A koponya egésze

A koponya komplex domborművel rendelkezik mind a belső, mind a külső felületén, ami az agy, az érzékszervek elhelyezkedésével, valamint számos nyílás és csatorna jelenlétével függ össze, amelyek az erek és idegek áthaladásához szükségesek a csontos tartályaiban.

A koponya összes csontja – az állkapocs és a nyelvcsont kivételével – mozdulatlanul és szilárdan kapcsolódik egymáshoz a koponyaboltozat és az arc területén található fűrészes, lapos, lapos varratok, valamint a koponyaalapnál található állandó és ideiglenes porcos kapcsolatok (szinkronkötések) segítségével. A varratok és szinkronkötések neve az összekötő csontok nevéből származik (például: ékcsont-homlokcsonti varrat, petro-occipitális varrat). Egyes varratokat elhelyezkedésük, alakjuk vagy irányuk szerint neveznek el (sagittalis varrat, lambdacsonti varrat).

A koponya felülről (norma verticalis) történő vizsgálatakor a koponya boltozata vagy teteje látható; alulról (norma basilaris) a koponya alapja; elölről (norma facialis) az arckoponya; hátulról (norma occipitalis) a nyakszirtrész; oldalról (norma lateralis) pedig különféle csontok által határolt mélyedések (gödrök) sorozata.

A koponya agyi szakasza

A koponya felső részét alakja miatt koponyaboltozatnak vagy tetőnek nevezik. A koponya alsó része az alapként szolgál. A koponya külső felszínén a boltozat és az alap határa egy képzeletbeli vonal, amely áthalad a külső nyakszirtcsont nyúlványán, majd a felső tarkóvonal mentén a mastoid folyamat tövéig, a külső hallónyílás felett, a halántékcsont járomcsont-nyúlványának tövéig és az ékcsont nagy szárnyának infratemporális taréjáig halad. Ez a vonal felfelé emelkedik a homlokcsont járomcsont-nyúlványáig, és a szemüreg feletti él mentén eléri a nazofrontális varratot. A boltozat és az alap közötti határ a koponya belső felszínén nincs meghatározva. Csak a hátsó részén húzható meg ez a határ a haránt sinus barázdája mentén, amely a nyakszirtcsont külső oldalán lévő felső tarkóvonalnak felel meg.

A koponya boltozatát (tetőjét) a homlokcsont pikkelyszövete, a falcsont-csontok, a nyakszirt- és halántékcsont pikkelyszövete, valamint az ékcsont nagy szárnyainak oldalsó részei alkotják. A koponya boltozatának külső felszínén, a középvonal mentén található a sagittalis varrat (sutura sagittalis), amely a falcsont sagittalis széleinek találkozásából képződik. Erre merőlegesen, a homlokcsont pikkelyszövetének és a falcsontoknak a frontális síkban történő határán található a koronális varrat (sutura coronalis). A falcsontok és a nyakszirt pikkelyszövete között található a lambdoidea varrat (sutura lambdoidea), amelynek alakja hasonló a görög "lambda" betűhöz. A koponyaboltozat oldalsó felületén, mindkét oldalon, az időleges és a parietális csontok pikkelyei között, lapos varrat (sutura squamosa), valamint a szomszédos csontok között fogazott varratok (suturae serratae) találhatók.

A koponyaboltozat elülső részein egy domború rész található - a homlok (fronts), amelyet a homlokcsont pikkelyei alkotnak. Oldalain homlokgumók, a szemüregek felett a szemhéjívek, középen pedig egy kis platform - a glabella - látható. A koponyaboltozat felső oldalsó részein parietális tuberkulumok nyúlnak ki. Minden tuberkulózis alatt egy ívelt felső halántékvonal (linea temporalis superior) halad - a halántéki fascia tapadásának helye. E vonal alatt egy élesebben kifejezett alsó halántékvonal (linea temporalis inferior) látható - a halántékizom kezdetének helye. A koponya anterolaterális oldalán két árok található - a temporális és az infratemporális.

A halántékárkot (fossa temporalis) felül az alsó halántékvonal, alul pedig a ékcsont nagy szárnyának infratemporális taréja határolja. Oldalirányban a halántékárkot a járomcsonti ív (arcus zygomaticus), elöl pedig a járomcsont halántéki felszíne határolja. Az infratemporális taréj választja el a halántékárkot az infratemporálistól.

Az infratemporális árok (fossa infratemporalis) a koponya oldalnézetéből jól látható. Az infratemporális árok felső fala az ékcsont nagy szárnyának alsó felszíne. A mediális falat a csont pterygoideus folyamatának laterális lemeze alkotja. Az elülső falat a maxilla tuberkulózisa és részben a járomcsont határolja. Az infratemporális ároknak nincsenek oldalsó vagy alsó falaik. Elöl ez az árok az alsó szemüregi hasadékon (fissura orbitalis inferior) keresztül, mediálisan a pterygomandibularis hasadékon keresztül a pterygopalatine árokkal érintkezik. A pterygopalatine árok bejárata az infratemporális árok anteroszuperior részeiben található.

A pterygopalatinális árkot (fossa pterygopalatina) elöl a maxilla tuberculuma, hátul a sphenoideus csont pterygoideus folyamatának töve és a palatinus csont mediális-merőleges lemeze határolja. A pterygopalatinális ároknak nincs oldalsó fala; ezen az oldalon az infratemporális árokkal közlekedik. Öt nyílás nyílik a pterygopalatinális árokba. Ez az árok mediálisan a sphenopalatinális foramen (foramen sphenopalatinum) keresztül az orrüreggel, felül a középső koponyaüreggel, hátul pedig a kerek nyíláson keresztül közlekedik. Hátul a pterygopalatinális árok a pterygoideus csatornán keresztül a koponya foramen lacerum régiójával kommunikál. A árok az alsó szemüreghasadékon, a nagy szájpadláscsatornán keresztül pedig a szájüreggel kommunikál. Ezeken és más nyílásokon át vérerek, agyidegek és azok ágai haladnak át.

A koponyaboltozat belső (agyi) felszínén varratok (sagittális, koronális, lambdoid, laphám), ujjszerű lenyomatok - az agy tekervényeinek lenyomatai, valamint keskeny artériás és vénás barázdák (sulci arteriosi et venosi) - az artériák és vénák találkozási helyein láthatók.

A sagittális varrat közelében granulációs gödrök (foveolae granulares) találhatók, amelyeket az agy arachnoid membránjának kiemelkedése képez.

A koponyaalap két pozícióból is vizsgálható: kívülről (alulról) - a koponya külső alapja és belülről (miután vízszintes vágást végeztek a boltozattal való határ szintjén) - a belső alapja.

A koponya külső alapját (basis cranu externa) az elülső szakaszban az arccsontok zárják le. A koponya alapjának hátsó részét a nyakszirt-, a halánték- és az ékcsont külső felszíne alkotja. Számos nyílás látható itt, amelyeken keresztül az élő emberben artériák, vénák és idegek haladnak át. A hátsó szakasz szinte közepén egy nagy (nyakszirt-) nyílás található, oldalán pedig a nyakszirtcsont-kondilusok. Minden egyes kondilus mögött egy kondilus-árok található, amelynek inkontinens nyílása - a kondiluscsatorna. A nyelv alatti csatorna áthalad minden egyes kondilus tövén. A koponya alapjának hátsó részét elöl a külső nyakszirt-dudor határolja, amelyből jobbra és balra húzódik a felső nyakszirtvonal. A nagy (nyakszirt-) nyílás előtt a nyakszirtcsont baziláris része található a garatgumóval, amely áthalad az ékcsont testébe. A nyakszirtcsont mindkét oldalán látható a halántékcsont piramisának alsó felszíne, amelyen a carotis csatorna külső nyílása, a musculotubuláris csatorna, a juguláris árok és a juguláris bevágás található. Ez utóbbi a nyakszirtcsont juguláris bevágásával együtt alkotja a juguláris nyílást, a nyelvnyúlványt, a mamilláris folyamatot és a közöttük lévő stylomastoideus nyílást. A halántékcsont piramisa mellett, az oldalsó oldalon található a halántékcsont dobhártya része, amely a külső hallónyílást veszi körül. Mögötte a dobhártya részt a hasadék tympanomastoideus választja el a mamilláris folyamattól. A mamilláris folyamat posztemiális oldalán található a mamilláris bevágás és a nyakszirtcsonti artéria árka.

A halántékcsont laphámjának alsó részén látható az állkapocsárka, amely az alsó állkapocs condylus folyamatával alkotja az állkapocsízületet. E árok előtt található az ízületi tuberkulózis. A halántékcsont kőzettes és laphámos részei között helyezkedik el az ékcsont nagy szárnyának hátsó része. Itt jól láthatók a tövises és ovális nyílások. A halántékcsont piramisát a nyakszirtcsonttól a petrooccipitalis hasadék (fissura petrooccipitalis), az ékcsont nagy szárnyától pedig a ékcsont-hasadék (fissura sphenopetrosa) választja el. A koponya külső alapjának alsó felszínén egy szaggatott szélű nyílás látható - a szétszakadt nyílás (foramen lacerum), amely a piramis csúcsa, a nyakszirtcsont teste és az ékcsont nagy szárnya között helyezkedik el.

A koponya belső alapja (basis cranii interna) homorú, egyenetlen felületű, amely tükrözi az agy alsó felszínének komplex domborzatát. A koponya belső alapjánál három koponyaüreg különböztethető meg: elülső, középső és hátsó. Az elülső koponyaüreget a kis szárnyak hátsó széle és az ékcsont turkálójának tuberkuluma választja el a középponttól. A középső és a hátsó árok határát a halántékcsontok piramisainak felső széle és az ékcsont turkálójának hátsó része alkotja. A koponya belső alapjának vizsgálatakor számos nyílás látható az artériák, vénák és idegek áthaladására.

Az elülső koponyaüreget (fossa cranii anterior) a homlokcsontok szemüregrészei, valamint az ólomcsont cribriform lemeze alkotja, amelynek nyílásain a szaglóidegek (I pár) rostjai haladnak át. A cribriform lemez közepén emelkedik ki a kakastaréj, előtte a vaknyílás található.

A középső koponyaüreg (fossa cranii media) jelentősen mélyebb, mint az elülső. Az ékcsont testéből és nagy szárnyaiból, a piramisok elülső felszínéből és a halántékcsontok laphámjaiból áll. Az ékcsont középső részét a sella turcica foglalja el. Ebben különböztethető meg az agyalapi mirigy ékcsontja, amely előtt található az előkeresztes árok (sulcus prehiasmatis), amely a jobb és bal oldali látóidegcsatornához vezet, amelyeken keresztül a látóidegek (II. pár) haladnak át. Az ékcsont testének oldalsó felszínén látható a carotis árka, a piramis csúcsa közelében pedig egy szabálytalan alakú, szétszakadt nyílás található. A kis szárny, a nagy szárny és az ékcsont teste között található a felső szemüreghasadék (fissura orbitalis superior), amelyen keresztül az oculomotorius idegek (III. pár), a trochlea idegek (IV. pár), az abducens idegek (VI. pár) és a szemideg (V. pár első ága) jutnak a szemüregbe. A felső szemüregi fissura mögött egy kerek nyílás található a nervus maxillarishoz (az 5. pár második ága), majd egy ovális nyílás a nervus mandibularishoz (az 5. pár harmadik ága). A nagy szárny hátsó szélén egy tövises nyílás található, amelyen keresztül a középső agyhártya artéria belép a koponyába. A halántékcsont piramisának elülső felszínén található a benyomás a háromosztatú idegből, a nervus petrosus major csatornájának hasadéka, a nervus petrosus major árka, a nervus petrosus kisjor csatornájának hasadéka, a dobhártya teteje és az eminentia ívelt.

A hátsó koponyaüreg (fossa cranii posterior) a legmélyebb. A nyakszirtcsont, a piramisok hátsó felszínei és a jobb és bal oldali halántékcsontok nyúlványainak belső felszíne alkotja. A koponyaüreget elöl az ékcsont teste és oldalról a falcsont hátsó-alsó szögletei teszik teljessé. A koponyaüreg közepén egy nagy (nyakszirt) nyílás található, előtte egy lejtő (clivus), amelyet felnőtteknél az ékcsont és a nyakszirtcsont összenőtt testei alkotnak, és amelyen a híd (pons) és a velő található. A nagy (nyakszirt) nyílás mögött, a középvonal mentén található a belső nyakszirt taréja. A belső hallónyílás (jobb és bal) mindkét oldalon a hátsó koponyaüregbe nyílik, és a belső hallójáratba vezet. Ennek a nyílásnak a mélyében kezdődik az arcideg (VII. pár) áthaladására szolgáló arcidegcsatorna. A vestibulocochleáris ideg (VIII pár) a belső hallónyílásból ered.

A hátsó koponyaüreg mélyén két párosított nagy képződmény látható: a juguláris foramen, amelyen keresztül a glossopharyngealis (IX pár), a vagus (X) és a járulékos (XI pár) idegek áthaladnak, valamint a hypoglossal csatorna az azonos nevű ideghez (XII pár).

A belső juguláris véna a juguláris foramenen keresztül kilép a koponyaüregből, amelybe a szigmoid sinus áthalad, az azonos nevű horonyban fekszik.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]