A károsodott vérlemezke -aggregáció okai
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A thrombocyta aggregáció meghatározása különböző aggregációs induktorokkal döntő szerepet játszik a thrombocytopathiák differenciáldiagnózisában.
A trombocita aggregáció zavara különböző betegségekben
|
A thrombocytopathia típusa |
Stimuláns aggregáció és aggregáció megsértése |
||||
|
ADP |
Kollagén |
Adrenalin |
Ristotsetin |
||
|
Elsődleges hullám |
Másodlagos hullám |
||||
| trombastenii |
patológia
|
patológia
|
patológia
|
patológia
|
norma
|
| Alapvető trombózis |
patológia
|
patológia
|
patológia
|
patológia
|
norma
|
| Aspirinszerű hiba |
norma
|
patológia
|
patológia
|
patológia
|
norma
|
| Bernard-Soulier-szindróma |
norma
|
norma
|
(+, -)
|
(+, -)
|
norma
|
|
Viscota-Aldrich-szindróma |
patológia
|
patológia
|
patológia
|
patológia
|
norma
|
|
Von Willebrand-féle betegség |
Norma |
Norma |
Norma |
Norma |
Csökkentett (kóros) |
(+, -) - nincs diagnosztikai érték.
A vérlemezkék funkcionális-morfológiai jellemzőitől függően a következő trombocitopátiákat különböztetjük meg.
- Örökletes disaggregációs thrombocytopathia a felszabadulási reakció zavara nélkül (másodlagos hullám). Ez a csoport a következőket tartalmazza:
- Glącmann thrombastia, melyet az ADP-függő aggregáció megsértése jellemez, normális ristocetin-aggregációval;
- esszenciális atrombiát - kis mennyiségű ADP hatására az aggregáció nem indukálódik, és amikor az ADP mennyisége megduplázódik, akkor megközelíti a normál értéket;
- a máj-heglin-anomáliát - a kollagénfüggő aggregációt megszakítják, az ADP és a ristocetin stimulálására szolgáló felszabadulási reakció megmarad.
- Részleges diszaggregációs thrombocytopathia. Ez a csoport magában foglalja azokat a betegségeket, amelyek veleszületett hibás aggregációval rendelkeznek egy vagy egy másik aggregátummal, vagy a felszabadulási reakció gátlása.
- A felszabadulási reakció megzavarása. Ehhez a betegségcsoporthoz hiányoznak a második aggregációs hullám, ha kis mennyiségű ADP-t és epinefrint stimulálnak. Súlyos esetekben nincs ADP és adrenalin-függő aggregáció. A kollagénfüggő aggregációt nem mutatjuk ki.
- Betegségek és szindrómák, amelyekben a mediátorok összegyűjtése és tárolása nem kielégítő. Ez a csoport olyan betegségeket tartalmaz, amelyek a vérlemezkék szerotonin, adrenalin, ADP és a vérlemezkék egyéb tényezőinek felhalmozódása és felszabadulása által való megsértésével jellemezhetők. Ennek a csoportnak a laboratóriumát az aggregáció összes típusának csökkenése és a második aggregációs hullám hiánya jellemzi.
Az ADP bevezetésére válaszul a thrombocyta aggregáció csökkenése figyelhető meg vészes vérszegénység, akut és krónikus leukémia, myeloma. Uremia esetén a kollagén, adrenalin, ADP stimulálásával az aggregáció csökken. A hypothyreosisra jellemző a vérlemezke-aggregáció csökkenése az ADP stimulálásával. Acetilszalicilsav, penicillin, indometacin, klorokin, diuretikumok (például furoszemid, ha ezeket nagy dózisban) segítenek csökkenteni vérlemezke aggregáció, amelyet figyelembe kell venni a kezelés ezen gyógyszerek.
A sebészeti beavatkozások, bonyolítja vérzési rendellenességek rendszer vaszkuláris vérlemezke hemosztázis a legtöbb esetben nem okozott megsértése a vérlemezkék aggregálódásának és más funkcionális tulajdonságait, és thrombocytopenia jelenléte különböző mértékben.
[