Kezelni kell a köhögést?

A betegség klinikai képét általában tünetek összességének, egy adott egészségügyi patológia sajátosságainak nevezik. A légzőrendszer betegségeit jellemző leggyakoribb tünet a köhögés. És érdemes megnézni, mivel azonnal eszünkbe jutnak a kellemetlen jelenség leküzdésének módszerei. Mennyire indokolt ez a viselkedés, szükség van-e a köhögés kezelésére, ha a köpet külső beavatkozás nélkül is felköpődik, és milyen gyógymódok vannak a nedves köhögésre , erről ebben a cikkben lesz szó.

Az ember egy komplex, önszabályozó szervezet, amely hatalmas számú sejtből áll, amelyek nem faotikus módon, hanem egy szigorúan megtervezett séma szerint alakulnak ki és működnek. Mit jelent ez? Csupán azt jelenti, hogy van egy olyan struktúránk, amely az összes bennünk zajló folyamatot irányítja. Ez a szabályozó szerv a központi idegrendszer (KIR).

A központi idegrendszer egyik részében, nevezetesen a nyúltvelőben található egy köhögési központ, amely cselekvési parancsot ad, miután előzetesen elemezte annak szükségességét. Ebben az esetben a köhögést, mint gyulladásos folyamatot, a tudósok a szervezet saját fiziológiailag kondicionált reakciójának tekintik, amelynek célja a szervezetben zajló folyamatok, különösen a légzés folyamatának másodpercenkénti stabilizálása.

A légutakba jutó por, a gyulladás során ott felhalmozódó nyálka és baktériumok a szervezetnek nincsenek szükségei. Annak érdekében, hogy a "szemét" ne kerüljön a hörgőkbe és a tüdőbe (ami a normális légáramlás megakadályozásával bonyolítja a helyzetet), az idegrendszer intézkedéseket tesz annak eltávolítására a nagyobb struktúrákból: a légcsőből és a hörgőkből. Így a köhögést a központi idegrendszer által szabályozott, a légutak megtisztítását célzó folyamatnak kell tekinteni.

De honnan tudja az agy, hogy mi történik a légutakban, és mikor kell azokat kitisztítani? Az agy számos érzékeny sejttől (receptortól) kap jeleket, amelyek a felső és alsó légutakban találhatók (a receptorok legnagyobb száma a gégében, a gége és a légcső találkozásánál, valamint a mediastinumban található, míg a tüdő kisebb pályáiban nincsenek ilyen receptorok).

A receptor irritációja egy veszélyjelzés, amelyet az immunrendszer érzékel. Specifikus sejtek rohannak a jel helyére, amelyekhez a gyulladásos folyamat kapcsolódik. A gyulladás gócpontjában aktív nyáktermelés zajlik, amely a légzőrendszerbe behatolt mikrobák elpusztítására hivatott immunsejteket tartalmazza.

A specifikus receptoroktól érkező jel érzékeny idegpályákon keresztül érkezik az agy köhögési központjába, onnan pedig az ellenkező irányban, a mellizmokhoz – motoros pályákon keresztül. A jel mindkét irányban a vagus ideg érzékeny és motoros rostjain keresztül terjed.

A mellkasi izmok a központi idegrendszertől kapnak jelet az összehúzódásra, amit meg is tesznek. Ebben az esetben a légzőrendszerből kiáramló levegő magával viszi az irritáló anyagokat és a légzőrendszerben felhalmozódott felesleges nyálkát, amit az orvosok köpetnek neveznek.

De ha a köhögés mechanizmusa ugyanaz, miért képződik egyes esetekben nagy mennyiségben a váladék, és a kialakuló köhögési reflex könnyen kiköpheti, míg másokban úgy tűnik, hogy hiányzik, vagy nem akar kiürülni a hörgőkből? Ezenkívül egyes esetekben a váladék soknak tűnik felhalmozódni, és a kiköpése nagyon nehézkes, fájdalmas érzésekkel jár. Szóval, hogyan lehet megkülönböztetni a száraz köhögést a nedves köhögéstől?

A nagy mennyiségű köpet képződése a légutak irritációjával és a gyulladásos folyamat kialakulásával jár. Ez bizonyos mértékig pozitív folyamat, amely a légcső és a hörgők nyálkahártya-sejtjeinek normális működését jelzi, különleges váladékot termelve a légutak tisztítására és hidratálására. Ez a váladék köhögéskor könnyen elválik, megkönnyíti a légzést, csökkenti az érzékeny receptorok irritációját.

Ha sok váladék gyűlik fel, és köhögéssel könnyen kiürül, akkor a tünet nedves változatáról beszélünk. Ebben az esetben elmondható, hogy a szervezet sikeresen megbirkózik a felmerült feladattal, és nincs szüksége külső segítségre. Ilyen esetekben egyáltalán nincs szükség köhögéscsillapító szedésére, elég több folyadékot inni, ami fenntartja a váladék összetételének nedvességtartalmának egyensúlyát.

De ahogy a légzőszervi nyálkahártya aktív szekréciós sejtjeinek száma csökken, a köpet mennyisége és jellege megváltozhat. Az aktív gyulladásos folyamat ellenére a köpet egyre kevesebbnek tűnik, és sűrűbb, ragacsos masszává alakul, amely légnyomás alatt alig jön ki, bár a hörgőkben és a légcső alsó részében az ember érthetetlen csomót és dudort érez. Az ilyen köhögést, amelyben a köpet elegendő mennyiségben halmozódik fel ahhoz, hogy megakadályozza a levegő normális áthaladását, de nehezen ürül ki, nedves köhögésnek is nevezik.

De ez a tünet már különös figyelmet igényel, mivel a légutak teljes tisztulása nem történik meg, és a pangás csak a fertőzés szaporodásához járul hozzá. A nedves köhögés elleni szerek ebben az esetben a légutak tisztításának optimalizálását, a kellemetlen tünetek enyhítését és a szövődmények megelőzését jelentik.

Azokban az esetekben, amikor a köhögést a receptorok súlyos irritációja okozza gyulladás kialakulása nélkül (például, amikor idegen test kerül a légutakba), száraz köhögésről beszélünk. Ugyanilyen típusú köhögés figyelhető meg általában megfázások végén, amikor a légcsőfa nyálkahártya-sejtjeinek egy része a gyulladásos folyamat során elpusztult, így a hám kevesebb nyákot termel, amely ráadásul viszkózusabbá válik (rosszabb a vízzel való érintkezés és nehezebben válik el a légutak belső felszínétől).

A betegség kezdeti szakaszában jelentkező száraz köhögés oka az elégtelen nyáktermelődés. A köhögést a gége receptorainak irritációja okozza, ahol a fertőzés kezdetben lokalizálódik. Ez a köhögés gégeköhögésnek is nevezhető, hangos, irritáló, nehezen állítható meg (szintén a száraz nyálkahártya miatt). Az immunrendszernek egy kis időbe telik, amíg a mikrobáknak általában van idejük észrevehetően a légcső és a hörgők felé haladni, így amikor a száraz köhögés nedves köhögésbe megy át, megváltozik az irritáció gócpontjának lokalizációja.

A száraz köhögés a receptorok irritációjából eredő reflexreakció, amelyet nem kísér aktív nyáktermelés. Az ilyen köhögést gyakran improduktívnak nevezik, és nemcsak a légzőrendszer fertőző-gyulladásos betegségeiben (például szamárköhögés és tuberkulózis) fordul elő, hanem olyan kóros állapotokban is, mint a hörgőasztma, az allergia vagy a reflux oesophagitis. Köpetmentes vagy kevés köpettel járó köhögés szívbetegségekben is előfordulhat.

A száraz köhögés kezelése összefügg a gyógyszerek helyes megválasztásának kérdésével, mivel bizonyos esetekben csak a receptorok túlérzékenysége által okozott köhögési reflex eloltására van szükség, más esetekben pedig a köpettermelés fokozására, amely nélkül szinte lehetetlen a légutak minőségi tisztítása. Például a megfázás kezdetén érdemes olyan gyógyszereket felírni, amelyek elősegítik a köpet kiürülését és növelik annak mennyiségét, a végén pedig olyan köhögéscsillapítókat, amelyek leállítják a köhögési reflexet.

Nedves köhögés esetén nem mindig van szükség gyógyszeres kezelésre. Ha a váladék könnyen ürül, gyógyszer nélkül is meglehet lenni, de a nehéz köhögést, amelyet zihálás és kopogó hang kísér, nagyon aktívan kell kezelni.

Összefoglalva tehát. A száraz köhögés a gége felső részeinek irritációjából eredő reflex. Úgy érezzük, mintha a torokból kiindulna a köhögés. Nedves köhögés akkor jelentkezik, amikor a fertőzés mélyen átterjed a légzőrendszerre: a hörgőkbe és a tüdőbe, ezért a személy idegentest érzésére panaszkodik a mellkasban, és a légutak mélyéről kiinduló köhögési tünetre. Lehet produktív, amely nem igényel speciális kezelést, és improduktív, súlyos, legyengítő, amelyet kezelni kell.

Az ilyen helyzetekben felmerülő leggyakoribb kérdés: hogyan lehet megszabadulni a nedves köhögéstől? Igen, nem kell megszabadulni tőle. A köhögéstől megszabadulhatunk speciális köhögéscsillapító gyógyszerekkel. De alapvetően téves a produktív köhögést a központi idegrendszerre ható köhögéscsillapítókkal kezelni. A probléma nem az agyban van, hanem abban, hogy maga a szervezet nem képes elegendő és megfelelő minőségű nyákot termelni, ami a légzőrendszer megfelelő tisztításához szükséges. Segítened kell a szervezetednek, hogy mindent megtegyen a produktívabb köhögés érdekében, hogy ne pangjon meg a nyálka, ahol a mikrobák elszaporodhatnak.

Erről, a nedves köhögés elleni gyógyszerek megválasztásáról fogunk bővebben beszélni. Végül is nemcsak a kezelés időpontjában fennálló állapotunk, hanem a jövőbeni szövődmények valószínűsége is attól függ, hogy a választás mennyire felel meg a helyzetnek.

A nedves köhögés elleni készítmények felszabadulási formája

Egykor a különféle betegségek és tüneteik kezelésére használt különféle gyógyszerek legnépszerűbb felszabadulási formája a tabletták voltak. Ma is szilárdan tartják pozíciójukat. De a nedves köhögés kezelésére szolgáló tabletták és kapszulák ma már nem olyan népszerűek, mint korábban, mivel sokkal kényelmesebb, felnőttek és gyermekek számára is alkalmas, nyákoldó és köptető hatású gyógyszerformákat fejlesztettek ki.

Az olyan jól ismert köhögéscsillapító gyógyszerek, mint az "Ambroxol", "Bromhexin", "Acetilcisztein", "Mukaltin", "Stoptussin", "Köhögéscsillapító tabletták termopszissal" és mások továbbra is kaphatók tabletta formájában. Néhány évvel később új nevek jelentek meg a köhögéscsillapítóknak, és a lista jelentősen bővült. Tabletták és kapszulák formájában is elkezdtek előállítani olyan nedves köhögés elleni szereket, mint a "Codelac", "Lazolvan", "Atsk", "Regnalin", "Ascoril", "Erespal", "Gedelix", "Pulmolor", "Ambrobene", "Prospan", "Fluimucil", "Atma" és mások. Ugyanakkor nem mindig a szokásos tablettákról van szó, lehetnek pezsgőtabletták, vízben oldva (például "Atsk"), vagy felszívódó tabletták (például "Regnalin").

A tabletták egyik változata a köhögéscsillapító szopogatótabletták, mint például a "Doctor MOM", a "Gerbion", a "Broncho-Veda", a Dr. Taisse szopogatótabletták és mások. Az ilyen gyógyszer mindenképpen kellemesebb ízű, de általában cukrot tartalmaz, ezért nem alkalmas cukorbetegek és glükózfelszívódással küzdők számára.

Egy másik típusú szilárd tabletta köptető hatású, vékonyodó köpet, a száraz és nedves köhögés pasztillái: "Prospan", "Linkas", "Bronchostop", "Alex-Plus", "Bronchicum", "Linkas", "Travisil" stb. A pasztillák és nyalókák a gyógyszer és mindenki kedvenc édességének (cukorka) kombinációi, bár nem minden terápiás "cukorka" gyermekek kezelésére szolgál.

Amikor valakinek köhögése van, a tabletták és kapszulák lenyelése még egy felnőtt számára is nehézkes lehet, nem is beszélve arról, hogy kisgyermekek nem alkalmasak erre a gyógyszerformára. Sokkal könnyebb folyékony formában meginni a gyógyszert, és ennek többféle változata létezik.

A nedves és száraz köhögés elleni cseppek alkoholtartalmú folyadékok (tartósítószerek), amelyekben a hatóanyag koncentrált formában van feloldva. Az ilyen gyógyszereket hígítatlanul és kis mennyiségű vízzel elkeverve is bevehetjük. A gyógyszertárak polcain számos csepp formájában kapható készítmény neve található: a "Sinekod", a "Codelac" és a "Pectolvan", amelyeket általában különböző etiológiájú száraz köhögés és a légzőszervi betegségek utáni nedves, alacsony produktív maradék köhögés esetén használnak, valamint a "Mellkasi cseppek köhögés ellen", a "Bronchofit", az "Atma" és a "Nashatyr-ánizs cseppek" - köptető hatású készítmények.

Annak ellenére, hogy az ilyen készítmények alkoholt tartalmaznak. Már 2 hónapos kortól alkalmazhatók.

Ha a hatóanyag vízben oldódik, a gyógyszer szuszpenzió készítéséhez por formájában is kapható. Az ilyen gyógyszerek hatása hasonló a tablettákéhoz, de a nedves köhögés elleni szuszpenziók könnyebben lenyelhetők, mint a tabletták.

Szuszpenziók formájában gyakran előállított antibakteriális szerek, amelyeket a légzőrendszer fertőző-gyulladásos betegségeire írnak fel: porok a "Summamed", "Biseptol", "Ospamox", "Amoxiclav", a "Bactrim" kész szuszpenzió és mások gyógyszer előállításához. Az ilyen gyógyszerek sokkal könnyebbé teszik a tabletták lenyelésével küzdő gyermekek és betegek kezelését.

Az ilyen formájú köhögéscsillapító gyógyszerek ritkán kaphatók (például a "Privitus" szuszpenzió, amelyet 2 éves kortól írnak fel). Egy népszerűbb lehetőség a nedves és száraz köhögés keveréke - egy folyékony, többkomponensű keverék. Például vannak száraz köhögés elleni keverékek gyermekeknek: "Arida", "Cough Mixtura" (külön kapható felnőtteknek és gyermekeknek), "Codelac Broncho kakukkfűvel" és mások.

Előretekintve azt mondhatjuk, hogy a váladék hígítására és kiáramlásának megkönnyítésére nagyon hatékony eljárásokat, úgynevezett inhalációkat alkalmaznak. A nedves köhögés belélegzése mind gyógynövények, mind gyógyszerek segítségével elvégezhető. Porlasztókban történő inhalációhoz a legkényelmesebb zúzott és feloldott tablettákat, szuszpenzióhoz való port, keverékeket, ritkábban használt cseppeket, szirupokat és illóolajokat használni (nem minden eszköz működik ilyen gyógyszerformákkal, de gőzöléses inhalációhoz ezek nagyon alkalmasak).

Nedves köhögés elleni szirupok - ez ma szinte a leggyakoribb felszabadulási forma, amely felnőtteknek és gyermekeknek is adható. Ez leggyakrabban egy ízletes, édes gyógyszer, bár nem mindig kellemes ízű. Mindazonáltal sokkal kellemesebb bevenni, mint más gyógyszerformákat, és elég gyorsan hat, mivel a hatóanyagok már oldott állapotban vannak.

A nedves köhögés elleni gyermekszirupok nagyszerű módja annak, hogy enyhítsék a köhögési szindrómát fiatal betegeknél anélkül, hogy károsítanák az egészségüket. Ilyen szirupok lehetnek: "Ascoril-Espectorant", "Gerbion", "Ambroxol", "Lazolvan" és "Ambrobene" 15 mg ambroxol adaggal 5 ml szirupban, "Pertussin" gyermekeknek, "Stoptussin phyto", "Fluifort" és "Fluditek" 2%, "Alteika", "Erespal", "Prospan" és mások. 2-3 év alatti gyermekek kezelésére fontos, hogy speciális szirupokat válasszunk, figyelembe véve az utasításokat, amelyek jelzik azt a kort, amelytől az édes gyógyszer használata megengedett.

A következő szirupok alkalmazhatók 2-3 év feletti gyermekek és felnőtt betegek kezelésére: "Bronchostop", "Herbion" (útifű, kankalin, borostyán szirupok), "Rengalin", "Pertussin", "Codelac", "Fluditek", "Köhögés elleni szirup áfonyával és édesgyökérrel", "Broncholitin", "Ambroxol" 2 és 5%, "Gedelix", "Ambrobene", "Édesgyökér szirup", "Thermopsis szirup édesgyökérrel", Dr. Taisa és "Dr. MOM" szirupok, "Inspiron" (szekretolitikus hatású hörgőtágítóval) és "Dr. MOM", "Inspiron" (szekretolitikus hatású hörgőtágítóval, "Ambroxol" 2 és 5%), "Gedelix", "Ambrobene", "Édesgyökér szirup", "Thermopsis szirup édesgyökérrel", Dr. Taisa és "Dr. MOM" szirupok. Taisa és "Dr. MOM", "Inspiron" (hörgőtágító hatású szekretolitikus szer) és sok más. A 2,3 éves kortól gyermekek nedves köhögésének gyógyszereinek kiválasztásakor fontos figyelembe venni a tünet okát és jellegét, valamint az ajánlott adagokat, amelyek általában kissé eltérnek gyermekek és felnőttek esetében.