Kirakodás és étrend terápia

Kalória korlátozás (PET) vagy kimért limotherapy - egy teljes absztinencia a táplálkozási korlátozás nélkül a befogadó vizek kisülési periódus követi egy fokozatos átmenet az exogén ellátási (táplálékfelvétel) speciális étrend.

Jelzések

• minden súlyossági fokú bronchiális asztma, elsősorban atonos, szemben a hagyományos terápiával;
• kortikálisan függő formák, amelyek időtartama legfeljebb 2 év glükokortikoid;
• asthma bronchiale kombinálva elhízás, többértékű és a kábítószer-allergiák, fekélyek, vesekő, magas vérnyomás, krónikus vastagbélgyulladás, irritábilis bél szindróma, pikkelysömör, ekcéma, neurodermatitis.

[1], [2], [3], [4]

Általános információ kirakodás és étkezési terápia

Az RDT terápiás hatásának mechanizmusa:

• desensitization;
• megnövekedett nem specifikus rezisztencia és fertőzés elleni immunitás;
• allergiás gyulladás megszüntetése a hörgőkben;
• a mellékvese glükokortikoid funkciójának stimulálása;
• méregtelenítés;
• a bronchiális átjárhatóság javítása;
• a bronchiális asztma patogenezisének immunopatológiai komponensének elnyomása;
• patológiásan megváltozott sejtek autolízise;
• a biogén stimulátorok kialakulása, amelyek növelik a regeneratív folyamatokat.

Az RDT módszertana három időszakot biztosít: előkészítés, kirakodás és helyreállítás.

Az előkészítő időszakban megállapításra kerültek a DTT indikációi, a páciens klinikai és laboratóriumi vizsgálata, valamint a gyulladásos folyamat aktív kezelése a bronchopulmonáris rendszerben, petefetoterápiás készítmények a RET számára.

A kirakodási periódus fő feladata - az exogéntől az endogén táplálékig történő átmenet. Ez az időtartam 10-14 napig tart. Ebben az időszakban a szervezet a zsírok elsődleges használatára fordul, az acidózis kialakulásával, hipoglikémia lehetséges. Ezért az első napokban a böjt, lassúság, fáradtság, fejfájás. A 7. és 14. Napon az acidózis állapota simított. A böjt teljes időszakában a gyógyszeres kezelés leáll, egyes esetekben expectorates, diuretikumok, nyugtatók megengedettek. A dohányzás és az alkohol szigorúan tilos.

A böjt első napjának előestéjén a páciens nem vacsorázik és só hashajtót (50 ml 25% -os magnézium-szulfátot) kap, napi tisztító beöntéseket készítenek. Az önürítés során a székletürítés során az önmasszázs végbemegy.

A beöntés hatására általános fürdőt kell venni (vízhőmérséklet 37-38 ° C, időtartam 10 perc) vagy kerek zuhany. Minden nap egy általános masszázs, önmasszázs, beleértve az arcot is.

A masszázs és a zuhanyozás után (fürdőkád) a pihenés 1 óráig szükséges, majd jó egészségi állapot, séta (napi 3-4 óra).

A folyadék beáramlása nem korlátozott, az adagnak napi legalább 1 liternek kell lennie. Általában szobahőmérsékletű vagy ásványvíz forralt víz.

Az acidózis alkalikus ásványvizek (Borjomi), valamint a 3-4% -os nátrium-hidrogén-karbonát oldat enyémben (0,5-1 l) vagy ennél ritkábban intravénásán - 200-300 ml.

Szükség van a vizelet napi ellenőrzésére acetonra, kifejezett acetonuria esetében 1-2 cukrot kell bevenni.

Ha a vérnyomás 85 és 50 mm Hg-ra csökkent. V., az éhezést meg kell állítani.

Az asztmás támadások megszűnnek vagy kevésbé súlyosak a böjt 7. Napján.

A helyreállítási időszak időtartamának megegyezik a kirakodási időszak felével. A helyreállítási időszak első napjától kezdve a séták, masszázsok, fürdők, beöntések törlődnek. Az első 4-5 napos betegeknek pihenniük kell (hazudjanak, kényelmes székben üljenek).

Az élelmiszer fokozatosan bővül a napokig. A hús és az asztali só tilos a helyreállító kezelés teljes időtartamára.

Egyes esetekben, amikor az RDT korai napjaiban mérsékelt bronchiális asztmában szenved, szükség van olyan gyógyszerek alkalmazására, amelyek fokozatosan megszűnnek az első 3-4 napban. Súlyos bronchiális asztmában az RDT-t orvosi kezeléssel, fizioterápiával kombinálják, ezek az intézkedések fokozatosan megszűnnek, amint az állapot javul.

SG Osinin (1981) azt javasolta, hogy az RT-t akupunktúrával kombináljuk, a helyreállítási időszak 1-2 napját kell kötni és 8-12 napig kell végrehajtani. Az akupunktúra célja az, hogy csökkentse a hasi üregben jelentkező kellemetlenségeket, amelyek az evés első napjaiban fordulnak elő, normalizálják az alvást, kiküszöbölik a pszicho-emotionalis labilitást, fokozzák az RDT hatását. Az RDT és az akupunktúra kombinációja jelentősen csökkentheti a glükokortikoid dózisát, és néha teljesen kiküszöbölheti azokat a betegeket, akik korábban megkapták. Általában az RDT jó eredményeket ad az esetek 62% -ában.

Ellenjavallatok

• aktív tüdő tuberkulózis;
• diabetes mellitus;
• keringési elégtelenség IIB - III st;
• kimerültség;
• rosszindulatú daganatok;
• kora gyermekkora (14 év alatt) és időskor (több mint 70 év);
• terhesség és szoptatás;
• a máj- és vesefunkció dekompenzációja;
• béiféregfetrőzéseket;
• mentális betegség;
• minden lokalizáció aktív gyulladásos folyamata.

[5], [6], [7], [8], [9]

Komplikációk az eljárás után

Lehetséges szövődmények az RDT alatt:

• a fertőzés krónikus fókuszának súlyosbodása;
• súlyos ketoacidózis; Ebben az esetben alkalikus ásványvízeket vagy nátrium-hidrogén-karbonátot használunk belül (2-3 g 2-3 óránként), ritkábban - 200-400 ml 4% -os nátrium-hidrogén-karbonát oldat infúziója. A nem önkorlátozó ketoacidózis hatására a DTT megszűnik;
• orthostaticus syncope;
• a szívritmus és a vezetőképesség megsértése; ugyanakkor kálium- és RTD-készítményeket írnak elő;
• vese- vagy epehólyaggyulladás, az RDT egyidejűleg megszűnik;
• akut eróziós és fekélyes változások a gastroduodenális zónában - a terápiás éhezés ilyen helyzetekben megszűnik;
• görcsös szindróma;
• szindróma "élelmiszer-túlterhelés" a gyógyulási időszak első 3-5 napjában;
• "sós ödéma" a táplálkozás megsértése esetén a helyreállítási időszakban;
• súlyosbodása az ibkatusznak.

A DTT-t speciális képzettséggel rendelkező orvos felügyelete mellett kell elvégezni.

Az elmúlt években javasolták az enteroszorpció és terápiás éhínség kombinációját. A fő hatásmechanizmusa enterosorption - méregtelenítő a béltartalom, a kibocsátás a test a mérgező vagy potenciálisan veszélyes anyagok exogén és endogén természete kötődve, és semlegesítik azokat a gyomor-bél traktusban.

Enterosorption csatlakoztatva a kisülési periódus, a betegek belsejében 30-60 ml enterosorbent SKNP-2 (nitrogéntartalmú gömb alakú aktív szén granulálás, orális, makropórusos) 3-4 órán időközönként 4-6 óra, vízzel és folyékony pelletek. Azokon a napokon, 8-10 a kisülési periódus, amikor a valószínűsége jelentősen csökken acidózis, enterosorbent dózist csökkenteni 2-szer, és továbbra is kap akár lezárását a kisütési periódus.

Jelenlétében erozív gastritis, gyomorfekély és nyombélfekély, fekélyes vastagbélgyulladás nem alkalmazható szemcsés szorbenseket és más gyógyszerek szorpcióhatás (Vazul, Polyphepanum, Enterodesum, belosorb). Az RDT és az enteroszorpció kombinációja rendkívül hatékony a bronchiális asztmában, és lehetővé teszi az acidózis teljes megelőzését az orvosi éhezés során.

[10], [11],