Kardiovaszkuláris MRI
Utolsó ellenőrzés: 07.06.2024
![Fact-checked](/sites/default/files/fact-checked.png)
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
![](https://hu.iliveok.com/sites/default/files/styles/term_image/public/mrt-serdca-i-sosudov.jpg?itok=nYZHTivj)
A szív és az erek MRI (mágneses rezonancia képalkotása) egy rendkívül pontos, non-invazív diagnosztikai módszer, amely a hagyományos röntgen- és CT-vizsgálatokkal ellentétben ionizáló sugárzás alkalmazása nélkül nyújt részletes képeket a szívről és az erekről.
Erőteljes mágneses mező és rádióhullámok segítségével a szív- és érrendszeri MRI részletes képeket készít, amelyek bemutatják a szív- és érrendszer szerkezetét és működését, beleértve a szív anatómiáját, falainak vastagságát és mozgását, a billentyűk és a nagy erek állapotát. Mint például az aorta, a vénás és az artériás erek. Ezzel a módszerrel olyan rendellenességek észlelhetők, mint a szívhibák, aneurizmák, érelzáródások, kardiomiopátiák, trombózisok és egyéb szív- és érrendszeri betegségek.
A szív- és érrendszeri MRI előnyei:
- A képek nagy pontossága és kontrasztja : Az MRI magas szövetrészletet biztosít, amely lehetővé teszi a különböző patológiák pontos diagnosztizálását.
- Nincs ionizáló sugárzás : Ellentétben a CT-vizsgálatokkal és a röntgensugárzással, az MRI nem használ ionizáló sugárzást, így az eljárás biztonságosabb, különösen ismételt vizsgálatok esetén.
- Különböző síkbeli képek készítésének képessége : Az MRI lehetővé teszi a szív- és érrendszeri struktúrák három dimenzióban történő megjelenítését, ami leegyszerűsíti az összetett anomáliák diagnosztizálását.
- Funkcionális diagnosztika : Az MRI nemcsak az anatómiát, hanem a szív- és érrendszeri funkciókat is képes értékelni, például a véráramlást a szív és az erek különböző részein, valamint a billentyűfunkciókat.
A szív- és érrendszeri MRI-hez kontrasztanyag – általában gadolínium alapú – alkalmazására lehet szükség bizonyos struktúrák vagy patológiák jobb láthatóságának javítása érdekében.
Ezt a módszert széles körben alkalmazzák a kardiológiában és az angiológiában átfogó kardiovaszkuláris értékelésre és kezeléstervezésre.
Az eljárás indikációi
A szív MRI-t a szív- és érrendszer különböző betegségeinek és állapotainak diagnosztizálására használják. Íme a szív MRI fő indikációi:
- A szív anatómiájának és működésének felmérése : a szívüregek szerkezetének, a szívizom falvastagságának és mozgásának részletes vizsgálata, valamint a szívbillentyű működésének értékelése.
- Veleszületett (veleszületett) szívhibák : A szív MRI-vel veleszületett szívhibákban szenvedő betegek anatómiai jellemzőinek értékelésére és sebészeti beavatkozás megtervezésére használható.
- Kardiomiopátiák : a kardiomiopátiák különféle formáinak, beleértve a hipertrófiás, dilatatív és restrikciós kardiomiopátiákat, diagnosztizálására, valamint a szívizom károsodás mértékének felmérésére.
- Szívbillentyű-betegség : a szívbillentyűk szerkezetének és működésének értékelése, beleértve a billentyűszűkületet és -elégtelenséget.
- Ischaemiás szívbetegség és a szívizom életképességének értékelése : A szív MRI-vel azonosítható a szívizom azon területei, ahol a vérellátás zavart szenved, és felmérhető a szívszövet kezelés utáni helyreállításának lehetősége.
- Szív- és perikardiális daganatok: a szív- és perikardiális daganatok természetének kimutatására és értékelésére, beleértve a primer és metasztatikus daganatokat.
- Pericardialis betegségek : beleértve a szívburokgyulladást, a szívburok effúziót és a konstriktív pericarditist.
- Aorta aneurizmák és D -szekció: aorta aneurizmák és disszekciók, valamint egyéb nagy erek diagnosztizálására és értékelésére.
- Trombózis és vénás rendellenességek : beleértve a trombózist a szívüregekben és a vénás kiáramlási rendellenességeket.
- A kezelés hatékonyságának nyomon követése és értékelése : A szív MRI-vel a szív szerkezetében és működésében bekövetkező változásokat lehet nyomon követni a gyógyszeres vagy sebészeti kezelés hatására.
Az indikációk ezen listája nem teljes, a szív MRI lehetőségét a beteg állapotának egyéni jellemzői alapján a kezelőorvossal meg kell beszélni.
Technika A szív és az erek MRI-je
A szív MRI egy fejlett és rendkívül pontos képalkotó technika, amely nagy pontossággal értékeli a szív anatómiáját, működését és szerkezetét. Ez a technika különösen fontos a szívbetegségek diagnosztizálásában és kezelésében, beleértve a veleszületett szívbetegséget, az ischaemiás szívbetegséget, a kardiomiopátiákat és a szívburok betegségét. Íme néhány kulcsfontosságú szempont a szív MRI technikáiról:
- Szív MRI technika : A szív MRI nagy pontossággal és reprodukálhatósággal 3D-s elemzést biztosít a globális és regionális szívműködésről. Különféle megközelítések léteznek a szív mozgásának rekonstruálására és a szív deformációjának elemzésére MR képsorozatokból, beleértve a filmes MRI-t, a tagged MRI-t, a fáziskontraszt MRI-t, a DENSE-t és a SENC-t (Wang és Amini, 2012).
- Szívdinamika : Az MRI lehetővé teszi a szív biomechanikai dinamikájának non-invazív értékelését azáltal, hogy tomográfiás képeket készít a szívről a szívciklus különböző fázisaiban, amelyet a globális szívműködés és a regionális endokardiális mozgás értékelésére használnak. Ezenkívül az MRI részletes információt nyújthat a szívfalon belüli mozgásmintázatokról (Axel, 2002).
- Számszerűsítés : A szív MRI számos rögzítési technikát kínál a globális és regionális kamrai funkció, áramlás és perfúzió pontos és reprodukálható értékeléséhez nyugalomban, valamint farmakológiai vagy fizikai stressz alatt. A hardver és szoftver fejlődése ellenére a kvantitatív képelemzés gyakran még mindig kézi kontúrozást igényel, ami korlátozza a szív MRI klinikai alkalmazását (van der Geest és Reiber, 1999).
A szív MRI technikának ezek az alapvető szempontjai hangsúlyozzák annak fontosságát és összetettségét, mint a szívbetegségek diagnosztizálásának és monitorozásának eszközét.
Ellenjavallatok az eljáráshoz
A szív MRI ellenjavallatainak tanulmányozása lehetővé teszi számos olyan körülmény azonosítását, amelyek mellett ez az eljárás veszélyes vagy nem alkalmazható a beteg számára. Fontos szem előtt tartani, hogy a szív MRI egy rendkívül pontos diagnosztikai módszer, amely a beteg állapotától és bizonyos kockázati tényezők jelenlététől függően speciális megközelítést igényel. Az általános orvosi képalkotó ismeretek és ajánlások alapján a szív MRI-nek számos kulcsfontosságú ellenjavallata van:
- Fém implantátumok vagy -töredékek jelenléte a testben, például pacemakerek, defibrillátorok, bizonyos típusú mesterséges szívbillentyűk, fém tartókonzolok vagy rögzítők. Az MRI mágneses tere hatással lehet ezekre az eszközökre, ami eltolódást vagy hibás működést okozhat.
- Klausztrofóbia vagy képtelenség hosszú ideig mozdulatlanul maradni. A jó minőségű képek készítéséhez a páciensnek a vizsgálat teljes ideje alatt mozdulatlanul kell feküdnie, ami klausztrofóbiás betegeknél nyugtatás nélkül nehéz lehet.
- A beteg súlyos állapota, amikor az MRI-re szállítás és a gépben való tartózkodás életveszélyes.
- Elektronikus hallásimplantátumok jelenléte. Az MRI károsíthatja ezen eszközök működését.
- Terhesség, különösen a korai szakaszban. Bár az MRI biztonságos eljárásnak tekinthető, a terhesség korai szakaszában célszerű elkerülni az expozíciót, hacsak nem feltétlenül szükséges.
Ezek az ellenjavallatok az MRI gép típusától, teljesítményétől és a vizsgálat sajátosságaitól függően változhatnak. Mindig fontos, hogy előzetesen konzultáljon kezelőorvosával és MRI-szakorvosával, hogy minden egyes esetben felmérjék az összes lehetséges kockázatot és ellenjavallatot.
Normál teljesítmény
A normál szív MRI-értékei számos olyan paramétert tartalmaznak, amelyek a szív és az erek szerkezetét és működését tükrözik. Fontos tisztában lenni azzal, hogy a pontos normálértékek a beteg korától, nemétől és egyéni jellemzőitől, valamint az adott laboratóriumban alkalmazott technikáktól és berendezésektől függően változhatnak. A következő általános paraméterek, amelyeket általában a szív MRI részeként értékelnek:
- A szívkamrák méretei :
- Bal kamra: normál méretű diasztoléban és szisztoléban.
- Jobb kamra: normál méretű diasztoléban.
- Atria: a tágulás hiánya.
- A szív falának vastagsága :
- Bal kamra: normál szívizom vastagság diasztoléban általában 6-11 mm.
- Jobb kamra: falvastagság általában kisebb, mint a bal kamráé.
- Kamrai funkció :
- Bal kamrai (LV) ejekciós frakció: normál értékek 55-70%.
- Jobb kamrai (RV) ejekciós frakció: a normál értékek hasonlóak az LV-hez.
- A bal kamrai szívizom tömege : a beteg életkorának és nemének megfelelő normál határokon belül.
- Szívizom állapot : nincs fibrózis vagy szklerózis jele, amely késleltetett kontraszt szekvenciákkal kimutatható.
- Szívbillentyű állapota : nincs jelentős regurgitáció (visszaáramlás) vagy szűkület (szűkület).
- Az aorta és más nagy erek anatómiája és állapota : aneurizmák, disszekciók és szűkületek hiánya.
- Véráramlás a szív ereiben és szelepein keresztül : normál véráramlás, elzáródás vagy kóros shunting jele nélkül.
- Szívburok : a megvastagodás és az effúzió hiánya.
Ezeket a paramétereket az orvosok felhasználhatják a páciens szív- és érrendszerének értékelésére, illetve különféle patológiák kimutatására. Fontos, hogy a szív MRI-eredményeinek értelmezését szakképzett szakember végezze, mivel egyes méréseknél szükség lehet az adott laboratóriumra vagy központra jellemző normatív adatokkal való összehasonlításra.
Komplikációk az eljárás után
A szív mágneses rezonancia képalkotása (MRI) egy biztonságos és nem invazív diagnosztikai technika, amelyet a szív szerkezetének és működésének értékelésére használnak. A szív MRI-t követő szövődmények rendkívül ritkák, különösen, ha összehasonlítjuk más, kontrasztanyagok adásával vagy ionizáló sugárzással járó orvosi eljárásokkal. Előfordulhat azonban bizonyos kockázatok és szövődmények:
- Allergiás reakció kontrasztanyagra : Bár az MRI-ben használt gadolínium alapú kontrasztanyagok biztonságosnak tekinthetők, ritka esetekben allergiás reakciót válthatnak ki. A tünetek közé tartozhat a bőrkiütés, viszketés, légszomj vagy az arc és a torok duzzanata. Fontos, hogy minden ismert allergiáról előre tájékoztassa az egészségügyi személyzetet.
- Nefrogén szisztémás fibrózis (NSF) : Ez a gadolínium kontrasztanyagok súlyos szövődménye súlyos veseműködési zavarban szenvedő betegeknél. Az NSF bőrmegvastagodáshoz, mozgáskorlátozottsághoz és akár veseelégtelenséghez is vezethet. Az NSF kockázatát csökkenti a beteg gondos kiválasztása és a gadolínium kontrasztanyagok alkalmazásának elkerülése súlyos vesekárosodásban szenvedő betegeknél.
- Klausztrofóbia és diszkomfort : Néhány ember kényelmetlenséget vagy klausztrofóbiát tapasztalhat, mivel hosszú ideig az MRI-készülék szűk terében kell feküdnie. Ilyen esetekben szedáció alkalmazása válhat szükségessé.
- Szedáció mellékhatásai : Ha szedációt alkalmaztak a szorongás vagy klausztrofóbia csökkentésére, olyan mellékhatások léphetnek fel, mint a szédülés, hányinger vagy álmosság.
Általánosságban elmondható, hogy a szív MRI-t biztonságos eljárásnak tekintik, és az eljárás komplikációi rendkívül ritkák. A kockázatok minimalizálása érdekében fontos, hogy gondosan kövesse az egészségügyi személyzet utasításait, és az eljárás előtt teljes körű egészségügyi tájékoztatást adjon. Ha szív-MR-vizsgálatot követően bármilyen tünetet vagy szövődményt észlel, azonnal forduljon orvoshoz.
Az eljárás után gondoskodni
A szívmágneses rezonancia képalkotás (MRI) eljárás utáni ellátás a legtöbb esetben nem igényel különleges intézkedéseket, mivel az MRI fájdalommentes és biztonságos eljárás, amely nem jár ionizáló sugárzással. Vannak azonban általános ajánlások és óvintézkedések, amelyeket figyelembe kell venni:
- Visszatérés a normál tevékenységhez: A szív MRI után a betegek általában azonnal visszatérhetnek normál tevékenységükhöz, hacsak orvosuk másként nem rendelkezik. Az eljárás nem igényel helyreállítási időszakot.
- Az orvos utasításait követve : Ha MRI-vizsgálathoz kontrasztoldatot használtak, fontos, hogy figyelemmel kísérje szervezete reakcióját, és azonnal forduljon orvoshoz, ha szokatlan tüneteket (például allergiás reakciókat) észlel.
- Folyadékbevitel : Kontraszt alkalmazása esetén javasolt lehet a folyadékbevitel növelése a beavatkozást követő napon, hogy a kontrasztanyag hatékonyabban ürüljön ki a szervezetből.
- Egészségügyi megfigyelés : Ha bármilyen váratlan tünet vagy mellékhatás jelentkezik az MRI után, azonnal forduljon orvosához.
- Az eredmények megszerzése és megbeszélése : A szív MRI-vizsgálatának eredményei általában a vizsgálat után néhány napon belül rendelkezésre állnak. Fontos, hogy ezeket megbeszélje orvosával, hogy megértse egészségi állapotát és a további kezelés vagy ellenőrzés szükségességét.
- A kezelési javaslatok betartása : Ha egy adott betegség diagnózisának részeként szív MRI-t végeztek, akkor az orvos előírásait, valamint a kezelésre és az utókezelésre vonatkozó ajánlásait szigorúan be kell tartani.
A szív MRI nem befolyásolja a páciens fizikai állapotát, és nem igényel különösebb gyógyulást, de fontos, hogy fokozottan ügyeljen az egészségügyi szakember ajánlásaira, és jelentse az egészségi állapotában bekövetkezett változásokat.