésről van szó, amelynek kezelésére a gyomormosás és a szorbens bevitel önmagában nem elegendő.

Egyébként hasonló tünetek jellemezhetik az akut hepatitiszt és a vakbélgyulladást is. Ezekben az esetekben láz, a jobb hipochondriumban jelentkező fájdalom (vakbélgyulladás esetén ezek lejjebb is menhetnek), valamint hasmenés, hányinger és hányás is előfordulhat, amelyek nem hoznak enyhülést a betegnek.

Mindenesetre a hasmenés, hasi fájdalom, hányinger, hányás és láz kombinációja nagyon veszélyesnek tekinthető. Ebben az esetben a lehető leghamarabb kórházba kell menni, és mentőt kell hívni.

A bélmérgezés, a hepatitisz és a vakbélgyulladás önmagukban is veszélyesek. De hasonló tünetek jellemzőek egy magas halálozási kockázattal járó betegségre is – a hashártyagyulladásra (peritonitis), amelyet gyakran a vakbél megrepedése és tartalmának a hasüregbe jutása következtében diagnosztizálnak. Ezt éles hasi fájdalom, hányinger és gyengeség, valamint jelentős láz-emelkedés kíséri.

A peritonitis későbbi tünetei a következők: a bőr súlyos sápadtsága, akut fájdalom a hasfalra nyomáskor és az izmok feszültsége, hányás, megnövekedett vérnyomás, megnövekedett pulzusszám, hyperhidrosis, a kiszáradás tüneteinek megjelenése (szomjúság, csökkent vizeletmennyiség).

A tünetek kombinációja kissé furcsának tűnhet: 38-39,5 fokos láz és hideg lábak. Bár ez furcsaságnak tűnik, valójában egy nagyon komoly és meglehetősen logikus helyzetről beszélünk. Ne feledjük, hogy a láz első szakaszában a hőveszteség csökkentése érdekében a perifériás erek szűkülnek, és a bőr hőmérséklete csökken. A végtagok különösen hidegek ebben az esetben. És amíg a hőmérséklet nem stabilizálódik egy bizonyos szinten, a bőr és a végtagok hidegek maradnak, függetlenül a hipertermia okától.

Ha a test melegebbé válik, az azt jelzi, hogy a hőmérséklet nem fog tovább emelkedni. A hideg kezek és lábak viszont ennek az ellenkezőjét jelzik. Ha a hőmérséklet 39,5 fok fölé emelkedik, potenciálisan életveszélyes állapotról beszélhetünk - hipertermiás szindrómáról, amelyet depresszió vagy éppen ellenkezőleg, az idegrendszer izgalma, a bőr cianózisa, szívproblémák (magas vérnyomás és pulzusszám a szerv fokozott terhelése miatt) kísér.

Gyakran, 38-39,5 fokos testhőmérsékleten azt vesszük észre, hogy fáj a fejünk és fájdalmat érzünk a testünkben. Leggyakrabban ez a helyzet akut légúti és bélfertőzések, valamint az agyhártyák gyulladása esetén fordul elő, amely hirtelen hőmérséklet-emelkedéssel jár. A halántékban, a homlokban és a szemben jelentkező fejfájás, amelyet a test gyulladása és mérgezése okoz, nem vet fel kérdéseket. De miért jelentkeznek izomfájdalmak és testi fájdalmak?

A testhőmérséklet emelkedése az izomrostok lebomlását okozza, ami egy kreatin-foszfokináz nevű speciális enzim felszabadulását eredményezi. Amikor ez az anyag bejut a véráramba, fájdalom jelentkezik.

A testi fájdalmak okai ugyanazok – az izomrostok jellemzőinek megváltozása a magas hőmérséklet hatására. Az izmok sűrűbbé és feszültebbé válnak, képtelenek ellazulni. Ez az izom- és ízületi szövetek vérkeringésének lassulásához, oxigénhiány kialakulásához vezet, aminek következtében a szervek nem tudják normálisan ellátni funkcióikat, ezért fájdalmakkal és izomfájdalmakkal jelzik a rendellenességeket.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Miért emelkedik a testhőmérséklet?

Amikor egy személy egészséges, mérsékelten aktív, nem éri erős napsugárzás és hő, a testhőmérséklete 36,6-36,8 fok között marad. Ez a hőmérséklet normálisnak tekinthető, bár egyeseknél a norma kissé magasabb vagy alacsonyabb lehet.

A 38 fok feletti hőmérséklet-emelkedés már nem nevezhető normálisnak. Sőt, a hőmérő értékeinek további emelkedése az emberi egészségre és életre veszélyes reakciók kialakulásával jár, mivel a vér viszkozitása megnő, és a szív számára nehezebbé válik a vér erekben való pumpálása. Ezért az orvosok azt javasolják, hogy csökkentsék a hőmérsékletet, ha a mérések 38,2-38,5 fok felett vannak, és korábban, ha nagyon rosszul érzik magukat.

Annak ellenére, hogy sok gyermek jól tűri a meleget, aktív és vidám marad, úgy tartják, hogy a 38 fok feletti hőmérséklet nagyon veszélyes a gyermekek számára a lázas rohamok fokozott kockázata miatt. Ebben az esetben a gyermekorvosok véleménye kissé eltér. Vannak, akik ragaszkodnak ahhoz, hogy a gyermek 38 fok feletti hőmérsékletét mindenképpen csökkenteni kell. Mások úgy vélik, hogy a gyermek vidám állapota 38-39 fokos hőmérsékleten nem igényel gyógyszeres korrekciót, ami negatívan befolyásolja a májat. De mivel a 39,5 fok már mindenki számára kritikus mutató, nem érdemes odáig vinni.

Már rájöttünk, hogy csak akkor kell lejjebb vinnünk a hőmérsékletet, ha magas értékeket látunk a hőmérőn, és az egészségi állapotunk észrevehetően romlik. De a hőmérséklet-emelkedés patogenezise különböző betegségekben továbbra sem tisztázott, azaz miért fordul elő egyáltalán a túlmelegedés, ha az emberi hőszabályozó rendszer ennyire tökéletes?

Kezdjük azzal, hogy a szervezetbe bejutó és aktívan szaporodó vírusokat és baktériumokat nem véletlenül nevezzük kórokozóknak. Ezen mikroorganizmusok sejthártyája és létfontosságú tevékenységük termékei speciális anyagokat, úgynevezett pirogéneket (tüzet termelőket) tartalmaznak. Ezek a pirogének az exogén, azaz kívülről érkező anyagok kategóriájába tartoznak.

Maguk az exogén pirogének nem képesek megemelni az emberi testhőmérsékletet, de serkentik az endogén pirogének (interleukinok, interferonok, citokinek stb.) termelődését a nyirokrendszerben. Az ilyen anyagok aktív termelődését a hipotalamusz a maga módján érzékeli. A normális testhőmérséklet most alacsonyabbnak tűnik, és a szabályozó központ igyekszik növelni azt.

Ahhoz, hogy a hőmérséklet állandó legyen, a test hőtermelésének meg kell felelnie a hőleadásnak. Ha ez nem történik meg, a hőmérő oszlopa felfelé vagy lefelé mozdul. Amikor a hőtermelés felülkerekedik a hőleadáson, a hőmérséklet emelkedik. Felnőtteknél ez a hőleadás csökkenése, kisgyermekeknél pedig a fokozott hőtermelés miatt következik be.

A hőveszteség csökken a perifériás erek összehúzódása és a csökkent verejtékezés miatt, amit a szimpatikus idegrendszer vált ki. A kis erek görcse csökkenti a véráramlást a test szöveteibe, a bőr sápadttá, szárazzá és hideggé válik, így a hő a testben marad. A csökkent izzadás segít megtartani a folyadék elpárolgása révén elveszített hőt.

A bőr hőmérsékletének csökkenése és az érzékeny termoreceptorok aktiválódása hidegrázáshoz vezet. Végül is a receptorok fagyási jelet küldenek az agynak, ahol egy bizonyos viselkedésre utaló jel alakul ki, amely segít megőrizni a hőt (az ember megpróbál melegebben öltözködni, meleg takaróba burkolózni és kevesebbet mozogni).

Ezzel egyidejűleg a szervezet anyagcseréje is felerősödik, ami viszont fokozza a test hőtermelését. A hőmérőn ez a folyamat a hőmérséklet folyamatos emelkedésében tükröződik 38-38,5-39-39,5 fokig.

Egy bizonyos ponton a test hőtermelése és hőleadása kiegyensúlyozottá válik, megegyezik a normálissal, de a hőmérő értékei jelentősen magasabbak lesznek a normálisnál. Ekkor a hőmérséklet emelkedése megszűnik, de magas, állandó értékeken maradhat több órán át, napon vagy akár hetekig is.

A hipotalamusz úgy véli, hogy elvégezte a feladatát és stabilizálta a hőmérsékletet, ami azt jelenti, hogy jelet tud küldeni az erek tágulatának visszafordítására. Ez ahhoz vezet, hogy a bőr visszanyeri korábbi árnyalatát, sőt élénk rózsaszínűvé válik, tapintásra érezhető melegség érezhető, és hidegrázásnak nyoma sincs. Ha a hőmérséklet 38,5-39 fok között marad, lázas lázról beszélünk, a 41 fokra emelkedő hőmérséklet-emelkedést pedig lázas lázról.

Ha nem teszünk semmit, a hőmérséklet emelkedni fog vagy magas marad, amíg a szervezetben lévő exogén pirogének mennyisége, vagy az endogén hőprovokátorok szintézise csökken. A szervezet pirogéntartalmának csökkentése elérhető gyógyászati lázcsillapítók hatására, vagy természetes úton, amikor az immunrendszer elnyomja a kórokozó mikroorganizmusok szaporodását és inaktívvá teszi a mikrobákat.

A pirogének mennyiségének csökkenése a szervezetben jelzés a hipotalamusznak a hőmérséklet csökkentésére, mivel a meglévő hőmérsékletet emelkedettnek kezdi érzékelni. Az erek tágulása a felesleges hő eltávolításához vezet. Ezt elősegíti az izzadási folyamat aktiválódása, a folyadék elpárolgása a bőrből és a diurézis (vizelettermelés) fokozódása is. Amikor a hőátadás és a hőtermelés egyensúlyban van, a hőmérőn normális értékeket látunk.

Amint láthatjuk, az emberi szervezet termoregulációja meglehetősen összetett folyamat. A szervezetünkben található pirogének speciális, fehérje jellegű anyagok, amelyek termelését az immunrendszer szabályozza. Ezek az anyagok védik a szervezetet az idegen anyagok behatolásától, mivel mind a gyulladásos folyamat, mind a hőmérséklet-emelkedés egyfajta védőreakció, amelynek célja a kórokozók életéhez és szaporodásához alkalmatlan körülmények megteremtése. Végül is a legtöbbjük számára az emberi test normál hőmérséklete az optimális.

A test felmelegítése a következőket eredményezi:

• az anyagcsere-folyamatok aktiválódásához, aminek következtében a mérgező anyagok aktívabban eltávolíthatók a szervezetből,
• fokozott antitest- és vírusellenes anyagok termelése, amelyek helyi immunitást biztosítanak (interferonok),
• a túlmelegedésből elpusztuló kórokozó mikroorganizmusok elpusztítása és számuk csökkentése a beteg testében.

Ez ismét amellett szól, hogy nem érdemes végszükség nélkül lecsökkenteni a hőmérsékletet, és így megakadályozni, hogy a szervezet leküzdje a fertőzést. Végül is, ha a hőmérséklet stabilizálódik, nem lesz olyan könnyű leküzdeni a kórokozókat. Más kérdés, ha a hőmérő értékei kritikus értékekhez közelednek, ami veszélyesebb lesz, mint a vírusok és baktériumok hatása.