A köhögés kezelése váladékkal

A köhögés kezelése váladékkal, vagy ahogy általában nevezik, produktív köhögés, nemcsak tablettákkal vagy köhögéscsillapító keverékekkel történik, hanem nyákoldó gyógyszerek segítségével, amelyek hígítják a váladékot, és nyákoldó (köptető) szerek segítségével, amelyek elősegítik annak eltávolítását.

A köhögés köptetéssel történő kezelése ellenjavallt a köhögési reflexet elnyomó gyógyszerekkel (kodein, glaucin, butamirát vagy prenoxdiazin alapú köhögéscsillapítók): csak akkor alkalmazzák, ha a köhögés száraz.

Nehéz váladékozású köhögés kezelése

A nehezen váladékozó köhögés, valamint a bármilyen jellegű köpettel járó súlyos köhögés hatékony kezelését biztosító főbb farmakológiai készítményeknek acetilciszteint, karbociszteint, brómhexint vagy ambroxolt kell tartalmazniuk hatóanyagként. Röviden - mindegyik anyagról.

Tehát az acetilcisztein - az N-acetil-L-cisztein nátriumsója - csökkenti a hörgőnyálkát viszkózusabbá, blokkolja a mucinok polimerizációját, de növeli annak mennyiségét a nyákot termelő sejtek stimulálásával. Ugyanakkor az acetilcisztein biotranszformációja egy aktív metabolit - a cisztein-szulfát aminosav - képződéséhez vezet, amely egy erős antioxidáns. És ennek köszönhetően ez a gyógyszer bizonyos gyulladáscsökkentő tulajdonságokkal rendelkezik.

Az acetilcisztein készítmények - ACC, Acestin, Acetal, Fluimucil, Mukobene stb. - felnőtteknek és serdülőknek ajánlott napi kétszer 0,2 g-ot (ACC pezsgőtabletta formájában - 1-2 tabletta), 6-14 éves gyermekeknek - 0,1 g-ot szedni. Ezek a gyógyszerek ellenjavalltak gyomor- és nyombélfekély, vérköpés, viszkózus köpet nélküli hörgőasztma, magas vérnyomás és mellékvese-problémák esetén.

A légzőrendszer izomszöveteinek szekretolitikumaihoz és összehúzódását serkentő szereihez kapcsolódó karbocisztein a Bronkatar, Bronchocod, Mucosol, Mukodin, Mukopront stb. gyógyszerek összetételében szerepel. Az ebbe a csoportba tartozó összes gyógyszerforma nemcsak jól hígítja a sűrű váladékot, hanem normalizálja a légutak sérült nyálkahártyáinak állapotát is. De a gyomor-bél traktus, a vesék és a húgyhólyag gyulladásos betegségei, valamint a terhesség alatt ezek a gyógyszerek ellenjavalltak.

Légzőszervi megbetegedések esetén a bőséges köpetürítéssel járó köhögés tüneti kezelése benzil-aminokat tartalmazó gyógyszerekkel is elvégezhető, ezek a brómhexin (Bromhexin, Bronchosan, Bisolvon, Lizomucin, Mugocil stb. gyógyszerek) vagy ambroxol (Bronchopront, Brontex, Lazolvan, Ambrobene, Flavamed stb.). Farmakodinamikai, javallatok és ellenjavallatok, mellékhatások és egyéb jellemzők tekintetében gyakorlatilag nincs különbség közöttük, mivel a brómhexin az ázsiai Adhatoda vasica vasicine növény leveleiben található alkaloid szintetikus származéka, az ambroxol pedig a brómhexin anyagcseréjének farmakológiailag aktív terméke.

Az acetilciszteinhez hasonlóan hígítják a sűrű, nehezen szétválasztható váladékot, és a légutak csillós hámjának aktivitásának serkentésével elősegítik a váladék kiürülését. Ezeknek a nyákoldó szereknek a terápiás hatása nem azonnal, hanem több nap múlva jelentkezik.

A 0,0016 g-os brómhexin tablettákat felnőttek és 14 év feletti gyermekek szedik, naponta háromszor egy tablettát; a 6-14 éves gyermekeknek egy 0,008 g-os tablettát (vagy a felnőtt adag felét) kell bevenniük. Ezen gyógyszerek leggyakoribb mellékhatásai a bőrkiütés, fejfájás és szédülés, orrfolyás, száraz nyálkahártya, hányinger, bélrendszeri rendellenességek, hasi fájdalom, vizelési zavar (dysuria), hidegrázás, megnövekedett PQ-intervallum, csökkent vérnyomás és légszomj.

A brómhexin és az ambroxol ellenjavallatai közé tartozik a gyomor- és nyombélfekély, valamint a terhesség első három hónapja. Bár egyes, ezeket a hatóanyagokat tartalmazó gyógyszerek kereskedelmi neveinek utasításai szerint az állatkísérletek nem mutatták ki teratogén hatásukat. Tekintettel azonban arra, hogy a brómhexin hatása hasonló az oxitocin hormonhoz, terhesség alatt történő alkalmazása szigorúan ellenjavallt (különösen mivel a vazicin alkaloid arról ismert, hogy képes stimulálni a miometrium-összehúzódásokat).

Mukaltin tabletták (ezek pillecukor gyökérkivonatot tartalmaznak) - egy tabletta naponta 3-4 alkalommal; Pectussin szopogatótabletták (eukaliptuszolajjal); Bronchicum szirup (kakukkfüvet, kankalint és mézet tartalmaz) - felnőtteknek 1 teáskanál szájon át naponta 5-6 alkalommal (felnőtteknek) és a gyermekeknek az adag fele (naponta háromszor) sikeresen kezeli a produktív köhögést.

Köhögés kezelése gennyes köpettel

A gennyes váladékkal járó köhögés kezelése a fenti nyákoldó szerek mellett tüneti terápiára feltétlenül magában foglalja a váladékkal járó köhögés antibiotikumokkal történő kezelését. Erre a célra az orvosok olyan antibakteriális gyógyszereket javasolnak a betegeknek, mint az ampicillin, augmentin, azitromicin, rovamycin, levofloxacin stb. Ezek azok, amelyek biztosítják a légzőrendszert megfertőző kórokozó baktériumok eltávolítását.

A zöld köpettel járó köhögés kezelése, amelynek váladéka jellemző az akut hörghurutra, bronchotracheitisre, tüdőgyulladásra (pneumonia vagy bronchopneumonia), bronchiektáziára, a mellhártya vagy az arcüregek gennyes gyulladására, sok esetben széles spektrumú Augmentin antibiotikumokkal (más kereskedelmi nevek: amoxicillin, flemoxin) vagy levofloxacinnal (Tavanik, Fleksid stb.) történik. Felnőtteknek és 10 év feletti gyermekeknek öt-hét napos Augmentin kúrát írnak fel - 0,5 g (naponta háromszor, étkezés után); az 5-10 éves gyermekek 0,25 g-ot, a 2-5 évesek pedig 0,125 g-ot naponta háromszor. A levofloxacin csak 18 év után alkalmazható: 0,25-0,5 g (étkezés előtt) naponta kétszer.

Sárga köpettel járó köhögés antibakteriális kezelésének felírásakor, például tüdőgyulladás esetén, gyakran ajánlott az ampicillin (Ampexin, Riomycin, Cimexillin stb.). A felnőtteknek naponta négyszer 500 mg-ot kell bevenniük, gyermekek esetében pedig az orvosok a napi adagot testtömegkilogrammonként 100 mg arányban számítják ki; a gyógyszer így kapott mennyiségét napi 6 adagra kell osztani.

Fontos szem előtt tartani a következőket: ha acetilciszteint (vagy más, azon alapuló gyógyszert) és ampicillinnel együtt antibiotikumot írtak fel a köhögés során a köpet eltávolítására, akkor a bevitelüket legalább 2-2,5 órával el kell választani, mivel ezek a gyógyszerek csökkentik egymás terápiás hatását.

Allergiás köhögés kezelése váladékkal

Az allergia okozta köhögés a legtöbb esetben száraz, azonban a betegség lefolyását fertőző tényezők hozzáadása kísérheti a nyálkahártyák duzzanatával, majd a nyálkát általában szennyeződések nélkül köhögik fel.

Az orvosi ajánlások szerint az allergiás köhögés tüneti kezelését köptető és köptető szerekkel végzik, mint a gyulladásos köhögés esetén. Az etiológiai terápiában antihisztaminokat kell alkalmazni, például Claritint (Loratadin, Lotaren, Callergin stb.) vagy Fenistilt. Így a Claritin tabletta formájában naponta egyszer egy 0,001 g-os tablettát, szirup formájában - egy desszerteskanálnyit - írnak fel naponta egyszer.

Allergiás eredetű, diagnosztizált krónikus hörghurut esetén a következő gyógyszerek beadásának legmegfelelőbb módja az inhalációs módszer: Atrovent - napi 3-4 belégzés; Ventolin - 2,5-5 mg belégzésenként, napi négy belégzés (a gyógyszer fejfájást és szívritmuszavarokat okozhat); Pulmicort - napi 1-2 mg.

Az allergiás köhögés során nagyon fontos a helyes légzés: egy újabb köhögési roham után öt másodpercig vissza kell tartani a lélegzetét (a hörgőgörcs elkerülése érdekében), és lassan be kell lélegezni a levegőt.

Dohányos köhögés kezelése váladékkal

A dohányosok gyakran köhögnek, különösen reggel, és ez komolyan elgondolkodtatja az úgynevezett krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD) kialakulásának valódi veszélyét. Ezért a dohányosok váladékos köhögésének kezelését az első tüneteknél meg kell kezdeni: először a száraz köhögés reggel, majd a felköhögött, áttetsző váladékcsomók, amelyek hamarosan szürke vagy zöldes árnyalatot kapnak. Ezután a köhögéshez légszomj csatlakozik, erős köhögési rohamok jelentkeznek intenzív levegőbelélegzéskor vagy a testhelyzet hirtelen megváltozásakor.

Mit javasolnak az orvosok ilyen esetekben? Először is, szokjon le a dohányzásról. És nemcsak a már említett nyákoldó szerek segítenek megtisztítani a légutakat a váladéktól, hanem a dán király híres cseppjei is - mellkaselixír édesgyökér-kivonattal (naponta háromszor 25-30 csepp, ha nincsenek májproblémák), és Pectosol örménygyökér-kivonattal (naponta háromszor 20-30 csepp, gyomorbetegségek hiányában).

Nagyon hasznosak a nedves köhögés elleni nélkülözhetetlen gyógynövények, mint például a martilapu, az útifű, az oregánó, a csombor és a fekete bodza virágának főzetei. Naponta egy pohár gyógynövényfőzetet (vagy forrázatot) kell inni - több kortyban, étkezés után. Főzethez elegendő egy evőkanál száraz alapanyagot 200-250 ml vízben öt percig forralni, forrázathoz ugyanannyi forrásban lévő vizet önteni, de mindkét esetben szorosan le kell zárni az edényt, és legalább egy órán át állni kell hagyni.

Ezen túlmenően, függetlenül a tünet okaitól, a váladékos köhögés kezelése megkönnyíthető és felgyorsítható nedves gőzöléses inhalációval, normál asztali sóval vagy szódabikarbónával.