Domború anyajegy: mit kell tudni róla?

A domború anyajegy (nevus) egy jóindulatú daganat a bőrön. A bőrgyógyászok szempontjából az anyajegyeknek és az anyajegyeknek hasonló orvosi okai vannak. A fejlődés kezdeti szakaszában az anyajegy egy apró, sötét foltnak tűnik a bőrön. Később lapos maradhat, vagy a bőr szintje fölé emelkedhet, azaz domborúvá válhat. Mindez a pigmentsejtek elhelyezkedésétől függ. Ha a melanociták az epidermiszben (a bőr felső rétegében) helyezkednek el, az anyajegy lapos marad. Az anyajegy domborúvá válik, ha a pigmentsejtek a bőr mély rétegeiben (dermiszben) helyezkednek el.

Okoz domború anyajegy

A konvex anyajegy a bőr kóros elváltozásai miatt alakul ki (a sejtek szaporodása, ami egy bizonyos sugarú bőrkinövéshez vagy -vastagodáshoz vezet). Előfordul, hogy az anyajegy melanin pigmenteket tartalmaz, ami sötétebb színárnyalatot ad neki. A melanin a melanocita sejtek jelenlétében szintetizálódik az ultraibolya sugárzás hatására. Érdemes megjegyezni a melanotróp hormon szerepét, amelyet az agyalapi mirigy termel. Ezért az anyajegyek pigmentációjának folyamatában több szervrendszer is részt vesz.

A fő okok bizonyos tényezők jelenléte – helyi fejlődési rendellenességek, örökletes hajlam, ultraibolya sugárzás, hormonális egyensúlyhiány a szervezetben, sérülések, fertőzések és vírusok.

A fejlődési rendellenességek helyi okai

Veleszületett anyajegyekről beszélünk, amelyek az esetek 60%-ában pigmentfoltok okozói. Ebben az esetben a domború anyajegy a terhesség utolsó szakaszában a sejtek helyes osztódásának megsértése következtében jelenik meg. Alapvetően egy ilyen hiba alig észrevehető a gyermek születésekor. És csak 2-3 év után jelentkezik a daganat vizuális vizsgálat során.

[ 1 ], [ 2 ]

Örökletes tényezők

Jelenleg nem zárható ki annak a ténynek a hiánya, hogy az anyajegyek örökletes bőrbetegségek miatt jelennek meg. A daganatok és az anyajegyek kezdetben a dezoxiribonukleinsav (DNS) molekula bizonyos génjeiben kódolódnak. Ez a genetikai lánc a szülőktől kromoszómákon keresztül öröklődik a gyermekekbe.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Ultraibolya sugárzás okozta anyajegyek

A bőr bazális rétegében a melanociták növekedését az ultraibolya sugárzás serkenti. A fokozott napsugárzás hatására a melanocita sejtek száma is megnő. Így, ha sötét bőrtónust (barnulást) szeretnénk elérni, ami a sejtek napfényre adott normális reakciójának eredményeként alakul ki, fennáll a kóros elváltozások veszélye az epidermisz és a dermisz sejtjeiben. Az ilyen domború anyajegyek megjelenése jellemző a felnőttekre, és szerzett.

Hormonális faktor

A konvex anyajegyekkel rendelkező betegek orvosi megfigyelése kimutatta, hogy a hormonok aktívan részt vesznek a névuszok kialakulásának folyamatában. A kutatási eredmények szerint megfigyelték, hogy a szerzett természetű anyajegyek leggyakrabban serdülőknél jelennek meg a test reproduktív rendszerének érése során. Az endokrin rendszer súlyos zavaraiban szenvedők is veszélyben vannak. Ritka esetekben a nők hajlamosak a daganatok megjelenésére a terhesség alatt. A fő ok a kóros vagy fiziológiai hormonális változások hatása az agyalapi mirigy működésére. Ezekben az esetekben a betegség prognózisa kedvező, mivel az ilyen anyajegyek kis méretűek, és megjelenésük után egy idő után maguktól eltűnhetnek.

Trauma, bakteriális fertőzések és vírusok

A névusok kialakulásának traumás tényezője (mechanikai sérülés, rovarcsípés) másodlagos és ritka ok. Ebben az esetben a fő szerepet a bőr különböző rétegeiben zajló gyulladásos folyamat játssza. A gyulladás következtében biológiailag aktív anyagok képződnek, amelyek serkentik a sejtek proliferációját. Hasonló képződési mechanizmussal rendelkeznek a konvex anyajegyek is, amelyek a szervezetbe jutó vírusos és bakteriális fertőzések következtében alakulnak ki. Meg kell jegyezni, hogy amikor egy személy papillomavírussal fertőzött, a keletkező konvex anyajegy természetében eltér. Ezért szövettani és bőrgyógyászati szempontból papillomának, nem pedig névusnak minősül.

A konvex anyajegyek előfordulásának fenti tényezői lehetővé teszik a kockázati csoport meghatározását. Ide tartoznak azok az emberek, akik hajlamosak az anyajegyek előfordulására. Különösen veszélyesek a konvex anyajegyek, amelyek hajlamosak rosszindulatú daganatokká fejlődni.

Kockázati tényezők

Kik lehetnek veszélyben:

• magas ultraibolya sugárzással rendelkező iparágakban dolgozók;
• a vegyiparban vagy más olyan iparágakban dolgozó emberek, amelyek gyártási folyamatában rákkeltő anyagokat használnak;
• akik gyakran nyaralnak déli (egyenlítői) országokban;
• krónikus endokrin betegségekben szenvedők;
• alacsony immunitású emberek;
• olyan betegségekben szenvedők, akiknek a kezelése hormonális gyógyszerek hosszú távú alkalmazását igényli;
• nagyszámú anyajegygel született emberek, mivel ez a tényező új konvex anyajegyek megjelenéséhez vezethet, amelyek később rákká alakulhatnak;
• akiknek rokonai szövettanilag megerősítették a melanoma (bőrrák) diagnózisát;

Az összes anyajegytípus (körülbelül 50) közül körülbelül 10 féle anyajegy a leggyakoribb. Ezeket melanin-veszélyes és melanin-nem veszélyes képződményekre osztják. Az első típusba tartoznak azok az anyajegyek, amelyeknél nincs hajlam a bőrrák kialakulására. Eltávolításuk csak kozmetikai célokat szolgál. A másik típusú anyajegy veszélyes, mert a jóindulatú sejtek bármikor rosszindulatúvá alakulhatnak.

[ 6 ]

Tünetek domború anyajegy

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Egy kiemelkedő anyajegy az arcon

Az arcon található domború anyajegyek általában nem jelentenek különösebb veszélyt. Az egyetlen tényező, ami a névusz eltávolítását célozza, a kozmetikai hiba. Ha egy anyajegy kellemetlen érzést okoz, el kell távolítani. Manapság az arcon található domború anyajegyek eltávolításának eljárása nem okoz különösebb problémát. Az eltávolítási módszert azonban körültekintően kell megválasztani, figyelembe véve az arcbőr sajátosságait.

A sebészeti módszer esztétikai okokból nem alkalmas, mivel hegeket hagyhat az arcon. A radiosebészeti módszer csak a kis anyajegyek eltávolításában hatékony. A folyékony nitrogénnel történő kezelés (kriodestrukció) egy olyan folyamat, amely nem igényel nagy anyagi költségeket, de hosszú időt vesz igénybe. Az elektrokoagulációs módszer magában hordozza a névusz károsodásának kockázatát, ami az anyajegy rosszindulatú átalakulásához vezethet. Biztonságosabb megoldás a lézeres sebészeti módszer. Vagyis az arcon lévő domború anyajegyek eltávolítására szolgáló módszerek egyike sem 100%-ban biztonságos. Ahhoz, hogy teljes mértékben biztos legyen a választás helyességében, szakképzett sebészhez kell fordulnia szakmai tanácsért.

[ 10 ]

Kiemelkedő anyajegyek az orrán

Az orron lévő domború anyajegy veszélyesnek tekinthető, mivel állandó mechanikai sérülés veszélyének van kitéve (zsebkendővel való érintkezés, szemüveggel dörzsölés stb.). Ez egy kedvezőtlen tényező, amely kiindulópontja lehet az anyajegy gyulladásos folyamatának, melanomává vagy bőrrákká alakulva. Egy másik kockázati tényező az ultraibolya sugarak káros hatása. Végül is senki sem használ orrvédő felszerelést a mindennapi életben.

El kell távolítani az orron lévő domború anyajegyet? Ha az anyajegy nem zavar, és esztétikusnak tűnik, akkor nem szükséges eltávolítani. Abban az esetben, ha az anyajegy színe, szerkezete és alakja megváltozik, érdemes megfontolni a névusz végleges eltávolítását. Az orron lévő domború anyajegy eltávolításának módszerei ugyanazok, mint az arcon lévőknél.

[ 11 ], [ 12 ]

Kiemelkedő anyajegy a gyermeken

Az utóbbi időben sok fiatal anya aggódik a gyermekein megjelenő konvex anyajegyek miatt. Bebizonyosodott, hogy száz gyermekből egy anyajegyekkel születik, más esetekben az anyajegyek sokkal később jelennek meg (körülbelül 5-6 éves korban). A konvex anyajegy a gyermeken ugyanúgy néz ki, mint a felnőtteken. Alapvetően ezek legfeljebb 1 cm átmérőjű és világosbarna színű anyajegyek. Az ilyen képződmények gyakran nem jelentenek veszélyt a gyermek egészségére.

Más kérdés, ha egy domború anyajegy szokatlanul viselkedni kezd – gyorsan növekszik, megváltoztatja a színét, vérzik vagy hámlik. Ilyen esetben szakemberhez kell fordulni. Egy másik riasztó tünet az anyajegyek számának intenzív növekedése. Manapság az orvosok ritkán ragaszkodnak a sürgősségi műtéthez. Ezt a növekvő szervezet sajátosságai magyarázzák. Gyakrabban konzervatív kezelést javasolnak. De vannak olyan helyzetek, amikor (orvosi okokból) sürgősen el kell távolítani a névust.

A konvex anyajegyek eltávolításának leggyakoribb módja gyermekeknél a lézeres műtét. Maga a műtét teljesen biztonságos. A gyermekek jól tolerálják. Fontosabb odafigyelni a műtét utáni időszakra. Javasolt a gyengéd kezelési mód alkalmazása, valamint az immunrendszer normalizálására szolgáló gyógyszerek szedése. Szükséges korlátozni a gyermek napsugárzásnak való kitettségét, vízkezeléseket végezni, amíg a bőr teljesen meg nem gyógyul. A szövődmények megelőzése érdekében időszakosan bőrgyógyászati vizsgálaton kell részt venni. Ez különösen igaz a pubertáskorra.

[ 13 ], [ 14 ]

Közismert tények az anyajegyekről

• A konvex anyajegyek leggyakrabban veleszületettek.
• Az anyajegyek képesek megváltoztatni a bőr pigmentációjának színét.
• Nőknél a névusok gyakoribbak (mind a bőr, mind a nyálkahártyák érintettek).
• Sokan nem gyanítják, hogy a papillomavírus jelenléte, amely a lakosság 85%-ában jelen van, az anyajegyekhez hasonló konvex képződmények kialakulásának oka.
• Bizonyos típusú anyajegyek meglehetősen nagy méreteket érnek el (több mint 30 cm), ami sok ember életminőségét rontja, kozmetikai hibákat és pszichológiai problémákat okoz.
• A jóindulatú bőrdaganatok különösen gyakran rosszindulatúvá alakulnak át azoknál az embereknél, akiknek világos színű hajuk és szemük van.
• De van egy pozitív tény is - sok nemzet úgy véli, hogy a nagyszámú anyajeggyel rendelkező emberek szerencsésebbek.

Forms

Nem melanoma-hajlamos konvex anyajegyek típusai

[ 15 ], [ 16 ]

Intradermális pigmentált anyajegy

Alapvetően ez a fajta anyajegy serdülőkorban alakul ki. A kezdeti szakaszban a dermisz mély rétegeiben lokalizálódik, anélkül, hogy túlnyúlna a határain. Az anyajegy mérete több milliméter. Leggyakoribb helye a torok és a nyak bőre, a mellkas alatt, a hónalj és az ágyék bőrredőiben található. Idővel ez a domború anyajegy alakja és színe kissé megváltozhat.

A prognózis kedvező. A rosszindulatú átalakulás (malignitás) az esetek körülbelül 15%-ában fordul elő további kockázati tényezők jelenlétében.

Papillomatózus anyajegy

Jellemző jellemzője a bőrfelszínen megjelenő hangsúlyos kiemelkedés, amely alakjában és színében is változó. Vizuálisan egy göröngyös, barna vagy rózsaszín domború, szemcsés felszínű anyajegyre hasonlít. Tapintásra puha és fájdalommentes. Általában, a kozmetikai hibán kívül, nem okoz különösebb aggodalmat. Főként a fejbőrön található. Nagyon ritkán a törzsön és a végtagokon is előfordulhat.

A prognózis kedvező. A papillomatózus anyajegy általában fokozatosan növekszik az ember élete során, de a rosszindulatú átalakulás esetei nagyon ritkák.

Sutton-féle névus (halonevus)

Külsőre ovális vagy kerek, halvány, domború anyajegy. Jellemző különbség a névusz tövét körülvevő sápadt bőrudvar. Leggyakrabban a végtagok vagy a test bőrén fordul elő. Néha a lábakon, a nyálkahártyákon és az arcon is előfordulhat. Fontos figyelembe venni, hogy ha egy ilyen típusú anyajegy megjelenik, hasonlókat kell keresni, mivel az ilyen típusú képződmények egyszeri megnyilvánulásai nem jellemzőek.

A prognózis kedvező. A daganatok maguktól, kezelés nélkül eltűnnek megjelenésük után néhány hónappal. Ezért eltávolításuk nem ajánlott. A halo nevus bőrrákká alakulása nagyon ritka esetekben fordul elő. Ezek az anyajegyek azonban más súlyos betegségek jelenlétére is utalhatnak, amelyeket időben diagnosztizálni kell.

A melanomára hajlamos konvex anyajegyek típusai

Kék névusz

A kék anyajegy (Jadassohn-Tice vagy kék) a rákmegelőző daganatok egyik típusának tekinthető, de főként jóindulatú képződményekre utal. A névjegy a melanint aktívan termelő sejtjeiről kapta a nevét. Külsőleg sötét (sötétkék, sötétlila) vagy fekete, konvex anyajegy. Ennek a daganatnak nincsenek egyértelmű elhelyezkedési statisztikái. Az anyajegy átmérője nem haladja meg az 1 cm-t. A kék anyajegyre nem jellemző a szőrnövekedés a felszínén. Alaposabb vizsgálat az anyajegy egyértelmű határait és a bőr feszességét mutatja.

A prognózis kedvező. Az ilyen típusú anyajegyek bőrrákká alakulásának esetei ritkák. Ez leggyakrabban a képződmény sikertelen eltávolítása vagy sérülése után történik. A kék anyajegyben szenvedőknek azonban ajánlott rendszeres és időben történő megelőző vizsgálaton részt venniük egy bőrgyógyásznál.

[ 17 ], [ 18 ]

Óriás pigmentált anyajegy

Ez a fajta anyajegy abban különbözik a többi típustól, hogy veleszületett, és már az újszülött életének első napjaiban észrevehető. A vizsgálat során a külső jelek egy nagy szürke vagy barna domború anyajegy. A test fejlődésével ez a méret jelentősen megnő (2-7 cm-ről). Bizonyos esetekben a test bőrének nagy területein található (arc, nyak, a test jelentős része). Gyakran intenzív szőrnövekedés figyelhető meg a domború anyajegy egyenetlen felületén.

A prognózis kedvező. Az ilyen típusú anyajegyek sebészeti kezelését a kozmetikai hiba kiküszöbölésére írják elő. A rosszindulatú daganatokká való átalakulás esetei azonban nem olyan ritkák (körülbelül 10%). Ennek a jelenségnek az oka az anyajegyek lokalizációs területének nagy mérete, ami növeli a sérülésük valószínűségét.

Komplikációk és következmények

Veszélyes a kiemelkedő anyajegy?

Alapvetően a konvex anyajegy nem jelent különösebb veszélyt, és nem igényel sebészeti beavatkozást. A legtöbb ember egész életében együtt él a névusszal anélkül, hogy bármilyen kellemetlenséget érezne. Ráadásul idős korban az anyajegyek gyakran eltűnnek, pigmentfoltokká alakulnak. Egyes anyajegytípusok azonban rákmegelőző betegségek. Ez a névusok veszélye.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Diagnostics domború anyajegy

• Páciens kikérdezése (anamnézis gyűjtése). Először is a családi kórtörténetet vizsgálják. Tisztázzák, hogy a vérrokonoknak vannak-e anyajegyeik és domború anyajegyeik. A családtagok körében diagnosztizált melanomára vonatkozó kérdést is tisztázzák. Feltétlenül felmerül a kérdés a fent említett külső és belső kockázati tényezők jelenlétéről a beteg mindennapi életében.
• Vizuális vizsgálati adatok. A daganatot bizonyos kritériumok alapján értékelik: a névuszok mérete és száma, állaga és színe, a megjelenés és a lokalizáció ideje, az utolsó orvosi vizsgálat óta bekövetkezett változások.
• Dermatoszkópia. Egy speciális orvostechnikai eszközzel végzik, amely több tucatszorosára nagyítja a vizsgált anyag képét. Ennek köszönhetően a szakember a konvex anyajegyek felszínén a legkisebb változásokat is észreveheti.

• Hőmérsékletmérés. Egy speciális eszközzel helyi bőrhőmérséklet-mérést végzünk. A vizsgálat során összehasonlítjuk az egészséges bőr hőmérsékletét egy konvex anyajegy felszíni hőmérsékletével.
• Biopszia. A diagnosztika utolsó szakaszában alkalmazzák, amikor más kutatási módszereket már elvégeztek, és a diagnózist még nem állították fel. Ennek a módszernek az alternatívája a citológiai analízis. Ezt az anyajegy sejtjeinek lekaparásával végzik. Ha a névusz felszínén váladék vagy fekély található, a mintát egy tárgylemezzel a daganatra helyezve veszik.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Tesztek

A konvex anyajegyek diagnosztikai vizsgálatához általában nem írnak elő biokémiai vérvizsgálatot, általános vérvizsgálatot és vizeletvizsgálatot. Ez annak köszönhető, hogy ezekben a daganatokban nincsenek jellemző változások. A beteg belső szerveinek működésének vizsgálata érdekében ezeket a vizsgálatokat biopszia vagy konvex anyajegy eltávolítására irányuló műtét előtt végzik. Ha az anyajegyek fertőzések vagy krónikus betegségek következtében jelentek meg, a vizsgálatokat megismételik. Ez a megfelelő kezelés szükségességének köszönhető, mivel ebben az esetben a névusz tünet, és nem igényel sürgősségi ellátást.

Kezelés domború anyajegy

A konvex anyajegyek kezelése a diagnosztika után kezdődik, beleértve a gyanús szövet biopsziáját is. A gyógyszeres kezelés hatástalan a már kialakult képződmények esetén, ezért gyakorlatilag nem alkalmazzák. A gyógyszeres kezelést olyan esetekben írják fel, amikor a anyajegyek más betegségek hátterében alakultak ki.

A kiemelkedő anyajegyek kezelési módszerei:

• a névusok sebészeti eltávolítása;
• népi gyógymódokkal történő kezelés;
• megelőző intézkedések a kiutasítás megtagadása esetén;

Az anyajegyek eltávolításának módszerei

Szövetkimetszés. Hagyományos szikével végzik. A műtét során a túlnőtt pigmentsejteket és a körülöttük lévő bőr egy bizonyos (kb. 1-2 cm-es) területét távolítják el. A műtétet általános vagy helyi érzéstelenítésben végzik. Az érzéstelenítés megválasztása a névusz méretétől és helyétől függ. A módszer hátránya a bőrön kialakuló heg. Ezért a jóindulatú daganatok szöveteinek kimetszését az utóbbi időben ritkán alkalmazzák.

Kriodestrukció. A szövet fagyasztásával végzik. Ennek eredményeként a sejtek osztódása leáll és elpusztulnak. Ezután a lefagyasztott szövetterületet eltávolítják (anélkül, hogy károsítanák az alatta lévő bőrt). A módszer előnye, hogy fájdalommentes, és a beavatkozás után nem maradnak hegek. De van egy hátránya is - fennáll a hiányos eltávolítás veszélye, ami a konvex anyajegy másodlagos kialakulásához vezethet. Emiatt a kriodestrukciót kis anyajegyek eltávolítására alkalmazzák.

Lézeres műtét. Ez a konvex anyajegyek eltávolításának leggyakoribb módszere. A beavatkozás során folyadékot párologtatnak el a bőrszövetből, ami sejtek pusztulását okozza. Az eltávolítást érzéstelenítés nélkül végzik (a beteg a beavatkozás során csak melegséget vagy enyhe bizsergést érez). A módszer előnye, hogy több anyajegyet is el lehet távolítani, valamint a későbbi hegek hiánya. Hátránya, hogy a nagy anyajegyek (2 cm-nél nagyobb) eltávolítása ilyen módon problémás. Fennáll a kriodestrukció utáni következményekhez hasonló lehetőség.

Elektrokoaguláció. Az eljárás során a szöveti sejteket elektromos árammal pusztítják el. Kis képződmények eltávolítására használják.

Népi gyógymódok konvex anyajegyek ellen

• Naponta többször kenje meg a vakondot mézzel.
• Folyamatosan (naponta többször) kenje be a nevust hagymás lével.
• Alaposan dörzsölje be a ricinusolajat a vakondba.
• Adjunk 5 csepp citrom illóolajat 100 ml almaecethez. Dörzsöljük be a vakondot az elkészített keverékkel naponta kétszer (reggel és este).
• Reszeljünk le egy savanyú almát finom reszelőn, és keverjük össze mézzel (1:1 arányban). Az elkészített pépet kenjük az anyajegyre, szorosan kössük össze, és fedjük le celofánnal. Hagyjuk rajta a kötést egy éjszakán át. Végezzük el az eljárást három napig.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Gyógynövényes kezelés

• Őröljön le friss selyemkórót. Kenje be a pépet a kiemelkedő anyajegyre, kösse be, és hagyja hatni 2 órán át. Ismételje meg az eljárást többször (amíg az anyajegy el nem tűnik).
• Ásd ki a pitypang gyökerét, mosd meg alaposan, és őröld péppé. A kapott keveréket borogatásként helyezd az anyajegyre néhány órán át.
• Keverje össze a celandin levet vazelinolajjal. Naponta többször vigyen fel egy vékony réteget az anyajegy felületére.

Fontos tudni, hogy a felsorolt népi gyógymódok csak az esetek 10%-ában segítenek. Jelenleg célszerűbb szakemberhez fordulni, hogy időben szakképzett segítséget kapjon.

Megelőzés

1. Kerülje a közvetlen napfénynek való kitettséget.
2. Használjon hidratáló krémeket a bőr túlzott kiszáradásának elkerülése érdekében.
3. Kellemetlen tünetek (viszketés, bőrpír, hámlás stb.) esetén azonnal forduljon bőrgyógyászhoz.
4. Mechanikai sérülések megelőzése. Ha egy domború anyajegy a nyak, a tenyér, a láb területén található, és folyamatosan sérülésveszélynek van kitéve, jobb eltávolítani.
5. Rendszeresen konzultáljon bőrgyógyásszal vagy onkológussal, és végezze el a szükséges vizsgálatokat (legalább évente egyszer).

[ 28 ]

Előrejelzés

A konvex anyajegy nem jelent különösebb veszélyt egy személyre, így a prognózis kedvező. Fontos azonban megjegyezni, hogy nagyon fontos, hogy ne hagyjuk ki a névusz melanomává degenerálódásának pillanatát. Ennek elkerülése érdekében be kell tartani a fent felsorolt összes megelőző intézkedést.