Kismedencei fájdalom a terhesség korai szakaszában

A megjelenése kismedencei fájdalom a terhesség korai szakaszában van társítva a spontán abortusz, a szeptikus abortusz, csökkent vagy progresszív méhen kívüli terhesség törés a sárgatest ciszta (petefészek ciszta helyén felszabadulását a tojás). Nem-szülészeti betegségek társítható vakbélgyulladás, pyelonephritis, nephrolithiasis, izomrendszeri fájdalom, irritábilis bél szindróma, a növekedés vagy degenerációja mióma daganatok, és ritkán gyulladásos betegségek, a kismedencei szervek. Méhen kívüli terhesség vezethet vérzéses sokk, a szeptikus abortusz - a szeptikus sokk. Minden sokkot intravénás injektálással kell kezelni.

[1]

A kismedencei fájdalom értékelése a terhesség korai szakaszában

A vizsgálat eredményeinek átvétele esetén a terhességgel összefüggő kismedencei fájdalom okai feltételezhetők. A nem-szülészeti rendellenességeket értékelik, mint a nem terheseknél.

[2], [3], [4]

Anamnézis és klinikai vizsgálat

Kockázati tényezők méhen kívüli terhesség jelenlétében egy korábbi méhen kívüli terhesség, a kórtörténetében adatok betegségek, szexuális úton terjedő betegségek, vagy gyulladásos betegségek, a kismedencei szervek, a használata, amely a méhen belüli eszköz, a korábbi műtét a kismedencei szervek (különösen a csövek) és a dohányzás. Illegális abortusz vagy vetélés teljesítő tapasztalatlan orvos feltételezi jelenlétét a szeptikus abortusz, de még hiányzik a történelem nem zárja ki a diagnózist. A súlyos fájdalom, különösen a mozgás során, peritonitis jelentkezhet.

A vizsgálat eredményei a kismedencei fájdalom egyes, a korai terhességgel kapcsolatos rendellenességeknél

A kutatás eredménye	Ektopiás terhesség	Spontán abortusz	Szeptikus abortusz	Sárga test ciszta
Hemorrhagiás sokk a külső vérzés miatt	és	N	N	N
Szeptikus sokk	N	N	és	N
Hashártyagyulladás	és	N	és	és
Nyílt nyaki csatorna és a magzati tojás részei	N	és	és	N
A vaginából kilyukadt kiürülés	N	N	és	N
Hüvelyi vérzés	és	és	és	N
Colic fájdalom	N (általában)	és	Y (korai)	N
A mellhő tumorja	és	N	N	és
A bűnügyi abortusz anamnézisa	N	N	és	N

Y - a vizsgálat eredménye általános vagy jellegzetes; N - a vizsgálat eredménye nem jellemző. Elszakadt. Nincs törés és vérzés.

A kismedencei szervek általános vizsgálata és vizsgálata történik. Ha a nyaki csatornát nem fedik le és a magzati tojás területét azonosítják, akkor spontán abortuszt feltételezhetünk.

[5], [6], [7]

A kismedencei fájdalom diagnosztizálása a terhesség korai szakaszában

Gyanúja esetén okok hajtjuk szülészeti teljes vérkép, a protrombin idő meghatározható, parciális tromboplasztin idő, fibrinogén szint, és általában a vércsoport és a Rh identitását. Ha a belső méhnyak nyitva van, és a magzati tojást a méhtől felszabadítják, további vizsgálat nem végezhető, ha nem áll fenn a szeptikus abortusz gyanúja; ebben az esetben a vér bakteriológiai vizsgálatra kerül. Ha a belső méhnyak zárva van, és a méhnyakrákban lévő magzati tojást nem észlelik, az ektopiás terhességet ki kell zárni; A diagnózis a béta-hCG kvantitatív mérésével kezdődik, és a medence ultrahangvizsgálatát végezzük. Ha a vérzéses sokk nem áll le, a folyadéktérfogat kezdeti visszaszerzése ellenére, akkor lehet gyanítani, hogy az ectopiás terhesség csökken.

[8], [9], [10]

A kismedencei fájdalom kezelése a terhesség korai szakaszában

A kezelés célja az alapjául szolgáló patológia megszüntetése. Ha feltételezhetőan ektópiás terhesség gyanúja merül fel, sürgős laparoszkópiát vagy laparotómiát kell végrehajtani.