A bordaközi neuralgia kezelése

A bordaközi neuralgia kezelése változó, mivel a betegség etiológiája is eltérő. Szokatlan fájdalom jelentkezik a bordák között, amely szívbetegségre vagy akár szívrohamra is emlékeztethet. Az alattomos betegség olyan ügyesen álcázza magát angina, reumatikus és gyomorbetegségekként, hogy néha még egy tapasztalt orvosnak is nehézséget okoz a bordaközi neuralgia azonosítása az első vizsgálat során. Ráadásul a beteg általában korántsem fiatal; ebben a korban sok embernek már krónikus betegségeinek „csokrában” szenved, amelyekkel az neuralgia könnyen összetéveszthető.

Az „idegfájdalom” kifejezés az ókori Görögországból származik, és maga a név az idegben – neuronban és algoszban – jelentkező fájdalmat jelent. A fájdalmas érzések ritkán lokalizálódnak egyetlen becsípődött idegben, általában gyorsan mozognak a közeli idegvégződések mentén, így a fájdalom mellett zsibbadást és más neuropátiás megnyilvánulásokat is tapasztalhat a személy.

Az idegfájdalmat kiváltó tényezők annyira változatosak, hogy teljes listájuk több oldalt is elfoglalhat, de a legfontosabbak a következők:

• Fizikai sérülések, zúzódások;
• Állandó munka kényelmetlen, nem fiziológiai helyzetben;
• Huzatok, amelyek a csökkent immunitás hátterében az interkostális izmok gyulladását provokálják;
• Túlzott fizikai aktivitás;
• Súlyos hipotermia;
• Mérgezés, beleértve a kábítószer-mérgezést is;
• Bakteriális fertőzés;
• Herpeszes patológia, övsömör;
• Tuberkulózis;
• Szív- és érrendszeri betegségek;
• Anémia;
• Nem megfelelő oxigénellátás az idegtörzsben;
• A gerincoszlop kóros szerkezete (sérvek, deformáció, osteopatológia);
• Hegesedés, kötőszövetek degenerációja;
• Hormonális patológiák;
• Májgyulladás;
• Endokrin betegségek (tireotoxikózis);
• Daganatos folyamat.

Számos okot kategóriákba lehet sorolni – gyulladásos, kompressziós és traumás tényezők. Így vagy úgy, az idegfájdalom tipikus forgatókönyv szerint alakul ki:

• Először az izom szenved, és izomgörcs jelenik meg;
• Az idegvégződések erős irritációval reagálnak a görcsre;
• Az izom és a csigolya elmozdulásának területén az idegvégződéseket (gyökereket) összenyomják és megszorítják;
• A sérülés területén tartós fájdalom jelentkezik, amely különböző szervekbe – a májba, a gyomorba, a szívbe – sugárzik.

Az intercostális neuralgia kezelését az alapbetegségnek megfelelően kell elvégezni. Természetesen a különböző önsegítő módszerek és technikák megfelelőek, de csak elsődleges intézkedésként.

Ha a fájdalom 24 órán belül nem múlik el, komolyabb, képzettebb segítséget kell kérni, hogy ne maradjon le egy valódi, rejtett betegségről, amely veszélyt jelenthet az egészségre.

1. A terápia első szakasza a fájdalom tünetének enyhítése, és ehhez bizonyos szabályokat kell betartani, amelyek magukban foglalják az ágynyugalom betartását. Jobb egy meglehetősen kemény, merev vízszintes felületet választani, a tollas ágyak és a puha matracok kizártak. Érzéstelenítésként nem szteroid gyulladáscsökkentőket (NSAID) (diklofenák, ortofen, voltaren, piroxicam) és fájdalomcsillapítókat (spazgan, ketanov, sedalgin) írnak fel. A gyógyszereket tabletták, injekciók, valamint kúpok formájában veszik be. A gyógyszereket az előírt kezelési rend szerint, kúraszerűen, még fájdalomtünetek hiányában is szedik;
2. A testet speciális fűző vagy rugalmas pólya segítségével rögzítik. A testet nem szabad hosszú ideig rögzíteni, hogy megakadályozzák az izomtónus csökkenését.
3. Száraz, meleg borogatást alkalmaznak a fájdalom helyére, esetleg fűtőpárnát, azonban a felmelegedést orvosnak kell előírnia vagy kizárnia, hogy elkerülje az egyidejű gennyes patológiák kialakulását;
4. Vitaminterápia kötelező, a B-vitaminok jó hatást adnak. A Milgamma, egy három erős vitamint tartalmazó kombinált gyógyszer, kiváló eredményeket ad: tiamin (B1), egy neurotróp anyag, amely energiát biztosít és aktiválja az anyagcserét; piridoxin (B6), amely aminosavakat szállít és a fehérje-anyagcsere szabályozásáért felelős; cianokobalamin (B12), egy vérszegénység elleni szer, amely a szénhidrát-zsír egyensúlyt szabályozza. A Milgamma helyi érzéstelenítőt, lidokaint is tartalmaz.
5. A görcsös izmok ellazulását gyógyszerek – izomrelaxánsok (sirdalud, listenon, midokalm) – segítségével biztosítják.
6. Ha az intercostális neuralgia sürgős kezelést igényel, amelynek célja a súlyos fájdalom enyhítése, akkor lidokainnal vagy novokainnal történő érzéstelenítő blokádot írnak fel.
7. Krónikus neuralgia esetén a nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok) mellett glükokortikoszteroidok is felírhatók. Glükózamint tartalmazó segédanyagok is adhatók, de ezeknek a gyógyszereknek nincs közvetlen terápiás hatásuk, inkább a rehabilitációs időszakban szükségesek. Nyilvánvalóbb hatást fejtenek ki a helyi érzéstelenítő - dimexid - vizes oldatával történő helyi alkalmazások.
8. Az akut időszak után a neuralgia könnyen kezelhető fizioterápiával – elektroforézissel, reflexológiai foglalkozásokkal, elektromos áramokkal.
9. Otthon ajánlott rendszeres gyakorlatokat végezni terápiás fizikai edzésből, önmasszázsból és meleg fürdőkből tengeri sóval, acetilszalicilsavat tartalmazó fűzfa kéreg főzetéből (gyulladáscsökkentő hatás).

A bordaközi neuralgia kezelése hosszú távú, kúrás jellegű, és soha nem szabad abbahagyni az első enyhülési jeleknél. Sőt, jobb megelőzni a neuralgiát, és nem hagyni, hogy kialakuljon. Ha pedig a bordaközi neuralgiához hasonló tünetek jelentkeznek, a lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulni, aki differenciáldiagnózist végez, kizárja a szívbetegséget, és időben előírja a kíméletes kezelést.