A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
A homocisztein növekedésének és csökkenésének okai
Utolsó ellenőrzés: 19.10.2021
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A homocisztein magas koncentrációi a legfontosabb tényezők az ateroszklerózis és a trombózis korai fejlődésében. A hyperhomocysteinemiát az IHD-betegek 13-47% -ánál észlelték. Jelenleg a szérum homocisztein koncentráció meghatározását használják markerként IHD kifejlesztésére. Az IHD-ben szenvedő betegek homociszteinének magas koncentrációja a vérben az akut epizódok egyértelmű tünete, amely halálhoz vezethet. Súlyosság hiperhomociszteinémia osztva egy könnyű (15-25 pmol / l), mérsékelt (25-50 mikromol / l) és a nehéz (50-500 umol / l). CHD betegeknél homocisztein alatti koncentrációban 10 mmol / l szűkülete koszorúerek általában kevesebb, mint 50%, 10-15 mol / l - 80%, a fenti 15 mmol / l - 90%.
A veleszületett homocysteinuria egy monogén anyagcserezavar, amelyet a metilén-tetrahidrofolát reduktáz hiánya okoz. A homocisztein koncentrációja a vérben (50-500 μmol / l) és kiválasztódása a vizeletben jelentősen megnőtt a betegeknél.
Heterozigóták a defektus cisztation-β-szintáz koncentrációja homocisztein a vérben van a normál tartományban, így azonosítani betegség alkalmazni terhelési próbával metioninnal. Ezt a vizsgálatot 2 lépésben végezzük. Kezdetben az ellenőrzési vizsgálat. Vett vérmintán után azonnal reggeli után 2, 4, 6 és 8 óra. A normális tranziens csúcs növekedése homocisztein koncentrációját számlák közötti intervallum 4 és 8 óra. A töltés azonnal berakodás előtt és után 2 A második napon a vért kutatási, 4, 6 és 8 órával a metionin orális bevitelét követően (100 mg / kg). A vizsgálat akkor tekinthető pozitívnak, ha a homocisztein koncentrációja a vérben ebben az időintervallumban meghaladja a kontrollvizsgálat eredményeit 2 szórással egyenlő vagy annál nagyobb értékkel.
Jelenleg aktívan tárgyalták azokat a mechanizmusokat, amelyek meghatározzák a homocisztein fokozott koncentrációjának szerepét a vérben az ateroszklerózis patogenezisében. Negatív korrelációt találtunk a homocisztein és a folsav vérben való koncentrációja, valamint a B 6 és B 12 vitaminok között . Ezeknek az anyagoknak a hiánya a testben a homocisztein koncentrációjának növekedésével jár együtt a vérben. Hiperhomociszteinémia-folátok, B 6 és B 12 vitaminok (metionin-metabolizmus metabolitjainak kofaktora) kezelésére való alkalmazhatóság igazolja hatékonyságát. A hatékony terápiában a szérum homocisztén koncentráció nem haladhatja meg a 10 μmol / l értéket.
Hiperhomociszteinémia is lehet megnyilvánulása a neoplasztikus folyamat, különösen a mellrák, petefészekrák és hasnyálmirigyrák, ALL. A növekedést a szérum homocisztein koncentráció hipotireózis, nehéz pszoriázis, krónikus adagolása a gyógyszerek a teofillin, estrogensoderjath fogamzásgátlók, citosztatikumok (metotrexát), valamint epilepszia elleni gyógyszerek (fenitoin, karbamazepin), a hibák miatt a metabolizmus és a vitamin felszívódását a B 12 és a folsav.