A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Kloridok a vizeletben
Utolsó ellenőrzés: 05.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A vizeletben található klór mennyisége az élelmiszerben lévő klór tartalmától függ. Csecsemőknél nagyon kevés klór ürül a vizelettel, mivel az anyatejben alacsony a klór tartalma. A vegyes táplálásra való áttérés a vizelet klórtartalmának jelentős növekedéséhez vezet. A vizeletben lévő klór mennyisége az étkezési só folyamatosan növekvő fogyasztásával összhangban növekszik. Az élelmiszerekben található kloridok körülbelül 90%-a ürül a vizelettel, és csak 6%-a az izzadsággal.
A vizelettel kiválasztott klór referenciaértékei (norma)
Kor |
Klórmennyiség, mekv/nap (mmol/nap) |
1 év alatti gyermekek Gyermekek Később |
2-10 15-40 110-250 |
A vizelet klórtartalmának meghatározása fontos diagnosztikai értékkel bír kritikus állapotú, intenzív osztályon kezelt betegeknél. Ez a vizsgálat különösen fontos a metabolikus alkalózis okainak megállapításában és a klór bevezetésével történő korrekciójának lehetőségében. A metabolikus alkalózis következő típusait különböztetjük meg.
- A klorid-érzékeny alkalózis, amelynél a vizelet kloridkoncentrációja 10 mmol/l alatt van, a metabolikus alkalózis leggyakoribb formája, és általában extracelluláris folyadékmennyiség-hiányhoz kapcsolódik. Előfordulhat gyomor-bélrendszeri kloridveszteséggel (hányás, gyomoraspiráció, bélboholyadenoma és veleszületett kloridorhea) vagy diuretikum-használattal (az egyidejű extracelluláris folyadékmennyiség-hiány és hipokalémia miatt) együtt. Mindig figyelembe kell venni, hogy a diuretikumok nagy dózisai akár növelhetik is a vizelet kloridszintjét; ezt szem előtt kell tartani a metabolikus alkalózis értékelésekor és a vizelet kloridszintjének mérésekor. A tartós vese bikarbonát-retenció, a túlzott bikarbonát-adagolás vagy az ismételt vérátömlesztések (citrát túlterhelés) miatti poszthiperkapniás állapotok szintén klorid-érzékeny metabolikus alkalózist okozhatnak.
- A klorid-rezisztens alkalózis, amelynél a vizelet kloridszintje meghaladja a 20 mmol/l-t, sokkal ritkább. A Bartter-szindróma és a magnéziumhiány eseteit kivéve ez a típusú alkalózis általában magas vérnyomással jár, és az extracelluláris folyadéktérfogat nem csökken. Az alkalózis ezen típusának egyéb okai közé tartozik az elsődleges aldoszteronizmus, a Cushing-szindróma, a veseartéria-szűkület, a Liddle-szindróma, a hiperkalcémia és a súlyos hipokalémia.
[