A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Konfokális pásztázó lézeres szemészeti vizsgálat
Utolsó ellenőrzés: 06.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
[ Hogyan működik a konfokális pásztázó lézeres szemészeti vizsgálat?
A Heidelberg Retinal Tomograph (HRT; Heidelberg Engineering GmbH, Heidelberg, Németország) az egyetlen jelenleg kapható konfokális pásztázó lézeres szemészeti szemszkóp. Ez a műszer egy konfokális pásztázó rendszert használ, amely a pontszerű megvilágítás és a pontregisztráció elvén alapul. Ebben a rendszerben a retina vagy a látóidegfő egyetlen pontját csak addig világítják meg, amíg a megvilágított területről érkező fény áthalad a nyíláson, mielőtt a szórt fénynek és a fókuszon kívüli szövetfelületeknek lenne idejük áthaladni. Így a fókuszsíkkal nem szomszédos területek nem világítanak meg és nem láthatók. Ez lehetővé teszi nagy kontrasztú képek készítését. Ezenkívül lehetőség van a retina és a látóidegfő rétegenkénti (tomográfiai) képének elkészítésére. A HRT egy 670 nm-es diódalézert használ a szem hátsó szegmensének szkennelésére és elemzésére. A háromdimenziós képet a 16-tól 64-ig terjedő egymást követő fókuszsíkokban elhelyezkedő optikai metszetek sorozatából nyerik. Az információt két képen - egy topográfiai és egy tükörképen - kapják. A topográfiai kép 256x256 vagy 384x384 pixeles elemekből áll, amelyek mindegyike a megfelelő lokalizációk magasságát jelzi. Az optikai felbontás keresztmetszetben körülbelül 10 μm, míg longitudinális méretben a felbontás körülbelül 300 μm. A modern klinikai gyakorlatban mindkét szemről három szkenogramot készítenek, majd ezeket átlagolják, így egy átlagos topográfiai képet hoznak létre. A képet tágítatlan pupillával is készítik, de mydriasis esetén a képminőség szűk pupillával és szürkehályoggal rendelkező betegeknél javul. A reprodukálhatóság szűk pupillákkal jobb.
Korlátozások
A látóidegfő konfokális pásztázó lézeres oftalmoszkópiás méréseihez számos paraméter kiszámításához referenciasík szükséges: a csésze területe, a csésze-csésze arány, a csésze térfogata, a neuroretinális perem területe, a térfogat, a retina idegrost rétegének vastagsága és a retina SNL keresztmetszeti területe. A modern szoftverek által használt referenciasík idővel változhat, különösen a változó topográfiájú glaukómás betegeknél. Ez a változás pontatlan mérésekhez vezethet. A felhasználónak kell meghatároznia a látóidegfő határát. A csésze alakja, a csésze felszín alatti térfogata, az átlagos csészemélység, a maximális csészemélység és a porckorong területe olyan paraméterek, amelyek nem függenek a referenciasíktól. A beteg vízszintes síkja és a szkenner vízszintes síkja közötti eltérés szintén jelentős változások forrása lehet.