A károsodott vérlemezke -aggregáció okai

A thrombocyta aggregáció meghatározása különböző aggregációs induktorokkal döntő szerepet játszik a thrombocytopathiák differenciáldiagnózisában.

A trombocita aggregáció zavara különböző betegségekben

A thrombocytopathia típusa	Stimuláns aggregáció és aggregáció megsértése
	ADP		Kollagén	Adrenalin	Ristotsetin
	Elsődleges hullám	Másodlagos hullám
trombastenii	patológia	patológia	patológia	patológia	norma
Alapvető trombózis	patológia	patológia	patológia	patológia	norma
Aspirinszerű hiba	norma	patológia	patológia	patológia	norma
Bernard-Soulier-szindróma	norma	norma	(+, -)	(+, -)	norma
Viscota-Aldrich-szindróma	patológia	patológia	patológia	patológia	norma
Von Willebrand-féle betegség	Norma	Norma	Norma	Norma	Csökkentett (kóros)

(+, -) - nincs diagnosztikai érték.

A vérlemezkék funkcionális-morfológiai jellemzőitől függően a következő trombocitopátiákat különböztetjük meg.

• Örökletes disaggregációs thrombocytopathia a felszabadulási reakció zavara nélkül (másodlagos hullám). Ez a csoport a következőket tartalmazza:
  • Glącmann thrombastia, melyet az ADP-függő aggregáció megsértése jellemez, normális ristocetin-aggregációval;
  • esszenciális atrombiát - kis mennyiségű ADP hatására az aggregáció nem indukálódik, és amikor az ADP mennyisége megduplázódik, akkor megközelíti a normál értéket;
  • a máj-heglin-anomáliát - a kollagénfüggő aggregációt megszakítják, az ADP és a ristocetin stimulálására szolgáló felszabadulási reakció megmarad.
• Részleges diszaggregációs thrombocytopathia. Ez a csoport magában foglalja azokat a betegségeket, amelyek veleszületett hibás aggregációval rendelkeznek egy vagy egy másik aggregátummal, vagy a felszabadulási reakció gátlása.
• A felszabadulási reakció megzavarása. Ehhez a betegségcsoporthoz hiányoznak a második aggregációs hullám, ha kis mennyiségű ADP-t és epinefrint stimulálnak. Súlyos esetekben nincs ADP és adrenalin-függő aggregáció. A kollagénfüggő aggregációt nem mutatjuk ki.
• Betegségek és szindrómák, amelyekben a mediátorok összegyűjtése és tárolása nem kielégítő. Ez a csoport olyan betegségeket tartalmaz, amelyek a vérlemezkék szerotonin, adrenalin, ADP és a vérlemezkék egyéb tényezőinek felhalmozódása és felszabadulása által való megsértésével jellemezhetők. Ennek a csoportnak a laboratóriumát az aggregáció összes típusának csökkenése és a második aggregációs hullám hiánya jellemzi.

Az ADP bevezetésére válaszul a thrombocyta aggregáció csökkenése figyelhető meg vészes vérszegénység, akut és krónikus leukémia, myeloma. Uremia esetén a kollagén, adrenalin, ADP stimulálásával az aggregáció csökken. A hypothyreosisra jellemző a vérlemezke-aggregáció csökkenése az ADP stimulálásával. Acetilszalicilsav, penicillin, indometacin, klorokin, diuretikumok (például furoszemid, ha ezeket nagy dózisban) segítenek csökkenteni vérlemezke aggregáció, amelyet figyelembe kell venni a kezelés ezen gyógyszerek.

A sebészeti beavatkozások, bonyolítja vérzési rendellenességek rendszer vaszkuláris vérlemezke hemosztázis a legtöbb esetben nem okozott megsértése a vérlemezkék aggregálódásának és más funkcionális tulajdonságait, és thrombocytopenia jelenléte különböző mértékben.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]