A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
A trombocita aggregáció károsodásának okai
Utolsó ellenőrzés: 04.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A vérlemezke-aggregáció meghatározása különböző aggregációs induktorokkal kulcsszerepet játszik a trombocitopátia differenciáldiagnózisában.
A vérlemezke-aggregáció zavarai különböző betegségekben
A trombocitopátia típusa |
Aggregáció stimulátor és aggregáció zavaró |
||||
ADP |
Kollagén |
Adrenalin |
Risztocetin |
||
Elsődleges hullám |
Másodlagos hullám |
||||
| Trombaszténia | Patológia |
Patológia |
Patológia |
Patológia |
Norma |
| Esszenciális atrombia | Patológia |
Patológia |
Patológia |
Patológia |
Norma |
| Aszpirin-szerű hiba | Norma |
Patológia |
Patológia |
Patológia |
Norma |
| Bernard-Soulier-szindróma | Norma |
Norma |
(+,-) |
(+,-) |
Norma |
Wiskott-Aldrich szindróma |
Patológia |
Patológia |
Patológia |
Patológia |
Norma |
Von Willebrand-kór |
Norma |
Norma |
Norma |
Norma |
Csökkent (kóros) |
(+,-) - nincs diagnosztikai értéke.
A vérlemezkék funkcionális és morfológiai jellemzőitől függően a következő trombocitopátiás csoportokat különböztetjük meg.
- Örökletes dezaggregációs trombocitopátiák a felszabadulási reakció hibája nélkül (másodlagos hullám). Ez a csoport a következőket tartalmazza:
- Glanzmann-thrombasthenia, amelyet az ADP-függő aggregáció zavara jellemez, normális ristocetin aggregációval;
- esszenciális atrombia - kis mennyiségű ADP hatására az aggregáció nem indukálódik, de amikor az ADP mennyisége megduplázódik, megközelíti a normális értéket;
- May-Hegglin anomália - a kollagénfüggő aggregáció megszakad, az ADP-vel és ristocetinnel történő stimulációra adott felszabadulási reakció megmarad.
- Részleges dezaggregációs trombocitopátia. Ez a csoport olyan betegségeket foglal magában, amelyekben az aggregáció veleszületett hibája egy adott aggregánssal, vagy a felszabadulási reakció gátlása.
- A felszabadulási reakció zavara. Ezt a betegségcsoportot a második aggregációs hullám hiánya jellemzi kis mennyiségű ADP és adrenalin stimulációjára. Súlyos esetekben az ADP- és adrenalin-függő aggregáció hiányzik. Kollagén-függő aggregációt nem észlelnek.
- Olyan betegségek és szindrómák, amelyekben az aggregációs mediátorok felhalmozódása és tárolása nem elegendő. Ebbe a csoportba tartoznak azok a betegségek, amelyeket a vérlemezkék szerotonin, adrenalin, ADP és a vérlemezkék egyéb faktorainak felhalmozódására és felszabadítására való képességének károsodása jellemez. Laboratóriumi körülmények között ezt a csoportot az összes aggregációs típus csökkenése és a második aggregációs hullám hiánya jellemzi.
ADP adagolására adott válaszként a vérlemezke-aggregáció csökkenését figyelték meg vészes vérszegénység, akut és krónikus leukémia, valamint mielóma esetén. Urémiás betegeknél az aggregáció csökken kollagén, adrenalin és ADP stimulálására. A pajzsmirigy-alulműködést a vérlemezke-aggregáció csökkenése jellemzi ADP stimulálására. Az acetilszalicilsav, a penicillin, az indometacin, a klorokin és a diuretikumok (különösen a furoszemid nagy dózisban alkalmazva) hozzájárulnak a vérlemezke-aggregáció csökkenéséhez, amit figyelembe kell venni ezekkel a gyógyszerekkel történő kezelés során.
A vérzéssel bonyolított sebészeti műtétek során az érrendszeri-vérlemezke hemosztázis rendszer zavarait a legtöbb esetben nem a vérlemezkék aggregációjának és egyéb funkcionális tulajdonságainak zavara, hanem különböző fokú thrombocytopenia jelenléte okozza.
[